Laporan Ukl Upl GSM (Repaired) [PDF]

Citation preview

KATA PENGANTAR Dokumen UKL - UPL (Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan) merupakan Lingkungan yang harus di miliki penanggung jawab usaha dan atau kegiatan yang tidak termasuk kegiatan wajib AMDAL. Dokumen ini sangat bermanfaat bagi kami selaku penyelenggara dan atau penanggung jawab usaha dan kegiatan karena berisi uraian kegiatan-kegiatan yang dipraktikkan berdampak pada lingkungan baik berdampak positif maupun negatif. Dari prakiraan dampak tersebut kemudian kami bisa mengantisipasi dampak negatif dan mengoptimalkan dampak positif bagi lingkungan dan masyarakat atas keberadaan kami. Semoga laporan ini dapat kami pergunakan sebagai pedoman lingkungan dan dapat menghilangkan rasa was-was serta kecurigaan dari masyarakat akan adanya dampak negatif dari kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan. Kami mengharapkan bimbingan dan arahan dari pihak-pihak atau instansi terkait demi sempurnanya pelaporan kemudian dan dapat menjadikan acuan dikemudian hari. Kritik dan saran yang positif sangat kami perlukan. Kami juga menghaturkan banyak terima kasih, kepada semua pihak yang telah membantu dalam pelaksanaan penyusunan laporan ini.



Pasuruan, 23 Juli 2018 Direktur Rumah Sakit



dr. Rudy,Sp.OG



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



1



Sesuai dengan Peraturan Walikota Pasuruan Nomor 14 Tahun 2012 tentang Pedoman Pelaksanaan UKL dan UPL, Peraturan Menteri Lingkungan Hidup No. 16 Tahun 2012 tentang Pedoman Penyusunan Dokumen Lingkungan Hidup dan PP No. 27 Tahun 2012 tentang Izin Lingkungan serta dokumen UKL-UPL Usaha/Kegiatan Rumah Sakit (sesuai jenis kegiatan dan/atau usaha), saya yang bertanda tangan di bawah ini menyampaikan Laporan Semester I Tahun 2018 pelaksanaan UKL-UPL dengan uraian sebagai berikut: A. IDENTITAS PEMRAKARSA 1. Nama Perusahaan



: Rumah Sakit Graha Sehat Medika



2. Nama Penanggung Jawab



: dr.Rudy,SpOG



3.



: Jalan Achmad Yani No 15, Kelurahan



Alamat Kantor



Karangketug, Kecamatan Gadingrejo, Kota Pasuruan 4. Telepon/ Faksimili



: (0343) 5611000



5. Bagan Struktur Organisasi



: Gambar 1



6. Status Penanaman Modal



: Dalam Negri



7. Jenis Usaha



: Rumah Sakit



8. Skala Usaha/Kegiatan/Dampak



: Besar



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



2



Gambar 1. Struktur Organisasi Perusahaan



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



3



B. RINGKASAN USAHA DAN/ATAU KEGIATAN a. Nama Usaha/Kegiatan



:



Rumah Sakit Graha Sehat Medika



b. Lokasi Usaha/Kegiatan a.



Nama Jalan



: Jl. Achmad Yani no 15



b.



Kelurahan



: Karangketug



c.



Kecamatan



: Gadingrejo



d.



Peta Lokasi



:Gambar 2 (lampirkan)



e.



Peta Site Plan



:Gambar 3 (lampirkan)



c. Skala Usaha/Kegiatan



:Besar *) Modal Rp. ............ ,-



d. Jumlah Pegawai



:



a.



Waktu Operasi/shift



:pukul 07.00 s/d 14.00 WIB shift pukul 14.00 s/d 21.00 WIB shift pukul 21.00 s/d 07.00 WIB shift.



b.



Kapasitas Usaha/Produksi :.................................. / tahun.



c.



Jenis Kegiatan/Produksi



: Rumah Sakit



d.



