Makalah Kelompok 3 HPV [PDF]

Citation preview

BAB l PENDAHULUAN



1.1 Latar Belakang Human papillomavirus(HPV) adalah virus yang paling sering dijumpai pada penyakit menular seksual dan diduga berperan dalam proses terjadinya kanker. Terdapat sekitar 130 tipe HPV yang telah berhasil diidentifikasi dan lebih dari 40 tipe HPV dapat menginfeksi area genital laki-laki dan perempuan, mulut, serta tenggoro-kan. Virus ini terutama ditularkan melalui hubungan seksual. Varian yang sangat ber-bahaya dari virus ini adalah HPV tipe 16, 18, 45 dan 56.HPV merupakan virus yang mengin-feksi kulit (epidermis) dan membran mu-kosa manusia, seperti mukosa oral, esofagus, laring, trakea, konjungtiva, geni-tal, dan anus. HPV tidak pernah mengin feksi mukosa saluran cerna. Virus ini teru-tama ditularkan melalui hubungan seksual termasuk oral sex, anal sex, dan hand sex. Virus ini juga dapat menular melalui kon-tak nonseksual seperti transmisi vertikal ibu kepada bayinya (sangat jarang terjadi), penggunaan alat-alat yang telah terkon-taminasi seperti handuk, sarung tangan, dan pakaian. Virus menular melalui kontak langsung dengan lesi yang telah terinfeksi. Masa inkubasi HPV 3-4 bulan (bervariasi 1 bulan hingga 2 tahun). HPV membelah ber-kali-kali bila respon imun rendah, misalnya pada kasus HIV, merokok, hamil, dan mal-nutrisi. HPV tidak dapat disembuhkan, in-dividu yang terinfeksi akan selalu mem-bawa virus.



1.2 Tujuan masalah 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.



Agar mahasiswa tau apa itu HPV Agar mahasiswa dapat mengetahui factor penyebab Agar mahasiswa tau gejala gejala yang di timbulkan HPV Agar mahasiswa tau penularan dari HPV Agar mahasiswa tau penyakit yang ditimbulkan HPV Agar mahasiswa tau cara pencegahan HPV Agar mahasiswa tau cara mengobati HPV



BAB II PEMBAHASAN 2.1 Pengertian Kesehatan merupakan faktor penting dalam menunjang segala aktifitas hidup seseorang. Namun banyak orang yang menganggap remeh sehingga mengabaikan kesehatan dengan berbagai pola dan gaya hidup yang semaunya sehingga berpengaruh pada kondisi kesehatan dan kemungkinan mengakibatkan berbagai penyakit-penyakit yang dapat dialaminya.Salah satu masalah kesehatan khususnya pada perempuan yang mendapatkan perhatian penting yaitu kanker serviks yang disebabkan oleh Human Papillomavirus(HPV). Berdasarkan data WHO pada tahun 2012, kanker serviks merupakan kanker keempat yang paling umum pada wanita, dengan perkiraan 265.563 kematian dan 527.624 kasus baru pada tahun 2012. Sebagian besar (±85%) dari beban global terjadi di daerah yang kurang berkembang, dimana ia menyumbang hampir 12% dari semua kanker wanita (Bruni. et.al.,2014).International Agency for Research on Cancer(IARC) telah memperkirakan pada tahun 2050 populasi perempuan usia 15 tahun ke atas yang menderita kanker serviks di seluruh dunia mencapai tiga miliar. Di Indonesia sendiri, menurut data pada tahun 2012, merupakan penyakitnomor dua paling umum yaitu sekitar 20.928 kasus kanker serviks baru per tahun dan 9.498 kasus di antaranya berakhir dengan kematian (Bruni.et al.,2014). Tingginya kasus kanker serviks berhubungan dengan minimnya akses terhadap fasilitas kesehatan dan juga terbatasnya, pengetahuan tentang faktor risiko, pencegahan, deteksi dini, dan terapi terhadap lesi prakanker serviks (Kemenkes.2013). Human Papilloma Virus (HPV) merupakan jenis virus yang cukup lazim. Jenis yang berbeda dapat menyebabkan kutil atau pertumbuhan sel yang tidak normal (displasia) dalam atau disekitar leher rahim atau dubur yang dapat menyebabkan kanker leher rahim atau dubur. Kutilkutilini pada umumnya tumbuh di permukaan kulit yang lembab dan di daerah sekitar alat kelamin sehingga disebut kutil kulit dan kutil kelamin. Infeksi HPV pada alat kelamin dapat disebarkan melalui hubungan seks, sedangkan penularan kutil kulit pada tangan atau kaki dapat terjadi tanpa hubungan seks (penularannya dapat melalui sentuhan atau penggunaan barang secara bersama).



