![Narasi-Rpk-Untuk Kegiatan PDF [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/narasi-rpk-untuk-kegiatan-pdf.jpg)
13 0 706 KB
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan yang bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas berfungsi sebagi penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat serta pusat pelayanan kesehatan perorangan dan masyarakat. Upaya kesehatan yang diselenggarakan puskesmas sesuai dengan Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas, adalah meliputi 1) Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) tingkat pertama terdiri dari upaya esensial dan pengembangan, serta 2) Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) tingkat pertama. Upaya kesehatan masyarakat esensial sebagaimana dimaksud meliputi: a. Pelayanan promosi kesehatan; b. Pelayanan kesehatan lingkungan; c. Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana; d. Pelayanan gizi; dan e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit. Sedangkan upaya kesehatan masyarakat pengembangan merupakan upaya kesehatan masyarakat yang
kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya
inovatif dan/atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di masing-masing puskesmas. Sedangkan upaya kesehatan perorangan meliputi rawat jalan, pelayanan gawat darurat, pelayanan satu hari, home care dan atau rawat inap berdasarkan kebutuhan pelayanan kesehatan. Agar upaya kesehatan terselenggara dengan optimal, maka puskesmas harus melaksanakan manajemen dengan baik. Manajemen puskesmas terdiri dari perencanaan,
pelaksanaaan
dan
pengendalian,
serta
pengawasan
dan
pertanggungjawaban. Perencanaan tingkat puskesmas disusun untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas. Perencanaan disusun untuk kebutuhan satu tahun agar puskesmas dapat melaksanakan secara efektif, efisien dan dapat dipertanggungjawabkan.
1
2
B. TUJUAN Tersusunnya rencana pelaksanaan kegiatan (RPK) Puskesmas Tembelang tahun 2019.
C. MANFAAT - Perencanaan dapat memberikan acuan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan secara efektif dan efisien. - Perencanaan memudahkan pengawasan dan pertanggungjawaban. - Perencanaan dapat mempertimbangkan hambatan, dukungan dan potensi yang ada.
D. PENGERTIAN Perencanaan adalah suatu proses yang urut yang harus dilakukan untuk mengatasi permasalahan dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditentukan dengan memanfaatkan sumberdaya yang tersedia secara berhasil guna dan berdaya guna. Perencanaan yang disusun ini adalah RPK tahun 2019.
E. RUANG LINGKUP Perencanaan tingkat puskesmas disusun melalui 4 tahap yaitu : 1. Tahap persiapan 2. Tahap analisa situasi 3. Tahap penyusunan RUK 4. Tahap penyusunan RPK
F. VISI, MISI DAN TATA NILAI PUSKESMAS Puskesmas Tembelang adalah salah satu Unit Pelayanan Teknis Daerah dimana Puskesmas Tembelang merupakan perpanjangan tangan Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang dalam upaya menjalankan kebijakan pembangunan kesehatan di wilayah kerja Kecamatan Tembelang. Agar puskesmas dapat bekerja dengan baik, searah dan sesuai dengan kebijakan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang maka Puskesmas Tembelang pada tahun 2019 memiliki visi dan misi baru yang menyesuaikan dengan visi misi Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang. VISI Terwujudnya Kecamatan Tembelang Sehat
3
MISI 1. Mengoptimalkan penyelenggaraan upaya kesehatan. 2. Meningkatkan ketersediaan sarana prasarana Puskesmas sesuai standar. 3. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia. 4. Meningkatkan mutu manajemen Puskesmas.
MOTTO “Terdepan dalam Pelayanan”
TATA NILAI TER : Terstandar DE
: Berdedikasi
PAN :Terpantau
G. DATA UMUM 1. Wilayah kerja, geografi dan demografi Kecamatan Tembelang terletak di wilayah Utara Kabupaten Jombang dengan jarak ± 7 km dari pusat kota Jombang. Puskesmas Tembelang terletak di Jalan Raya Pesantren nomor 302, dan hal ini merupakan suatu kemudahan bagi Puskesmas Tembelang dalam hal melakukan pelayanan rujukan ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Fasyankes) yang lebih tinggi. KecamatanTembelang sendiri terdiri dari 15 desa, dan mempunyai 2 puskesmas yaitu 1) Puskesmas Tembelang (wilayah kerja: 7 desa), dan 2) Puskesmas Jatiwates (wilayah kerja : 8 desa). Secara geografis, posisi Puskesmas Tembelang terletak pada 7 o48’94,9” Lintang Selatan dan 112o23’20,5”Bujur Timur dengan luas wilayah kerja 16,12 km2, serta batas wilayah kerja: -
Sebelah Utara
: Puskesmas Jatiwates
-
Sebelah Selatan
: Puskesmas Tambakrejo
-
Sebelah Timur
: Puskesmas Dukuhklopo
-
Sebelah Barat
: Puskesmas Megaluh.
