Logbook EKG 3 [PDF]

Citation preview

LOG BOOK KEGIATAN PRAKTIK KEPERAWATAN PEREKAMAN EKG Hari/tanggal



: 27 April 2019



Ruangan



: ICCU RSUD Ulin Banjarmasin



Tindakan Keperawatan / prosedur : Perekaman EKG



A. Definisi Tindakan Elektrokardiogram (EKG) adalah tes sederhana untuk mengukur dan merekam aktivitas listrik jantung. Tes ini menggunakan mesin pendeteksi impuls listrik yang disebut elektrokardiograf yang akan menerjemahkan impuls listrik menjadi grafik yang ditampilkan pada layar pemantau. B. Identitas Pasien 1. Nama pasien 2. Diagnosa medis



: Tn. P : SVT



3. Data fokus Pasien dalam keadaan compos mentis dengan GCS E4 V5 M6. Tanda-tanda vital pasien yaitu TD : 98/64 mmHg, N : 77 kali/menit, R : 15 kali/menit, Temp : 36,7 o C, dan SPO2 : 97 %. Pasien terpasang BNC 3 liter. 4. Rencana Keperawatan Rasional



: Perekaman EKG : Untuk mengukur dan merekam aktivitas listrik jantung



5. Tindakan Keperawatan



: Perekaman EKG



6. Diagnosa Keperawatan



: Ketidakefektifan perfusi jaringan miokard



7. Algoritma Tindakan Obstruksi arteri koroner



Suplai darah ke arteri koroner ↓



: Iskemi berlangsung lama



Infark miokard



Iskemi jar. miokard



Dekompensasi kordis



Perubahan metabolisme anaerob



Suplai O2 ke jaringan miokard ↓



Gangguan aliran balik sirkulasi darah



Ketidakefektifa n perfusi jaringan miokard



Penumpukan cairan pada ekstremitas bawah



Produksi asam laktat ↑



Merangsang sekresi histamin & bradikinin



Stimulus pada pusat nyeri



Disfungsi sistem pompa jantung



Nyeri



Kelebihan volume cairan



C. Tujuan Tindakan 1. Diagnostik a. Mengetahui gangguan hantaran (aritmia). b. Mengetahui daerah iskemik dan infark miokard. c. Mengetahui pembesaran atau hipertropi atrium dan ventrikel. d. Mengetahui efek obat-obatan terutama digitalis dan anti aritmia. e. Mengetahui gangguan keseimbangan elektrolit khususnya kalium. f. Mengetahui penilaian fungsi pacu jantung. 2. Evaluasi Sebagai sarana untuk menilai keberhasilan pengobatan yang telah diberikan dan sarana evaluasi dari tindakan latihan yang dilakukan.



D. Pelaksanaan 1. Tahap Pra Tindakan a. Persiapan Alat 1) Alat EKG portable 2) Elektroda 3) Handscoon b. Persiapan Pasien 1) Memberikan senyum, salam dan sapa. 2) Memastikan identitas pasien dengan melihat gelang identitas. 3) Menjelaskan mengenai prosedur tindakan dan tujuan tindakan yang akan dilakukan kepada pasien. 4) Kontrak waktu dan tempat serta meminta persetujuan pasien (inform concent). 5) Posisikan pasien supinasi dan terhindar dari benda – benda logam. 6) Buka pakaian (baju pasien). c. Persiapan Lingkungan 1) Pasang sampiran untuk menjaga privasi pasien. 2. Tahap Tindakan a. Mencuci tangan. b. Memasang sarung tangan atau handcoon. c. Persiapan alat dan mendekatkan alat dengan pasien. d. Menyalakan alat EKG dan mengisi identitas pasien seperti nama ; no rekam medik ; tanggal, bulan dan tahun lahir ; dan jenis kelamin pasien. e. Memeriksa area kulit yang akan di pasang sandapan. f. Pasang elektroda pada ekstremitas atas dan bawah serta pada dada pasien. Lokasi pemasangan elektroda EKG yaitu : 1) V1 pada intercosta 4 kanan mendekati sternum. 2) V2 sejajar dengan V1 intercosta kiri. 3) V3 pertengahan antara V2 dan V4. 4) V4 pada intercosta 5 kiri, memotong garis mid clavikula.



5) V5 pada bagian anterior axilla, sejajar dengan V4. 6) V6 pada bagian mid axilla, sejajar dengan V5. g. Memastikan dimulai dari lead 1, kalibrasi 1 apabila menggunakan perekaman manual dan meminta pasien untuk releks atau tenang. h. Mulai melakukan perekaman EKG pasien. i. Setelah selesai perekaman Ekg-nya, perawat mematikan mesin EKG, melepas alat sadapan dan merapikan pasien. j. Mengevaluasi tindakan. 3. Tahap Pasca Tindakan a. Evaluasi pasien Pasien kembali dirapikan setelah tindakan selesai dan memonitor TTV pasien. Hasil TTV yaitu TD : 99/64 mmHg, N : 77 kali/menit, R : 17 kali/menit, Temp : 36,7 o C, dan SPO2 : 97 %. b. Evaluasi tindakan Hasil rekaman EKG dapat terbaca.



Banjarmasin, 27 April 2019



Pembimbing Klinik



Maulana Ridha Saputra, S.Kep, Ns



Mahasiswa



Ihda Rusdayanti