Lembar Penilaian Penggunaan Spill Kit Revisi [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO DINAS KESEHATAN



UPT PUSKESMAS PUDAK KECAMATAN PUDAK Jalan Raya Pudak - Pulung No. 01 Email: [email protected]



PUDAK



Kode Pos 63483



MONITORING PENGGUNAAN SPILL KIT No.



Penilaian



Nilai Ya



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.



9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.



Dapat mengidentifikasi dan waspada terhadap cairan tubuh infeksius Mengambil 1 set spill kit dan papan tanda peringatan lantai basah Memasang papan tanda peringatan dekat sekitar area tumpahan darah atau cairan tubuh Membuka set spill kit dan memakai APD dengan urutan gaun pelindung, masker, kacamata dan sarung tangan Menaruh gulungan koran atau bahan yang menyerap cairan di sekeliling cairan agar tidak menyebar Menaburkan bubuk klorin pada tumpahan darah/cairan tubuh dan biarkan selama 2 menit Sambil menunggu klorin bekerja, membuka dan menyiapkan plastik berwarna kuning Membersihkan tumpahan darah/cairan tubuh tersebut dengan gulungan koran/ bahan yang menyerap cairan terlebih dahulu, lalu membersihkan tumpahan darah/cairan tubuh dengan kain yang dapat menyerap cairan Membuang kain atau bahan yang bisa menyerap cairan tubuh kedalam plastik kuning Melepaskan sarung tangan dan membuangnya ke plastik kuning Melepaskan gaun pelindung dan membuangnya ke plastik kuning Mencuci tangan Melepaskan masker lalu membuangnya ke plastik kuning Melepaskan kacamata lalu menyimpannya ke kotak spill kit Mengikat plastik kuning yang berisi alat dan barang yang sudah terkontaminasi Membuang plastik kuning ke tempat sampah medis Membereskan dan mengembalikan peralatan spill kit ditempat penyimpanannya Mengisi lembar regulasi spill kit



CR = (Ya / (Ya+Tidak) X 100% = Ruangan yang dimonitor



:



Petugas yang dimonitor



:



Petugas yang memonitor :



Tidak



Ponorogo, …………………………. Penanggung Jawab PMKP



Sindu