Peta wilayah kerja Puskesmas Tembelang ditunjukkan gambar berikut:
4
Gambar 1.1 Peta Wilayah kerja Puskesmas Tembelang Data wilayah dan fasilitas kesehatan wilayah kerja Puskesmas Tembelang disajikan pada tabel berikut:
5
Tabel 1.1 Data Wilayah Kerja Puskesmas Tembelang tahun 2019. Jumlah
Rumah
2,59
1,7
6 menit
12 / 65
1.699
2.097
Kalikejambon
1,83
5
12 menit
6 / 34
1.054
3
Kedunglosari
2,33
4,5
10 menit
11 / 38
4
Tampingmojo
2,38
3
6 menit
5
Pesantren
2,12
0
6
Tembelang
1,98
7.
Sentul
2,89
2
Jumlah
16,12
SMA/ MA/ SMK
4/1
3/1
2/-
1/-/-
-
1
-
1/2
1/-
1
1/-
1.278
1/1
1/1
-/1
-/1/-
2
-
1
-/4
1/-
-
-/-
1.160
1.406
3/-
2/1
-/1
-/-/-
-
1
-
-/2
1/-
-
-/-
8 / 32
1.171
1.461
2/1
1/1
-/1
-/-/-
-
-
1
-/1
-/-
-
-/-
1 menit
4 / 24
745
892
2/1
2/1
1/-
-/-/-
-
-
1
2/1
1/-
-
-/-
0,4
2 menit
7 / 25
684
870
1/1
1/1
1/1
-/-/1
-
-
1
1/1
-/-
-
-/-
2,5
8 menit
8/ 23
1.142
1.401
1/1
3/1
-/-
-/-/-
-
-
1
-/2
1/1
-
-/1
56 / 241
7.655
9.405
14/6
13/7
4/4
1/1/1
2
2
5
4/13
5/1
1
1/1
TK/ RA
Pontren
Apotik/ Battra
Mojorakapak
SMP/ MTs
KK
Perawat/ Perawat Gigi Klinik Swasta
1
SD/MI
dr/Bidan
RW/RT
Polindes
Waktu tempuh ke Pusk
Desa
Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Pustu
Jarak ke Pusk (km)
No.
Luas wilayah (km2)
Jumlah Sekolah
Sumber: Puskesmas Tembelang, 2017
Dari tabel diatas dapat diuraikan bahwa : 1) Desa terluas wilayahnya adalah Desa Sentul, 2) Desa terjauh dari puskesmas adalah Desa Kalikejambon (5 km dengan waktu tempuh 12 menit), 3) Desa terbanyak jumlah KK dan rumah adalah Desa Mojokrapak (2.097 KK dan 1.699 rumah), 4) Desa dengan institusi pendidikan terbanyak adalah Desa Mojokrapak (5 TK/RA, 4 SD/MI, 2 SMP/MTs, 1 SMA).
6
H. DATA KHUSUS 1. Status Kesehatan: a. Data Kematian Tabel 1.2
No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Data Kematian di Puskesmas Tembelang tahun 2017
Penyebab kematian Anoreksia PPOK Ca Larynx IMA CVA PEB Asfiksia BBLR Meningitis Jumlah
Jenis kelamin Lk
Pr 1 2 1 2
1 1 4 6
1 1 2 1 11
Kelompok Usia Bayi Usia Balita PUS Lansia 0-1 Sekolah 1 2 1 2 1 1 2 6 1 8 1 1 7
Jumlah
Sumber: Puskesmas Tembelang, 2017.
Data kasus kematian tahun 2017 sebanyak 17 kasus dengan kelompok usia terbanyak bayi 0-1 tahun dengan 8 kasus, diikuti kelompok usia lanjut sebanyak 7 kasus. Pada kasus kematian kelompok usia bayi di dominasi kasus BBLR sebanyak 6 kasus dan asfiksia 2 kasus.
b. Kunjungan Tabel 1.3
Data Kunjungan di Puskesmas Tembelang tahun 2017
No.
Desa
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Mojokrapak Kalikejambon Kedunglosari Tampingmojo Pesantren Tembelang Sentul Jumlah
Jumlah Kunjungan Laki-laki Perempuan Baru Lama Baru Lama
Jumlah Baru
Lama
Total
249 144 172 210 181 112 109
1.510 868 1.040 1.268 1.096 670 655
372 218 260 314 273 165 162
3.030 1.773 2.110 2.536 2.221 1.347 1.324
621 362 432 524 454 277 271
4.540 2.641 3.150 3.804 3.317 2.017 1.979
5.161 3.003 3.582 4.328 3.771 2.294 2.250
1.177
7.107
1.764
14.341
2.941
21.448
24.389
Sumber: Puskesmas Tembelang, 2017.
Dari total kunjungan, tergambar bahwa penduduk yang paling banyak mengakses pelayanan kesehatan di Puskesmas Tembelang adalah dari Desa Mojokrapak, sedangkan yang paling sedikit adalah dari Desa Sentul.
1 2 1 2 1 1 2 6 1 17
7
c. Sepuluh Penyakit terbanyak Tabel 1.4 Sepuluh
Penyakit
Terbanyak
Rawat
Jalan
Puskesmas
Tembelang tahun 2017 Jumlah kasus No
Jenis Penyakit Laki
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nasofaringitis akut (common cold) Gastritis Rematik, tidak spesifik Laryngopharyngitis akut Mialgia Hipertensi primer Demam tifoid Infeksi Akut Pernapasan Atas ISPA bagian atas , tidak spesifik Dermatitis nummular Sumber: Puskesmas Tembelang, 2017.
