13 0 13 MB
CV. ANUGERAH BUMI PAPUA KONTRAKTOR DAN LEVERANSIR Jl. Cendrawasih Blok. C No. 72 RT. 001 RW. 009, Amban, Manokwari Barat
No
Nama
Tgl/bln/Thn Lahir
Tingkat Pendidikan
1
2
3
2
ARIFIN
29 NOVEMBER 1987
4
NURDIN BASRIN
25 APRIL 1983
Pengalaman Pekerjaan (Tahun) 6
Prof/Keahlian
4
Jabatan dalam Pekerjaan 5
Tahun Sertifikat/Tahun Ijazah 8
SMA
Pelaksana
3
Pelaksana Lapangan Pekerjaan Gedung
2023/2007
S1-Teknik
Ahli K3 Kontruksi
2
Ahli Muda Konstruksi
2022/2010
7
K3
CV. ANUGERAH BUMI PAPUA KONTRAKTOR DAN LEVERANSIR Jl. Cendrawasih Blok. C No. 72 RT. 001 RW. 009, Amban, Manokwari Barat
DAFTAR RIWAYAT HIDUP PERSONIL 1. JABATAN
: Pelaksana
2. NAMA PERUSAHAAN
: CV. ANUGRAH BUMI PAPUA
3. NAMA PERSONEL
: ARIFIN
4. TEMPAT/TANGGAL LAHIR : MAKASSAR,29 NOVEMBER 1987 5. RIWAYAT PENDIDIKAN (LEMBAGA PENDIDIKAN,TEMPAT DAN TAHUN TAMAT BELAJAR) : SMA NEGERI 8 MAKASSAR, MAKASSAR 16 JUNI 2007 6. Pengalaman Kerja 1) Tahun 2020 a. Nama Kegiatan
: Pembangunan Kantor Camat Tonra
b. Lokasi Kegiatan
: Kabupaten Bone
c. Pemberi Pekerjaan : Dinas Perumahan, Kawasan Pemukiman dan Pertanahan Jab. Bone d. Nama Perusahaan : CV. AZHAR GROUP e. Uraian Tugas
: Seorang Project Manager pekerjaan bagunan harus terjun langsung ke lapangan atau ke lokasi proyek konstruksi, untuk menangani dan memantau langsung berjalannya proses konstruksi. Dalam hal ini seorang Project Manager pekerjaan bagunan bertanggung jawab untuk mengkoordinasikan, memberi arahan, serta mengawasi pengerjaan konstruksi yang sedang dikerjakan oleh pekerja konstruksi. Hal ini dilakukan dengan tujuan agar konstruksi sesuai dengan gambar kerja yang telah dibuat
f. Waktu Pelaksanaan: 150 Seratus Lima Puluh Hari Kalender/5 Bulan g. Posisi Penugasan
: Pelaksana Proyek
2) Tahun 2018 a. Nama Kegiatan
: Pembagunan Pasar Apala kec. Barebbo Kab. Bone
b. Lokasi Kegiatan
: Pasar Apala Kec. Barebbo Kab. Bone
c. Pemberi Pekerjaan : Dinas Perdagangan Kab. Bone
CV. ANUGERAH BUMI PAPUA KONTRAKTOR DAN LEVERANSIR Jl. Cendrawasih Blok. C No. 72 RT. 001 RW. 009, Amban, Manokwari Barat
d. Nama Perusahaan : PT. AZHAR JAYA MANDIRI e. Uraian Tugas
: Seorang Project Manager pekerjaan bagunan harus terjun langsung ke lapangan atau ke lokasi proyek konstruksi, untuk menangani dan memantau langsung berjalannya proses
g. Posisi Penugasan
: Pelaksana proyek
Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka saya siap untuk digugurkan sebagai personel manajerial atau dikeluarkan jika sudah diperkerjakan. Aimas, 12 Juni 2023 Yang membuat pernyataan,
(ARIFIN) PELAKSANA Mengetahui: CV. ANUGRAH BUMI PAPUA
LIVY VICTORIA FERE Direktur
CV. ANUGERAH BUMI PAPUA KONTRAKTOR DAN LEVERANSIR Jl. Cendrawasih Blok. C No. 72 RT. 001 RW. 009, Amban, Manokwari Barat
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN KOMPETENSI KERJA DAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: ARIFIN
Alamat
: JL. RAPPOCINI RAYA NO. 7
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan pekerjaan jasa kontruksi PEMBAGUNAN PUSKESMAS SEGET untuk Penyedia Jasa Konstruksi CV ANUGRAH BUMI PAPUA sesuai dengan usulan jadwal penugasan saya sebagai Pelaksana. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
Aimas, 12 Juni 2023 Yang membuat pernyataan,
ARIFIN PELAKSANA Mengetahui: CV. ANUGRAH BUMI PAPUA
LIVY VICTORIA FERE Direktur
No. Seri : 119353
Nomor : 142.05.23.119353 NIK
:
7371132911870001
Nama
:
ARIFIN
Tempat/Tanggal Lahir
:
MAKASSAR, 29 NOVEMBER 1987
Alamat
:
JL. RAPPOCINI RAYA NO. 7
Provinsi
:
SULAWESI SELATAN
Nama yang tersebut di atas merupakan ANGGOTA BIASA ASTEKINDO dan wajib tunduk pada Kode Etik ASTEKINDO
Ditetapkan di Jakarta Pada tanggal : 27 MEI 2023 DEWAN PENGURUS PUSAT ASTEKINDO
Ir. Iman Purwoto, ST, MT, IPM.
