LP KB Suntik 3 BLN [PDF]

Citation preview

LAPORAN PENDAHULUAN KONTRASEPSI SUNTIK KB DI PUSKESMAS PENAJAM



Oleh:



RANI KANIO MULYONO 21082041



PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN INSTITUT TEKNOLOGI KESEHATAN DAN SAINS WIYATA HUSADA SAMARINDA 2022



KATA PENGANTAR Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat dan bimbinganNya saya dapat menyelesaikan laporan pendahuluan kontrasepsi suntik KB. Dalam penyusunan laporan praktik ini saya menyadari adanya kekurangan dan kesulitan, namun karena adanya bantuan dari berbagai pihak semua ini dapat terselesaikan. Oleh sebab itu pada kesempatan ini saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat : 1.



Bapak H. Mujito Hadi, MM, selaku Ketua Yayasan Wiyata Husada Samarinda



2.



Bapak Assoc. Prof. Dr.Eka Ananta Sidharta, CA.,CfrA, selaku Rektor Institut Teknologi Kesehatan dan Sains Wiyata Husada Samarinda



3.



Ibu Hestri Norhapifah, S.ST, M.Keb selaku Ketua Program Studi Kebidanan Institut Teknologi Kesehatan dan Sains Wiyata Husada Samarinda



4.



Dedah Zubaidah, S.ST selaku pembimbing yang telah menyediakan fasilitas praktik dan ilmu selama dua minggu.



5.



Dwi Hartati, S.SiT, M.Keb Selaku Pembimbing Akademik Yang Telah berkenan waktu untuk memberikan bimbingan hingga penyusunan laporan ini selesai.



6.



Dosen yang telah memberikan bekal ilmu.



7.



Pasien Puskesmas Penajam yang bersedia dilakukan pengkajian. Saya menyadari laporan ini masih jauh dari sempurna, maka saya mengharap



kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi kesempurnaan laporan ini dan laporan selanjutnya. Akhirnya saya berharap semoga laporan asuhan keperawatan ini bermanfaat bagi penulis dan para pembaca sekalian.



Penajam,



Juli 2022



Penulis



BAB 1 PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Lajunya pertumbuhan penduduk ditentukan oleh tingkat kematian aksar dan tingkat kelahiran kasar. Sebagai salah satu negara berkembang, Indonesia juga tidak luput dari maslah kependudukan, secara garis besar maslaah- masalah pokok mengenai kependudukan yang dihadapi oleh Indonesia adalah jumlah penduduk yang besar dengan laju pertumbuhan penduduk relative tinggi, penyebaran penduduk yang tidak merata dan tingkat social ekonomi rendah (Winjkjosastro, 2005) Keluarga berencana adalah tindakan yang membantu pasangan suami istri untuk menghindarkan kehamilan yang tidak diinginkan, mendapatkan kelahiran yang memang sangat diinginkan, mengatur interval kehamilan, mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan dengan umur suami istri serta menentukan dalam jumlah anak dalam keluarga (Suratun, 2008). KB mempunyai peranan dalam



menurunkan resiko kematian ibu melalui



pencegahan kehamilan melalui pendewasan usia hamil, menjarangkan kehamilan atau membatasi kehamilan bila anak dianggap cukup. Setiap wanita berhak memperoleh informasi dan mempunyai akses terhadap metode KB yang mereka pilih efektif, aman, terjangkau dan juga metode-metode pengendalian kehamilan yang tidak bertentangan dengan hukum dan perundang-undangan yang berlaku (Pinem, 2009) Metode kontrasepsi teridiri dari berbagai macam metode. Semua metode kontrasepsi mempunyai efek samping (akibat pemakaian KB, bukan gejala suatu penyakit), yang harus diketahui oleh pemakai (akseptor) sebelum memakainya. Sebagian besar para pasangan usia subur di Indonesia menggunakan kontrasepsi suntik (Suzzane, 2009). World



Health



Organization (WHO)



mengatakan



bahwa



jumlah



pengguna kontrasepsi suntik yaitu sebanyak 4.000.000 orang. Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan



