Laporan P2K3 2022 [PDF]

Citation preview

PANITIA PEMBINA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA PT. AWAL BROS PUTRA MEDIKA ALAMAT: JALAN JENDERAL SUDIRMAN NO. 117 PEKANBARU



No.



:



Lampiran



Kepada



:



Yth. Kepala Dinas Tenaga Kerja



Hal



: Laporan Semester



Kab/Kota ...................... …………………………......... Di _________________ LAPORAN P2K3



1.



Nama Perusahaan



: PT. Awal Bros Putra Medika



2.



Alamat Perusahaan / No Telepon



: Jl. Jendral Sudirman No. 117



3. Nomor Telepon / Fax / Email



: (0761) 47333



4.



:



Jenis Usaha Perusahaan ( KLUI )



5.



Nama Pimpinan / Jabatan



6.



7.



: Ir. Arfan Awaloeddin, MARS



Lokasi : a.



Kawasan Industri



:



[



]



b.



Bukan Kawasan Industri



: [√]



Jumlah Karyawan No.



Lokasi



Kriteria Tenaga Kerja



Jumlah Tenaga



:



1)



Rumah Sakit Awal Bros Pekanbaru :



Karyawan dan Outsourching a.



Laki-laki



:



279 orang



b.



Perempuan



:



897 orang



c. TKA



:



0



orang



8.



Tahun berdirinya perusahaan



:



1998



9.



a. Tanggal dibentuk P2K3



: 07 Maret 2022



b. Nama Ketua



: dr. Gina Adriana, MARS, MH.Kes, FISQua



c. Nama Wakil Ketua



: -



d. Nama Sekretaris



: Samuel Clinton SKM ( AK3 / Belum )



e. Jumlah Anggota P2K3



: 8 orang.



10.



Pengesahan oleh Disnaker



a.



Sudah mendapatkan pengesahan Nomor & tanggak SK



b.



Belum mendapat pengesahan



:



[√]



: No. Kep. 70/Disnakertrans-PK/SK-P2K3/III/2022 :



[-]



11. Keanggotaan P2K3 a. Tetap



: [ √ ]



b. Tidak tetap/berganti



: [



] , berapa lama masa pergantian ...........bulan/tahun.



(2) Ada 12.



1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) b. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12)



a.



Kebijakan K3



:



[√]



], dibuat tanggal ..........



................



Kebijakan managemen fasilitas dan keselamatan, tanggal dibuat 3 Januari 2022 Kebijakan Formularium B3, tanggal dibuat 13 Maret 2022 Kebijakan Panduan teknis K3RS, tanggal dibuat 20 April 2022 Kebijakan Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK), tanggal dibuat 3 Januari 2022 Kebijan Panduan P2HIV, tanggal dibuat 1 Mei 2021 Kebijakan Panduan laser safety, tanggal dibuat 20 Desember 2020 Kebijakan Panduan teknis K3RS Emerging disease dan Re-emerging disease, tanggal dibuat 25 November 2020 Kebijakan Panduan PCRA ( Pra Construction Risk Assesmet), tanggal dibuat 25 November 2020 Kebijakan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, tanggal dibuat 31 Januari 2020 Kebijakan pedoman penyimpan, penanggulangan , dan penanganan bahan berbahaya dan beracun (B3) dan Limbah B3, tanggal dibuat 1 November 2020 Kebijakan pengelolaan air limbah, tanggal dibuat 28 Januari 2020. Kebijakan pedoman House Keeping, tanggal dibuat 4 September 2021 Program K3



:



[√]



[



], kalau ada apa saja?



Program Keselamatan Program Keamanan Program Disaster plan Program Keselamatan dan Kesehatan Kerja Karyawan Program Kebakaran Program Kesehatan Lingkungan Program Pengelolaan B3 dan Limbah B3 Program Pencegaham dan Pengendalian Infeksi ( PPI) Program Utility Program Housekepping Program Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Medical Rig Program Kerja dan Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien Dalam Pengelolaan Peralatan Medis Ya



c.



Tidak Ada [



Progam dilaksanakan :



[ √ ]



[



Tidak



], kalau tidak apa kendalanya?