Human papillomavirus(HPV) adalah virus yang paling sering dijumpai pada penyakit menular seksual dan diduga berperan dalam proses terjadinya kanker. Terdapat sekitar 130 tipe HPV yang telah berhasil diidentifikasi dan lebih dari 40 tipe HPV dapat menginfeksi area genital laki-laki dan perempuan, mulut, serta tenggoro-kan. Virus ini terutama ditularkan melalui hubungan seksual. Varian yang sangat ber-bahaya dari virus ini adalah HPV tipe 16, 18, 45 dan 56.HPV merupakan virus yang mengin-feksi kulit (epidermis) dan membran mu-kosa manusia, seperti mukosa oral, esofagus, laring, trakea, konjungtiva, genital, dan anus. HPV tidak pernah mengin feksi mukosa saluran cerna. Virus ini teru-tama ditularkan melalui hubungan seksual termasuk oral sex, anal sex, dan hand sex. Virus ini juga dapat menular melalui kon-tak nonseksual seperti transmisi vertikal ibu kepada bayinya (sangat jarang terjadi), penggunaan alatalat yang telah terkon-taminasi seperti handuk, sarung tangan, dan pakaian. Virus menular melalui kontak langsung dengan lesi yang telah terinfeksi. Masa inkubasi HPV 3-4 bulan (bervariasi 1 bulan hingga 2 tahun). HPV membelah ber-kali-kali bila respon imun rendah, misalnya pada kasus HIV, merokok, hamil, dan mal-nutrisi. HPV tidak dapat disembuhkan, in-dividu yang terinfeksi akan selalu mem-bawa virus.



2.2 Faktor penyebab Virus HPV hidup dalam sel permukaan kulit yang masuk melalui luka di kulit. Penyebaran infeksi HPV dapat terjadi melalui kontak langsung dengan kulit penderita. Sebagian besar virus HPV menimbulkan kutil pada bagian tubuh, sedangkan sebagian kecil lainnya dapat memasuki tubuh melalui hubungan seksual. Ibu hamil juga dapat menularkan virus ini pada bayinya saat persalinan. Infeksi HPV dapat menular melalui kontak langsung antarkulit maupun selaput lendir ketika berhubungan seksual. Penularan virus HPV juga dapat terjadi dari ibu kepada bayi jika lahir secara normal. Hal ini dapat menyebabkan infeksi HPV pada saluran pernapasan atas bayi. Ada beberapa kondisi yang dapat meningkatkan risiko infeksi virus HPV, yaitu: 1. Sering berganti pasangan seksual. 2. Memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. 3. Memiliki luka terbuka pada kulit.