753 285 278 354 225 178 167 188 107 92
Perempuan 1.143 636 563 397 498 276 231 189 168 126
Total 1.896 921 841 751 723 454 398 377 275 218
Dari tabel sepuluh penyakit terbanyak di unit rawat jalan, terlihat bahwa penyakit terbanyak yang berobat adalah Nasofaringitis akut (batuk pilek), sedangkan yang paling sedikit adalah diare dan GE.
Tabel 1.5 Sepuluh Penyakit Terbanyak Rawat Inap Puskesmas Tembelang tahun 2017 Jumlah kasus No
Jenis Penyakit Laki
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Demam Tifoid Observasi Febris Gastritis Asma ISPA Diare Hipertensi Infeksi kulit DM Vertigo Sumber: Puskesmas Tembelang, 2017.
172 100 79 68 62 30 27 12 9 4
Perempuan 179 104 82 70 64 31 28 13 10 5
Total 351 204 161 138 126 61 55 25 19 9
Dari tabel diatas, gambaran penyakit terbanyak di rawat inap adalah Demam Tifoid, sedangkan yang paling sedikit adalah Vertigo. 2. Kejadian Luar Biasa Tabel 1.6 No.
Jenis KLB
Kejadian Luar Biasa Puskesmas Tembelang tahun 2017 Lokasi
Jumlah Kasus
Sumber: Puskesmas Tembelang, 2017.
Meninggal
Tindak Lanjut
8
I. CAKUPAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN TAHUN 2017 Cakupan program pelayanan kesehatan Puskesmas Tembelang berdasarkan PKP (Penilaian Kinerja Puskesmas) dan SPM (Standar Pelayanan Minimal) Bidang Kesehatan tahun 2017. Cakupan pelayanan kesehatan berdasarkan SPM tahun 2017 berikut: Tabel 1.7 Cakupan SPM Puskesmas Tembelang tahun 2017
NO
Jenis Pelayanan Dasar & Indikator SPM
A. Pelayanan Wajib 1. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 2. Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 3. Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir 4. Pelayanan Kesehatan Balita 5. Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar 6. Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif 7. Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut 8. Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus 9. (DM) Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa 10. (ODGJ) Pelayanan Kesehatan Orang dengan Tuberculosis 11. (TB) (Capaian Kinerja ≥80% (=100%) Pelayanan Kesehatan Orang dengan Resiko 12. terinfeksi HIV B. Pelayanan Tambahan 1. Desa Siaga Madya 2. Posyandu Purnama Mandiri 3. PHBS tatanan Rumah Tangga Sehat 4. Cakupan Klinik sanitasi 5. Cakupan pembinaan kelompok/klub olah raga 6. Cakupan pembinaan kelompok pekerja 7. Persentase Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas Pelayanan Pemeriksaan Berkala siswa tingkat 8. SD/sederajat Pelayanan Pemeriksaan Berkala siswa tingkat 9. SMP/sederajat Pelayanan Pemeriksaan Berkala siswa tingkat 10. SMA/sederajat 11. Cakupan Bumil mendapat 90 tablet Fe 12. Bayi yang mendapat ASI Eksklusif 13. Cakupan Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan 14. Ibu Hamil KEK yang ditangani 15. Desa/Kelurahan UCI
Capaian
Target (%)
Target (Data) Sasaran
100 100 100 100 100 100 100 100
483 461 436 2.173 1.156 19.479 3.359 535
456 401 398 2.059 1.156 11.268 5.382 585
94,41 86,98 91,28 94,75 100,00 57,85 160,23 109,35
100
533
317
59,47
100
125
125
100,00
80
32
32
100
100
520
625
120,19
20 75 55 10 20 20 95
7 38 1.855 4.734 50 4 463
7 36 1.047 357 14 2 401
100 94,74 56,44 7,54 28,00 50,00 86,61
100
2.252
2.483
110,26
100
1.378
1.169
84,83
100
182
182
100,00
95 80 100 100 95
483 200 1 51 7
451 160 1 51 7
93,37 80,00 100,00 100,00 100,00 173,14
Riil
%
16.
Cakupan Batita yang Memperoleh Imunisasi Booster
85
458
793
17.
Cakupan Desa Mengalami KLB yang dilakukan PE < 24 Jam
100
-
-
#DIV/0!
9
Target (%)
NO
Jenis Pelayanan Dasar & Indikator SPM
18. 19. 20. 21. 22. 23.
95 100 100 100 30 50
25. 26.
Rumah/bangunan yang bebas jentik nyamuk Aides Pemeriksaan kontak intensif kusta Penderita DBD yang ditangani Penemuan penderita diare yang ditangani Cakupan Posbindu Peserta Prolanis Aktif Keluarga rawan yang mendapat Perkesmas (Home Care) Puskesmas terakreditasi Ketersediaan obat sesuai kebutuhan
27.
Penyuluhan/Penerbitan Sertifikat Keamanan Pangan
24.