Program K3RS sudah dilaksanakan dan dilakukan evaluasi secara berkala dalam bentuk :



1) 2) 3) 4)



Laporan Bulanan Laporan Triwulan Laporan semester Laporan Tahunan



Seluruh kegiatan evaluasi program di Rumah Sakit juga dilakukan tinjauan management dengan dihadiri oleh Direktur Utama Ir. Arfan Awaloeddin. Ada 13. Pelaksanaan evaluasi K3 :



Tidak [√ ]



a. proses produksi



:



[√]



[



]



b. peralatan mesin



:



[√]



[



]



c. alat pengaman/pelindung diri



[



], meliputi :



:



[√]



[



]



e. pencegahan kebakaran



:



[√]



[



]



f. lingkungan kerja



:



[√]



[



]



:



[√]



[



]



d. tenaga kerja



14. kerja



15.



:



[√]



[



]



Pelaporan dan pendataan kecelakaan :



[√]



Analisa kecelakaan kerja



[



]



Ya



Tidak



16. Apakah P2K3 melaksanakan a. latihan K3:



[



][



]



b. penyuluhan K3



:



[



]



:



[



[



]



[



]



[



]



[



], kalau dilakukan



]



17. Sidang /rapat apakah dilakukan



:



a. rutin



:



[



]



[



]



b. disusun jadwal



:



[



]



[



]



c. apakah hasil sidang diarsip



:



[



]



[



]



d. apakah hasil putusan sidang selalu



:



[



]



[



]



[



]



[



], kalau ya



[



]



dapat ditindaklajuti untuk direkomendasikan ke pimpinan 18. Apakah diadakan inspeksi lapngan ..................



(3) 18.



Apakah diadakan inspeksi lapngan



:



a.



secara berkala :



[



]



[



]



[



]



b. sesudah terjadi kecelakaan 19.



Kerjasama antar unit kerja dalam masalah K3



:



20.



Partisipasi anggota P2K3



:



[



]



[



]



21.



Koordinasi dengan badan/instansi lain



:



[



]



[



]



[



]



[



]



[



]



22. Pelaporan



:



23.



Rekomendasi kepada pimpinan



24.



Lain – lain



[



]



:



: .........................................................................................



............................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................. HAMBATAN DALAM PELAKSANAAN PROGRAM



:



………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………



SARAN



:



………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ....................., …………………………………2013 Mengetahui, Ketua P 2 K 3 ________________



Tembusan kepada Yth.



1.



Kadisnakertransduk Prov. Riau



2.



Arsip



Sekretaris, __________________



LAMPIRAN : II A



PANITIA PEMBINA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA PERUSAHAAN ALAMAT



:



KEPADA



:



Yth. PIMPINAN PERUSAHAAN PT ............................... Di ……………………….. _________________ REKOMENDASI



No. :



No.



Bahaya Potensial



Kemungkinan Kecelakaan



Usulan / Pemecahan / Rekomendasi



1



2



3



4



…………………………………



2013



Mengetahui, Ketua P 2 K 3 ________________



Tembusan Kepada Yth: 1. Kadisnaker Kab / Kota 2. Kadisnakertransduk Prov. Jatim



Sekretaris, __________________



LAMPIRAN : II B - Nama Perusahaan / P2K3



:



-Alamat



: REKAPITULASI LAPORAN KECELAKAAN



Data Korban



Faktor Kecelakaan



Perkiraan Kerugian



Waktu kejadian/ tanggal bulan



Akibat



Jenis Nama



Kelamin



Umur



(L/P)



1



2



3



4



Luka Pada Mati



Cacat Tetap



5



6



Sementara Tak



Cidera



Mampu Bekerja



Ringan



7



8



……………………………………………………2013 Mengetahui, Ketua P 2 K 3 ________________



Sekretaris, __________________



9



Sumber Kecelakaan



10



Type Kecela kaan



11



Kondisi Mekanik Phyisik Berbahaya



12



Tindakan Berbahaya



13



Sebab kecelakaan Mate -rial



Hari Kerja



14



15



16