Indonesia (SDKI) tahun 2010 terdapat



kecenderungan peningkatan jumlah pemakai kontrasepsi jenis injeksi dari 11,7%



pada tahun 2008, pada tahun 2009 menjadi 15,2%, dan 21,1% pada tahun 2010, kemudian tahun 2011 meningkat menjadi 27,8%. Metode kotrasepsi jenis injeksi merupakan kontrasepsi yang paling banyak digunakan di Indonesia (Surbakti, 2003) Mengingat metode kontrasepsi suntik merupakan salah satu cara KB yang efektif, terpilih dan banyak jumlah penggunanya, namun masih banyak juga didapatkan akseptor kontrasepasi suntik yang mengalami efek samping sehingga para akseptor mengalami kekhawatiran, kecemasan yang berlebihan. Sebaiknya sebelum menggunakan kontrasepsi suntik, satu bulan akseptor harus mengetahui dan memahami tentang efek samping yang ditimbulkannya sehingga tidak menimbulkan drop out bagi akseptor kontrasepsi suntik. B. Tujuan Umum Mahasiswa mampu melakukan asuhan kebidanan pada akseptor KB suntik dengan manajemen varney dan mendokumentasikan hasil asuhan dalam bentuk asuhan kebidanan C. Tujuan khusus 1. Mampu menerapkan konsep asuhan kebidanan pada akseptor KB suntik 2. Mampu menerapan konsep manajemen varney asuhan kebidanan akseptor KB suntik 3. Mampu melakukan asuhan kebidanan pada akseptor KB suntik 4. Menganilisis pengakajian asuhan kebidanan pada akseptor KB suntik 5. Mendokumentasikan asuhan kebidanan pada akseptor KB suntik



BAB II TINJAUAN TEORI A. Pengertian Kontrasepsi Pengertian kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan, upaya ini dapat bersifat sementara, dapat pula bersifat permanen.Penggunaan kontrasepsi berupa salah satu variabel yang mempengaruhi fertilitas. Syarat dan kontrasepsi adalah aman pemakaiannya dan dapat dipercaya, efek samping yang merugikan tidak ada, lama kerjanya dapat diatur sesuai keinginan, tidak mengganggu hubungan persetubuhan, tidak memerlukan kontrol yang tepat, sederhana dan murah dan dapat diterima oleh pasangan suami istri (Mochtar, 1998). B. Macam-macam Kontrasepsi Ada dua jenis metoda kontrasepsi yaitu metoda cara kontrasepsi sederhana dan cara modern. 1. Cara Metode Kontrasepsi Sederhana. Maksudnya adalah cara mencegah kehamilan dengan alat dan juga bisa tanpa alat. Tanpa alat ini bisa dilakukan dengan cara senggama terputus dan juga sistem kalender. Sedangkan bila menggunakan alat bisa dilakukan dengan kondom, cream atau jelly. 2. Cara Metoda Modern/ Metode Efektif. Cara ini pun dibedakan dengan cara yang permanen atau pun tidak permanen. Alat kontrasepsi permanen adalah dengan jalan operasi steril baik pada laki-laki atau pun wanita. Kontrasepsi permanen laki-laki disebut dengan vasektomi (sterilisasi pada pria) dan pada wanita disebut dengan tubektomi (sterilisasi pada wanita). Pada umumnya kita kenal dengan sebutan istilah KB steril. Sedangkan jenis KB non permanen adalah dengan pil, AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim), suntikan, dan norplant. Berikut beberapa macam alat kontrasepsi yang sering digunakan dalam masyarakat kita: 1. Kondom



Kondom ini adalah alat pencegah kehamilan yang sudah cukup popular bahkan dijual bebas di toko apotik. Kondom ini bahkan menjadi kampanye kondom kontroversialyang pernah diutarakan oleh Menteri Kesehatan. Kondom adalah suatu kantung karet tipis, biasanya terbuat dari lateks, tidak berpori, dipakai untuk menutupi zakar yang berdiri (tegang) sebelum dimasukkan ke dalam liang vagina. Kondom sudah dibuktikan dalam penelitian di laboratorium sehingga dapat mencegah penularan penyakit seksual, termasuk adalah penyakit HIV/AIDS. 2. Obat Pil KB Pil KB adalah salah satu mencegah terjadinya kehamilan. Pil KB ini diperuntukkan bagi wanita yang tidak hamil dan menginginkan cara pencegah kehamilan sementara yang paling efektif bila diminum secara teratur. Minum pil dapat dimulai segera setelah menstruasi, atau pada masa postpartum bagi para ibu yang tidak menyusui bayinya. Jika seorang ibu ingin menyusui, maka hendaknya penggunaan pil ditunda sampai 6 bulan sesudah kelahiran anak (atau selama masih menyusui) dan disarankan menggunakan cara pencegah kehamilan yang lain. 3. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Biasa kita kenal dengan IUD (Intra Uterine Device).Alat ini sangat efektif dan tidak perlu diingat setiap hari seperti halnya pil.