Luas Lahan/Bangunan



:1462 / 1118 m2



No



Jenis Penggunaan Lahan



Luas Lahan (m2)



1.



Lahan Tertutup



a.



Kantor



…………



b.



Gudang



…………



c.



Kamar Mandi & Toilet



…………



d.



Ruang Produksi



…………



e.



Tempat parkir



…………



f.



Lantai dasar bangunan RS



2.



Lahan Terbuka



1118



Halaman dan Jalan Taman (ruang terbuka hijau) Total Luas Lahan



57,10 1462



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



4



e.



Pemanfaatan Listrik/Energi



: 97 Kwh/KVA



f.



Pemanfaatan Oli/pelumas



: 41 liter/minggu



g.



Pemanfaatan Air



: 32 m3/Hari, (Lampiran 2. Hasil Uji Lab Air)



h.



i.







Jenis Sumber



: Mata air/sumur gali/sumur pantek/bor *)







Kamar Mandi/WC



: 20 m3/hari







Penyiraman/Cuci



: 7 m3/hari







Minum & Lain-lain



: 5 m3/hari



Limbah Produksi/Usaha



: 17,5 m3/hari







Hasil Lab Air Limbah



: Lampiran 3 (Hasil Uji Laboratorium)







Pengolahan Limbah



: Ada ( Lampiran 4.Gambar)



Limbah Air Kotor



: . 28 m3/hari







Hasil Lab.Air Kotor



: Lampiran 5 (Hasil Uji Laboratorium)







Pengolahan Air Kotor



: Ada



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



5



C. PROGRAM PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP C. 1. Pelaksanaan Pengelolaan Lingkungan Hidup Sumber Dampak



Jenis Dampak



Besaran Dampak (satuan atau ukuran)



Pelaksanaan Pengelolaan Lingkungan



I. Konstruksi (1) Pekerjaan finishing Timbulan limbah padat dan pemasangan alat domestik dan material mechanical sisa konstruksi electrical



Timbulan limbah domestik ± 8,3 kg/hari



(1)Pekerjaan finishing dan pemasangan alat mechanical electrical



Zero accident



Potensi terjadinya kebakaran dan kecelakaan kerja



(1) Pengangkutan dilakukan



setiap hari



Lampiran Dokumen Pendukung (berita acara/ foto/gambar)



Unit Pelaksana



RS. Graha Sehat Medika



(2) Limbah material sisa



konstruksi diberikan pada proyek lain (yang memerlukan tanah urug) dan masyarakat (sisa kayu/besi)



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



(1) Penggunaan APD bagi pekerja



RS. Graha Sehat Medika



(2) Pengawasan dan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan SOP



6



(1)Aktivitas MCK pekerja konstruksi



Peningkatan penggunaan air bersih



Penggunaan air bersih sebesar ±0,93 m3



Meminimalisir penggunaan air bersih



RS. Graha Sehat Medika



Gambar pemberian poster program hemat air



II. Operasional (1) Perekrutan tenaga kerja



Dibukanya lapangan kerja baru



Jumlah tenaga yang dibutuhkan sebanyak 300 orang



(1) perekrutan tenaga kerja sesuai kemampuan dan kebutuhan



RS. Graha Sehat Medika



(2) penyerapan tenaga kerja diusahakan berasal dari wilayah Pasuruan Gambar proses perekrutan tenaga kerja



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



7



Sumber Dampak



(1)mobilitas tenaga kerja dan pasien (2)pengoerasian peralatan medis dan poli pelayanan (3)aktivitas karyawan, pasien



Jenis Dampak



Penurunan kualitas udara



Besaran Dampak (satuan atau ukuran)



