Layout Pensiun Dini [PDF]

Citation preview

Hal: Permohonan Pensiun Dini Kepada Yth. Kepala Lembaga Penerbangan dan Antariksa Nasional Up. ……..( Ka Satker) 1. Yang bertanda tangan dibawah ini ; a. b. c. d. e. f. g.



Nama Nip Nomor Seri Karpeg Pangkat dan golongan ruang Jabatan Unit Organisasi Alamat rumah sekarang



h. Alamat rumah sesudah pensiun



: : : : : : : :



Dengan ini mengajukan permintaan berhenti dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil dengan hak pensiun (Pensiun dini) terhitung (…..) karena …….. (alasan pensiun dini) dan telah memnuhi syarat pensiun dini …..(usia minimal 50 tahun dan masa kerja minimal 20 tahun). 2. Sebagai bahan kelengkapan administrasi bersama ini saya lampirkan: a. b. c. d. e.



Daftar Susunan Keluarga; Salinan sah surat keputusan pengangkatan calon pegawai negeri sipil; Salinan sah surat keputusan yang menetapkan pangkat dan gaji pokok terakhir; 7 (tujuh) lembar pas foto terbaru ukuran (3x4); Data perorangan calon penerima pensiun (DPCP) pegawai negeri sipil yang mencapai batas usia pensiun; f. Foto copy KTP; g. SKP tahun terakhir; h. Surat Keputusan Jabatan Struktural/Fungsional terakhir. 3. Demikian surat permohonan ini saya buat atas persetujuan bapak/ibu disampaikan terimakasih Jakarta,………… Hormat Saya



(Nama Lengkap) NIP.