Log Book Perawat Ahli Muda [PDF]

  • 0 0 0
  • Suka dengan makalah ini dan mengunduhnya? Anda bisa menerbitkan file PDF Anda sendiri secara online secara gratis dalam beberapa menit saja! Sign Up
File loading please wait...
Citation preview

RSUD Dr.ACHMAD DARWIS BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN



LOG BOOK PERAWAT AHLI MUDA NAMA NIP



: :



Ns. Mila Yusna,S.Kep., MARS



PANGKAT



:



Penata TK.I/IIId



RUANG



:



BULAN



:



19790212 200604 2 009



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



NILAI KREDIT



PELAYANAN KEPERAWATAN A Asuhan keperawatan 1



Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada : a



2 3 4



Individu Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut : Merumuskan diagnosis keperawatan pada keluarga Membuat prioritas diagnosa keperawatan 5 Implementasi Keperawatan a Melakukan upaya promotif pada : Melakukan upaya preventif pada : b 1) Individu a) Melaksanakan case finding / deteksi dini /penemuan kasus baru b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien c Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia :



0.24 0.23 0.21 0.24



0.21 0.17 0.29



1) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi : Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 2) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)



0.05 0.24



3)



4)



a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman



0.24



b) Memberikan terapi modalitas



0.18



Melakukan implementasi keperawatan yang khusus a)



Melakukan tindakan keperawatan yang spesifik terkait kasus dan kondisi pasien (1) Melakukan pemantauan haemodinamik secara invasive



0.24



(2) Melakukan pemantauan ECG daninterprestasinya (3) Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif / intervensi non bedah pada anak / dewasa (4) Melakukan perawatan bayi asfiksia / BBLR / Kelainan kongenital / keadaan khusus



0.31



(5) Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ ovum pic up



0.24



0.24 0.22



(6) Melakukan tindakan self help group pada pasien gangguan jiwa



0.2



(7) Melakukan terapi kognitif



0.26



(8) Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa.



0.3



(9) Melakukan perawatan pasien dengan prilaku kekerasan



0.1



(10) Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi ralita



0.2



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN) TANGGAL



5) Melakukan tindakan keperawatan pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 6) Melakukan tindakan keperawatan pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi d



b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan



6



NILAI KREDIT 0.21



Melakukan upaya rehabilitatif pada : 1) Individu a) Melakukan rehabilitasi mental spritual



e



0.16



0.19 0.1



Melakukan perawatan paliatif : 1)



Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal



0.16



2)



Meberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian



0.24



Melakukan evaluasi keperawatan : a



Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada : 1) Keluarga 2) Kelompok



0.09 0.2



b



Melakukan ringkasan pasien pindah



0.12



c



Melakukan perencanaan pasien pulang ( discharge planning )



0.12



d



Melakukan rujukan keperawatan



0.12



7 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : Pelaksanaan tindakan keperawatan 8



0.12



Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan a



Melaksanakan studi kasus keperawatan



0.18



b



Melaksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan



0.18



B Pengelolaan keperawatan 1



Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan Menyusun rencana kegiatan individu perawat



2



3



Melakukan fungsi ketenagaan perawat : a



Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa



0.12



b



Melakukan pemberian penugasan perawat



0.16



c



Melakukan preseptorship dan mentorship



0.18



Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan a b



C



0.24



Melakukan supervisi klinik dan manajemen



0.29



Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan



0.21



Pengabdian pada masyarakat 1



Melaksanakan kegiatan bantuan / parisipasi kesehatan



2



Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan



0.5



a



Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan



0.25



b



Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu



0.25



c



Melakukan supervisi lapangan



0.2



PENGEMBANGAN PROFESI A



1



Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan : a Dalam bentuk buku.



7



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN) TANGGAL



1



2 3



b Dalam bentuk makalah. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media masa. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah.



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



3.5 2 2.5



NILAI KREDIT



B Penelitian di bidang pelayanan keperawatan



C



1



Sebagai ketua peneliti



2



Sebagai anggota peneliti.



12.5 6



Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan/ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan. 1 Membuat buku pedoman dibidang pelayanan keperawatan 2 Membuat ketentuan pelaksanaan dibidang pelayanan keperawatan 3



Membuat ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan D Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan



2 2 2



Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan JUMLAH UNSUR UTAMA PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan



0.3



B Keikutsertakan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan 1



2



C



Mengikuti seminar/lokakarya internasinal/nasional sebagai : a



Pemrasaran



3



b



Pembahas/moderator/narasumber



2



c



Peserta.



1



Mengikuti delagasi ilmiah sebagai : a



Ketua



b



Anggota



1.5 1



Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai 1



Pengurus Aktif.



1



2



Anggota Aktif.



0.75



D Keanggotaan dalam Tim Penilaian Jabatan Fungsional Perawat Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai : 1



Ketua/wakil ketua



2



Anggota



1 0.75



G Keanggotaan komite Keperawatan 1



1



Sebagai Ketua.



2



Sebagai Wakil Ketua



0.75



3



Sebagai Anggota.



0.5



H Pembibing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek Membimbing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek I



Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok



0.014



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN) TANGGAL



1



Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan.



0.25



2



Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementrian terkait.



0.5



JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSR PENUNJANG



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



NILAI KREDIT



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN) TANGGAL



TUGAS TAMBAHAN URAIAN KEGIATAN 1



Apel/ Upacara



2



Wirid



3



Rapat



4



Olah Raga



5 6 7 8 9 10 UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



NILAI KREDIT



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN) TANGGAL



ATASAN LANGSUNG



___________________________ NIP. ………………………………



NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH VOL



JML



NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH VOL



JML



NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH VOL



JML



NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH VOL



JML



NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH VOL



JML



Suliki, Pejabat Fungsional Yang Bersangkutan



(………………………………………………………) NIP.



RSUD Dr.ACHMAD MOCHT BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN NAMA NIP PANGKAT RUANG BULAN



: : : : :



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI PELAYANAN KEPERAWATAN A Asuhan keperawatan 1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada : a Individu b Keluarga 2 3 4 5



Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut : Merumuskan diagnosis keperawatan pada keluarga Membuat prioritas diagnosa keperawatan Implementasi Keperawatan a Melakukan upaya promotif pada : 1) Keluarga Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 2) Masyarakat Melaksanakan pendidikan kesehatan b Melakukan upaya preventif pada : 1) Individu a) Melaksanakan case finding / deteksi dini /penemuan kasus baru b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 2) Keluarga a) Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya b) Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular 3) Kelompok a) Melakukan skrining. b) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 4) Masyarakat a) Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan b) Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat c Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar m 1) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi :



1) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 2) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 3) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi : a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman b) Memberikan terapi modalitas 4) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus a) Melakukan tindakan keperawatan yang spesifik terkait kasus dan kondisi pasien (1) (2) (3)



B



(4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) Melakukan tindakan keperawatan pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah ( 5) minor) pada tahap intra operasi pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (b tindakan keperawatan 6) Melakukan jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi d Melakukan upaya rehabilitatif pada : 1) Individu a) Melakukan rehabilitasi mental spritual b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan 2) Keluarga Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga e Melakukan perawatan paliatif : 1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 2) Meberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian 6 Melakukan evaluasi keperawatan : a Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada : 1) Keluarga 2) Kelompok b Melakukan ringkasan pasien pindah c Melakukan perencanaan pasien pulang ( discharge planning ) d Melakukan rujukan keperawatan 7 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : Pelaksanaan tindakan keperawatan 8 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan a Melaksanakan studi kasus keperawatan b Melaksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan Pengelolaan keperawatan 1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan Menyusun rencana kegiatan individu perawat



B



2 Melakukan fungsi ketenagaan perawat : a Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa b Melakukan pemberian penugasan perawat c Melakukan preseptorship dan mentorship 3 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan a Melakukan supervisi klinik dan manajemen b Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan C Pengabdian pada masyarakat 1 Melaksanakan kegiatan bantuan / parisipasi kesehatan 2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan a Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu c Melakukan supervisi lapangan PENGEMBANGAN PROFESI 1 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang p A keperawatan yang buku. tidak dipublikasikan : a Dalam bentuk b Dalam bentuk makalah. 2 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media masa. 3 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan p pertemuan ilmiah.pelayanan keperawatan B Penelitian di bidang 1 Sebagai ketua peneliti 2 Sebagai anggota peneliti. C Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan/ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan. 1 Membuat buku pedoman dibidang pelayanan keperawatan 2 Membuat ketentuan pelaksanaan dibidang pelayanan keperawatan 3 Membuat ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan D Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan JUMLAH UNSUR UTAMA PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan B Keikutsertakan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan 1 Mengikuti seminar/lokakarya internasinal/nasional sebagai : a Pemrasaran b Pembahas/moderator/narasumber c Peserta. 2 Mengikuti delagasi ilmiah sebagai : a Ketua b Anggota C Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai 1 Pengurus Aktif. 2 Anggota Aktif. D Keanggotaan dalam Tim Penilaian Jabatan Fungsional Perawat



G



H I



Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai : 1 Ketua/wakil ketua 2 Anggota Keanggotaan komite Keperawatan 1 Sebagai Ketua. 2 Sebagai Wakil Ketua 3 Sebagai Anggota. Pembibing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek Membimbing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok 1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan. 2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementrian terkait. JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSR PENUNJANG



