Mindmap CKD [PDF]

Citation preview

DEFINISI ETIOLOGI • • • • • • • •



Infeksi Saluran Kemih (Pielonefritis Kronis) Penyakit Peradangan (Glomerulonefritis) Penyakit Vaskuler Hipertensif (Nefrosklerosis, Stenosis Arteri Renalis) Gangguan Jaringan Penyambung (SLE, Poliarteritis Nodusa, Sklerosis Sistemik) Penyakit Kongenital dan Herediter (Penyakit Ginjal Polikistik, Asidosis Tubulus Ginjal) Penyakit Metabolik (DM, Gout, Hiperparatiroidisme) Nefropati Toksik Nefropati Obstruktif (Batu Saluran Kemih)



Jumlah nefron menurun



Hiperfiltrasi Glomerulus



Kerusakan nefron



Sklerosis glomerulus



Chronic kidney disease (CKD) adalah tidak berfungsinya ginjal secara progresif, yang ditandai dengan penurunan laju filtrasi glomerulus (GFR) dan berhubungan dengan penyakit seperti diabetes, hipertensi, dan acute kidney injury (Huether & McCance, 2017)



Laju GFR berkurang



Penurunan fungsi ginjal



Klasifikasi CKD berdasarkan penurunan nilai GFR Berlangsung lebih dari 3 bulan



Tahap



(Huether & McCance, 2017)



Chronic Kidney Disease (CKD)



Laju infiltrasi glomerulus menurun



Protein tidak terfiltrasi



Peningkatan kadar kalium & natrium dalam pembuluh darah



Peningkatan Renin



Kehilangan fungsi ginjal



Angiotensi I & II meningkat



Gagal produksi eritropoietin



Kebutuhan O2 tidak terpenuhi Edema



III



Kerusakan ginjal sedang, GFR 30-59 ml/menit



IV



Kerusakan ginjal parah, GFR 15-29 ml/menit



V



Penyakit ginjal stadium akhir, adanya gagal ginjal yang nyata,



Black dan Hawks, (2014)



Hipoksia sel dan jaringan



Palor



Farmakologi: 1. Terapi alfa epoetin tiga kali seminggu 2. Terapi statin 3. Hemodialisis 4. Dialisis peritoneal 5. Transplantasi ginjal



Peningkatan asam lambung



KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN PERIFER



Mual dan muntah



Nafsu makan menurun



KETERANGAN BAGAN: Etiologi Pathway Tanda Gejala Masalah Keperawatan



Kerusakan ginjal ringan, sedikit penurunan GFR(60-89 ml/menit)



Non farmakologi : 1. Pembatasan diet protein natrium, kalium dan fosfat. 2. Menjaga keseimbangan natrium dan cairan 3. Periksa tekanan darah secara rutin 4. Mengonsumsi makanan bernutrisi 5. Mengontrol kadar gula darah



Transport O2 menurun



RESIKO PENURUNAN CURAH JANTUNG



KELEBIHAN VOLUME CAIRAN



II



PENATALAKSANAAN MEDIS



Anemia



Peningkatan TD Proteinuria



Tekanan onkotik menurun



Fungsi ginjal normal, GFR normal atau tinggi (>90 ml/menit)



Sumber : Buku Ajar Patofisiologi Edisi 6 Volume 2 (2017)



Produksi RBC menurun



Peningkatan volume vaskuler



Tekanan hidrostatik meningkat



I



GFR