Elfin Adji Nasution
Ketua Umum
Sekretaris Jendral
Kartu Tanda Anggota ini berlaku selama masih memiliki Sertifikat Kompetensi Kerja (SKK) Kontruksi yang masih berlaku dalam Asosiasi ASTEKINDO yang Valid, Aktif dan Terdaftar di Sistem Informasi Jasa Konstruksi (SIJK)
SAPTA ETIK ASTEKINDO
1. Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, berjiwa Pancasila, memiliki Nasionalisme dan Patriotisme serta memiliki Rasa Kepedulian Sosial yang tinggi. 2. Senantiasa menghormati, mentaati dan mematuhi peraturan perundang-undangan yang berlaku, selalu berupaya untuk menghindarkan diri dari perbuatan-perbuatan tercela dan perbuatanperbuatan melanggar hukum. 3. Selalu berupaya membina serta mengembangkan nilai kode etik dan bertanggungjawab profesi, senantiasa bersikap jujur, adil dan bijaksana didalam berusaha tidak hanya mengejar keuntungan semata-mata, melainkan ikut meningkatkan efisiensi dan produktifitas nasional. 4. Senantiasa meningkatkan kemampuan profesionalisme dalam upaya mewujudkan pengusaha yang tangguh dan mandiri. 5. Selalu menjaga dan meningkatkan serta mengembangkan solidaritas dan kesetiakawanan sesama anggota dan rekan seprofesi. 6. Bersikap proaktif dan menciptakan peluang-peluang usaha serta senantiasa mewujudkan tatanan perekonomian nasional dalam suasana iklim usaha kondusif, sehat, dinamis dan demokratis. 7. Senantiasa menjunjung tinggi harkat, martabat, kodrat, denyut dan nama baik organisasi serta tidak menyalahgunakan kedudukan dan wewenang kepercayaan yang diberikan kepadanya.
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS PERDAGANGAN Alamat: Jl. Laksamana Yos Sudarso No.
Telp. (0481) 21028
WATAMPONE Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: ZULKARNAIN, S.IP
Jabatan
: PPK Dinas Perdagangan Kab. Bone
Alamat
: Jl. Laksamana Yos Sudarso Watampone
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan di bawah ini :
Nama
: ARIFIN
Jabatan
: Pelaksana Proyek
Alamat
: Makassar
Benar telah melaksanakan pekerjaan dan memiliki kinerja baik dalam menyelesaikan Pekerjaan Pembangunan Pasar Apala Kec. Barebbo Kabupaten Bone Tahun Anggaran 2018 yang dilaksakan PT. AZHAR JAYA MANDIRI.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Watampone, 20 Desember 2018 PPK Dinas Perdagangan
ZULKARNAIN, S.IP NIP.19770111 199703 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BONE DINAS PERUMAHAN, KAWASAN PERMUKIMAN DAN PERTANAHAN Alamat: R.W. Monginsidi No. 5 Telp. (0481) 21023
WATAMPONE Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: SYAMSU ALAM, S.Kom
Jabatan
: PPK Dinas Perumahan, Kawasan Permukiman dan Pertanahan Kab. Bone
Alamat
: Jl. R.W. Monginsidi No. 5 Watampone
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan di bawah ini : Nama
: ARIFIN
Jabatan
: Pelaksana Proyek
Alamat
: Makassar
Benar telah melaksanakan pekerjaan dan memiliki kinerja baik dalam menyelesaikan Pekerjaan Pembangunan Kantor Camat Tonra Tahun Anggaran 2020 yang dilaksakan CV. AZHAR GROUP. Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Watampone, 24 Desember 2020
CV. ANUGERAH BUMI PAPUA KONTRAKTOR DAN LEVERANSIR Jl. Cendrawasih Blok. C No. 72 RT. 001 RW. 009, Amban, Manokwari Barat
DAFTAR RIWAYAT HIDUP PERSONIL
1. JABATAN
: AHLI K3 KONTRUKSI
2. NAMA PERUSAHAAN
: CV. ANUGRAH BUMI PAPUA
3. NAMA PERSONEL
: NURDIN BASRIN
4. TEMPAT/TANGGAL LAHIR :PALOPO, 25 APRIL 1983 5. RIWAYAT PENDIDIKAN (LEMBAGA PENDIDIKAN,TEMPAT DAN TAHUN TAMAT BELAJAR) : UNIVERSITAS DARUL ‘ULUM, JOMBANG, 10 JULI 2010 6. Pengalaman Kerja 1) Tahun 2020 a. Nama Kegiatan : Pembangunan Kantor Camat Tonra b. Lokasi Kegiatan : Kabupaten Bone c. Pemberi Pekerjaan
: Dinas Perumahan, Kawasan Pemukiman dan Pertanahan Jab.