TUGAS TAMBAHAN URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10



Apel/ Upacara Wirid Rapat Olah Raga



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



ATASAN LANGSUNG



___________________________ NIP. ………………………………



ANAN KEPERAWATAN



LOG



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



PERAWATAN



perawatan



kan pengkajian keperawatan lanjutan pada :



ividu



uarga



rikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut : uskan diagnosis keperawatan pada keluarga at prioritas diagnosa keperawatan entasi Keperawatan lakukan upaya promotif pada : Keluarga Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi Masyarakat Melaksanakan pendidikan kesehatan lakukan upaya preventif pada : Individu Melaksanakan case finding / deteksi dini /penemuan kasus baru Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Keluarga Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular Kelompok Melakukan skrining. Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Masyarakat Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat lakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia : Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi :



Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi : Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Memberikan terapi modalitas Melakukan implementasi keperawatan yang khusus Melakukan tindakan keperawatan yang spesifik terkait kasus dan kondisi pasien Melakukan pemantauan haemodinamik secara invasive Melakukan pemantauan ECG daninterprestasinya Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif / intervensi non bedah pada anak / dewasa Melakukan perawatan bayi asfiksia / BBLR / Kelainan kongenital / keadaan khusus Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ ovum pic up Melakukan tindakan self help group pada pasien gangguan jiwa Melakukan terapi kognitif Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa. Melakukan perawatan pasien dengan prilaku kekerasan Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi ralita Melakukan tindakan keperawatan pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) padatindakan tahap intra operasi pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (bedah Melakukan keperawatan jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi lakukan upaya rehabilitatif pada : Individu Melakukan rehabilitasi mental spritual Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan Keluarga Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga lakukan perawatan paliatif : Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Meberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian kan evaluasi keperawatan : lakukan evaluasi tindakan keperawatan pada : Keluarga Kelompok lakukan ringkasan pasien pindah lakukan perencanaan pasien pulang ( discharge planning ) lakukan rujukan keperawatan kan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : aksanaan tindakan keperawatan kan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan laksanakan studi kasus keperawatan laksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan n keperawatan kan perencanaan pelayanan keperawatan nyusun rencana kegiatan individu perawat



kan fungsi ketenagaan perawat : lakukan orientasi perawat dan mahasiswa lakukan pemberian penugasan perawat lakukan preseptorship dan mentorship anakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan lakukan supervisi klinik dan manajemen lakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan n pada masyarakat anakan kegiatan bantuan / parisipasi kesehatan anakan tugas lapangan di bidang kesehatan laksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan laksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu lakukan supervisi lapangan N PROFESI at karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang pelayanan watan yang buku. tidak dipublikasikan : am bentuk am bentuk makalah. at tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media masa. mpaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada uan ilmiah.pelayanan keperawatan di bidang ketua peneliti anggota peneliti. buku pedoman/ketentuan pelaksanaan/ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan. at buku pedoman dibidang pelayanan keperawatan at ketentuan pelaksanaan dibidang pelayanan keperawatan at ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan ngan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan mbangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan JUMLAH UNSUR UTAMA AS PERAWAT elatih di bidang pelayanan keperawatan ar/melatih di bidang pelayanan keperawatan akan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan uti seminar/lokakarya internasinal/nasional sebagai : mrasaran mbahas/moderator/narasumber erta. uti delagasi ilmiah sebagai : ua ggota an dalam Organisasi Profesi Perawat i anggota Organisasi Profesi, sebagai ngurus Aktif. ggota Aktif. an dalam Tim Penilaian Jabatan Fungsional Perawat



i anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai : ua/wakil ketua ggota an komite Keperawatan Ketua. Wakil Ketua Anggota. di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek mbing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek n tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok i anggota tim kelompok kerja keperawatan. nkan tugas dari kementrian kesehatan/kementrian terkait. JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSR PENUNJANG URAIAN KEGIATAN



cara



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



LOG BOOK PERAWAT AHLI MUDA



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN NILAI KREDIT



TANGGAL 8



0.24 0.24 0.23 0.21 0.24



0.1 0.17



0.21 0.17 0.29 0.28 0.27 0.36 0.14 0.5 0.15



9



10



0.05 0.24 0.24 0.18



0.24 0.31 0.24 0.22 0.24 0.2 0.26 0.3 0.1 0.2 0.16 0.21



0.19 0.1 0.07 0.16 0.24



0.09 0.2 0.12 0.12 0.12 0.12 0.18 0.18



0.24



0.12 0.16 0.18 0.29 0.21 0.5 0.25 0.25 0.2



7 3.5 2 2.5 12.5 6 2 2 2



0.3



3 2 1 1.5 1



1 0.75



1 0.75 1 0.75 0.5 0.014 0.25 0.5



NILAI KREDIT



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN TANGGAL 8



9



10



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN) TANGGAL 11



12



13



14



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN) TANGGAL 11



12



13



14



Bukittinggi, Pejabat Fungsional Yang Bersangkutan



0 0



NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH VOL



JML



0



0



0



0



0 0 0



0 0 0



0



0



0



0



0 0 0



0 0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0



0



0



0



0 0



0 0



0 0



0 0



0



0



0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0



0 0



0



0



0 0



0 0



0 0 0 0 0



0 0 0 0 0



0



0



0 0



0 0



0



0



0 0 0



0 0 0



0 0



0 0



0



0



0 0 0



0 0 0



0 0 0 0



0 0 0 0



0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0



0



0



0 0 0



0 0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0 0



0 0 0



0



0



0 0



0 0



NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH VOL JML



sional Yang Bersangkutan



RSUD Dr.ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN NAMA NIP PANGKAT RUANG BULAN



: : : : :



Ns. Mila Yusna,S.Kep., MARS 19790212 200604 2 009 Penata TK.I/IIId 0 0



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI PELAYANAN KEPERAWATAN A Asuhan keperawatan 1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada : a Individu b Keluarga 2 3 4 5



Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut : Merumuskan diagnosis keperawatan pada keluarga Membuat prioritas diagnosa keperawatan Implementasi Keperawatan a Melakukan upaya promotif pada : 1) Keluarga Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 2) Masyarakat Melaksanakan pendidikan kesehatan b Melakukan upaya preventif pada : 1) Individu a) Melaksanakan case finding / deteksi dini /penemuan kasus baru b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 2) Keluarga a) Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya b) Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular 3) Kelompok a) Melakukan skrining. b) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 4) Masyarakat a) Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan b) Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat c Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar m



1) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi : Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 2) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 3) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi : a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman b) Memberikan terapi modalitas 4) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus a) Melakukan tindakan keperawatan yang spesifik terkait kasus dan kondisi pasien (1) (2) (3)



B



(4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) tindakan keperawatan pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah ( 5) Melakukan minor) pada tahap intra operasi pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (b tindakan keperawatan 6) Melakukan jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi d Melakukan upaya rehabilitatif pada : 1) Individu a) Melakukan rehabilitasi mental spritual b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan 2) Keluarga Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga e Melakukan perawatan paliatif : 1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 2) Meberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian 6 Melakukan evaluasi keperawatan : a Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada : 1) Keluarga 2) Kelompok b Melakukan ringkasan pasien pindah c Melakukan perencanaan pasien pulang ( discharge planning ) d Melakukan rujukan keperawatan 7 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : Pelaksanaan tindakan keperawatan 8 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan a Melaksanakan studi kasus keperawatan b Melaksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan Pengelolaan keperawatan 1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan



B 1



Menyusun rencana kegiatan individu perawat 2 Melakukan fungsi ketenagaan perawat : a Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa b Melakukan pemberian penugasan perawat c Melakukan preseptorship dan mentorship 3 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan a Melakukan supervisi klinik dan manajemen b Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan C Pengabdian pada masyarakat 1 Melaksanakan kegiatan bantuan / parisipasi kesehatan 2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan a Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu c Melakukan supervisi lapangan PENGEMBANGAN PROFESI 1 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang p A keperawatan yang buku. tidak dipublikasikan : a Dalam bentuk b Dalam bentuk makalah. 2 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media masa. 3 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan p pertemuan ilmiah.pelayanan keperawatan B Penelitian di bidang 1 Sebagai ketua peneliti 2 Sebagai anggota peneliti. C Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan/ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan. 1 Membuat buku pedoman dibidang pelayanan keperawatan 2 Membuat ketentuan pelaksanaan dibidang pelayanan keperawatan 3 Membuat ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan D Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan JUMLAH UNSUR UTAMA PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan B Keikutsertakan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan 1 Mengikuti seminar/lokakarya internasinal/nasional sebagai : a Pemrasaran b Pembahas/moderator/narasumber c Peserta. 2 Mengikuti delagasi ilmiah sebagai : a Ketua b Anggota C Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai 1 Pengurus Aktif. 2 Anggota Aktif.