Bagi



ibu



yang



menyusui,



AKDR



tidak



akan



mempengaruhi isi, kelancaran ataupun kadar produksi air susu ibu (ASI). Namun, ada wanita yang ternyata belum dapat menggunakan sarana kontrasepsi ini.Karena itu, setiap calon pemakai IUD ini perlu memperoleh informasi yang lengkap tentang seluk-beluk jenis alat kontrasepsi yang satu ini. 4. Injeksi (Suntik KB)



Metoda alat kontrasepsi suntikan ini adalah merupakan bagian dari obat pencegah kehamilan yang penggunaannya dilakukan dengan jalan menyuntikkan obat tersebut pada wanita subur.Obat ini berisi Depo Medorxi Progesterone Acetate (DMPA).Penyuntikan dilakukan pada otot (intra muskuler) di pantat (gluteus) yang dalam atau pada pangkal lengan (deltoid).Dan ini masuk dalam jenis alat kontrasepsi yang juga biasa dipergunakan. 5. Norplant(susuk) Norplant sama artinya dengan implant. Susuk atau implant ini adalah merupakan alat kontrasepsi jangka panjang yang bisa digunakan untuk waktu 5 tahun. Norplant biasanya dipasang di bawah kulit, di atas daging pada lengan atas wanita. Alat tersebut terdiri dari enam kapsul lentur seukuran korek api yang terbuat dari bahan karet silastik. Masing-masing kapsul mengandung progestin levonogestrel sintetis yang juga terkandung dalam beberapa jenis pil KB.Hormon ini lepas secara perlahan-lahan melalui dinding kapsul sampai kapsul diambil dari lengan pemakai.Kapsul-kapsul ini bisa terasa dan kadangkala terlihat seperti benjolan atau garis-garis.( The Boston’s Book Collective, The Our Bodies, Ourselves, 1992) 6. Tubektomi (Sterilisasi Wanita) Alat kontrasepsi yang dilakukan dengan cara eksisi atau menghambat tuba fallopi yang membawa ovum dari ovarium ke uterus



dengan



cara



melakukan



pemotongan



atau



pengikatan dengan teknik yang disebut kauter, atau dengan pemasangan klep atau cincin silastik. Kontrasepsi ini merupakan satu-satunya kontrasepsi wanita yang bersifat permanen. 7. Vasektomi (Sterilisasi Pria) Adalah pemotongan atau penyumbatan vas deferens untuk mencegah lewatnya sperma



C. KB Suntik 1. Pengertian Kontrasepsi suntik adalah alat kontrasepsi berupa cairan yang hanya berisi berupa hormone progesterone disuntikkan ke dalam tubuh wanita secara periodic.( BKKBN 1999 ). Kontrasepsi suntik adalah alat kontrasepsi yang disuntikkan ke dalam tubuh dalam jangka wkatu tertentu kemudian masuk ke dalam pembuluh darah diserap sedikit demi sedikit oleh tubuh yang berguna untuk mencegah kemungkinan timbulnya kehamilan ( Bazad 2002 ). 2. Jenis KB Suntik Tersedia 2 jenis kontrasepsi suntik : a. DMPA (Depo Medroxy Progesterone Asetat / Depo Provera) Diberikan sekali dalam 3 bulan dengan dosis 150 mg dengan cara di suntikan I.M b. DOPO NET-EN (Norethindrone Enanthare / Depo Noristeral) Diberkan dalmi dosis 200 mg sekali setiap 2 bulan (8 mgg) dengan cara disuntikkan secara I.M 3. Mekanisme Kerja a. Primer : masalah ovulasi Kadar FSH dan LH menurun dan tidak terjadi setakan LH (LH



Surge)



respon



kelenjar



hipofise



terhadap



gonadotropin releasing hormone eksogenneus tidak berubah, sehingga memberi kesan proses terjadi di hipotalamus dari pada kelenjar hipofise, (menghalangi pengeluaran FSH dan LH sehingga tidak terjadi ovulasi). b. Sekunder 



Mengentalkan lendir dan menjadi sedikit sehingga menurunkan kemampuan penetrasi sperma