Target (Data) Sasaran
Capaian Riil
%
2.518 1 5 755 7 61
2.291 1 5 623 7 50
90,98 100,00 100,00 82,52 100,00 81,97
30
77
39
50,65
30 70
1 144
1 105
100,00 72,92
100
-
-
#DIV/0!
Sumber: Puskesmas Tembelang, 2017.
Hasil pencapaian SPM tahun 2017 dapat diuraikan bahwa dari Pelayanan Wajib program yang tidak mencapai target adalah: 1) Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil cakupan program 94,4% dari target 100% Penyebab : target sasaran yang terlalu tinggi tetapi semua kasus sudah terlaporkan. Rencana Tindak Lanjut : tetap melaksanakan PWS untuk pencatatan dan pelaporan semua kasus yang ada. 2) Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin cakupan program 86,9% dari target 100%. Penyebab : target sasaran yang terlalu tinggi tetapi semua kasus sudah terlaporkan. Rencana Tindak Lanjut : tetap melaksanakan PWS untuk pencatatan dan pelaporan semua kasus yang ada. 3) Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir cakupan program 91,3% dari target 100% Penyebab : target sasaran yang terlalu tinggi tetapi semua kasus sudah terlaporkan. Rencana Tindak Lanjut : tetap melaksanakan PWS untuk pencatatan dan pelaporan semua kasus yang ada. 4) Pelayanan Kesehatan Balita cakupan program 94,8% dari target 100% Penyebab : target sasaran yang terlalu tinggi tetapi semua kasus sudah terlaporkan. Rencana Tindak Lanjut : tetap melaksanakan PWS untuk pencatatan dan pelaporan semua kasus yang ada.
10
5) Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif tercapai 57,9% dari target 100% Penyebab : target sasaran yang terlalu tinggi. Rencana Tindak Lanjut : mengoptimalkan pencatatan dan pelaporan dari lintas program terkait (kunjungan Poli Umum, Poli Lansia, Posyandu Lansia, Posyandu Remaja, Posbindu PTM, Prolanis). 6) Pelayanan Kesehatan penderita DM, cakupan 59,5% daritarget 100% Penyebab : target sasaran yang hanya mencakup penderita DM baru. Rencana Tindak Lanjut : tetap melaksanakan PWS untuk pencatatan dan pelaporan kasus DM baru yang ada.
Sedangkan Cakupan Pelayanan Tambahan yang tidak mencapai target adalah: 1) Cakupan Klinik Sanitasi dengan capaian 7,54% dari target 10% Penyebab : keterbatasan tenaga sanitarian yang hanya 1 orang dengan kegiatan di dalam maupun di luar gedung, Rencana Tindak Lanjut : Penjadwalan ulang klinik sanitasi tahun 2018 2) Cakupan pelayanan kesehatan ibu nifas, capaian 86,61% dari target 95%. Penyebab : adanya ibu nifas yang berpindah loksi saat melahirkan sehingga tidak terlaporkan dalam PWS (kohort) Rencana Tindak Lanjut : tetap melaksanakan PWS untuk pencatatan dan pelaporan semua bulin dan bufas dalam wilayah kerja. 3) Pelayanan pemeriksaan berkala siswa SMP/sederajat, 84,8% dari target 100%. Penyebab : keterbatasan tenaga dan waktu petugas. Rencana Tindak Lanjut : penjadwalan ulang tahun 2018 dengan peningkatan koordinasi baik lintas sektoral maupun lintas program. 4) Rumah/bangunan bebas jentik nyamuk Aedes, capaian 90,9% dari target 95% Penyebab : pelaksanaan PSN oleh semua elemen masyarakat belum optimal, masyarakat masih fogging minded. Rencana Tindak Lanjut : Revitalisasi PSN dengan melibatkan semua elemen masyarakat (lintas sektor-lintas program) serta penggalakan PJB dan pencatatan pelaporan oleh kader Jumantik. 5) Balita dengan diare yang ditangani, cakupan 82,5% dari target 100%. Penyebab : jumlah kasus yang tidak sebanyak target. Rencana Tindak Lanjut : tetap menjalankan PWS (dari jaringan maupun jejaring puskesmas) dengan mengoptimalkan pencatatan dan pelaporan.