4. Menderita penyakit menular seksual, seperti gonore atau chlamydia. 5. Melakukan hubungan seksual melalui anal.



2.3 Gejala HPV Dalam kebanyakan kasus, sistem kekebalan tubuh dapat mengalahkan infeksi HPV sebelum menciptakan kutil. Namun, ketika kutil muncul, penampilannya bervariasi tergantung pada jenis HPV yang terlibat. HPV bukan jenis virus baru namun, banyak orang tidak menyadarinya karena virus ini jika menjangkiti manusia tidak manimbulkan gejala dan tidak menyebabkan masalah kesehatan yang serius sampai infeksi virusnya menjadi parah. Setiap saat HPV dap at menginfeksi tanpa menunjukkan gejala. HPV tidak seperti virus lainnya yang menunjukkan gejala fisik menurun apabila terjangkit virus ini tetapi seseorang baik pria maupun wanita dapat terkena HPV bertahun-tahun sebelum menyadarinya. Tanda-tanda terserang HPV sering hanya ditunjukkan o leh tumbuhnya kutil. Kutil yang tumbuh mungkin berwarna merah muda, putih, abu-abu ataupun coklat.Awalnya hanya berupa bintil-bintil kecil yang kemudian bersatu membentuk kutil yang lebih besar. Semakin lama kutil dapat menjadi semakin besar. Pertumbuhan kutil akan semakin besar dan banyak jika tumbuh di kulit lembab akibat kebersihan kulit kurang dijaga. Kutil-kutil ini dapat menyebabkan rasa sakit dan gatal sehingga membuat tidak nyaman dan sering kali baru disadari keberadaannya saat jumlahnya sudah bertambah banyak dan besar. Kutil dapat bertumbuh dengan cepat segera setelah terinfeksi atau pun beberapa bulan bahkan beberapa tahun setelah terinfeksi HPV, dan bahkan tidak pernah tumbuh sampai dinyatakan kita terinfeksi HPV (atau sampai kita menyadari bahwa kita terinfeksi HPV). Oleh karenanya, untuk menjaga segala sesuatu yang tidak diinginkan maka dianjurkan untuk rutin melakukan Pap smear/ tes Pap minimal setahun sekali bagi wanita di atas usia 21 tahun. Umumnya dokter dapat menentukan apakah kita mempunyai kutil kelamin dengan melihatnya. Kadang kala alat yang disebut anoskop dipakai untuk memeriksa daerah dubur. Jika perlu, contoh kutil dipotong dan diperiksa diperiksa dengan mikroskop (biopsi) . HPV yang menyebabkan kutil kelamin tidak sama dengan virus yang menyebabkan kanker. Tetapi jika kita mempunyai kutil, maka kita mungkin terinfeksi jenis HPV lain yang dapat menyebabkan kanker.



1. Gejala fisik yang terlihat pada wanita :  Kutil pada organ kelamin, dubur/anus atau pada permukaan vagina  Pendarahan yang tidak normal  Vagina menjadi gatal, panas atau sakit 2. Gejala fisik yang terlihat pada pria :  Kutil pada penis, anus atau skrotum  Kutil pada uretra (mungkin terjadi penurunan jumlah urin



2.4 Penularan HPV HPV tidak hanya tertular melalui pertukaran cairan tubuh (terutama malalui hubungan seks, pertukaran jarum suntik untuk digunakan bersama,dll) tetapi juga lewat penggunaan barang secara bersama (handuk, sprei, dll), sentuhan (apa bila ada kutil di badan), melalui ciuman (bila HPV sudah menyebabkan gangguan pada mulut), serta kurangnya kesadaran untuk menjagakebersihan tubuh (terutama daerah sekitar organ kelamin). Oleh karenanya bukan tidak mungkin seseorang terinfeksi HPV jauh sebelum ia melakukan hubungan seks pertamakalinya. Namun pada umumnya penularan HPV terjadi melalui kontak seksual (umur 15 hingga 49 tahun), tetapi tidak seorang dokter pun dapat memperkirakan kapan infeksi itu terjadi. Kebanyakan infeksi HPV juga dapat mengalami remisi setelah beberapa tahun. Beberapa di antaranya bahkan akan menetap dengan atau tanpa menyebabkan abnormalitas pada sel. Untuk menemukan HPV, dokter mencari displasia atau kutil kelamin. Oleh karenanya jika tampak adanya kutil maka se geralah memeriksakan diri sehingga dokter dapat memeriksanya sedangkan perubahan pada leher rahim dapat diperiksa atau diketahui dengan melakukan tes Pap. Walaupun Pap smear dapat menyembuhkan kanker rahim, tidak berarti bahwa seseorang dapat terbebas begitu saja. Orang yang p ernah terinfeksi HPV harus rutin melakukan Pap smear k arena virus ini dapat sewaktu-waktu kembali tanpa disadari.