Bone d. Nama Perusahaan e. Uraian Tugas
: CV. AZHAR GROUP
:
• Menerapkan ketentuan peraturan perundang-undangan tentang dan terkait K3 Konstruksi •
Mengkaji dokumen kontrak dan metode kerja pelaksanaan konstruksi
•
Merencanakan dan menyusun program K3
•
Membuat prosedur kerja dan instruksi kerja penerapan ketentuan K3
•
Melakukan sosialisasi, penerapan dan pengawasan pelaksanaan program, prosedur kerja dan instruksi kerja K3
•
Melakukan evaluasi dan membuat laporan penerapan SMK3 dan pedoman teknis K3 konstruksi
•
Mengusulkan perbaikan metode kerja pelaksanaan konstruksi berbasis K3, jika diperlukan
•
Melakukan penanganan kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja serta keadaan
f. Waktu Pelaksanaan: 150 Seratus Lima Puluh Hari Kalender/5 Bulan g. Posisi Penugasan
: Ahli K3 Konstruksi
CV. ANUGERAH BUMI PAPUA KONTRAKTOR DAN LEVERANSIR Jl. Cendrawasih Blok. C No. 72 RT. 001 RW. 009, Amban, Manokwari Barat
2)Tahun 2018 a. Nama Kegiatan : Pembagunan Pasar Apala kec. Barebbo Kab. Bone b. Lokasi Kegiatan : Pasar Apala Kec. Barebbo Kab. Bone c. Pemberi Pekerjaan
: Dinas Perdagangan Kab. Bone
d. Nama Perusahaan
: PT. AZHAR JAYA MANDIRI
e. Uraian Tugas
:
•
Menerapkan ketentuan peraturan perundang-undangan tentang dan terkait K3 Konstruksi
•
Mengkaji dokumen kontrak dan metode kerja pelaksanaan konstruksi
•
Merencanakan dan menyusun program K3
•
Membuat prosedur kerja dan instruksi kerja penerapan ketentuan K3
•
Melakukan sosialisasi, penerapan dan pengawasan pelaksanaan program, prosedur kerja dan instruksi kerja K3
•
Melakukan evaluasi dan membuat laporan penerapan SMK3 dan pedoman teknis K3 konstruksi
•
Mengusulkan perbaikan metode kerja pelaksanaan konstruksi berbasis K3, jika diperlukan
•
Melakukan penanganan kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja serta keadaan
g. Posisi Penugasan
: Ahli K3 Konstruksi
CV. ANUGERAH BUMI PAPUA KONTRAKTOR DAN LEVERANSIR Jl. Cendrawasih Blok. C No. 72 RT. 001 RW. 009, Amban, Manokwari Barat
Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka saya siap untuk digugurkan sebagai personel manajerial atau dikeluarkan jika sudah diperkerjakan Aimas, 12 Juni 2023 Yang membuat pernyataan,
(NURDIN BASRIN) Ahli K3 Kontruksi Mengetahui: CV. ANUGRAH BUMI PAPUA
LIVY VICTORIA FERE Direktur
CV. ANUGERAH BUMI PAPUA KONTRAKTOR DAN LEVERANSIR Jl. Cendrawasih Blok. C No. 72 RT. 001 RW. 009, Amban, Manokwari Barat
SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN KOMPETENSI KERJA DAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
:
NURDIN BASRIN
Alamat
:
BUKIT GRIYA ANTANG SEJAHTERA BLOK D/18
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan pekerjaan jasa kontruksi PEMBAGUNAN PUSKESMAS SEGET untuk Penyedia Jasa Konstruksi CV. ANUGERAH BUMI PAPUA sesuai dengan usulan jadwal penugasan saya sebagai Ahli K3 Kontruksi.. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
Aimas, 12 Juni 2023 Yang membuat pernyataan,
(NURDIN BASRIN) Ahli K3 Kontruksi Mengetahui: CV. ANUGRAH BUMI PAPUA
LIVY VICTORIA FERE Direktur
F6853641
Nomor Sertifikat / Certificate Number
74321 2263.02 7 00004656 2022 Dengan ini menyatakan bahwa,
This is to certify that,