Adapun cakupan pelayanan kesehatan berdasarkan PKP tahun 2017 diuraikan dalam tabel berikut:
11
Tabel 1.8 PKP UKM Essensial dan UKM Pengembangan Puskesmas Tembelang tahun 2017 Pencapaian (P) No
Upaya Kesehatan
Kegiatan
Target 2017 (% ) (T)
1
2
3
4
Satuan sasaran (S)
Total Sasaran (ToS)
Target Sasaran (SxToS)
Riil
%
5
6
7
8
9
9276
1855
1855
20
31
16
26
84
9
6
9
100
41
16
15
37
10
5
5
50
1
1
1
100
Analisa
Hambatan/Permasalahan
Rencana Tindak Lanjut
10
11
12
2.1.UKM ESSENSIAL 2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan 2.1.1.1 Pengkajian PHBS (Pola Hidup Bersih dan Sehat) 1.Rumah Tangga yang 20% RT. dikaji 2.Institusi Pendidikan yang 50% Sekolah. dikaji 3. Institusi Kesehatan 70% IK yang dikaji .4. Tempat-Tempat Umum 40% TTU (TTU) yang dikaji 5. Tempat Tempat Kerja 50% TTK yang dikaji 6. Pondok Pesantren yang 70% Ponpes dikaji 2.1.1.1.2.Tatanan Sehat 1.Rumah Tangga Sehat yang memenuhi 10 indikator PHBS
56%
RT
1855
1039
1047
56,44
2. Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator PHBS (klasifikasi IV)
68%
Sekolah
16
11
11
69
Belum tercapai Keterbatasan tenaga
Perencanaan dan perbaikan di tahun 2018
12
1
2
3 3.Institusi Kesehatan yang memenuhi 6 indikator PHBS (klasifikasi IV) 4. TTU yang memenuhi 6 indikator PHBS (klasifikasi IV) 5.Tempat Kerja yang memenuhi 8-9/7-8 indikator PHBS Tempat-Tempat Kerja (klasifikasi IV) 6.Pondok Pesantren yang memenuhi 16-18 indikator PHBS Pondok Pesantren (Klasifikasi IV)
2.1.1.3.Intervensi/ Penyuluhan 1.Kegiatan intervensi pada Kelompok Rumah Tangga 2. Kegiatan intervensi pada Institusi Pendidikan 3. Kegiatan intervensi pada Institusi Kesehatan 4. Kegiatan intervensi pada TTU 5. Kegiatan intervensi pada Tempat Kerja 6.Kegiatan intervensi pada Pondok Pesantren
4
5
6
7
8
9
100%
IK
9
9
9
100
63%
TTU
16
10
8
50
48%
TTK
5
2
2
40
28%
Ponpes
1
1
0
0
6 kali
kali
38
228
228
6
2 kali
Sekolah
30
60
60
2
2 kali
IK
9
18
18
2
2 kali
TTU
41
82
41
1
2 kali
TTK
10
20
10
1
2 kali
Ponpes
1
2
1
1
10
11
12
Belum tercapai Belum semua pengelola TTU Kunjungan & penilaian ulang PHBS TTU tahun 2018 paham PHBS TTU
Klasifikasi I
Sarpras pesantren tidak memadai
Melakukan advokasi ke pimpinan pondok
Hanya 1 kali kunjungan Hanya 1 kali kunjungan Hanya 1 kali kunjungan
Keterbatasan waktu dan tenaga Keterbatasan waktu dan tenaga Keterbatasan waktu dan tenaga
Kunjungan & penyuluhan ulang tahun 2018 Kunjungan & penyuluhan ulang tahun 2018 Kunjungan & penyuluhan ulang tahun 2018
13
1
2
3
2.1.1.4.Pengembangan UKBM 1. Posyandu PURI (Purnama Mandiri) 2.Poskesdes beroperasi dengan strata Madya, Purnama dan Mandiri
4
5
6
7
8
9
70%
Posyandu
38
27
36
95
96%
Poskesdes
7
7
7
100
10
11
12
2.1.1.5. Penyuluhan NAPZA ( Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif) 1. Penyuluhan Napza
23%
Kali
280
64
66
23,6
Desa
7
7
7
100
2.1.1.1.6 Pengembangan Desa Siaga Aktif 1.Desa Siaga Aktif
96%
Belum tercapai Seluruh desa masih madya
2.Desa Siaga Aktif PURI (Purnama Mandiri)
12%
Desa
7
1
0
0
3.Pembinaan Desa Siaga Aktif
12%
Desa
7
1
7
100
100%
Sekolah
31
31
31
100
100%
Pusk & jaringan
8
8
8
100
100%
Kegiatan
12
12
12
100
2.1.1.7. Promosi Kesehatan 1.Sekolah Pendidikan Dasar yang mendapat Promosi kesehatan 2.Promosi kesehatan di dalam gedung Puskesmas dan jaringannya (Sasaran masyarakat ) 3..Promosi kesehatan untuk pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan (kegiatan di luar gedung Puskesmas)
Pembinaan DeSi berkesinambungan dan penilaian ulang tahun 2018
14
1
2
3
2.1.1.8 Program Pengembangan 1. Pembinaan tingkat perkembangan Poskestren 2..Poskestren Aktif 3. Pembinaan tingkat perkembangan Pos UKK 4. Pembinaan tingkat perkembangan Posbindu PTM
4
5
6
7
8
9
90%
Poskestren
0
0
0
0
28%
Poskestren
0
0
0
0
90%
Pos UKK
0
0
0
0
90%
Posbindu
7
6
7
100
10%
Sarana
7558
756
1125
14,9
83%
Sarana
756
627
669
88,5
85%
KK
9737
8276
8276
85,0
TPM
25
13
25
100
TPM
12
4
12
100
168
34
168
100,0
8593
6144
8435
98,2
2.01.02 2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan 2.1.2.1.Penyehatan Air 1.Pengawasan Sarana Air Bersih ( SAB ) 2.SAB yang memenuhi syarat kesehatan 3.Rumah Tangga yang memiliki akses terhadap SAB