Pelaksanaan Pengelolaan Lingkungan



*Kualitas udara (1) penggunaan APD berupa ambien dan masker bagi pekerja lingkungan kerja (2) penanaman penghijauan di terlampir dalam hasil sekitar lokasi pengukuran (3) pemasangan AC di dalam *Kualitas udara ruangan serta perawatan ambien (baku mutu) secara berkala Per Gub Jawa Timur (4) menyiram halaman dan No 10 Tahun 2009 area parkir secara berkala tentang Baku Mutu Udara Ambien dan Emisi Sumber Tidak Bergerak di Jawa Timur



Lampiran Dokumen Pendukung (berita acara/ foto/gambar)



Unit Pelaksana



RS. Graha Sehat Medika



Gambar perawatan AC secara berkala



*Kualitas udara lingkungan kerja (baku mutu) Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 1204 Tahun 2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



8



Sumber Dampak



(1)mobilitas tenaga kerja dan pasien



Jenis Dampak



Peningkatan intensitas kebisingan



(2)pengoerasian peralatan medis dan poli pelayanan



Pelaksanaan Pengelolaan Lingkungan



*Intensitas kebisingan 60,1 dBA



(1) Penanaman penghijauan di sekitar lokasi



Lampiran Dokumen Pendukung (berita acara/ foto/gambar)



Unit Pelaksana



RS. Graha Sehat Medika



*Intensitas (2) Pemasangan bahan kedap kebisingan di dalam suara pada dinding gedung rumah sakit (baku mutu) Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 1204 Tahun 2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit



(3)aktivitas karyawan, pasien



(1)Pengoperasian peralatan medis dan poli pelayanan



Besaran Dampak (satuan atau ukuran)



Timbulan limbah padat domestik (non B3)



Timbulan limbah domestik ± 320,8 kg/hari



(2)Aktivitas karyawan, pasien rawat jalan dan rawat inap



(1) Sampah ditempatkan dalam kantong plastik



RS. Graha Sehat Medika



(2) Pengangkutan dilakukan setiap hari



(3)Aktivitas medis dan analisis laboratorium (4)Kegiatan perawatan alat medis, gedung LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



9



Sumber Dampak



(1)Pengoperasian peralatan medis dan poli pelayanan (2)Aktivitas karyawan, pasien rawat jalan dan rawat inap (3)Aktivitas medis dan analisis laboratorium



Jenis Dampak



Timbulan limbah padat B3



Besaran Dampak (satuan atau ukuran)



(1) Timbulan limbah padat B3 sebanyak ± 64 kg/bulan (2) Limbah padat yang dihasilkan dari pengolahan IPAL berupa sludge



(4)Pengelolaan limbah cair (5)Pengelolaan limbah padat



Pelaksanaan Pengelolaan Lingkungan



Lampiran Dokumen Pendukung (berita acara/ foto/gambar)



(1) Pemilahan limbah B3 berdasarkan jenis dan karateristik



Unit Pelaksana



RS. Graha Sehat Medika



(2) Limbah B3 ditempatkan dalam wadah khusus sesuai jenis dan karateristik limbah (3) Limbah B3 akan disimpan sementara di TPS limbah B3 selama ≤ 90 hari untuk kemudian diangkut oleh pihak ketiga berizin (4) Penataan SOP bagi setiap pekerja dan pemberian sanksi jika melanggar (5) Pengambilan sludge dilakukan setiap ± 6 bulan sekali



Gambar Pengangkutan Limbah B3 oleh PT TSA



(6) Pengangkutan limbah B3 dilakukan setiap satu minggu satu kali



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



10



Sumber Dampak



(1)Pengoperasian peralatan medis dan poli pelayanan



Jenis Dampak



Peningkatan penggunaan energi listrik



Besaran Dampak (satuan atau ukuran)



Penggunaan listrik sesuai kapasitas terpasang



Pelaksanaan Pengelolaan Lingkungan



Lampiran Dokumen Pendukung (berita acara/ foto/gambar)