D



G



H I



Keanggotaan dalam Tim Penilaian Jabatan Fungsional Perawat Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai : 1 Ketua/wakil ketua 2 Anggota Keanggotaan komite Keperawatan 1 Sebagai Ketua. 2 Sebagai Wakil Ketua 3 Sebagai Anggota. Pembibing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek Membimbing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok 1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan. 2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementrian terkait. JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSR PENUNJANG



TUGAS TAMBAHAN URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10



Apel/ Upacara Wirid Rapat Olah Raga



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



ATASAN LANGSUNG



___________________________ NIP. ………………………………



AD MOCHTAR BUKITTINGGI ANAN KEPERAWATAN



LOG Ns. Mila Yusna,S.Kep., MARS 19790212 200604 2 009 Penata TK.I/IIId



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



PERAWATAN



perawatan



kan pengkajian keperawatan lanjutan pada :



ividu



uarga



rikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut : uskan diagnosis keperawatan pada keluarga at prioritas diagnosa keperawatan entasi Keperawatan lakukan upaya promotif pada : Keluarga Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi Masyarakat Melaksanakan pendidikan kesehatan lakukan upaya preventif pada : Individu Melaksanakan case finding / deteksi dini /penemuan kasus baru Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Keluarga Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular Kelompok Melakukan skrining. Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Masyarakat Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat lakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia :



Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi : Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi : Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Memberikan terapi modalitas Melakukan implementasi keperawatan yang khusus Melakukan tindakan keperawatan yang spesifik terkait kasus dan kondisi pasien Melakukan pemantauan haemodinamik secara invasive Melakukan pemantauan ECG daninterprestasinya Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif / intervensi non bedah pada anak / dewasa Melakukan perawatan bayi asfiksia / BBLR / Kelainan kongenital / keadaan khusus Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ ovum pic up Melakukan tindakan self help group pada pasien gangguan jiwa Melakukan terapi kognitif Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa. Melakukan perawatan pasien dengan prilaku kekerasan Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi ralita Melakukan tindakan keperawatan pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) padatindakan tahap intra operasi pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (bedah Melakukan keperawatan jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi lakukan upaya rehabilitatif pada : Individu Melakukan rehabilitasi mental spritual Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan Keluarga Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga lakukan perawatan paliatif : Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Meberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian kan evaluasi keperawatan : lakukan evaluasi tindakan keperawatan pada : Keluarga Kelompok lakukan ringkasan pasien pindah lakukan perencanaan pasien pulang ( discharge planning ) lakukan rujukan keperawatan kan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : aksanaan tindakan keperawatan kan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan laksanakan studi kasus keperawatan laksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan n keperawatan kan perencanaan pelayanan keperawatan



nyusun rencana kegiatan individu perawat kan fungsi ketenagaan perawat : lakukan orientasi perawat dan mahasiswa lakukan pemberian penugasan perawat lakukan preseptorship dan mentorship anakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan lakukan supervisi klinik dan manajemen lakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan n pada masyarakat anakan kegiatan bantuan / parisipasi kesehatan anakan tugas lapangan di bidang kesehatan laksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan laksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu lakukan supervisi lapangan N PROFESI at karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang pelayanan watan yang buku. tidak dipublikasikan : am bentuk am bentuk makalah. at tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media masa. mpaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada uan ilmiah.pelayanan keperawatan di bidang ketua peneliti anggota peneliti. buku pedoman/ketentuan pelaksanaan/ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan. at buku pedoman dibidang pelayanan keperawatan at ketentuan pelaksanaan dibidang pelayanan keperawatan at ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan ngan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan mbangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan JUMLAH UNSUR UTAMA AS PERAWAT elatih di bidang pelayanan keperawatan ar/melatih di bidang pelayanan keperawatan akan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan uti seminar/lokakarya internasinal/nasional sebagai : mrasaran mbahas/moderator/narasumber erta. uti delagasi ilmiah sebagai : ua ggota an dalam Organisasi Profesi Perawat i anggota Organisasi Profesi, sebagai ngurus Aktif. ggota Aktif.



an dalam Tim Penilaian Jabatan Fungsional Perawat i anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai : ua/wakil ketua ggota an komite Keperawatan Ketua. Wakil Ketua Anggota. di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek mbing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek n tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok i anggota tim kelompok kerja keperawatan. nkan tugas dari kementrian kesehatan/kementrian terkait. JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSR PENUNJANG URAIAN KEGIATAN



cara



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



LOG BOOK PERAWAT AHLI MUDA



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN NILAI KREDIT



TANGGAL 15



0.24 0.24 0.23 0.21 0.24



0.1 0.17



0.21 0.17 0.29 0.28 0.27 0.36 0.14 0.5 0.15



16



17



0.05 0.24 0.24 0.18



0.24 0.31 0.24 0.22 0.24 0.2 0.26 0.3 0.1 0.2 0.16 0.21



0.19 0.1 0.07 0.16 0.24



0.09 0.2 0.12 0.12 0.12 0.12 0.18 0.18



0.24 0.12 0.16 0.18 0.29 0.21 0.5 0.25 0.25 0.2



7 3.5 2 2.5 12.5 6 2 2 2



0.3



3 2 1 1.5 1



1 0.75



1 0.75 1 0.75 0.5 0.014 0.25 0.5



NILAI KREDIT



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN TANGGAL 15



16



17



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN) TANGGAL 18



19



20



21



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN) TANGGAL 18



19



20



21



Bukittinggi, Pejabat Fungsional Yang Bersangkutan



Ns. Mila Yusna,S.Kep., MARS 19790212 200604 2 009



NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH VOL



JML



0



0



0



0



0 0 0



0 0 0



0



0



0



0



0 0 0



0 0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0



0



0



0



0 0



0 0



0 0



0 0



0



0



0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0



0 0



0



0



0 0



0 0



0 0 0 0 0



0 0 0 0 0



0



0



0 0



0 0



0



0



0 0 0



0 0 0



0 0



0 0



0



0



0 0 0



0 0 0



0 0 0 0



0 0 0 0



0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0



0



0



0 0 0



0 0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0 0



0 0 0



0



0



0 0



0 0



NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH VOL JML



sional Yang Bersangkutan



na,S.Kep., MARS 00604 2 009



RSUD Dr.ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN NAMA NIP PANGKAT RUANG BULAN



: : : : :



Ns. Mila Yusna,S.Kep., MARS 19790212 200604 2 009 Penata TK.I/IIId 0 0



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI PELAYANAN KEPERAWATAN A Asuhan keperawatan 1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada : a Individu b Keluarga 2 3 4 5



Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut : Merumuskan diagnosis keperawatan pada keluarga Membuat prioritas diagnosa keperawatan Implementasi Keperawatan a Melakukan upaya promotif pada : 1) Keluarga Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 2) Masyarakat Melaksanakan pendidikan kesehatan b Melakukan upaya preventif pada : 1) Individu a) Melaksanakan case finding / deteksi dini /penemuan kasus baru b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 2) Keluarga a) Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya b) Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular 3) Kelompok a) Melakukan skrining. b) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 4) Masyarakat a) Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan b) Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat c Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar m



1) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi : Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 2) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 3) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi : a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman b) Memberikan terapi modalitas 4) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus a) Melakukan tindakan keperawatan yang spesifik terkait kasus dan kondisi pasien (1) (2) (3)



B



(4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) tindakan keperawatan pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah ( 5) Melakukan minor) pada tahap intra operasi pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (b tindakan keperawatan 6) Melakukan jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi d Melakukan upaya rehabilitatif pada : 1) Individu a) Melakukan rehabilitasi mental spritual b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan 2) Keluarga Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga e Melakukan perawatan paliatif : 1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 2) Meberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian 6 Melakukan evaluasi keperawatan : a Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada : 1) Keluarga 2) Kelompok b Melakukan ringkasan pasien pindah c Melakukan perencanaan pasien pulang ( discharge planning ) d Melakukan rujukan keperawatan 7 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : Pelaksanaan tindakan keperawatan 8 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan a Melaksanakan studi kasus keperawatan b Melaksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan Pengelolaan keperawatan 1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan



B 1



Menyusun rencana kegiatan individu perawat 2 Melakukan fungsi ketenagaan perawat : a Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa b Melakukan pemberian penugasan perawat c Melakukan preseptorship dan mentorship 3 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan a Melakukan supervisi klinik dan manajemen b Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan C Pengabdian pada masyarakat 1 Melaksanakan kegiatan bantuan / parisipasi kesehatan 2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan a Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu c Melakukan supervisi lapangan PENGEMBANGAN PROFESI 1 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang p A keperawatan yang buku. tidak dipublikasikan : a Dalam bentuk b Dalam bentuk makalah. 2 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media masa. 3 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan p pertemuan ilmiah.pelayanan keperawatan B Penelitian di bidang 1 Sebagai ketua peneliti 2 Sebagai anggota peneliti. C Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan/ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan. 1 Membuat buku pedoman dibidang pelayanan keperawatan 2 Membuat ketentuan pelaksanaan dibidang pelayanan keperawatan 3 Membuat ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan D Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan JUMLAH UNSUR UTAMA PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan B Keikutsertakan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan 1 Mengikuti seminar/lokakarya internasinal/nasional sebagai : a Pemrasaran b Pembahas/moderator/narasumber c Peserta. 2 Mengikuti delagasi ilmiah sebagai : a Ketua b Anggota C Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai 1 Pengurus Aktif. 2 Anggota Aktif.