2.5 Penyakit Yang Disebabkan HPV Berbagai jenis HPV menyebabkan kutil umum pada tangan atau kaki. HPV juga dapat mengakibatkan masalah pada mulut atau pada lidah dan bibir. Beberapa jenis HPV dapat menyebabkan kutil kelamin pada penis, vagina dan dubur. Jenis HPV lain dapat menyebabkan pertumbuhan sel yang tidak normal yang disebut displasia. Displasia dapat berkembang menjadi kanker dubur pada laki-laki dan perempuan, dan kanker leher rahim (cervical cancer ), atau kanker penis. Displasia di sekitar dubur disebut neoplasia intraepitelial anal (anal intraepithelial neoplasia/AIN). Epitel adalah lapisan sel yang meliputi organ atau menutupi permukaan tub yang terbuka. Neoplasia berarti perkembangan baru sel yang tidak normal. AIN adalah perkembangan sel baru yang tidak normal pada lapisan dubur. Displasia pada daerah leher rahim disebut neoplasia intraepitelial serviks (cervical intraepithelial neoplasia/CIN).  Kondiloma genital Dapat ditularkan melalui sentuhan dan hubungan seksual. Penyakit ini dapat menyerang siapa saja, namun ada sebagian orang yang berisiko untuk terjangkit penyakit ini antara lain: orang yang sering kont ak dengan air/bekerja di tempat basa h (seperti tukang ikan, tukang daging, pemotong hewan), orang yang hiperhidrosis/ telapak tangan atau kakinya selalu basah, anak-anak. Penyakit ini menular baik dengan kontak langsung maupun tidak langsung seperti pemakaian handuk dan baju yang bersamaan. Pada orang-orang yang berisiko terjangkit penyakit ini dapat terjadi kekambuhan karena virus ini mudah hidup dan berkembang pada kulit yang sering terkena trauma dan selalu basah. Pada orang yang imunnocompromise atau daya tahan tubuh kurang baik atau buruk virus ini dapat berkembang cepat pada seluruh badan atau bekembang menjadi keganasan kulit seperi kanker skuamosa. 



Kutil kelamin Berbentuk benjolan-benjolan kecil yang dapat berjumlah semakin banyak, berkumpul, dan membentuk tonjolan-tonjolan seperti jengger ayam. Kutil dapat timbul di organ seksual wanita, mulut rahim, hingga anus (pada hubungan seksual anal). Pada laki-laki, kutil dapat timbul di penis, kulit pembungkus penis, dan anus. Kutil ini dapat menyebabkan rasa gatal, tidak nyaman, hingga nyeri. .







Kutil biasa. Kutil biasa ini muncul dalam bentuk benjolan yang kasar dan menonjol yang biasanya terjadi di tangan dan jari. Dalam kebanyakan kasus, kutil ini akan membuat penampilan menjadi tidak menarik, dan terkadang bisa juga menyakitkan atau rentan terhadap cedera atau pendarahan.







Kutil plantar. Kutil plantar muncul dalam bentuk yang kasar dan biasanya muncul di tumit atau bola kaki Anda. Kutil ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan







Kutil datar Umumnya terletak di telapak kaki. Tidak seperti kutil lainnya, kutil ini lebih datar dan keras. Dapat menyebabkan nyeri jika tertekan.







Kanker serviks Memiliki gejala awal berupa keputihan berbau, perdarahan setelah berhubungan seksual, perdarahan tidak teratur, atau perdarahan setelah menopause. Pada stadium yang lebih lanjut, pasien dapat mengalami lemas, berat badan yang menurun, gangguan saat buang air kecil, nyeri tulang, dan lainnya yang menandakan kanker telah menyebar ke organ tubuh lain. Untuk dapat sampai menjadi kanker serviks, umumnya dibutuhkan waktu yang tidak sedikit, yakni sampai belasan tahun.