Program hemat listrik



Unit Pelaksana



RS. Graha Sehat Medika



(2)Aktivitas karyawan, pasien rawat jalan dan rawat inap (3)Aktivitas medis dan analisis laboratorium



Gambar penempelan



(4)Pengelolaan limbah cair (1)Pengoperasian peralatan medis dan poli pelayanan



ooster hemat listrik



Peningkatan penggunaan air bersih



Jumlah penggunaan air sebesar ± 19, 18 m3



Program hemat air



RS. Graha Sehat Medika



(2)Aktivitas karyawan, pasien rawat jalan dan rawat inap (3)Aktivitas medis dan analisis laboratorium



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



Gambar penempelan poster program hemat air



11



(4)Kegiatan perawatan alat medis, gedung dan kendaraan operasional Sumber Dampak



(1)Pengoperasian peralatan medis dan poli pelayanan (2)Aktivitas karyawan, pasien (3)Aktivitas medis dan analisis laboratorium (4)Kegiatan perawatan alat medis, gedung dan kendaraan



Jenis Dampak



Besaran Dampak (satuan atau ukuran)



Pelaksanaan Pengelolaan Lingkungan



Volume dan kualitas limbah cair



Volume limbah cair yang dihasilkan 17,5m3/hari. Kualitas limbah cair (baku mutu) PerGub Jatim No 72 Tahun 2013 tentang Baku Mutu Air Limbah Bagi Industri dan/ atau Kegiatan Usaha Lainnya di Jawa Timur Lampiran III (Baku mutu air limbah bagi kegiatan usaha lainnya)



Limbah cair ditampung dalam bak ekualisasi yang kemudian dialirkan menuju IPAL untuk dilakukan pengolahan



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



Lampiran Dokumen Pendukung (berita acara/ foto/gambar)



Unit Pelaksana



RS. Graha Sehat Medika



Gambar IPAL



12



Sumber Dampak



(1)Pengoperasian peralatan medis dan poli pelayanan



Jenis Dampak



Potensi penyebaran virus dan penyakit



(2)Aktivitas karyawan, pasien



Besaran Dampak (satuan atau ukuran)



Jenis penyakit dan jumlah individu terkena dampak penyebaran



(3)Aktivitas medis dan analisis laboratorium



Pelaksanaan Pengelolaan Lingkungan



(1) Penggunaan APD bagi karyawan dan pasien



Lampiran Dokumen Pendukung (berita acara/ foto/gambar)



Unit Pelaksana



RS. Graha Sehat Medika



(2) Penggunaan AC dalam ruangan dan perawatan secara berkala (3) Pemberian ganti rugi terhadap karyawan yang terkena virus dan penyakit menular



(4)Pengelolaan limbah cair B3 khususnya (5)Pengelolaan limbah padat B3 (1)Pengoperasian peralatan medis dan poli pelayanan (2)Aktivitas karyawan, pasien rawat jalan dan rawat inap



Potensi timbulnya kebakaran dan kecelakaan kerja



Zero accident



(1) Penggunaan APD bagi pekerja (2) Pengawasan dan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan SOP



RS. Graha Sehat Medika



(3)Aktivitas medis dan analisis laboratorium (4)Pengelolaan limbah cair LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



13



(5)Pengelolaan limbah padat B3 (6)Kegiatan perawatan alat medis, gedung dan kendaraan operasional Sumber Dampak



Mobilitas tenaga kerja dan pasien



Jenis Dampak



Potensi terjadinya kemacetan lalu lintas



Besaran Dampak (satuan atau ukuran)



Pelaksanaan Pengelolaan Lingkungan



Adanya antrian (1) Melakukan kajian terhadap kendaraan akibat kemacetan yang terjadi aktivitas RS Graha (2) Adanya petugas yang Sehat Medika membantu mengatur jalan



Lampiran Dokumen Pendukung (berita acara/ foto/gambar)



Unit Pelaksana



RS. Graha Sehat Medika



Catatan : Sumber Dampak, Jenis dampak, besaran dampak serta pelaksanaan pengelolaan lingkungan telah disesuaikan sebagaimana dalam dokumen UKL-UPL atau DPLH yang telah disusun.