D



G



H I



Keanggotaan dalam Tim Penilaian Jabatan Fungsional Perawat Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai : 1 Ketua/wakil ketua 2 Anggota Keanggotaan komite Keperawatan 1 Sebagai Ketua. 2 Sebagai Wakil Ketua 3 Sebagai Anggota. Pembibing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek Membimbing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok 1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan. 2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementrian terkait. JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSR PENUNJANG



TUGAS TAMBAHAN URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10



Apel/ Upacara Wirid Rapat Olah Raga



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



ATASAN LANGSUNG



___________________________ NIP. ………………………………



AD MOCHTAR BUKITTINGGI ANAN KEPERAWATAN



LOG Ns. Mila Yusna,S.Kep., MARS 19790212 200604 2 009 Penata TK.I/IIId



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



PERAWATAN



perawatan



kan pengkajian keperawatan lanjutan pada :



ividu



uarga



rikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut : uskan diagnosis keperawatan pada keluarga at prioritas diagnosa keperawatan entasi Keperawatan lakukan upaya promotif pada : Keluarga Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi Masyarakat Melaksanakan pendidikan kesehatan lakukan upaya preventif pada : Individu Melaksanakan case finding / deteksi dini /penemuan kasus baru Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Keluarga Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular Kelompok Melakukan skrining. Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Masyarakat Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat lakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia :



Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi : Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi : Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Memberikan terapi modalitas Melakukan implementasi keperawatan yang khusus Melakukan tindakan keperawatan yang spesifik terkait kasus dan kondisi pasien Melakukan pemantauan haemodinamik secara invasive Melakukan pemantauan ECG daninterprestasinya Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif / intervensi non bedah pada anak / dewasa Melakukan perawatan bayi asfiksia / BBLR / Kelainan kongenital / keadaan khusus Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ ovum pic up Melakukan tindakan self help group pada pasien gangguan jiwa Melakukan terapi kognitif Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa. Melakukan perawatan pasien dengan prilaku kekerasan Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi ralita Melakukan tindakan keperawatan pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) padatindakan tahap intra operasi pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (bedah Melakukan keperawatan jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi lakukan upaya rehabilitatif pada : Individu Melakukan rehabilitasi mental spritual Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan Keluarga Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga lakukan perawatan paliatif : Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Meberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian kan evaluasi keperawatan : lakukan evaluasi tindakan keperawatan pada : Keluarga Kelompok lakukan ringkasan pasien pindah lakukan perencanaan pasien pulang ( discharge planning ) lakukan rujukan keperawatan kan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : aksanaan tindakan keperawatan kan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan laksanakan studi kasus keperawatan laksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan n keperawatan kan perencanaan pelayanan keperawatan



nyusun rencana kegiatan individu perawat kan fungsi ketenagaan perawat : lakukan orientasi perawat dan mahasiswa lakukan pemberian penugasan perawat lakukan preseptorship dan mentorship anakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan lakukan supervisi klinik dan manajemen lakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan n pada masyarakat anakan kegiatan bantuan / parisipasi kesehatan anakan tugas lapangan di bidang kesehatan laksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan laksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu lakukan supervisi lapangan N PROFESI at karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang pelayanan watan yang buku. tidak dipublikasikan : am bentuk am bentuk makalah. at tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media masa. mpaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada uan ilmiah.pelayanan keperawatan di bidang ketua peneliti anggota peneliti. buku pedoman/ketentuan pelaksanaan/ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan. at buku pedoman dibidang pelayanan keperawatan at ketentuan pelaksanaan dibidang pelayanan keperawatan at ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan ngan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan mbangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan JUMLAH UNSUR UTAMA AS PERAWAT elatih di bidang pelayanan keperawatan ar/melatih di bidang pelayanan keperawatan akan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan uti seminar/lokakarya internasinal/nasional sebagai : mrasaran mbahas/moderator/narasumber erta. uti delagasi ilmiah sebagai : ua ggota an dalam Organisasi Profesi Perawat i anggota Organisasi Profesi, sebagai ngurus Aktif. ggota Aktif.



an dalam Tim Penilaian Jabatan Fungsional Perawat i anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai : ua/wakil ketua ggota an komite Keperawatan Ketua. Wakil Ketua Anggota. di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek mbing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek n tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok i anggota tim kelompok kerja keperawatan. nkan tugas dari kementrian kesehatan/kementrian terkait. JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSR PENUNJANG URAIAN KEGIATAN



cara



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



LOG BOOK PERAWAT AHLI MUDA



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN NILAI KREDIT



TANGGAL 22



0.24 0.24 0.23 0.21 0.24



0.1 0.17



0.21 0.17 0.29 0.28 0.27 0.36 0.14 0.5 0.15



23



24



0.05 0.24 0.24 0.18



0.24 0.31 0.24 0.22 0.24 0.2 0.26 0.3 0.1 0.2 0.16 0.21



0.19 0.1 0.07 0.16 0.24



0.09 0.2 0.12 0.12 0.12 0.12 0.18 0.18



0.24 0.12 0.16 0.18 0.29 0.21 0.5 0.25 0.25 0.2



7 3.5 2 2.5 12.5 6 2 2 2



0.3



3 2 1 1.5 1



1 0.75



1 0.75 1 0.75 0.5 0.014 0.25 0.5



NILAI KREDIT



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN TANGGAL 22



23



24



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN) TANGGAL 25



26



27



28



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN) TANGGAL 25



26



27



28



Bukittinggi, Pejabat Fungsional Yang Bersangkutan



Ns. Mila Yusna,S.Kep., MARS 19790212 200604 2 009



NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH VOL



JML



0



0



0



0



0 0 0



0 0 0



0



0



0



0



0 0 0



0 0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0



0



0



0



0 0



0 0



0 0



0 0



0



0



0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0



0 0



0



0



0 0



0 0



0 0 0 0 0



0 0 0 0 0



0



0



0 0



0 0



0



0



0 0 0



0 0 0



0 0



0 0



0



0



0 0 0



0 0 0



0 0 0 0



0 0 0 0



0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0



0



0



0 0 0



0 0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0 0



0 0 0



0



0



0 0



0 0



NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH VOL JML



sional Yang Bersangkutan



na,S.Kep., MARS 00604 2 009



RSUD Dr.ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN NAMA NIP PANGKAT RUANG BULAN



: : : :



Ns. Mila Yusna,S.Kep., MARS 19790212 200604 2 009 0 0



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI PELAYANAN KEPERAWATAN A Asuhan keperawatan 1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada : a Individu b Keluarga 2 3 4 5



Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut : Merumuskan diagnosis keperawatan pada keluarga Membuat prioritas diagnosa keperawatan Implementasi Keperawatan a Melakukan upaya promotif pada : 1) Keluarga Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 2) Masyarakat Melaksanakan pendidikan kesehatan b Melakukan upaya preventif pada : 1) Individu a) Melaksanakan case finding / deteksi dini /penemuan kasus baru b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 2) Keluarga a) Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya b) Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular 3) Kelompok a) Melakukan skrining. b) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 4) Masyarakat a) Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan b) Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat c Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar m



1) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi : Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 2) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 3) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi : a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman b) Memberikan terapi modalitas 4) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus a) Melakukan tindakan keperawatan yang spesifik terkait kasus dan kondisi pasien (1) (2) (3)



B



(4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) tindakan keperawatan pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah ( 5) Melakukan minor) pada tahap intra operasi pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (b tindakan keperawatan 6) Melakukan jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi d Melakukan upaya rehabilitatif pada : 1) Individu a) Melakukan rehabilitasi mental spritual b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan 2) Keluarga Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga e Melakukan perawatan paliatif : 1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 2) Meberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian 6 Melakukan evaluasi keperawatan : a Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada : 1) Keluarga 2) Kelompok b Melakukan ringkasan pasien pindah c Melakukan perencanaan pasien pulang ( discharge planning ) d Melakukan rujukan keperawatan 7 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : Pelaksanaan tindakan keperawatan 8 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan a Melaksanakan studi kasus keperawatan b Melaksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan Pengelolaan keperawatan 1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan



B 1



Menyusun rencana kegiatan individu perawat 2 Melakukan fungsi ketenagaan perawat : a Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa b Melakukan pemberian penugasan perawat c Melakukan preseptorship dan mentorship 3 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan a Melakukan supervisi klinik dan manajemen b Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan C Pengabdian pada masyarakat 1 Melaksanakan kegiatan bantuan / parisipasi kesehatan 2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan a Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu c Melakukan supervisi lapangan PENGEMBANGAN PROFESI 1 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang p A keperawatan yang buku. tidak dipublikasikan : a Dalam bentuk b Dalam bentuk makalah. 2 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media masa. 3 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan p pertemuan ilmiah.pelayanan keperawatan B Penelitian di bidang 1 Sebagai ketua peneliti 2 Sebagai anggota peneliti. C Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan/ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan. 1 Membuat buku pedoman dibidang pelayanan keperawatan 2 Membuat ketentuan pelaksanaan dibidang pelayanan keperawatan 3 Membuat ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan D Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan JUMLAH UNSUR UTAMA PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan B Keikutsertakan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan 1 Mengikuti seminar/lokakarya internasinal/nasional sebagai : a Pemrasaran b Pembahas/moderator/narasumber c Peserta. 2 Mengikuti delagasi ilmiah sebagai : a Ketua b Anggota C Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai 1 Pengurus Aktif. 2 Anggota Aktif.



