Laporan Unit Laboratorium Bulan September [PDF]

Citation preview

LAPORAN UNIT LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK BULAN SEPTEMBER 2018



OLEH META SANUR PUTRI Kepala Laboratorium



RUMAH SAKIT IBU DAN CICIK PADANG 2018



1. Program Kerja Laboratorium Bulan September 1. Pelatihan Pemantapan Mutu Laboratorium (PMI) 2. Mengikuti PME Yang Diadakan Oleh Depkes 3. Melakukan Kalibrasi Alat Hematology Dan Kimia Klinik 4. Melakukan Rapat Rutin Bulanan 5. Mengadakan Goro 1 x Sebulan 6. Pengecekan Pemantauan Suhu Ruangan dan Kulkas 7. Membuat Laporan Jumlah Dan Pemeriksaan Pasien 8. Membuat Laporan Keuangan Pemasukan UMUM Dan BPJS 9. Permintaan Kebutuhan Reagen 10. Mengumpulkan Dan Menginventaris SOP Laboratorium 11. Pemeriksaan Skrining Pada Ibu Hamil 12. Melakukan Konsultasi Dengan Penanggung Jawab Labor



2. Rincian Kegiatan Program Kerja Laboratorium di Bulan September a. Pelatihan Pemantapan Mutu Laboratorium ( PMI ) Pemantapan Mutu Laboratorium ( PMI ) Adalah Keseluruhan Proses atas semua tindakan yang dilakukan untuk menjamin ketelitian ( Presisi ) dan Ketepatan ( Akurasi ) pada hasil pemeriksaan. Pada tanggal 2 September sudah dilakukan pelatihan pemantapan Mutu Laboratorium,dengan pemateri dr.Elwitria Daily SpPK dan diikuti oleh semua analis laboratorium RSIA CICIK.( Foto dan Absen pelatihan terlampir.)



b. Mengikuti PME yang diadakan oleh Depkes PME adalah kegiatan pemantapan mutu yang diselenggaralan secara periodik oleh pihak lain di luar laboratorium yang bersangkutan untuk memantau dan menilai penampilan suatu laboratorium di bidang pemeriksaan tertentu. Laboratorium Cicik sudah melakukan pemeriksaan Sampel PME Pada tanggal 18 September 2018,hasil sudah dikirimkan ke Depkes, sekarang tinggal menunggu FeedBack dari Depkes.( Dokumen Terlampir )



c. Melakukan Kalibrasi Alat Hematologi Dan Kimia Klinik Kalibrasi adalah proses pengecekan dan pengaturan akurasi dari alat ukur dengan cara membandingkannya dengan standar/tolak ukur. Kalibrasi diperlukan untuk memastikan bahwa hasil pengukuran yang dilakukan akurat dan konsisten dengan instrumen lainnya. Kalibrasi Alat Hematology dan Kimia Klinik Sudah dilakukan pada tanggal 13 September 2018.( Dokumen Terlampir )



d. Melakukan Rapat Rutin Bulanan Rapat laboratorium dilakukan satu bulan sekali,rapat membahas masalah/kendala yang ada di laboratorium,yang diikuti oleh semua staf laboratorium..Notulen dan absen Rapat terlampir.



e. Mengadakan Goro 1x Sebulan Setelah melakukan presentasi 3 bulan sebelumnya,maka labor dapat masukan dari direktur,bahwa Goro mulai dari bulan agustus di lakukan satu bulan sekali dan seterusnya. Goro bulan agustus dilakukan oleh 2 orang yaitu Meta dan Mami. (Foto dan absen goro terlampir.)



f. Pengecekan Pemantauan Suhu Ruangan Dan Kulkas Pemantauan suhu ruangan dan kulkas di lakukan setiap hari,di lihat di alat pemantau suhu ruangan dan kulkas,adapun batas suhu ruangan antara 23-26o dan suhu kulkas antara 2-8o . (Dokumen terlampir)



g. Membuat Laporan Jumlah dan pemeriksaan pasien Membuat laporan jumlah dan pemeriksaan pasien dilakukan 1x sebulan,dihitung jumlah pemeriksaan hematologi,kimia klinik,urinalisa dan lain lain.(Dokumen Terlampir)



h. Membuat Laporan keuangan pemasukan UMUM dan BPJS Membuat laporan keuangan pemasukan UMUM dan BPJS dilakukan 1x sebulan,itu di hitung pemasukan keuangan dari pasien UMUM Dan BPJS.( Dokumen Terlampir)



