MC FS [PDF]

Citation preview

Kegiatan Penataan Pemanfaatan Sumber Daya Air Paket Kegiatan Feasibility Study (FS) Embung Rawasari



LAPORAN PEKERJAAN PERENCANAAN Nomor Tanggal



: 029/LPP/CV.AGE/XII/2014 : 04 Desember 2014



1. Telah melaksanakan Pekerjaan untuk : a. Kegiatan : Penataan Pemanfaatan Sumber Daya Air b. Paket Kegiatan : Feasibility Study (FS) Embung Rawasari c. Lokasi : Kota Tarakan d. Lembaga/Instansi : Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang Kota Tarakan e. Dokumen Pelaksanaan : 1.03.01.01.26.08.5.2, Tanggal 26 September 2014 Perubahan Anggaran (DPPA) f. Sumber Dana : APBDP Kota Tarakan g. Konsultan Perencana : CV. ARTHA GEMILANG ENGINEERING h. No dan Tgl. Kontrak : 02/PPK-SP/FS-RAWASARI/XI/DPUTR/2014, Tanggal 12 Nopember 2014 i. Nilai Kontrak : Rp. 479.957.000,j. Waktu Pelaksanaan : Tgl. Mulai : 12 Nopember 2014 Tgl. Selesai : 04 Desember 2014 2. Berdasarkan laporan pekerjaan Feasibility Study (FS) Embung Rawasari yang dibuat konsultan perencana bahwa: a. Konsultan : CV. ARTHA GEMILANG ENGINEERING b. No dan Tgl. Kontrak : 02/PPK-SP/FS-RAWASARI/XI/DPUTR/2014, Tanggal, 12 Nopember 2014 Kemajuan pekerjaan telah mencapai prestasi sebesar 100,00% (seratus persen). Demikian Laporan Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan seperlunya.



Dibuat oleh, CV. ARTHA GEMILANG ENGINEERING



Disetujui, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan



DANANG HENDRATA WIJAYA, ST, MT Direktur



SABUDI PRASETYO, ST NIP. 197605082002121003



Kegiatan Penataan Pemanfaatan Sumber Daya Air



Paket Kegiatan Feasibility Study (FS) Embung Rawasari



I.



II.



BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEMAJUAN PEKERJAAN Nomor Tanggal



: 01/BAPKP/FS: RAWASARI/XII/DPUTR/2014 04 Desember 2014 LAMPIRAN : 1. Sertifikat Bulanan 2. Laporan Pekerjaan Perencanaan



Pada hari ini Kamis tanggal Empat bulan Desember tahun Dua Ribu Empat Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama Jabatan



: SABUDI PRASETYO, ST/ NIP. 197605082002121003 : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan



2. Nama Jabatan



: DANANG HENDRATA WIJAYA, ST, MT : Direktur CV. ARTHA GEMILANG ENGINEERING



Menyatakan : a. Telah mengadakan pemeriksaan dan penelitian terhadap sertifikat bulanan sebesar 100% pada : a. Kegiatan : Penataan Pemanfaatan Sumber Daya Air b. Paket Kegiatan : Feasibility Study (FS) Embung Rawasari c. Lokasi : Kota Tarakan d. Lembaga/Instansi : Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang kota Tarakan e. Penyedia Jasa : CV. ARTHA GEMILANG ENGINEERING f. No dan Tgl. Kontrak : 02/PPK-SP/FS-RAWASARI/XI/DPUTR/2014, Tanggal 12 Nopember 2014 g. Nilai Kontrak : Rp 479.957.000,(Empat Ratus Tujuh Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Tujuh Ribu Rupiah) h. No. dan Tgl. DPPA : 1.03.01.01.26.08.5.2, Tanggal 26 September 2014 i. Sumber Dana : APBDP Kota Tarakan j. Tahun Anggaran : 2014 b.



Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut, dan sesuai Surat Perjanjian Penyedia Jasa Konsultansi (Kontrak) Paket Kegiatan Feasibility Study (FS) Embung Rawasari maka Penyedia Jasa Konsultansi CV. ARTHA GEMILANG ENGINEERING berhak menerima Pembayaran sebesar 100,00% (Seratus Persen) dari nilai kontrak . Nilai Sertifikat : a. Total Sertifikat sampai dengan Bulan Agustus (Rp 479.957.000,- x 100%) = Rp 479.957.000,Terbilang :



Empat Ratus Tujuh Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Tujuh Ribu Rupiah



Demikian Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan seperlunya. Tarakan, tanggal tersebut di atas Pembuat Berita Acara