Menjadikan selaput lendir rahim tipis dan atropi







Menghambat trasportasi gamet dan tuba







Mengubah endrometrium menjadi tidak sempurna untuk implantasi hasil konsepsi



4. Indikasi KB suntik diberikan kepada wanita yang mengiginkan kontrasepsi jangka panjang (wanita yang telah mempunyai cukup anak, telah anggan / tidak bisa untuk dilakukan sterilisasi.Ini juga diberikan kepada wanita yang mempunyai kontra indikasi estrogen / menunjukkan efek samping diberikan kepada ibu menyusui dan pada wanita yang mendekati menopause. 5. Kontraindikasi Ada 2 macam yaitu: a. Kontra indikasi secara mutlak 



Terdapat tromboflebitis / riwayat tromboflebitis







Kelainan serebro vaskuler







Fungsi hati tidak / kurang baik







Adanya keganasan pada kelenjar payudara dan aklat reproduksi







Varices berat







Adanya kehamilan



b. Kontra indikasi secara relative 



Hipertensi







Diabetes







Perdarahan abnoermal / pervaginam







Fibromioma uterus







Penyakit jantung dan ginjal



6. Macam-macam kontrasepsi suntik Ada 3 macam yaitu : a. Depo Provera Adalah medroxy progesterone yang di gunakan untuk tujuan



kontrasepsi



parenteral,



mempunyai



progesterone yang kuat dan sangat efektif 



Waktu pemberian dan dosis



efek



Di suntikan dalam dosis 150 mg/cc sekali 3 bulan.Suntikan harus lama pada otot bokong musculus gluteus agak dalam 



Efektifitas Efektifitas tinggi dengan 0,3 kehamilan paer 100 perempuan tidap tahan asal penyuntikannya dilakukan secara teratur.







Keuntungan  Lebih mudah digunakan, tidak perlu setiap hari seperti menelan pil  Tidak mengandung esterogen sehingga tidak berdampak serius terhadap penyakit jantung dan gangguan pembekuan darah  Tidak memiliki pengaruh terhadap ASI  Dapat digunakan oleh perempuan usia lebih dari 35 tahun sampai pre menopause  Membantu mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik  Tidak



menggangu



hubungan



seksual,



mengurangi rasa nyeri dan haid  Tidak di dapat pengaruh sampingan dari pemakaian esterogen b. Noristat (norigest) Adalah obat kontrasepsi yang disuntikkan (secara depot) larutannya merupakan campuran bernzyl benzoate dan casrol oil dalam perbandingan 4 : 6 efek kontrasepsinya terutama mencegah masuknya sperma melalui lendir servik. 



Waktu pemberian dan dosis Disuntikan da;am dosis 200 mg/cc sekali setiap 2 bulan dengfan cara I.M untuk 6 bulan pertama



suntikan diberikan setiap 8 mgg dan setelah itu setiap 12 mgg 



Keuntungan  Sangat efektif sebagai metode kontrasepsi  Tidak berefek buruk terhadap laktasi  Kembalinya kesuburan lebih cepat  Kadar hb sering bertambah setinggi, dapat mencegah anemia  Siklus haid lebih stabil



c. Cyclofem Adalah



suntikan



kombinasi



25



mg



depomedroxy



progesterone aserat dan 5 mg estradiol cyplonate 



Waktu pemberian dan dosis Disuntikkan



dalam dosis 50 mg norithidrone



anantat dan 5 mg estradiol varelat yang diberikan melalui I.M sebulan sekali 



Efektifitas Sangat efektifitas (0,1 – 0,4 kehamilan / 100 perempuan) selama tahun pertama penggunaan







Keuntungan  Resiko terhadap kesehatan kecil  Tidak berpengaruh pad ahubungan sex  Tidak diperlukan pemeriksaan dalam  Jangka Panjang  Efek samping sangat kecil  Klien tidak perlu menyimpan obat suntik



7. Efek Samping KB Suntik a. Gangguan haid Keluhan terbanyak para pemakai KB suntik adalah gangguan perdarahan.Hampir 40% kasus mengeluh ganguan haid sampai akhir tahun pertama suntikan DMPA. Perdarahan bercak merupakan keluhan terbanyak,



yang akan menurun dengan makin lamanya pemakaian, tetapi



sebaliknya



jumlah



kasus



yang



mengalami



pendarahan makin banyak dengan makin lamanya pemakaian (Siswosudarmo, 2007). Keluhan terbanyak para pemakai KB suntik adalah gangguan perdarahan.Hampir 40% kasus mengeluh ganguan haid sampai akhir tahun pertama suntikan DMPA. Perdarahan bercak merupakan keluhan terbanyak, yang akan menurun dengan makin lamanya pemakaian, tetapi