2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman 1.Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan 50% (TPM) 2.TPM yang memenuhi 35% syarat kesehatan
2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar 1..Pembinaan sanitasi 20% Rumah perumahan 2.Rumah yang memenuhi 71,5% Rumah syarat kesehatan
10
11 Tidak ada poskestren
Tidak ada Pos UKK
12
15
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU ) 1.Pembinaan sarana TTU
87%
TTU
32
28
28
87,5
2.TTU yang memenuhi syarat kesehatan
59%
TTU
28
17
10
35,7
1.Konseling Sanitasi
10%
Klien
4734
473
357
7,5
2. Inspeksi Sanitasi PBL 3.Intervensi terhadap pasien PBL yang di IS
20%
Klien
357
71
47
65,8
20%
Klien
47
9
11
117,0
9542
98,0
5
71,4
Tercapai < 50% Belum semua pengelola TTU Kunjungan & penilaian paham tentang TTU sehat ulang TTU tahun 2018
2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi)
2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) = Pemberdayaan Masyarakat 1.Rumah Tangga memiliki Akses terhadap jamban 83% KK 9737 8082 sehat 2.Desa/kelurahan yang 50% Desa 7 4 sudah ODF
2.1.3
3.Jamban Sehat
60%
Jamban
2515
1509
1125
44,7
4.Pelaksanaan Kegiatan STBM di Puskesmas
68%
Kegiatan
7
5
1
14,3
Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana 2.1.3.1.Kesehatan Ibu 1.Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K1) 2.Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4)
89%
Bumil
483
430
494
102
89%
Bumil
483
430
456
94
Tercapai 7,5%
Keterbatasan waktu dan tenaga
Penjadwalan ulang klinik sanitasi
Tidak tercapai
Masyarakat masih belum mengerti tentang jamban sehat Kurangnya sosialisasi STBM
Penyuluhan tentang jamban sehat
Tidak tercapai
Penyuluhan tentang STBM
16
1
2
3
4
5
6
7
8
9
3.Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn)
96%
Bulin
461
443
401
87
96%
Bulin
461
443
398
86
96%
Bufas
461
443
400
87
80%
Bulin
96
77
102
106
98%
Neonatus
436
427
398
91
96%
Neonatus
436
419
397
91
80%
Neonatus
65
52
52
80
96%
Bayi
446
428
455
102
1727
1451
1615
94
2173
1825
2070
95
438
350
401
92
4.Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan 5.Pelayanan Nifas oleh tenaga kesehatan (KF) 6.Penanganan komplikasi kebidanan (PK) 2.1.3.2. Kesehatan Bayi 1.Pelayanan Kesehatan neonatus pertama ( KN1) 2.Pelayanan Kesehatan Neonatus 0 - 28 hari (KN lengkap) 3.Penanganan komplikasi neonatus 4.Pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan
10 Tidak tercapai
11 Angka abortus tinggi, adanya mobilitas penduduk bumil Ada bulin lahir di rumah (3 bulin)
12 Peningkatan kerjasama Linsek, PWS Bumil
Tidak tercapai
Ada bufas yang meninggal
Peningkatan kerjasama Linsek, PWS Bufas
Tidak tercapai
Angka persalinan dibawah target Angka persalinan dibawah target
Peningkatan kerjasama Linsek, PWS Bulin Peningkatan kerjasama Linsek, PWS Bulin
Tidak tercapai
Tidak tercapai
2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 1. Pelayanan kesehatan 84% Anbal anak balita (12 - 59 bulan) 2. Pelayanan kesehatan 84% Balita anak balita (0 - 59 bulan) 3.Pelayanan kesehatan Anak pra sekolah (60 - 72 80% Apras bulan)
Peningkatan kerjasama Linsek, PWS Bulin
17
1
2
3
4
5
2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja 1. Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang 100% SD/MI melaksanakan pemeriksaan penjaringan kesehatan 2. Sekolah setingkat SMP/MTs/SMPLB yang 90% SMP/MTs melaksanakan pemeriksaan penjaringan kesehatan 3. Sekolah setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang melaksanakan 90% SMA/MA pemeriksaan penjaringan kesehatan 4.Murid kelas I setingkat SD/MI/SDLB yang 100% SD/MI diperiksa penjaringan kesehatan 5.Murid kelas VII setingkat SMP/MTs/SMPLB yang 90% SMP/MTs diperiksa penjaringan kesehatan 6.Murid kelas X setingkat SMA/MA/SMK/SMALB 90% SMA/MA yang diperiksa penjaringan kesehatan 7. Pelayanan kesehatan 67% Remaja remaja
6
7
8
9
20
20
20
100
8
7
8
100
3
3
3
100
542
542
542
100
614
553
614
100
96
86
96
100
4206
2818
3392
81
3353
3825
79
2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) 1.KB aktif (Contraceptive 69% Prevalence Rate/ CPR) 2. Peserta KB baru 10%
PUS
4859
PUS
4859
486
619
13
3. Akseptor KB Drop Out
orang
4049
< 405
842
20,8
< 10 %
10
11
12
18
1
2
3 4. Peserta KB mengalami komplikasi 5. Peserta KB mengalami efek samping
4
5
6
7
8