D



G



H I



Keanggotaan dalam Tim Penilaian Jabatan Fungsional Perawat Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai : 1 Ketua/wakil ketua 2 Anggota Keanggotaan komite Keperawatan 1 Sebagai Ketua. 2 Sebagai Wakil Ketua 3 Sebagai Anggota. Pembibing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek Membimbing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok 1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan. 2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementrian terkait. JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSR PENUNJANG



TUGAS TAMBAHAN URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10



Apel/ Upacara Wirid Rapat Olah Raga



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



ATASAN LANGSUNG



___________________________ NIP. ………………………………



AD MOCHTAR BUKITTINGGI ANAN KEPERAWATAN



LOG Ns. Mila Yusna,S.Kep., MARS 19790212 200604 2 009



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



PERAWATAN



perawatan



kan pengkajian keperawatan lanjutan pada :



ividu



uarga



rikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut : uskan diagnosis keperawatan pada keluarga at prioritas diagnosa keperawatan entasi Keperawatan lakukan upaya promotif pada : Keluarga Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi Masyarakat Melaksanakan pendidikan kesehatan lakukan upaya preventif pada : Individu Melaksanakan case finding / deteksi dini /penemuan kasus baru Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Keluarga Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular Kelompok Melakukan skrining. Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok Masyarakat Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat lakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia :



Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi : Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi : Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Memberikan terapi modalitas Melakukan implementasi keperawatan yang khusus Melakukan tindakan keperawatan yang spesifik terkait kasus dan kondisi pasien Melakukan pemantauan haemodinamik secara invasive Melakukan pemantauan ECG daninterprestasinya Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif / intervensi non bedah pada anak / dewasa Melakukan perawatan bayi asfiksia / BBLR / Kelainan kongenital / keadaan khusus Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ ovum pic up Melakukan tindakan self help group pada pasien gangguan jiwa Melakukan terapi kognitif Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa. Melakukan perawatan pasien dengan prilaku kekerasan Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi ralita Melakukan tindakan keperawatan pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) padatindakan tahap intra operasi pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (bedah Melakukan keperawatan jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi lakukan upaya rehabilitatif pada : Individu Melakukan rehabilitasi mental spritual Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan Keluarga Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga lakukan perawatan paliatif : Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Meberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian kan evaluasi keperawatan : lakukan evaluasi tindakan keperawatan pada : Keluarga Kelompok lakukan ringkasan pasien pindah lakukan perencanaan pasien pulang ( discharge planning ) lakukan rujukan keperawatan kan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : aksanaan tindakan keperawatan kan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan laksanakan studi kasus keperawatan laksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan n keperawatan kan perencanaan pelayanan keperawatan



nyusun rencana kegiatan individu perawat kan fungsi ketenagaan perawat : lakukan orientasi perawat dan mahasiswa lakukan pemberian penugasan perawat lakukan preseptorship dan mentorship anakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan lakukan supervisi klinik dan manajemen lakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan n pada masyarakat anakan kegiatan bantuan / parisipasi kesehatan anakan tugas lapangan di bidang kesehatan laksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan laksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu lakukan supervisi lapangan N PROFESI at karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang pelayanan watan yang buku. tidak dipublikasikan : am bentuk am bentuk makalah. at tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media masa. mpaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada uan ilmiah.pelayanan keperawatan di bidang ketua peneliti anggota peneliti. buku pedoman/ketentuan pelaksanaan/ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan. at buku pedoman dibidang pelayanan keperawatan at ketentuan pelaksanaan dibidang pelayanan keperawatan at ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan ngan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan mbangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan JUMLAH UNSUR UTAMA AS PERAWAT elatih di bidang pelayanan keperawatan ar/melatih di bidang pelayanan keperawatan akan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan uti seminar/lokakarya internasinal/nasional sebagai : mrasaran mbahas/moderator/narasumber erta. uti delagasi ilmiah sebagai : ua ggota an dalam Organisasi Profesi Perawat i anggota Organisasi Profesi, sebagai ngurus Aktif. ggota Aktif.



an dalam Tim Penilaian Jabatan Fungsional Perawat i anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai : ua/wakil ketua ggota an komite Keperawatan Ketua. Wakil Ketua Anggota. di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek mbing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek n tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok i anggota tim kelompok kerja keperawatan. nkan tugas dari kementrian kesehatan/kementrian terkait. JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSR PENUNJANG URAIAN KEGIATAN



cara



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



LOG BOOK PERAWAT AHLI MUDA



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN NILAI KREDIT



TANGGAL 29



0.24 0.24 0.23 0.21 0.24



0.1 0.17



0.21 0.17 0.29 0.28 0.27 0.36 0.14 0.5 0.15



30



31



0.05 0.24 0.24 0.18



0.24 0.31 0.24 0.22 0.24 0.2 0.26 0.3 0.1 0.2 0.16 0.21



0.19 0.1 0.07 0.16 0.24



0.09 0.2 0.12 0.12 0.12 0.12 0.18 0.18



0.24 0.12 0.16 0.18 0.29 0.21 0.5 0.25 0.25 0.2



7 3.5 2 2.5 12.5 6 2 2 2



0.3



3 2 1 1.5 1



1 0.75



1 0.75 1 0.75 0.5 0.014 0.25 0.5



NILAI KREDIT



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN TANGGAL 29



30



31



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN) TANGGAL



BUKTI FISIK (NO MR PASIEN) TANGGAL



Bukittinggi, Pejabat Fungsional Yang Bersangkutan



Ns. Mila Yusna,S.Kep., MARS 19790212 200604 2 009



NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH VOL



JML



0



0



0



0



0 0 0



0 0 0



0



0



0



0



0 0 0



0 0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0



0



0



0



0 0



0 0



0 0



0 0



0



0



0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0 0 0 0



0 0



0 0



0



0



0 0



0 0



0 0 0 0 0



0 0 0 0 0



0



0



0 0



0 0



0



0



0 0 0



0 0 0



0 0



0 0



0



0



0 0 0



0 0 0



0 0 0 0



0 0 0 0



0 0 0 0 0 0



0 0 0 0 0 0



0



0



0 0 0



0 0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0



0 0 0



0 0 0



0



0



0 0



0 0



NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH VOL JML



sional Yang Bersangkutan



na,S.Kep., MARS 00604 2 009



LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATAN TENAGA PERAWAT BULAN : Nama NIP



Ns. Mila Yusna, S.Kep., MARS 19790212 200604 2 009



Golongan/Ruang TMT



: Penata Tk.I / III.d : 01 Oktober 2016



Jabatan Tenaga Perawatan Pendidikan Tertinggi



: Perawat Muda : S2 Kesehatan Masyarakat (MARS)



No. Seri Karpeg Pendidikan Dasar Keperawatan



N.074356 S1 Keperawatan + Ners



Tempat/Tgl Lahir Jenis Kelamin



: Talang, 12 Februari 1979 : Perempuan



Unit Organisasi



: BLUD RSUD dr. Achmad Darwis



BULAN



:



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



1 PELAYANAN KEPERAWATAN A Asuhan keperawatan 1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada : a Individu b Keluarga 2 3 4 5



Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut : Merumuskan diagnosis keperawatan pada keluarga Membuat prioritas diagnosa keperawatan Implementasi Keperawatan a Melakukan upaya promotif pada : 1) Keluarga Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 2) Masyarakat Melaksanakan pendidikan kesehatan b Melakukan upaya preventif pada : 1) Individu a) Melaksanakan case finding / deteksi dini /penemuan kasus baru b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 2) Keluarga a) Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya b) Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular 3) Kelompok a) Melakukan skrining. b) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 4) Masyarakat a) Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan b) Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat c Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia : 1) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi : Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 2) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 3) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi : a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman b) Memberikan terapi modalitas 4) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus a) Melakukan tindakan keperawatan yang spesifik terkait kasus dan kondisi pasien (1) Melakukan pemantauan haemodinamik secara invasive (2) Melakukan pemantauan ECG daninterprestasinya (3) Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif / intervensi non bedah pada anak / dewasa (4) Melakukan perawatan bayi asfiksia / BBLR / Kelainan kongenital / keadaan khusus (5) Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ ovum pic up (6) Melakukan tindakan self help group pada pasien gangguan jiwa (7) Melakukan terapi kognitif (8) Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa. (9) Melakukan perawatan pasien dengan prilaku kekerasan (10) Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi ralita 5) Melakukan tindakan keperawatan pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi 6) Melakukan tindakan keperawatan pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi d Melakukan upaya rehabilitatif pada : 1) Individu a) Melakukan rehabilitasi mental spritual b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan 2) Keluarga Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga e Melakukan perawatan paliatif : 1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 2) Meberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian 6 Melakukan evaluasi keperawatan : a Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada : 1) Keluarga



0.24 0.24 0.23 0.21 0.24



0.1 0.17



0.21 0.17 0.29 0.28 0.27 0.36 0.14 0.5 0.15



0.05 0.24 0.24 0.18



0.24 0.31 0.24 0.22 0.24 0.2 0.26 0.3 0.1 0.2 0.16 0.21



0.19 0.1 0.07 0.16 0.24



0.09



NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH



TANGGAL



NILAI KREDIT 2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



12



13



14



15



16



17



18



19



20



21



22



23



24



25



26



27



28



29



30



31



VOL



JML



6 a 2) Kelompok b Melakukan ringkasan pasien pindah c Melakukan perencanaan pasien pulang ( discharge planning ) d Melakukan rujukan keperawatan 7 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : Pelaksanaan tindakan keperawatan 8 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan a Melaksanakan studi kasus keperawatan b Melaksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan B Pengelolaan keperawatan 1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan Menyusun rencana kegiatan individu perawat 2 Melakukan fungsi ketenagaan perawat : a Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa b Melakukan pemberian penugasan perawat c Melakukan preseptorship dan mentorship 3 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan a Melakukan supervisi klinik dan manajemen b Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan C Pengabdian pada masyarakat 1 Melaksanakan kegiatan bantuan / parisipasi kesehatan 2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan a Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu c Melakukan supervisi lapangan PENGEMBANGAN PROFESI 1 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang pelayanan A keperawatan yang buku. tidak dipublikasikan : a Dalam bentuk b Dalam bentuk makalah. 2 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media masa. 3 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah.pelayanan keperawatan B Penelitian di bidang 1 Sebagai ketua peneliti 2 Sebagai anggota peneliti. C Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan/ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan. 1 Membuat buku pedoman dibidang pelayanan keperawatan 2 Membuat ketentuan pelaksanaan dibidang pelayanan keperawatan 3 Membuat ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan D Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan JUMLAH UNSUR UTAMA PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan B Keikutsertakan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan 1 Mengikuti seminar/lokakarya internasinal/nasional sebagai : a Pemrasaran b Pembahas/moderator/narasumber c Peserta. 2 Mengikuti delagasi ilmiah sebagai : a Ketua b Anggota C Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai 1 Pengurus Aktif. 2 Anggota Aktif. D Keanggotaan dalam Tim Penilaian Jabatan Fungsional Perawat Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai : 1 Ketua/wakil ketua 2 Anggota G Keanggotaan komite Keperawatan 1 Sebagai Ketua. 2 Sebagai Wakil Ketua 3 Sebagai Anggota. H Pembibing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek Membimbing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek I Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok 1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan. 2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementrian terkait. JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSR PENUNJANG TUGAS TAMBAHAN URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6