NURDIN BASRIN, ST No. Reg. F 1994 04656 2022 0023299 MP 01 Telah Kompeten pada bidang:
Is competent in the area of:
Jasa Konstruksi
Construction Services Dengan Kualifikasi / Kompetensi:
With Qualification / Competency:
Ahli Muda K3 Konstruksi
Safety Construction Junior Expert Sertifikat ini berlaku untuk 5 (lima) tahun
This certificate is valid for 5 (five) years
Atas nama Badan Nasional Sertifikasi Profesi
On Behalf of Indonesia Professional Certification Authority
Lembaga Sertifikasi Profesi Gataki Konstruksi Mandiri
Gataki Konstruksi Mandiri Professional Certification Agency
Ade Setiawan
Ketua LSP
Chairman PCA
LEMBAGA PENGEMBANGAN
JASA KONSTRUKSI
CONSTRUCTION SERVICES
DEVELOPMENT BOARD Daftar Unit Kompetensi:
List of Unit(s) of Competency:
Klasifikasi Classification
: :
Manajemen Pelaksanaan EXECUTIVE MANAGEMENT
Subklasifikasi : Subclassification :
Keselamatan Konstruksi Construction Safety
Kualifikasi Qualification
: :
Ahli Expert
Jenjang Level
: :
7 (Tujuh) 7 (Seven)
Okupasi Occupation
: :
Ahli Muda K3 Konstruksi Safety Construction Junior Expert
Ditetapkan di Jakarta, 29 September 2022 Enacted in Jakarta, September 29, 2022
NURDIN BASRIN, ST
Keterangan / Remarks :
1. Sertifikat ini sah berlaku setelah tercatat yang dibuktikan dengan nomor registrasi Sertifikat Kompetensi Kerja Konstruksi. /
This certificate is valid upon being registered as evidenced by registration number of Certificate of Competency of Contruction Works. 2. QR Code dan Data yang tertera dalam sertifikat ini dapat diverifikasi melalui sistem informasi jasa konstruksi terintegrasi. /
QR Code and Data contained herein may be verified through an integrated information system of construction service.
PEMERINTAH KABUPATEN BONE
DINAS PERDAGANGAN Alamat: Jl. Laksamana Yos Sudarso No.
Telp. (0481) 21028
WATAMPONE Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: ZULKARNAIN, S.IP
Jabatan
: PPK Dinas Perdagangan Kab. Bone
Alamat
: Jl. Laksamana Yos Sudarso Watampone
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan di bawah ini :
Nama
: NURDIN BASRIN
Jabatan
: Ahli K3 Kontruksi
Alamat
: Makassar
Benar telah melaksanakan pekerjaan dan memiliki kinerja baik dalam menyelesaikan Pekerjaan Pembangunan Pasar Apala Kec. Barebbo Kabupaten Bone Tahun Anggaran 2018 yang dilaksakan PT. AZHAR JAYA MANDIRI.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Watampone, 20 Desember 2018 PPK Dinas Perdagangan
NIP.19770111 199703 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN BONE DINAS PERUMAHAN, KAWASAN PERMUKIMAN DAN PERTANAHAN Alamat: R.W. Monginsidi No. 5 Telp. (0481) 21023
WATAMPONE
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: SYAMSU ALAM, S.Kom
Jabatan
: PPK Dinas Perumahan, Kawasan Permukiman dan Pertanahan Kab. Bone
Alamat
: Jl. R.W. Monginsidi No. 5 Watampone
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan di bawah ini :
Nama
: NURDIN BASRIN
Jabatan
: Ahli K3 Kontruksi
Alamat
: Makassar
Benar telah melaksanakan pekerjaan dan memiliki kinerja baik dalam menyelesaikan Pekerjaan Pembangunan Kantor Camat Tonra Tahun Anggaran 2020 yang dilaksakan CV. AZHAR GROUP.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Watampone, 24 Desember 2020