9
< 3,5 %
orang
4049
< 142
4
0,099
95% 3.Imunisasi Lanjutan >80 % Baduta ( usia 18 - 4 bulan) 4 Imunisasi DT pada anak >98% kelas 1 SD 5 Imunisasi Campak pada >98% anak kelas 1 SD 6. Imunisasi TT pada anak >98% SD kelas 2 dan 3
Target tak tercapai
Masyarakat masih Penyuluhan kelompok memandang remeh (+) jentik masyarakat
Tidak tercapai
Adanya baduta yang berpindah tempat tinggal
Mengoptimalkan PWS diwilayah kerja
22
1
2
3 7. Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) 8.Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) 9 Pemantauan suhu lemari es vaksin 10.Ketersediaan catatan stok vaksin 11. Laporan KIPI Zero reporting / KIPI Non serius
4
5
6
7
8
9
> 85%
WUS
7437
6321
1815
24,4
> 85%
Bumil
483
411
64
13,3
100%
Suhu
100
100
100
100
100%
Vaksin
100
100
100
100
> 90%
Laporan
100
100
100
100
12
10
12
100
2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology) 1. Laporan STP yang tepat >80% Bulan waktu 2.Kelengkapan laporan STP
> 90%
Bulan
12
11
12
100
3.Laporan C1 tepat waktu
>80%
Bulan
12
10
12
100
4.Kelengkapan laporan C1 5.Laporan W2 (mingguan) yang tepat waktu 6.Kelengkapan laporan W2 (mingguan) 7.Grafik Trend Mingguan Penyakit Potensial Wabah 8.Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi dalam waktu kurang dari 24 (dua puluh empat) jam
> 90%
Bulan
12
11
12
100
>80%
Minggu
52
42
52
100
> 90%
Minggu
52
47
52
100
100%
Minggu
52
52
52
100
100%
Desa
7
7
0
0
10 Tidak tercapai Tidak tercapai
11 Pelayanan hanya dalam gedung Pencatatan dan pelaporan yang kurang optimal
12 Skrening luar gedung Perbaikan pencatatan dan pelaporan
23
1
2
3
4
5
6
2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular 1. Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan 30% Desa 7 Posbindu PTM 2.Perempuan usia 30 – 59 tahun yang di deteksi dini 30% orang 4433 kanker cervix dan payudara . 3.Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas 30% Sekolah 31 melaksanakan KTR
7
8
9
2
7
100
1330
40
0,9
9
9
100
4.Penduduk usia lebih dari 15 tahun yang melakukan pemeriksaan tekanan darah
30%
orang
5348
1604
1516
28,35
5.Penduduk usia lebih dari 15 tahun yang melakukan pemeriksaan gula darah
30%
orang
1268
380
397
31,31
6.Obesitas/IMT pada penduduk usia lebih dari 15 tahun yang melakukan pemeriksaan IMT
30%
orang
18379
5514
1405
7,64
10
11
12
Target tak tercapai
Dana kegiatan terbatas, target terlalu tinggi?
Usulan dana untuk kegiatan, anjuran pemeriksaan mandiri
Target tak tercapai
PWS Kurang optimal
Meningkatkan cakupan melalui puskesmas beserta jaringan dan jejaring, register Posbindu di unit Rawat Jalan
Target tak tercapai
Kurang sosialisasi
Sosialisasi CERDIK lewat kegiatan UKBM, Puskesmas & jaringan serta jejaring, Register Posbindu di Rawat Jalan Puskesmas
24
1
2
3
4
5
6
7
8
9
9739
3896
2804
28,8
262
157
28
10,7
28
8
0
0,0
10
11
12
Survey KS masih 2 desa dari 7 desa Kurangnnya koordinasi lintas program
Melanjutkan survey KS seluruh desa Meningkatkan koordinasi linprog dalam penemuan kasus dan kunjungan rumah
2.2. UKM PENGEMBANGAN 2.2.1.Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) 1.Rasio Kunjungan Rumah 40% RT (RKR) 2.Individu dan keluarganya dari keluarga rawan yang mendapat keperawatan 60% orang kesehatan masyarakat (Home care) 3. Kenaikan tingkat kemandirian keluarga 30% KK setelah pembinaan 2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa 1.Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait program kesehatan jiwa 2. Penanganan kasus jiwa (gangguan perilaku, gangguan jiwa, gangguan psikosomatik, masalah napza dll) yang datang berobat ke Puskesmas 3. Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke RS / Specialis 4. Pasien jiwa yang mendapat kunjungan rumah
25%
Kelompok
14
4
7
50,0
40%
Kasus
567
227
567
100,0
25%
Rujukan
120
30
60
50,0
25%
Kunjungan
120
30
20
16,7
Cakupan rendah
Melakukan kunjungan ulang terhadap KK yang telah dilakukan kunjungan
Belum tercapai Keterbatasan tenaga & waktu, rangkap tugas (Poli Umum)
Jadwal & kunjungan ulang di tahun 2018 untuk penderita yang belum dikunjungi
25
1
2
3
4
5
6
7
8
9
100%
Siswa
542
542
542
100
30%
SD/MI
20
6
7
35
40%
Apras
804
322
595
74
15%
UKBM
38
6
9
24
10%
Hattra Ramuan
1
1
1
100
10%
Hattra Ketr.