Apel/ Upacara Wirid Rapat Olah Raga



0.2 0.12 0.12 0.12 0.12 0.18 0.18



0.24 0.12 0.16 0.18 0.29 0.21 0.5 0.25 0.25 0.2



7 3.5 2 2.5 12.5 6 2 2 2



0.3



3 2 1 1.5 1



1 0.75



1 0.75 1 0.75 0.5 0.014 0.25 0.5



7 8 9 10



No



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



NILAI KREDIT



NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH VOL JML



ATASAN LANGSUNG



Suliki, Pejabat Fungsional Yang Bersangkutan



___________________________ NIP. ………………………………



Ns. Mila Yusna,S.Kep., MARS 19790212 200604 2 009



LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATAN TENAGA PERAWAT BULAN : Nama Ns. Mila Yusna, S.Kep., MARS NIP 19790212 200604 2 009 No. Seri Karpeg N.074356 Pendidikan Dasar Keperawat S1 Keperawatan + Ners : BULAN



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



Golongan/Ruang TMT Tempat/Tgl Lahir Jenis Kelamin



Jabatan Tenaga Perawatan Pendidikan Tertinggi Unit Organisasi



Asuhan keperawatan 1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada : a Individu b Keluarga Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut : Merumuskan diagnosis keperawatan pada keluarga Membuat prioritas diagnosa keperawatan Implementasi Keperawatan a Melakukan upaya promotif pada : 1) Keluarga Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 2) Masyarakat Melaksanakan pendidikan kesehatan b Melakukan upaya preventif pada : 1) Individu a) Melaksanakan case finding / deteksi dini /penemuan kasus baru b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 2) Keluarga a) Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya b) Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular 3) Kelompok a) Melakukan skrining. b) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 4) Masyarakat a) Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan b) Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar c manusia : 1) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi : Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 2) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 3) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi : a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman b) Memberikan terapi modalitas 4) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus a) Melakukan tindakan keperawatan yang spesifik terkait kasus dan kondisi pasien (1) Melakukan pemantauan haemodinamik secara invasive (2) Melakukan pemantauan ECG daninterprestasinya (3) Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif / intervensi non bedah pada anak / dewasa (4) Melakukan perawatan bayi asfiksia / BBLR / Kelainan kongenital / keadaan khusus



0.24



(5) Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ ovum pic up (6) Melakukan tindakan self help group pada pasien gangguan jiwa (7) Melakukan terapi kognitif (8) Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa. (9) Melakukan perawatan pasien dengan prilaku kekerasan (10) Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi ralita Melakukan tindakan keperawatan pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah 5) (bedah minor) pada tahap intra operasi Melakukan tindakan keperawatan pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi 6) (bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi d Melakukan upaya rehabilitatif pada : 1) Individu a) Melakukan rehabilitasi mental spritual b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan 2) Keluarga Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga e Melakukan perawatan paliatif : 1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 2) Meberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian



0.24 0.2 0.26 0.3 0.1 0.2 0.16 0.21



0.24 0.23 0.21 0.24



0.1 0.17



0.21 0.17 0.29 0.28 0.27 0.36 0.14 0.5 0.15



0.05 0.24 0.24 0.18



0.24 0.31 0.24 0.22



0.19 0.1 0.07 0.16 0.24



: Perawat Muda : S2 Kesehatan Masyarakat (MARS) : BLUD RSUD dr. Achmad Darwis



NILAI KREDIT YANG DIPEROLEH



TANGGAL 1



2 3 4 5



Penata Tk.I / III.d 01 Oktober 2016 Talang, 12 Februari 1979 Perempuan



NILAI KREDIT



PELAYANAN KEPERAWATAN



A



: : : :



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



12



13



14



15



16



17



18



19



20



21



22



23



24



25



26



27



28



29



30



31



VOL



JML



6 Melakukan evaluasi keperawatan : a Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada : 1) Keluarga 2) Kelompok b Melakukan ringkasan pasien pindah c Melakukan perencanaan pasien pulang ( discharge planning ) d Melakukan rujukan keperawatan 7 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : Pelaksanaan tindakan keperawatan 8 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan a Melaksanakan studi kasus keperawatan b Melaksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan B Pengelolaan keperawatan 1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan Menyusun rencana kegiatan individu perawat 2 Melakukan fungsi ketenagaan perawat : a Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa b Melakukan pemberian penugasan perawat c Melakukan preseptorship dan mentorship 3 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan a Melakukan supervisi klinik dan manajemen b Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan C Pengabdian pada masyarakat 1 Melaksanakan kegiatan bantuan / parisipasi kesehatan 2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan a Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu c Melakukan supervisi lapangan PENGEMBANGAN PROFESI A 1 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang pelayanan bentuk buku. yang tidak dipublikasikan : a Dalam keperawatan b Dalam bentuk makalah. 2 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media masa. 3 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan di bidangilmiah. pelayanan keperawatan B Penelitian 1 Sebagai ketua peneliti 2 Sebagai anggota peneliti. C Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan/ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan. 1 Membuat buku pedoman dibidang pelayanan keperawatan 2 Membuat ketentuan pelaksanaan dibidang pelayanan keperawatan 3 Membuat ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan D Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan JUMLAH UNSUR UTAMA PENUNJANG TUGAS PERAWAT A Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan B Keikutsertakan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan 1 Mengikuti seminar/lokakarya internasinal/nasional sebagai : a Pemrasaran b Pembahas/moderator/narasumber c Peserta. 2 Mengikuti delagasi ilmiah sebagai : a Ketua b Anggota C Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai 1 Pengurus Aktif. 2 Anggota Aktif. D Keanggotaan dalam Tim Penilaian Jabatan Fungsional Perawat Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai : 1 Ketua/wakil ketua 2 Anggota G Keanggotaan komite Keperawatan 1 Sebagai Ketua. 2 Sebagai Wakil Ketua 3 Sebagai Anggota. H Pembibing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek Membimbing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek I Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok 1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan. 2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementrian terkait.



0.09 0.2 0.12 0.12 0.12 0.12 0.18 0.18



0.24 0.12 0.16 0.18 0.29 0.21 0.5 0.25 0.25 0.2



7 3.5 2 2.5 12.5 6 2 2 2



0.3



3 2 1 1.5 1



1 0.75



1 0.75 1 0.75 0.5 0.014 0.25 0.5



JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSR PENUNJANG



Suliki,



ATASAN LANGSUNG



Pejabat Fungsional Yang Bersangkutan



___________________________ NIP. ………………………………



Ns. Mila Yusna,S.Kep., MARS 19790212 200604 2 009



RSUD Dr.ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN



KEGIATAN HARIAN PERAWAT AHLI MUDA NAMA NIP PANGKAT RUANG BULAN



: : : : :



Ns. Mila Yusna,S.Kep., MARS 19790212 200604 2 009 0 0 0



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI PELAYANAN KEPERAWATAN A PENDIDIKAN Pendidikan sekolah dan memperoleh Ijazah 1 1



Ners



Pendidikan dan pelatihan fungsional di Bidang Keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat 1 Lamanya lebih dari 960 jam



2



3



B



2



Lamanya antara 641 - 960 jam



3



Lamanya antara 481 - 640 jam



4



Lamanya antara 161 - 480 jam



5



Lamanya antara 81 - 160 jam



6



Lamanya antara 30 - 80 jam



7



Lamanya kurang dari 30 jam



Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan



Asuhan keperawatan 1 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada : a Individu b Keluarga 2 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut : 3 Merumuskan diagnosis keperawatan pada keluarga 4 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 5 Implementasi Keperawatan a Melakukan upaya promotif pada : 1) Keluarga Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi 2) Masyarakat Melaksanakan pendidikan kesehatan b Melakukan upaya preventif pada : 1) Individu a) Melaksanakan case finding / deteksi dini /penemuan kasus baru b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 2) Keluarga Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota a) keluarganya



c



B



Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit b) menular 3) Kelompok a) Melakukan skrining. b) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 4) Masyarakat a) Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan b) Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia : 1) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi : Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 2) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 3) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi : a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman b) Memberikan terapi modalitas 4) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus Melakukan tindakan keperawatan yang spesifik terkait kasus dan a) kondisi pasien (1) Melakukan pemantauan haemodinamik secara invasive (2) Melakukan pemantauan ECG daninterprestasinya (3) Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif / intervensi non bedah pada anak / dewasa