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



14



C. 2. Pelaksanaan Pemantauan Lingkungan Hidup Sumber Dampak I. Konstruksi



Jenis dan Besaran Dampak



Parameter Dipantau



Tolok Ukur



Lokasi



Evaluasi



Tindak Lanjut Perbaikan



(1) Pekerjaan finishing dan pemasangan alat mechanical electrical



Timbulan limbah padat domestik dan material sisa konstruksi



Pengamatan visual



Volume timbulan sampah



RS Graha Sehat Medika



Timbulan sampah tidak melebihi ruangan TPS yang disediakan, dilakukan pengangkutan setiap hari



Sampah domestik dilakukan pengangkutan setiap hari



(1) Pekerjaan finishing dan pemasangan alat mechanical electrical



Potensi terjadinya kebakaran dan kecelakaan kerja



Pengamatan visual



Zero accident



RS Graha Sehat Medika



Pekerja kurang memperhatikan penggunaan APD dalam bekerja



Pemberian sanksi tegas pada pegawai yang lalai dalam memakai APD



(1) Aktivitas MCK pekerja konstruksi II. Operasional



Peningkatan penggunaan air bersih



Pengamatan visual



Kebutuhan Air bersih terpenuhi



Tandon penampung air bersih



Air bersih terpenuhi di setiap fasilitas kamar mandi



Tidak ada



(1) Perekrutan



Dibukanya lapangan kerja baru



Pengamatan visual dan pendataan



Terpenuhi



RS Graha Sehat Medika



Jumlah tenaga kerja saat ini 100 orang



Melakukan recruitmen lanjutan untuk memenuhi jumlah tenaga kerja yang dibutuhkan



tenaga kerja



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



15



Sumber Dampak (1) mobilitas tenaga kerja dan pasien



Jenis dan Besaran Dampak



Parameter Dipantau



Tolok Ukur



Penurunan kualitas udara



Uji Laboratorium kualitas udara ambien



Kualitas udara tidak memenuhi baku mutu PerGub Jatim No 10, Tahun 2009 tentang Baku Mutu Udara Ambien dan Emisi Sumber Tidak Bergerak di Jawa Timur



Peningkatan intensitas kebisingan



Uji Laboratorium intensitas kebisingan



Intensitas RS Graha Sehat kebisingan di Medika dalam rumah sakit tidak melebihi baku mutu Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 1204 Tahun 2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit



(2) pengoperasian peralatan medis dan poli pelayanan (3) aktivitas karyawan, pasien rawat jalan dan rawat inap (1) mobilitas tenaga kerja dan pasien (2) pengoperasian peralatan medis dan poli pelayan (3) aktivitas karyawan, pasien



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



Lokasi RS Graha Sehat Medika



Evaluasi



Tindak Lanjut Perbaikan



Hasil kualitas udara baik, dan tidak memenuhi baku mutu



Mempertahankan kualitas udara yang baik seperti saat ini dengan cara pembersihan AC secara rutin, pembukaan jendela di pagi hari, penyiraman halaman secara rutin



Hasil pengukuran intensitas kebisingan telah dilakukan di Lab Terakreditasi dan hasilnya baik, tidak memenuhi baku mutu



Mempertahankan kualitas intensitas kebisingan agar tetap baik tidak melebihi baku mutu dengan cara penanaman tanaman hijau di sekitar lingkungan rumah sakit



16



Sumber Dampak



Jenis dan Besaran Dampak



Parameter Dipantau



(1)Pengoperasian peralatan medis dan poli pelayana



Timbulan limbah padat domestik (non B3)