CV. ARTHA GEMILANG ENGINEERING



DANANG HENDRATA WIJAYA, ST, MT Direktur



Disetujui, Pejabat Pelaksana Teknis kegiatan



SABUDI PRASETYO, ST NIP. 197605082002121003



Mengetahui, Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang kota Tarakan



AJAT JATNIKA, ST, MT NIP. 197108181998031007



Tarakan, 18 Desember 2014 Nomor : 031/SPP/CV.AGE/XII/2014 Lampiran : Perihal : Surat Permohonan Pembayaran Kepada Yth. Pejabat Pembuat Komitmen Paket Kegiatan Feasibility Study (FS) Embung Rawasari Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang kota Tarakan Di – Tarakan Dengan hormat, Menunjuk Surat Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan (Kontrak) : Nomor Kontrak Tanggal Kegiatan Paket Kegiatan



: : : :



02/PPK-SP/FS-RAWASARI/XI/DPUTR/2014 12 Nopember 2014 Penataan Pemanfaatan Sumber Daya Air Feasibility Study (FS) Embung Rawasari



Dengan ini kami sampaikan bahwa kemajuan pekerjaan tersebut diatas telah mencapai 100 %. Untuk itu kami mohon agar dapat diberikan pembayaran dari nilai kontrak dengan : No. Rekening Bank : 0051517709 Nama bank : BPD Cabang Tarakan A/n : CV. Artha Gemilang Engineering NPWP Perusahaan : 01.848.791.8-723.001 Demikian permohonan pembayaran dari kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.



Hormat kami, CV. ARTHA GEMILANG ENGINEERING



DANANG HENDRATA WIJAYA, ST, MT Direktur



Kegiatan Penataan Pemanfaatan Sumber Daya Air Paket Kegiatan Feasibility Study (FS) Embung Rawasari



BERITA ACARA PEMBAYARAN Nomor Tanggal



: 02/BAP/FS-RAWASARI/XII/DPUTR/2014 : 19 Desember 2014



I.



Pada hari ini Jum’at tanggal Sembilan Belas bulan Desember tahun Dua Ribu Empat Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :



1.



Nama NIP Jabatan



: AJAT JATNIKA, ST, MT : 197108181998031007 : Pejabat Pembuat Komitmen



Berdasarkan Surat Keputusan Pengguna Anggaran Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang kota Tarakan Nomor : 600/530.C/DPUTR, Tanggal 07 Nopember 2014, yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU. 2.



Nama Jabatan



: DANANG HENDRATA WIJAYA, ST, MT : Direktur CV. ARTHA GEMILANG ENGINEERING (Penyedia Barang / Jasa)



Berdasarkan Akte Notaris Sugiharto, SH No. 35 tanggal 27 Desember 2007 di Semarang, bertindak untuk dan atas nama CV. ARTHA GEMILANG ENGINEERING, yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA. II.



Sehubungan dengan : 1. Surat Permohonan Pembayaran dari Pihak Kedua Nomor : 031/SPP/CV.AGE/XII/2014, Tanggal 18 Desember 2014 2. Berita Acara Serah Terima Pertama Pekerjaan Jasa Konsultansi (PHO) Nomor : 01/738.1/PSDA/DPUTR/2014, Tanggal 09 Desember 2014 3. Berita Acara Hasil Pemeriksaan Pekerjaan Nomor : 03/PPHP/FSRWSRI/PSDA/DPUTR/2014, Tanggal 08 Desember 2014



III.



Maka dengan ini PIHAK KESATU Setuju membayar, atas dasar : 1. Surat Perjanjian Penyedia Jasa Konsultansi (Kontrak) - Nomor : 02/PPK-SP/FS-RAWASARI/XI/DPUTR/2014 - Tanggal : 12 Nopember 2014 - Nilai Kontrak : Rp 479.957.000,2. DPPA Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang Kota Tarakan - Nomor : 1.03.01.01.26.08.5.2 - Tanggal : 26 September 2014



IV.



Selanjutnya sesuai dengan Surat Perjanjian Penyedia Jasa Konsultansi (Kontrak) Feasibility Study (FS) Embung Rawasari, Maka PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran PIHAK KESATU dengan uaraian sebagai berikut :



a. Total Sertifikat Bulan ini (Rp 479.957.000,- x 100%) 479.957.000,00



Rp



b. Potongan-potongan : - Nilai Pembayaran Sertifikat Bulan Lalu - Pengembalian Uang Muka (20 % x a) 0,00 - Jaminan Pemeliharaan (5 % x a) - Total Potongan



Rp



Total Nilai Pembayaran = Total a - Total b



0,00 Rp



Rp Rp



0,00 0,00



Rp



479.957.000,00



Terbilang : Empat Ratus Tujuh Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Tujuh Ribu Rupiah a. Rekapitulasi Pembayaran: Terhadap DPPA Tahun Anggaran 2014 N URAIAN o 1. Nilai DPPA 2. 3. 4.