sebaliknya



jumlah



kasus



yang



mengalami



pendarahan makin banyak dengan makin lamanya pemakaian (Siswosudarmo, 2007). Penatalaksanaan untuk amenorea, yakinkan ibu bahwa hal itu adalah bisa, bukan merupakan efek samping yang serius, evaluasi untuk mengetahui apakah ada kehamilan, terutama jika terjadi amenorea setelah masa siklus haid yang teratur.Jika tidak ditemui masalah, jangan berupaya untuk merangsang pendarahan



dengan



kontrasepsi



oral



kombinasi



(Handayani, 2010). Perdarahan ringan atau spooting, sering terjadi dan tidak berbahaya.Bila spooting terus berlanjut, atau haid telah berhenti tetapi kemudian terjadi perdarahan, maka perlu di cari penyebab perdarahan tersebut kemudian di lakukan penanganan yang tepat.Bila penyebab perdarahan tidak diketahui dengan jelas, Tanya klien apakah masing ingin melanjutkan suntikan. Bila tidak ganti dengan jenis kontrasepsi lain. Bila perdarahan banyak atau lebih dari 8 hari, atau 2 kali lebih banyak dari perdarahan dalam siklus haid yang normal, jelaskan kepada klien bahwa haid yang normal, jelaskan kepada klien bahwa hal itu biasa terjadi pada bulan pertama suntikan. Bila klien tidak dapat menerima keadaan tersebut, atau perdarahan yang terjadi mengancam



kesehatan klien, suntikan dihentikan. Ganti metode kontrasepsi lain. Untuk mencegah anemia pada klien, perlu di berikan preparat besi dan anjurkan agar mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung zat besi (Pinem, 2009). b. Perubahan Berat badan Berat badan bertambah atau turun beberapa kilogram dalam beberapa bulan setelah pemakaian suntikan KB (Suratun, 2008). Perubahan BB kemungkinan disebabkan karena hormon progesteron mempermudah perubahan karbohidrat dan gula menjadi lemak, sehingga lemak banyak yang bertumpuk di bawah kulit dan bukan merupakan karena retensi (penimbunan) cairan tubuh, selain itu juga DMPA merangsang pusat pengendali nafsu makan di hipotalamus yang dapat menyebabkan akseptor makan lebih banyak dari biasanya. Akibatnya pemakaian suntikan dapat menyebabkan berat badan bertambah (Hanafi, 2005). Penanggulanganya, jelaskan kepada akseptor bahwa kenaikan penurunan BB adalah efek samping dari pemakaian suntikan, akan tetapi tidak selalu perubahan berat tersebut diakibatkan dari pemakaian suntikan KB. Kenaikan dapat disebabkan oleh hal-hal lain, namun dapat pula terjadi penurunan BB. Hal ini pun tidaklah selalu disebabkan oleh suntikan KB dan perlu diteliti lebih seksama.Pengaturan diet merupakan pilihan yang utama.Dianjurkan untuk melaksanakan diet rendah kalori disertai olahraga seperti olah raga yang teratur dan sebagainya. Bila terlalu kurus dianjurkan untuk diet tinggi kalori, bila tidak berhasil, dianjurkan untuk ganti cara ke kontrasepsi non hormonal (Suratun, 2008). c. Pusing dan Sakit Kepala



Rasa berputar/sakit di kepala, yang dapat terjadi pada satu sisi atau kedua sisi atau seluruh bagian kepala biasanya bersifat sementara.pusing dan sakit kepala disebabkan karena reaksi tubuh terhadap progestreon sehingga hormon estrogen fluktuatif (mengalami penekanan) dan progesteron dapat mengikat air sehingga sel – sel di dalam tubuh mengalami perubahan sehingga terjadi penekanan pada syaraf otak (Suratun, 2008). Penanggulanganya, jelaskan secara jujur kepada calon akseptor bahwa kemungkinan tersebut mungkin ada, tetapi



jarang



terjadi.Biasanya



bersifat



sementara.