i. Permintaan Kebutuhan Reagen Permintaan kebutuhan reagen untuk laboratorium itu dilakukan 1x sebulan,permintaan itu antara lain reagen untuk hematology,kimia klinik dan urinalisa dan lain lain.( Dokumen terlampir )



j. Mengumpulkan Dan Menginventaris SOP Laboratorium Mengumpulkan dan mengiventaris SOP yang akan digunakan di unit laboratorium seperti SOP Alat,SOP pemeriksaan Dan lain lain.( Dokumen Terlampir )



k. Pemeriksaan Skrining Pada Ibu Hamil Prenatal screening test atau tes skrining saat hamil adalah seperangkat prosedur yang dilakukan selama kehamilan untuk menentukan apakah bayi cenderung memiliki kelainan atau cacat lahir tertentu. ( Dokumen Terlampir) Pasien yang periksa skrining pada bulan September: NO 1



Tanggal



Nama Pasien



29-9-2018 Yendra Afriza



Umur 37 th



MR



DPJP



HIV



SIFILIS



HBSAG



09.04.77



Dr. Vaulin



-



-



-



l. Melakukan konsultasi dengan Penanggung Jawab Labor Setiap hasil nilai kritis pasien harus selalu di konsulkan dengan dr.Penanggung Jawab Labor,supaya hasil yang di keluarkan dapat di pertanggung jawabkan..dokumen terlampir.( Dokumen Terlampir )



3. Pencapaian Program Kerja Laboratorium Bulan September Program Kerja



Pencapaian



Kendala



Tindak Lanjut



1. Pelatihan Pemantapan Mutu



Tercapai



-



-



Tercapai



-



-



Tercapai



-



-



Tercapai



-



-



5. Mengadakan Goro 1 x Sebulan



Tercapai



-



-



6. Pengecekan Pemantauan Suhu



Tercapai



-



-



Tercapai



-



-



Tecapai



-



-



9. Permintaan Kebutuhan Reagen



Tercapai



-



-



10. Mengumpulkan Dan



Tercapai



-



-



Belum



Pasien Masih



Promosi lewat



Tercapai



Sedikit



DPJP dan



Laboratorium (PMI) 2. Mengikuti PME Yang Diadakan Oleh Depkes 3. Melakukan Kalibrasi Alat Hematology Dan Kimia Klinik 4. Melakukan Rapat Rutin Bulanan



Ruangan dan Kulkas 7. Membuat Laporan Jumlah Dan Pemeriksaan Pasien 8. Membuat Laporan Keuangan Pemasukan UMUM Dan BPJS



Menginventaris SOP Laboratorium 11. Pemeriksaan Skrining Pada Ibu Hamil



MCARE 12. Melakukan Konsultasi Dengan Penanggung Jawab Labor



Tercapai-



-



-



.4. Lampiran A. Inventaris Alat / Fasilitas a. Alat NO NAMA ALAT



KETERANGAN



1



Hematologi



Aman/Baik



2



K.Klinik ( Fotometer )



Aman/Baik



3



Centrifuge



Aman/Baik



4



Mikroskop



Aman/Baik



b. Fasilitas/Reagen NO NAMA REAGEN



STOK OPNAME



1



Anti A 1x10ml



½ Botol



2



Anti B 1x10ml



½ Botol



3



Bilirubin Direc/Total 4x50ml



1 Botol



4



Blood Lancet 100/Box



1 Kotak



5



Diacheck Pro Blood Glucosa Test 1 Kotak Trip 2x25pcs/Box



6



Edta 10%Ir@1x100



1 Botol



7



Edta K3 3ml(Pet)Videlab



½ Box



8



Gen 11 Sgl@100 Strip



50 bh



9



Giemsa Ir @100 Ml



¼ Botol



10



Glucosa God-Pap 5x25 Ml



1 Botol



11



Glucosa Standar 1x 3 Ml



½ Botol



12



Hbsag Test Trip 50/Box Sreen 2 Kotak Plus



13



Hemoglobin C Ir @500 Ml



½ Botol



14



M30 Diluent 20 Liter



1/3 Box



15



M30 Lyse 500 Ml



½ Botol



16



M30 Rinse 20 Liter



½ Box



17



Termal Paper 5cm



1 Gulung



18



Yellow Tips 1000pcs/Zak



600 bh



19



Tips Blue 1000pcs/Zak



600 bh



20



Widal ST - O Dan ST - H



½ Botol



21



Kuvet



600



B. Laporan Pelayanan Terkait Unit a. Jumlah Pemeriksaan Hematologi NO JENIS PEMERIKSAAN



JUMLAH PEMERIKSAAN



1



Hemoglobin



244



2



Leukosit



245



3



Trombosit



242



4



Hematokrit



244



5



Masa Pendarahan



137



6



Masa Pembekuan



137



7



Golongan Darah



169



8



Hitung Jenis ( Diff Count )