Pengambilan Uang Muka ( 20 % x 1 ) Pembayaran BAP bulan lalu Pembayaran BAP bulan ini



5.



Total Pembayaran BAP bulan ini



6.



Sisa DPPA (1 – 5)



Terhadap Kontrak N o 1. Nilai Kontrak



JUMLAH (Rp) 479.957.000,0 0 0,00 0,00 479.957.000,0 0 479.957.000,0 0 0,00 JUMLAH (Rp) 479.957.000, 00 0,00 0,00 479.957.000, 00 479.957.000, 00 0,00



URAIAN



2. 3. 4.



Pengambilan Uang Muka ( 20 % x 1 ) Pembayaran BAP bulan lalu Pembayaran BAP bulan ini



5.



Total Pembayaran BAP s/d bulan ini



6.



Sisa Kontrak (1 – 5)



b. Pihak Kedua sepakat atas jumlah pembayaran tersebut diatas dibayarkan kepada: No Rekening Giro



: 0051517709



Nama Bank



: Bank Kaltim Cabang Tarakan



Atas Nama



: CV. ARTHA GEMILANG ENGINEERING (DANANG HENDRATA WIJAYA, ST, MT)



NPWP Perusahaan



: 01.848.791.8-723.001



Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan seperlunya. Tarakan, tanggal tersebut diatas Pihak Kedua, CV. ARTHA GEMILANG ENGINEERING



Pihak Pertama, Pejabat Pembuat Komitmen



DANANG HENDRATA WIJAYA, ST, MT Direktur



AJAT JATNIKA, ST, MT NIP. 197108181998031007



PEMERINTAH KOTA TARAKAN DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG Jl. Mulawarman RT. 46 Telp.(0551) 21352 Fax (0551) 21352 TARAKAN



KEGIATAN PENATAAN PEMANFAATAN SUMBER DAYA AIR



PAKET KEGIATAN FEASIBILITY STUDY (FS) EMBUNG RAWASARI



LOKASI : KOTA TARAKAN



DOKUMEN PEMBAYARAN NOMOR KONTRAK TANGGAL KONTRAK NILAI KONTRAK TERBILANG



: : : :



NOMOR DPPA TANGGAL DPPA SUMBER DANA TAHUN ANGGARAN



: : : :



02/PPK-SP/FS-RAWASARI/XI/DPUTR/2014 12 Nopember 2014 Rp 479.957.000,00 Empat Ratus Tujuh Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Tujuh Ribu Rupiah 1.03.01.01.26.08.5.2 26 September 2014 APBDP KOTA TARAKAN 2014



KONSULTAN PERENCANA



CV. ARTHA GEMILANG ENGINEERING



Jl. Saptamarga II No. 09 Kembang Arum Semarang



PEMERINTAH KOTA TARAKAN DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG Jl. Mulawarman RT. 46 Telp.(0551) 21352 Fax (0551) 21352 TARAKAN



KEGIATAN PENATAAN PEMANFAATAN SUMBER DAYA AIR



PAKET KEGIATAN FEASIBILITY STUDY (FS) EMBUNG RAWASARI



LOKASI : KOTA TARAKAN



MONTHLY CERTIFICATE NOMOR KONTRAK TANGGAL KONTRAK NILAI KONTRAK TERBILANG



: : : :



NOMOR DPPA TANGGAL DPPA SUMBER DANA TAHUN ANGGARAN



: : : :



02/PPK-SP/FS-RAWASARI/XI/DPUTR/2014 12 Nopember 2014 Rp 479.957.000,00 Empat Ratus Tujuh Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Tujuh Ribu Rupiah 1.03.01.01.26.08.5.2 26 September 2014 APBDP KOTA TARAKAN 2014



KONSULTAN PERENCANA



CV. ARTHA GEMILANG ENGINEERING



Jl. Saptamarga II No. 09 Kembang Arum Semarang



PEMERINTAH KOTA TARAKAN DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG Jl. Mulawarman RT. 46 Telp.(0551) 21352 Fax (0551) 21352



LAPORAN PERENCANAAN (INVOICE)



KEGIATAN PENINGKATAN JALAN LINGKUNGAN WILAYAH TENGAH III



PAKET KEGIATAN PENGAWASAN PENINGKATAN JALAN LINGKUNGAN WILAYAH TENGAH III



LOKASI : KOTA TARAKAN



CV. MONALISA ART Jl. Bhayangkara Gg. Mega RT. 66 Kelurahan Karang Anyar Tarakan