Pemberian anti prostaglandin atau obat mengurangi keluhan misalnya asetol 500mg 3x1 tablet/hari atau paracetamol 500mg 3x1. Bila tidak ada perubahan ganti dengan cara kontrasepsi non hormonal (Suratun, 2008). d. Keputihan Adanya cairan putih yang berlebihan yang keluar dari liang senggama dan terasa mengganggu. Ini jarang terjadi pada peserta suntik, tidak berbahaya kecuali bila berbau, panas, atau terasa gatal sebaiknya dilakukan pemeriksaan lebih lengkap untuk mengetahui adanya infeksi, jamur, atau



candida. Keputihan atau Fluor



Albus merupakan



sekresi vaginal abnormal pada wanita.Keputihan yang disebabkan oleh infeksi biasanya disertai dengan rasa gatal di dalam vagina dan di sekitar bibir vagina bagian luar. Yang sering menimbulkan keputihan ini antara lain bakteri, virus, jamur atau juga parasit. Infeksi ini dapat menjalar dan menimbulkan peradangan ke saluran kencing, sehingga menimbulkan rasa pedih saat si penderita buang air kecil. Penanggulanganya, jelaskan bahwa peserta suntik jarang terjadi keputihan.Apabila hal ini terjadi juga harus di cari penyebabnya dan diberikan



pengobatannya.Konseliang sebaiknya dilakukan sebelum peserta



ikut



KB



suntik.Anjurkan



untuk



menjaga



kebersihan alat genetalia dan pakaian dalam agar tetap bersih dan kering. Bila keputihan sangat menganggu sebaiknya di rujuk untuk mendapatkan pengobatan yang tepat (Suratun, 2008)



DAFTAR TILIK SUNTIK KB



Nama mahasiswa



:



Nim



:



Tingkat/semester



:



Tanggal penilaian



:



Nilai setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sbb :



0 1 2 3



: Langkah kerja atau kegiatan tidak dilakukan : Langkah kerja atau kegiatan tidak dilakukan dengan benar atau tidak sesuai urutan (apabila harus berurutan) : Langkah kerja atau kegiatan dilakukan dengan benar tetapi raguragu : Langkah kerja atau kegiatan dilakukan dengan benar dan percaya diri



LANGKAH / TUGAS



PERSIAPAN



1. Persiapan alat  Obat suntik kontrasepsi suntikan progestin sesuai pilihan  Spuit Disposable 3cc  Kapas alkohol  Tensimeter  Timbangan BB  Buku Regester KB  Kartu Akseptor  Tempat Jarum  Jarum disposable  Bengkok  Tempat sampah medis



KASUS 0



1



2



3



2. Persiapan lingkungan  Ruangan yang tidak bising  Nyaman  Tenang  kursi  meja tulis  bed 3. Persiapan Ibu  Ibu dalam kondisi siap dianamnesis 4. Menyapa ibu dengan sopan dan ramah  Sopan dan ramah 



Menunjukkan niat membantu







Tanggap







Menjaga privasi



PROSEDUR 5. Mencuci tangan 6. Berikan informasi tentang KB suntik 7. Menanyakan riwayat HPHT 8. Klien setelah dilakukan pemeriksaan TTV, dipersilahkan naik di tempat tidur 9. Menyiapkan suntikan  Memeriksa tanggal kadaluarsa obat penyuntikan  Mengocok vial dengan baik sampai obat larut/ tercampur  Membuka penutup logam/ plastic vial  Membuka kemasan spuit steril 10. Klien disiapkan dengan posisi miring , bagian bokong yang disuntik dibersihkan dengan kapas alcohol. 11. Obat yang sudah disiapkan di spuit, sebelumnya jarum injeksi diganti baru 12. Obat disuntikkan dengan cara IM tegak lurus sampai jarum masuk seluruhnya, aspirasi



13. Setelah selesai jarum dibuang ditempat yang telah disediakan 14. Klien dirapikan , tindakan didokumentasikan 15. Klien diberi kartu Akseptor dan dipesan kembali sesuai jadwal yang ditentukan SKOR NILAI = ∑ NILAI X 100 = 141 TANGGAL : PARAF PEMBIMBING



:



TANDA TANGAN PRAKTIKAN :



DAFTAR PUSTAKA Saifuddin, A.B. 2006. Buku Panduan Praktis pelayanan Kontrasepsi, Pk-54-PK58. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka sarwono Prawirohardjo. Bagus Gde Manuaba.Prof dr. Ida.2010.Ilmu Kebidanan, Penyakit kandungan, dan KB.Jakarta: EGC digilib.unimus.ac.id/download.php?id=420 http://kesmas-unsoed.com/2010/12/makalah-kb-suntik.html Berliani, paulina. 2009. Kontrasepsi suntikan (Injeksi) – Depo provera. www.pdffinder.com/pdf