(4) Melakukan perawatan bayi asfiksia / BBLR / Kelainan kongenital / keadaan khusus (5) Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ ovum pic up (6) Melakukan tindakan self help group pada pasien gangguan jiwa (7) Melakukan terapi kognitif (8) Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa. (9) Melakukan perawatan pasien dengan prilaku kekerasan (10) Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi Melakukanralita tindakan keperawatan pada asien dengan intervensi 5) pembedahan dengankeperawatan resiko rendahpada (bedah minor) pada tahap intra Melakukan tindakan asien dengan intervensi operasi 6) pembedahan dengan resiko tinggi (bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi pada : d Melakukan upaya rehabilitatif 1) Individu a) Melakukan rehabilitasi mental spritual b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan 2) Keluarga Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga e Melakukan perawatan paliatif : 1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 2) Meberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian 6 Melakukan evaluasi keperawatan : a Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada : 1) Keluarga 2) Kelompok b Melakukan ringkasan pasien pindah c Melakukan perencanaan pasien pulang ( discharge planning )



d Melakukan rujukan keperawatan 7 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : Pelaksanaan tindakan keperawatan 8 Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan C a Melaksanakan studi kasus keperawatan b Melaksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan Pengelolaan keperawatan 1 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan Menyusun rencana kegiatan individu perawat 2 Melakukan fungsi ketenagaan perawat : PENG a Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa b Melakukan pemberian penugasan perawat A c Melakukan preseptorship dan mentorship 3 Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan a Melakukan supervisi klinik dan manajemen b Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan B Pengabdian pada masyarakat 1 Melaksanakan kegiatan bantuan / parisipasi kesehatan 2 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan C a Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu c Melakukan supervisi lapangan D



1 Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan : a Dalam bentuk buku. JUMLAH UNSUR UTAMA b Dalam bentuk makalah. PENU 2 Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan yang masa. A 3 disebarluaskan Menyampaikan melalui prasaranmedia berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah. Penelitian di bidang pelayanan keperawatan B 1 Sebagai ketua peneliti 2 Sebagai anggota peneliti. Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan/ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan. 1 Membuat buku pedoman dibidang pelayanan keperawatan 2 Membuat ketentuan pelaksanaan dibidang pelayanan keperawatan 3 Membuat ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan C



D



G



Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan Keikutsertakan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan 1 Mengikuti seminar/lokakarya internasinal/nasional sebagai : a Pemrasaran b Pembahas/moderator/narasumber c Peserta. 2 Mengikuti delagasi ilmiah sebagai : a Ketua



b Anggota Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai I 1 Pengurus Aktif. 2 Anggota Aktif. Keanggotaan dalam Tim Penilaian Jabatan Fungsional Perawat Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai : NSUR UTAMA DAN UNSR PENUNJANG H



TUGAS T 1 Ketua/wakil ketua URAIAN KEGIATAN 2 Anggota 1 Keanggotaan komite Keperawatan 2 1 Sebagai Ketua. 3 2 Sebagai Wakil Ketua 4 3 Sebagai Anggota. 5 Pembibing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek 6 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan dikelas atau lahan praktek 7 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok 8 1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan. 2 Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementrian terkait. 9 10



No Apel/ Upacara Wirid Rapat Olah Raga



UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI



ATASAN LANGSUNG



___________________________ NIP. ………………………………



MUDA



NILAI KREDIT



100



0.24 0.24 0.23 0.21 0.24



0.1 0.17



0.21 0.17 0.29 0.28



0



15.00



0



9.00



0



6.00



0



3.00



0



2.00



0



1.00



0



0.50



0



2.00



0.27 0.36 0.14 0.5 0.15



0.05 0.24 0.24 0.18



0.24 0.31 0.24 0.22 0.24 0.2 0.26 0.3 0.1 0.2 0.16 0.21



0.19 0.1 0.07 0.16 0.24



0.09 0.2 0.12 0.12



0.12 0.12 0.18 0.18



0.24 0.12 0.16 0.18 0.29 0.21 0.5 0.25 0.25 0.2



7 3.5 2 2.5 12.5 6 2 2 2



0.3



3 2 1 1.5



1



1 0.75



1 0.75 1 0.75 0.5 0.014 0.25 0.5



NILAI KREDIT



ANAK LAMPIRAN : I-m PERATURAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN DAN KEPALA KEPEGAWAIAN NEGARA TENTANG KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA



LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWATAN TAHUN 2016 INSTANSI : BLUD RSUD dr. ACHMAD DARWIS



MASA PENILAIAN



Bulan : No



KETERANGAN PERORANGAN



1 Nama 2 NIP 3 Nomor Seri Kartu Pegawai 4 Tempat dan Tanggal lahir 5 Jenis Kelamin 6 Pendidikan yang di perhitungkan dangka kreditnya 7 Jabatan Perawat / TMT 8 Masa Kerja Golongan Lama 9 Masa Kerja Golongan Baru 10 Unit Kerja



BLUD RSUD dr. Achmad Darwis



No



BUTIR KEGIATAN



1 I



2



BULAN Jul



Agus



Sept



Okto



Nove



Des



3



4



5



6



7



8



JML



AK



NILAI



9



10



11



PENDIDIKAN A



Pendidikan sekolah dan memperoleh Ijazah 1



Ners



Pendidikan dan pelatihan fungsional di Bidang Keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat



B



C A



1



Lamanya lebih dari 960 jam



0



2



Lamanya antara 641 - 960 jam



0



3



Lamanya antara 481 - 640 jam



0



4



Lamanya antara 161 - 480 jam



0



5



Lamanya antara 81 - 160 jam



0



6



Lamanya antara 30 - 80 jam



0



7



Lamanya kurang dari 30 jam



0



Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan



0



Asuhan keperawatan 1



Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada : a b



Individu Keluarga



2



Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut :



3 4 5



Merumuskan diagnosis keperawatan pada keluarga Membuat prioritas diagnosa keperawatan Implementasi Keperawatan a Melakukan upaya promotif pada : 1) Keluarga Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi



b



2) Masyarakat Melaksanakan pendidikan kesehatan Melakukan upaya preventif pada : 1) Individu a) Melaksanakan case finding / deteksi dini /penemuan kasus baru b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 2) Keluarga a) Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit b) Mengajarkan menular 3) Kelompok a) Melakukan skrining. b) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 4) Masyarakat kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan a) Melakukan masalah kesehatan b) Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat



No



BUTIR KEGIATAN c



Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia : 1)



Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi : Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan



2)



3)



Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi : a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman b) Memberikan terapi modalitas



4) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus a) Melakukan tindakan keperawatan yang spesifik terkait kasus dan kondisi pasien (1) Melakukan pemantauan haemodinamik secara invasive (2) (3) (4)



Melakukan pemantauan ECG daninterprestasinya Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif / intervensi non bedah pada anak / dewasa Melakukan perawatan bayi asfiksia / BBLR / Kelainan kongenital / keadaan khusus



(5)



Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ ovum pic up



(6)



Melakukan tindakan self help group pada pasien gangguan jiwa



(7)



Melakukan terapi kognitif



(8)



Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa.



(9)



Melakukan perawatan pasien dengan prilaku kekerasan



(10) Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi ralita 5)



Melakukan tindakan keperawatan pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi



6) Melakukan tindakan keperawatan pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi d



Melakukan upaya rehabilitatif pada : 1)



Individu a) Melakukan rehabilitasi mental spritual b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan



2)



Keluarga Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga



e



Melakukan perawatan paliatif : 1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 2) Meberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian



6



Melakukan evaluasi keperawatan : a



Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada : 1) Keluarga 2) Kelompok



b



Melakukan ringkasan pasien pindah



c



Melakukan perencanaan pasien pulang ( discharge planning )



d



Melakukan rujukan keperawatan



7



Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :



8



Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan a Melaksanakan studi kasus keperawatan b Melaksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan



Pelaksanaan tindakan keperawatan



B



Pengelolaan keperawatan 1



Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan Menyusun rencana kegiatan individu perawat



2



3



Melakukan fungsi ketenagaan perawat : a



Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa



b



Melakukan pemberian penugasan perawat



c



Melakukan preseptorship dan mentorship



Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan a



Melakukan supervisi klinik dan manajemen



BULAN Jan



Feb



Mar



Apr



Mei



Juni



JML



Nilai



3



b



Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan



No C



III



BUTIR KEGIATAN



BULAN Jan



Feb



Mar



Apr



Mei



Juni



JML



Nilai



Pengabdian pada masyarakat 1



Melaksanakan kegiatan bantuan / parisipasi kesehatan



2



Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan a



Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan



b



Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu



c



Melakukan supervisi lapangan



PENGEMBANGAN PROFESI



0



0



A



Pembuatan Karya Tulis/Karya Ilmiah di Bidang keperawatan



0



0



1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi dibidang yan. Kep. yg dipublikasikan :



0



0



a. Dlm bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nas.