Pengamatan visual dan pendataan



Timbulan limbah padat B3



(1) Timbulan Timbunan limbah limbah padat tidak melebihi dari B3 ± 90 hari



(2)Aktivitas karyawan, pasien rawat jalan dan rawat inap



Tolok Ukur Tidak ada timbulan limbah padat domestik yang tersimpan di TPS lebih dari satu hari



Lokasi RS Graha Sehat Medika



Evaluasi Limbah padat domestik dilakukan pengangkutan setiap hari



Tindak Lanjut Perbaikan Sampah domestik telah dilakukan pengangkutan setiap hari, menjaga koordinasi dengan petugas pengangkut sampah domestik dengan baik



(3)Aktivitas medis dan analisis laboratorium (4)Kegiatan perawatan alat medis, gedung dan kendaraan operasional (1) Pengoperasian peralatan medis dan poli (2) Aktivitas karyawan, pasien rawat jalan dan rawat inap (3) Aktivitas



(2) Limbah padat yang dihasilkan dari pengolahan IPAL berupa sludge



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



RS Graha Medika



Sehat Limbah padat B3 dilakukan pengangkutan setiap satu minggu dua kali



Limbah B3 telah dilakukan pemilahan sesuai karateristiknya, telah dilakukan pengangkutan limbah padat B3 secara rutin, limbah plabot infus dilakukan pengolahan kembali untuk diserahkan kepada 17



medis dan



pihak ketiga untuk dilakukan recycle menjadi produk kantong kresek



analisis laboratorium (4) Pengelolaan limbah cair (5) Pengelolaan limbah padat Sumber Dampak (1) Pengoperasian peralatan medis dan poli pelayana (2) Aktivitas karyawan, pasien rawat jalan dan rawat inap



Jenis dan Besaran Dampak Peningkatan penggunaan energi listrik



Parameter Dipantau Pengamatan visual dan pendataan penggunaan energi listrik



Tolok Ukur Program hemat listrik



Lokasi RS Graha Sehat Medika



Evaluasi Penggunaan energi listrik dengan jumlah yang



Tindak Lanjut Perbaikan Memberikan poster yang berisi ajakan untuk menghemat energi listrik Contoh ”matikan lampu jika sudah tidak perlu



(3) Aktivitas medis dan analisis laboratorium (4) Pengelolaan limbah cair



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



18



Sumber Dampak (1) Pengoperasian peralatan medis dan poli pelayanan



Jenis dan Besaran Dampak Peningkatan penggunaan air bersih



(2) Aktivitas karyawan, pasien rawat jalan dan rawat inap



Parameter Dipantau Pengamatan visual dan pendataan air bersih yang digunakan



Tolok Ukur Jumlah penggunaan air bersih



Lokasi RS Graha Medika



Evaluasi Sehat Jumlah penggunaan air bersih besar, sehingga perlu dilakukan program hemat air bersih



Tindak Lanjut Perbaikan Memberikan poster yang berisi ajakan untuk menghemat air bersih Contoh ” Matikan kran jika sudah tidak perlu ”



(3) Aktivitas medis dan analisis laboratorium (4) Kegiatan perawatan alat medis, gedung dan kendaraan operasional (1) Pengoperasian peralatan medis dan poli pelayana (2) Aktivitas karyawan, pasien rawat jalan dan rawat inap



Volume dan kualitas limbah cair



Volume limbah cair yang dihasilkan sebanyak 17,5 m3/hari



Kualitas limbah RS Graha cair (baku mutu) Medika PerGub Jatim No 72 Tahun 2013 tentang Baku Mutu Air Limbah



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



Sehat Kadar Phospat melebihi baku mutu



Melakukan pengujian ulang, sesuai dengan saran dari Dinas Lingkungan Hidup, diduga hasil air phospat tinggi dikarenakan kondisi IPAL yang belum stabil 19