Kanker rongga mulu Kanker jenis ini dapat terjadi jika HPV tipe 16 dan 18 menginfeksi mulut dan tenggorokan melalui seks oral. Gejalanya berupa bercak putih atau merah dalam mulut, kebas pada wajah, mulut, atau leher, sakit tenggorokan, kesulitan mengunyah dan menelan, dll.



2.6 Cara Penecegahannya Tidak ada cara yang mudah untuk mengetahui apakah seseorang terinfeksi HPV. Orang yang tidak menunjukkan tanda atau gejala infeksi HPV pun tetap dapat menularkan infeksinya (sebagai karier). Penecegahan yang dapat dilakukan seperti : • Gunakan kondom • Jangan merokok • Jangan berganti-ganti pasangan seks, satu lebih baik • Lakukan tes pap minimal setahun sekali Namun demikian, kondom tidak dapat mencegah penularan HPV secara keseluruhan karena virus ini dapat menular melalui hubungan langsung dengan daerah kulit yang terinfeksi yang tidak diliputi oleh kondom. Laki-laki dan perempuan yang aktif secara seksual mungkin sebaiknya melakukan tes Pap secara berkala pada Vagina dan/ atau dubur untuk mencari sel yang abnormal atau tanda awal k util. Hasil positif dapat ditindaklanjuti untuk mengetahui apakah pengobatan dibutuhkan.  1. 2. 3.



4.



Tips menghindarkan wanita dari kemungkinan terkena kanker mulut rahim sebagai berikut: Waspadai gejalanya. Segera hubungi dokter kalau terdapat gejala-gejala yang tidak normal seperti pendarahan, terutama setelah aktivitas seksual. Pemeriksaan teratur. Lakukan tes pap smear setiap tahun. Ini dilakukan sampai b erusia 70 tahun. Jangan merokok karena yang dikandung tembakau dapat merangsang timbulnya sel-sel kanker melalui nikotin dikandung dalam darah Anda. Risiko wanita perokok 4-13 kali lebih besar dibandingkan wanita bukan perokok. Diperkirakan nikotin memberikan efek toksik pada sel epitel, termasuk selaput lendir mulut rahim, sehingga memudahkan masuknya mutagen virus dan membuatnya rentan terhadap sel-sel kanker. Hindarkan kebiasaan pencucian vagina dengan menggunakan obat-obatan antiseptik maupun deodoran karena akan mengakibatkan iritasi di serviks yang merangsang terjadinya kanker.