0



0



b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI



0



0



Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :



0



0



a. Dalam bentuk buku



0



0



b. Dalam bentuk makalah



0



0



Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :



0



0



0



0



b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI



0



0



Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :



0



0



a. Dalam bentuk buku



0



0



b. Dalam bentuk makalah



0



0



5



Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media masa



0



0



6



Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan/ ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah



0



0



Penelitian di bidang pelayanan keperawatan



0



0



1



Sebagai ketus peneliti



0



0



2



Sebagai anggota peneliti



0



0



0



0



Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yg dipublikasikan dalam bentuk :



0



0



a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional



0



0



b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yg berwenang



0



0



Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :



0



0



a. Buku



0



0



b. Makalah



0



0



0



0



0



0



2



3



a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 4



B C



Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan 1



2



3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang keperawatan yang dimuat dalam penerbitan D Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan / ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan . 1



Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan



0



0



2



Membuat ketentuan pelak. di bidang pelayanan keperawatan



0



0



3



Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan



0



0



E Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan



0



0



0



0



0



0



0



0



0



0



0



0



Mengembangkan teknologi tepat guna dibid. Yan. keperawatan



IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT A. Pengajar/pelatih dibidang pelayanan keperawatan. Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan B Keikutsertaan dalam seminar / lokakarya dibidang pelayanan keperawatan 1 Keikutsertaan dlm seminar / lokakarya internasional, Nas. Sebagai



2



C



0



0



a. Pemasaran



0



0



b. Pembahas/ Moderator/ Narasumber



0



0



c. Peserta



0



0



Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :



0



0



a, Ketua



0



b. Anggota



0



Keanggotan dalam Organisasi Profesi Perawat



0 0



0



Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai :



0



1 Pengurus Aktif



0



0



2 Anggota Aktif



1



0



0



0



D Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat



D Menjadi Anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat



0



0



1 Ketua / Wakil Ketua



0



0



2 Anggota



0



0



No



BUTIR KEGIATAN E



BULAN Jan



Feb



Mar



Apr



Mei



Juni



JML



Nilai



Perolehan penghargaan / tanda jasa



0



0



Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satyalancana Karya Satya :



0



0



1 30 (tiga puluh) tahun



0



0



2 20 ( dua puluh) tahun



0



0



3 10 ( sepuluh ) tahun



0



0



F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya



0



0



Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :



0



0



a. Sarjana (SI)



0



0



b. Magister (S2)



0



0



c. Doktor (S3)



0



0



0



0



1 Sebagai Ketua



1



0.00



2 Sebagai wakil ketua



0



0



G Keanggotan Komite Keperawatan



3 Sebagai Anggota



0



H Pembimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas/lahan praktik Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau di lahan praktik I Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok



0



0



0



0



0



0



1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan



0



0



2 Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/ kementerian terkait



0



0



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN BERDASARKAN LAPORAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN Suliki, Direktur RSUD dr. Achmad Darwis



dr. Muryani Datri NIP. 19760111 200604 2 012



0



ANAK LAMPIRAN : I-m PERATURAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN DAN KEPALA KEPEGAWAIAN NEGARA TENTANG KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA



LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWATAN TAHUN 2016 INSTANSI : BLUD RSUD dr. ACHMAD DARWIS



MASA PENILAIAN



Bulan : No



KETERANGAN PERORANGAN



1 Nama 2 NIP 3 Nomor Seri Kartu Pegawai 4 Tempat dan Tanggal lahir 5 Jenis Kelamin 6 Pendidikan yang di perhitungkan dangka kreditnya 7 Jabatan Perawat / TMT 8 Masa Kerja Golongan Lama 9 Masa Kerja Golongan Baru 10 Unit Kerja



BLUD RSUD dr. Achmad Darwis



No



BUTIR KEGIATAN



1 I



2



BULAN Jul



Agus



Sept



Okto



Nove



Des



3



4



5



6



7



8



JML



AK



NILAI



9



10



11



PENDIDIKAN A



Pendidikan sekolah dan memperoleh Ijazah 1



Ners



Pendidikan dan pelatihan fungsional di Bidang Keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat



B



C A



1



Lamanya lebih dari 960 jam



0



2



Lamanya antara 641 - 960 jam



0



3



Lamanya antara 481 - 640 jam



0



4



Lamanya antara 161 - 480 jam



0



5



Lamanya antara 81 - 160 jam



0



6



Lamanya antara 30 - 80 jam



0



7



Lamanya kurang dari 30 jam



0



Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan



0



Asuhan keperawatan 1



Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada : a b



Individu Keluarga



2



Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut :



3 4 5



Merumuskan diagnosis keperawatan pada keluarga Membuat prioritas diagnosa keperawatan Implementasi Keperawatan a Melakukan upaya promotif pada : 1) Keluarga Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga pada setiap kondisi



b



2) Masyarakat Melaksanakan pendidikan kesehatan Melakukan upaya preventif pada : 1) Individu a) Melaksanakan case finding / deteksi dini /penemuan kasus baru b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan c) Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 2) Keluarga a) Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit b) Mengajarkan menular 3) Kelompok a) Melakukan skrining. b) Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok 4) Masyarakat kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan a) Melakukan masalah kesehatan b) Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat



No



BUTIR KEGIATAN c



Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia : 1)



Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi : Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan



2)



3)



Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah : Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi : a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman b) Memberikan terapi modalitas



4) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus a) Melakukan tindakan keperawatan yang spesifik terkait kasus dan kondisi pasien (1) Melakukan pemantauan haemodinamik secara invasive (2) (3) (4)



Melakukan pemantauan ECG daninterprestasinya Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostic invasif / intervensi non bedah pada anak / dewasa Melakukan perawatan bayi asfiksia / BBLR / Kelainan kongenital / keadaan khusus



(5)



Mempersiapkan tindakan embriotransfer/ ovum pic up



(6)



Melakukan tindakan self help group pada pasien gangguan jiwa



(7)



Melakukan terapi kognitif



(8)



Melakukan terapi lingkungan pada pasien gangguan jiwa.



(9)



Melakukan perawatan pasien dengan prilaku kekerasan



(10) Melakukan perawatan pasien dengan gangguan orientasi ralita 5)



Melakukan tindakan keperawatan pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko rendah (bedah minor) pada tahap intra operasi



6) Melakukan tindakan keperawatan pada asien dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi (bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi d



Melakukan upaya rehabilitatif pada : 1)



Individu a) Melakukan rehabilitasi mental spritual b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan



2)



Keluarga Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga



e



Melakukan perawatan paliatif : 1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 2) Meberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian



6



Melakukan evaluasi keperawatan : a



Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada : 1) Keluarga 2) Kelompok



b



Melakukan ringkasan pasien pindah



c



Melakukan perencanaan pasien pulang ( discharge planning )



d



Melakukan rujukan keperawatan



7



Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :



8



Melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan a Melaksanakan studi kasus keperawatan b Melaksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan



Pelaksanaan tindakan keperawatan



B



Pengelolaan keperawatan 1



Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan Menyusun rencana kegiatan individu perawat



2



3



Melakukan fungsi ketenagaan perawat : a



Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa



b



Melakukan pemberian penugasan perawat



c



Melakukan preseptorship dan mentorship



Melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan a



Melakukan supervisi klinik dan manajemen



BULAN Jan



Feb



Mar



Apr



Mei



Juni



JML



Nilai



3



b



Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan



No C



III



BUTIR KEGIATAN



BULAN Jan



Feb



Mar



Apr



Mei



Juni



JML



Nilai



Pengabdian pada masyarakat 1



Melaksanakan kegiatan bantuan / parisipasi kesehatan



2



Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan a



Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan



b



Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu



c



Melakukan supervisi lapangan



PENGEMBANGAN PROFESI



0



0



A



Pembuatan Karya Tulis/Karya Ilmiah di Bidang keperawatan



0



0



1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi dibidang yan. Kep. yg dipublikasikan :



0



0



a. Dlm bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nas.



0



0



b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI



0



0



Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :



0



0



a. Dalam bentuk buku



0



0



b. Dalam bentuk makalah



0



0



Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :



0



0



0



0



b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI



0



0



Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :



0



0



a. Dalam bentuk buku



0



0



b. Dalam bentuk makalah



0



0



5



Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan keperawatan yang disebarluaskan melalui media masa



0



0



6



Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan/ ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah



0



0



Penelitian di bidang pelayanan keperawatan



0



0



1



Sebagai ketus peneliti



0



0



2



Sebagai anggota peneliti



0



0



0



0



Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yg dipublikasikan dalam bentuk :



0



0



a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional



0



0



b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yg berwenang



0



0



Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :



0



0



a. Buku



0



0



b. Makalah



0



0



0



0



0



0



2



3



a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 4



B C



Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan keperawatan 1



2



3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang keperawatan yang dimuat dalam penerbitan D Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan / ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan . 1



Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan



0



0



2



Membuat ketentuan pelak. di bidang pelayanan keperawatan



0



0



3



Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan



0



0



E Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan



0



0



0



0



0



0



0



0



0



0



0



0



Mengembangkan teknologi tepat guna dibid. Yan. keperawatan



IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT A. Pengajar/pelatih dibidang pelayanan keperawatan. Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan B Keikutsertaan dalam seminar / lokakarya dibidang pelayanan keperawatan 1 Keikutsertaan dlm seminar / lokakarya internasional, Nas. Sebagai



2



C



0



0



a. Pemasaran



0



0



b. Pembahas/ Moderator/ Narasumber



0



0



c. Peserta



0



0



Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :



0



0



a, Ketua



0



b. Anggota



0



Keanggotan dalam Organisasi Profesi Perawat



0 0



0



Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai :



0



1 Pengurus Aktif



0



0



2 Anggota Aktif



1



0



0



0



D Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat



D Menjadi Anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat



0



0



1 Ketua / Wakil Ketua



0



0



2 Anggota



0



0



No



BUTIR KEGIATAN E



BULAN Jan



Feb



Mar



Apr



Mei



Juni



JML



Nilai



Perolehan penghargaan / tanda jasa



0



0



Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satyalancana Karya Satya :



0



0



1 30 (tiga puluh) tahun



0



0



2 20 ( dua puluh) tahun



0



0



3 10 ( sepuluh ) tahun



0



0



F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya



0



0



Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :



0



0



a. Sarjana (SI)



0



0



b. Magister (S2)



0



0



c. Doktor (S3)



0



0



0



0



1 Sebagai Ketua



1



0.00



2 Sebagai wakil ketua



0



0



G Keanggotan Komite Keperawatan



3 Sebagai Anggota



0



H Pembimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas/lahan praktik Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau di lahan praktik I Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok



0



0



0



0



0



0



1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan



0



0



2 Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/ kementerian terkait



0



0



JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN BERDASARKAN LAPORAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN Suliki, Direktur RSUD dr. Achmad Darwis



dr. Muryani Datri NIP. 19760111 200604 2 012



0