(3) Aktivitas medis dan analisis laboratorium (4) Kegiatan perawatan alat medis, gedung dan kendaraan operasional Sumber Dampak (1) Pengoperasian



peralatan medis dan poli pelayanan



Bagi Industri dan/ atau Kegiatan Usaha Lainnya di Jawa Timur Lampiran III (Baku mutu air limbah bagi kegiatan usaha lainnya) Jenis dan Besaran Dampak Potensi timbulnya kebakaran dan kecelakaan kerja



Parameter Dipantau Pengamatan visual



Tolok Ukur Zero accident



Lokasi RS Graha Sehat Medika



Evaluasi Setiap unit ruangan sudah disediakan alarm kebakaran



Tindak Lanjut Perbaikan Setiap unit ruangan sudah disediakan APAR



(2) Aktivitas



karyawan, pasien rawat jalan dan rawat inap



(3) Aktivitas



medis dan analisis laboratorium



(4) Pengelolaan



limbah cair



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



20



(5) Pengelolaan



limbah padat B3



(6) Kegiatan



perawatan alat medis, gedung dan kendaraan operasional Sumber Dampak Mobilitas tenaga kerja dan pasien



Jenis dan Besaran Dampak



Parameter Dipantau



Potensi terjadinya Adanya antrian kemacetan lalu lintas kendaraan akibat aktivitas RS Graha Sehat Medika



Tolok Ukur Keadaan parkiran yang penuh



Lokasi RS Graha Medika



Evaluasi



Tindak Lanjut Perbaikan



Sehat Tempat parkir telah Security telah disediakan membantu menata kendaraan pengunjung dan lalu lintas saat keluar masuk rumah sakit agar tidak mengganggu lalu lintas



Catatan : Sumber Dampak, Jenis dampak, besaran dampak serta pelaksanaan pemantauan lingkungan disesuaikan sebagaimana dalam dokumen UKL-UPL atau DPLH yang telah disusun.



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



21



D. TANDA TANGAN DAN CAP Demikian Laporan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih Pasuruan, …………………… 2017 Tanda Tangan



dan Stempel (…………………………………………………) -------------------------------------------------------------------------------------------------------------Lampiran 1: Hasil pemeriksaan bising, debu, kelembaban dan pencahayaan Lampiran 2: Hasil Pemeriksaan Air Bersih Lampiran 3: Hasil Pemeriksaan Air limbah Lampiran 4: Gambar IPAL (jika ada limbah cair) Lampiran 5: Hasil Pemeriksaan Air Kotor



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



22



CATATAN : 1. Ketik ulang Format Laporan UKL-UPL ini, format ini adalah formulir ringkas, sehingga dapat dikembangkan sesuai kebutuhan pelaporan. 2. Uji laboratorium untuk kualitas air tanah, air sumur, dan air sungai dapat menggunakan Laboratorium Kesehatan Daerah atau laboratorium lain yang sudah



terakreditasi;



parameter



yang



diujikan



sesuaikan



dengan



karakteristik jenis usaha. 3. Peta/gambar lay out/denah pabrik/kegiatan/usaha agar jelas dengan ukuran yang memenuhi kaidah kartografi. 4. Jika memakaiair PDAM dan/atau air tanah,harap dilampirkan bukti pelunasan retribusi PDAM dan/atau pajak Air Tanah selama 6 (enam) bulan terakhir. 5. Jika menggunakan daya PLN di atas 6.000 kilowatt, harap dilampirkan copy pembayaran listrik 6 (enam) bulan terakhir. 6. Jika membutuhkan Informasi/konsultasi penyusunan laporan lebih lanjut dapat menghubungi Bidang AMDAL - Dinas Lingkungan Hidup, Kebersihan dan Pertamanan Kota Pasuruan melalui telepon (0343) 423122 atau alamat Jl. Pahlawan No. 28, Pasuruan - 67126.



LAPORAN UKL-UPL Kegiatan Rumah Sakit Graha Sehat Medika, Kota Pasuruan



23