2.7 Pengobatan HPV Sebagian besar infeksi HPV akan sembuh dengan sendirinya dalam 1-2 tahun karena adanya sistem kekebalan tubuh alami. Namun demikian infeksi menetap yang disebabkan oleh tipe-tipe HPV resiko tinggi seperti tipe 16 atau 18 akan mengarah pada kanker serviks. Kanker serviks mulai berkembang ketika sel-sel abnormal pada di nding serviks mulai memperbanyak diri tanpa terkontrol dan membentuk sebuah benjolan yang disebut tumor. Sampai saat ini, belum ada pengobatan langsung untuk infeksi HPV. Sistem kekebalan tubuh dapat “memberantas” infeksi HPV, namun orang tersebut dapat kembali tertular lagi. Bagi beberapa wanita dengan infeksi HPV pada leher rahim menjadi resisten terhadap obat-obat diatas oleh karenanya pengobatannya (pengambilan displasia dan kutil) dapat dilakukan dengan cara berikut: • Membakarnya dengan jarum listrik (kauterusasi listrik) atau laser • Membekukannya dengan Nitrogen cair • Memotongnya secara bedah • Mengobatinya dengan zat kimia Pengobatan lain yang kurang laz im untuk kutil adalah obat 5-FU (5-fluorourasil) dan interferon alfa. 5-FU berbentuk krim. Suatu obat baru, yaitu imikuimod, disetujui di AS untuk mengobati kutil kelamin. Sidofoyir yang aslinya dikembangkan untuk mengobati virus Sitomegalia (CMV) mungkin juga dapat membantu memerangi HPV. Infeksi HPV dapat bertahan lama terutama pada orang HIV-positif. Oleh karena displasia dan kutil dapat kambuh maka, penyakit sebaiknya diobati sesegera mungkin mengurangi kemungkinan penyebaran atau kambuh. Pengobatan pada kanker mulut rahim ada tiga, yaitu operasi, penyinaran (radiasi), dan kemoterapi. Masing-masing terapi dilakukan dokter menurut stadium kanker yang dialami pasien dan dengan pertimbangan kaidah dan risiko bagi pasien. Stadium O atau disebut juga lesi prakanker sangat mudah diobati dengan tindakan lokal. Selanjutnya stadium 1, dibagi A dan B, pilihan pengobatan dengan operasi. Stadium 2A masih dioperasi, tetapi stadium 2B tidak lagi dioperasi, melainkan sebaiknya radiasi dibantu kemoterapi. Stadium 3 dan 4 adalah stadium lanjut, dibagi juga A dan B, biasanya radiasi dibantu kemoterapi. Sebanyak 20 % kutil akan hilang/ sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan. Pengobatan dapat memindah/ mangangkat kutil atau sel abnormal tetapi tidak melindungi/ menyembuhkan dari virus yang telah ada dalam tubuh kita.



Obat seperti Podophyllin, Asam tricloroasetat atau krim Aldara hanya dapat menyembuhkan kutil yang terdapat di permukaan kulit saja. Penggunaan obat-obatan ini sebanyak satu atau dua kali seminggu dapat membantu menghilangkan 60% kutil yang ada.



BAB III PENUTUP 3.1 Kesimpulan Human Papilloma Virus (HPV) adalah jenis virus yang cuku p lazim. Jenis yang berbeda dapat menyebabkan kutil atau pertumbuhan sel yang tidak normal (displasia) dalam atau di sekitar leher rahim atau dubur yang dapat menyebabkan kanker leher rahim atau dubur. HPV tidak hanya tertular melalui pertukaran cairan tubuh (terutama malalui hubungan seks, pertukaran jarum suntik untuk digunakan bersama,dll) tetapi juga lewat penggunaan barang secara bersama (handuk, sprei, dll), sentuhan (apa bila ada kutil di badan), melalui ciuman (bila HPV sudah menyebabkan gangguan pada mulut), serta kurangnya kesadaran untuk menjaga kebersihan tubuh (terutama daerah sekitar organ kelamin).



3.2 Saran Untuk mahasiswa agar menghetahui bahwa penyakit kanker serviks yang disebabkan oleh HPV sangat berbahaya, sehingga kami menyarankan agar berhati hati dengan pergaulan bebas yang berkelanjutan dengan seks bebas . pencega hanpenyakit yang disebabkan oleh HP V ia la h melalui pengendalian yang meliputi pemeriksaan serologis dan pengobatan penderita. Dan apabila terjadi dalam informasi data serta penulisan makalah ini ada kesalahan kami mohon maaf dan berikan kami saran atau kritikannya.



DAFTAR PUSTAKA Anonim, 2008, HPV Pictures, http://www.lib.uiowa.edu/hardin/md/hpvpictures.html Anonim, 2008, HPV symptoms, http://www.hpv-symptoms.org/hpv-symptoms-links.htm Arnita, 2008, Lindungi Leher Rahim dari Kanker, http://www.majalahfarmacia. com/rubrik/one_news.asp?IDNews=327 Barr E, Tamms G., 2007, Quadrivalent human papillomavirus vaccine, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17682997?dopt=Ab Jawetz, Melnick, 1995, Mikrobiologi untuk Profesi Kesehatan, Ed. 16, EGC, Jakarta