Lembar Evaluasi Tak Halusinasi [PDF]

Citation preview

LEMBAR EVALUASI



Sesi 1: TAK Halusinasi Kemampuan mengontrol halusinasi dengan cara menghardik a. Kemampuan verbal No 1.



Aspek yang dinilai



Nama Klien Mengucapkan katakata yang menghardik halusinasi



b. Kemampuan non-verbal No



Aspek yang dinilai



1.



Kontak mata



2.



Duduk tegak



3.



Memperagakan cara menghardik halusinasi Mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir



4.



Nama Klien



Jumlah Petunjuk: 1. Di bawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut TAK 2. Untuk tiap klien, semua aspek dimulai dengan member tanda  jika ditemukan pada klien atau tanda x jika tidak ditemukan 3. Jumlahkan kemampuan yang ditemukan, jika nilai 3 atau 4 klien mampu, dan jika nilai 0,1, atau 2 klien belum mampu



-PSIK A FK Universitas Brawijaya Malang-



Lembar Evaluasi Sesi 2: TAK Halusinasi Kemampuan mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap a. Kemampuan verbal : bercakap-cakap tentang topik tertentu Nama Klien No Aspek yang dinilai 1. 2. 3.



Berkenalan dengan teman : menyebutkan nama panggilan Menyampaikan topik dengan jelas Menyampaikan topik yang relevan Jumlah b. Kemampuan non-verbal



No 1. 2. 3. 4.



Aspek yang dinilai



Nama Klien



Kontak mata Duduk tegak Menggunakan bahasa tubuh yang sesuai Mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir Jumlah Petunjuk: 1. Di bawah judul nama klien, tuliskan nama panggilan klien yang ikut TAK halusinasi 2. Untuk tiap klien, semua aspek dinilai dengan member tanda  jika ditemukan pada klien atau tanda x jika tidak ditemukan 3. Jumlahkan kemampuan yang ditemukan - Kemampuan verbal, disebut mampu jika mendapat nilai ≥6, disebut belum mampu jika mendapat nilai ≤5 - Kemampuan nonverbal, disebut mampu jika mendapat nilai 3 atau 4, disebut belum mampu jika mendapat nilai ≤2 -PSIK A FK Universitas Brawijaya Malang-



LEMBAR EVALUASI



Sesi 3: TAK Halusinasi Kemampuan mengontrol halusinasi dengan cara melakukan aktivitas yang terjadwal a. Kemampuan verbal Nama Klien No Aspek yang dinilai 1. 2. 3. 4.



Menyebutkan kegiatan yang disukai Mau mempraktekkan kegiatan yang disukai Menyebutkan jadwal kegiatan sehari-hari Mau mengikuti kegiatan sesuai jadwal Jumlah b. Kemampuan non-verbal Nama klien



No



Aspek yang dinilai



1.



Kontak mata



2. 3.



Duduk tegak Menggunakan bahasa tubuh yang sesuai Mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir



4.



Jumlah Petunjuk 1. Dibawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien. 2. Untuk setiap klien semua aspek dinilai dengan member tanda √ jika ditemukan pada klien dan tanda X jika tidak ditemukan. 3. Jumlahkan kemampuan yang ditemukan. Jika mendapat nilai 3 atau 4, klien mapu dan jika nilai < 2 klien dianggap belum mampu. -PSIK A FK Universitas Brawijaya Malang-



Lembar Evaluasi Sesi 4: TAK Halusinasi Kemampuan mengontrol halusinasi dengan menggunakan obat a.



Kemampuan verbal Nama Klien



No 1. 2. 3. 4.



No 1. 2. 3. 4.



Aspek yang dinilai Menyebutkan berapa kali minum obat Menyebutkan warna obat yang diminum Menyebutkan tujuan minum obat Menyebutkan jadwal minum obat Jumlah b. Kemampuan non-verbal Aspek yang dinilai



Nama Klien



Kontak mata Duduk tegak Menggunakan bahasa tubuh yang sesuai Mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir Jumlah Petunjuk 1. Dibawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut TAKS 2. Untuk setiap klien semua aspek dinilai dengan member tanda √ jika ditemukan pada klien dan tanda X jika tidak ditemukan. 3. Jumlahkan kemampuan yang ditemukan. Jika mendapat nilai 3 atau 4, klien mapu dan jika nilai < 2 klien dianggap belum mampu. -PSIK A FK Universitas Brawijaya Malang-