8



9



LED



1



b. JumlahPemeriksaan Kimia Klinik NO



JENIS PEMERIKSAAN



JUMLAH PEMERIKSAAN



1



Gula Darah



202



2



Kolesterol Total



4



3



HDL Kolesterol



3



4



LDL Kolesterol



3



5



Triglyserida



3



6



Ferritin



1



7



Bil Tot/Direc/Indirec



16



8



HbsAg



167



9



Widal



1



10



Asam Urat



3



11



SGOT



1



12



SGPT



1



13



HIV



1



14



SIFILIS



1



15



Ureum



1



16



Creatinin



1



17



ALP



1



18



Total Protein



1



19



Albumin



1



20



Globulin



1



c. Jumlah Pemeriksaan Urinalisa NO



JENIS PEMERIKSAAN



JUMLAH PEMERIKSAAN



1



Urin Lengkap



3



2



Protein Urin



12



3



Planotest



4



4



KetonUrin



1



d. Jumlah Keuangan Pasien Umum 1



Jumlah Uang



Rp 10.005.000



2



Jumlah Pasien



62



3



Jumlah Pemeriksaan



340



e. Jumlah Keuangan Pasien BPJS 1



Jumlah Uang



Rp 43.095.000



2



Jumlah Pasien



245



3



Jumlah Pemeriksaan



1562



f. Penambahan/Permintaan Reagen No



Nama Reagen



Jumlah Permintaan



1



Diacheck Blood Glukosa



5



2



Anti A



2



3



Anti B



2



4



HbsAg



3



5



Thermal Paper



5



6



EDTA 0,5 ml



1



7



Lise



1



8



Diluen



1



9



Uriscan



1



10



Diluen



1



11



Serum Kontrol Kimia Klinik



1



NOTULEN RAPAT Tanggal



2 September 2018



Tempat



Ruang Pertemuan



Waktu Mulai



13.00



Tujuan Rapat



Pembahasan Mengenai masalah/kendala yang ada di labor



Notulen Rapat



Meta Sanur Putri



PESERTA RAPAT



Waktu Selesai



14.30



Kontribusi/TTD?



dr.Elwitry Daily SpPK Meta Sanur Putri Syamsidar Shaleh Ernita Hayatun Nufus



Topik Rapat 1. Penyampaian Tentang Pemeriksaan Skrining Pada Ibu Hamil 2. Diskusi mengenai Masalah Laboratorium 3. Membahas mengenai Goro dan SIMRS Hasil Rapat 1. Goro mulai dari sekarang harus dilakukan setiap 1 bulan sekali 2. Kepada semua analis harus bisa menggunakan aplikasi SIMRS 3. Labor Dalam Keadaan Aman,Tidak ada masalah dengan unit lain 4. Pelatihan Pemantapan mutu laboratorium telah dilaksanakan pada 2 September 2018



5. Untuk PME dari Depkes kita tinggal mengunggu feedBack dari Depkes 6. Pemeriksaan Skrining pada ibu hamil harus di periksa sepaket ( HIV,SIFILIS DAN HBSAG )



TUGAS



PIC



Deadline



1. Pemeriksaan Skrining Pada Ibu Hamil yaitu HIV,SIFILIS,HBSAG di periksa sepaket(Isi Kusioner pasien)



Analis



Dimulai Minggu II September 2018



2. Analis harus bisa menggunakan SIMRS



Analis



Dimulai Minggu I Oktober 2018



Rapat Selanjutnya:Oktober 2018



Penutup Demikian laporan bulanan ini kami buat,atas perhatian bapak/ibu,kami ucapkan terima kasih banyak.Semoga laporan ini dapat digunakan sebagaimana mestinya.



Mengetahui Kabid Penunjang Medis



Padang, 10 Oktober 2018 Kepala Laboratorium



(



(



)



)