0
0
0
0
10%
Hattra
0
0
0
0
5%
Hattra
0
0
0
0
5%
Hattra
0
0
0
0
30%
Kali
10
3
1
10
10
11
12
2.2.3.Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat 2.2.3.1.UKGS 1. Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan 2. SD/MI dengan UKGS Tahap III 2.2.3.2.UKGM 1. APRAS usia 3-6 tahun yang dilakukan penjaringan di UKBM (Posyandu ) 2. UKBM yang melaksanakan UKGM 2.2.4.Pelayanan Kesehatan Tradisional 1 Penyehat Tradisional Ramuan yang memiliki STPT 2 Penyehat Tradisional Keterampilan yang memiliki STPT 3 Kelompok Asuhan Mandiri yang terbentuk 4 Panti Sehat berkelompok yang berijin 5 Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tradisional berkelompok yang berijin 6 Pembinaan ke Penyehat Tradisional
1 kali kunjungan
Keterbatasan tenaga (rangkap tugas pengelola gudang farmasi)
Jadwal & kunjungan ulang tahun 2018
26
1
2
3
4
5
6
7
8
9
30%
Kelp OR
7
2
2
30
60%
Calhaj
14
8
14
100
25%
Siswa
1531
383
383
100
1. Penemuan dan penanganan Kasus refraksi.
70%
Orang
367
257
257
70
2.Penemuan kasus penyakit mata di Puskesmas
65%
Orang
1684
1095
571
33,9
35%
Orang
410
144
145
35,4
90%
Kali
12
11
31
258
30%
Orang
1457
437
249
17
1. Penemuan kasus yang rujukan ke spesialis di puskesmas melalui pemeriksaan fungsi pendengaran
12%
Orang
1281
154
154
12,0
2.Penemuan kasus penyakit telinga di puskesmas
35%
Orang
1281
448
267
20,8
Kasus rendah
3.Penemuan kasus serumen prop
55%
Orang
1153
634
223
19,3
Kasus rendah
2.2.4.Pelayanan Kesehatan Olahraga 1.Kelompok /klub olahraga yang dibina 2.Pengukuran Kebugaran Calon Jamaah Haji 3.Pengukuran Kebugaran jasmani anak sekolah (SD kelas 4-6 berusia 10-12 thn)
10
11
2.2.6.Pelayanan Kesehatan Indera 2.2.6.1.Mata
3.Penemuan kasus katarak pada usia diatas 45 tahun 4.Penyuluhan Kesehatan Mata 5.Pelayanan rujukan mata
Kasus rendah
Kasus rendah
2.2.6.2.Telinga
12
27
1
2
3
4
5
6
7
8
9
56%
Lansia
3359
1881
2435
72
25%
Orang
4305
1076
1869
43,4
30%
Orang
2713
814
927
34,2
30%
Kali
24
7
4
16,7
70%
Calhaj
16
11
16
100
100%
Tim
1
1
1
100
10
11
12
2.2.7. Pelayanan Kesehatan Lansia Lansia umur lebih atau sama dengan 60 tahun yang mendapat pelayanan kesehatan lansia di fasilitas kesehatan di wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu tertentu .
2.2.8. Pelayanan Kesehatan Kerja 1.Pekerja formal yang mendapat konseling 2. Pekerja informal yang mendapat konseling 3. Promotif dan preventif yang dilakukan pada kelompok kesehatan kerja 2.2.9. Kesehatan Matra 1.Hasil pemeriksaan kesehatan jamaah haji 3 bulan sebelum operasional terdata. 2.Terbentuknya Tim TRC [Tim Reaksi Cepat]
Sumber: Puskesmas Tembelang, 2017.
Tidak tercapai
Keterbatasan waktu, rangkap tugas poli umum
Penjadwalan & kunjungan ulang tahun 2018
BAB II MEKANISME PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
Langkah pertama dalam mekanisme Perencanaan Tingkat Puskesmas adalah menyusun RUK yang meliputi Usulan Kegiatan UKM Essensial, Usulan Kegiatan UKM Pengembangan, Operasioanal dan Sarana Prasarana Puskesmas. Selanjutnya RUK Puskesmas yang terangkum dalam usulan Dinas Kesehatan akan diajukan ke DPRD Kabupaten Jombang untuk memperoleh persetujuan pembiayaan dan dukungan politis. Berdasarkan alokasi biaya yang disetujui, puskesmas menyusun RPK (Rencana Pelaksanaan Kegiatan). Sumber pembiayaan Puskesmas Tembelang tahun 2019 meliputi : 1. Dana JKN Kapitasi
Rp. 1.144.968.000,-
2. Dana Operasional Puskesmas
Rp.
340.118.000,-
3. Dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Rp.
698.798.500,-
4. Dana Non Kapitasi JKN (estimasi)
Rp.
455.939.000,-
Adapun rincian matriks RPK masing-masing sumber pembiayaan terlampir.
28
BAB III TAHAP PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
A.
TAHAP PERSIAPAN Tahap ini mempersiapkan staf puskesmas yang terlibat dalam proses
penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas agar memperoleh persamaan persepsi untuk melaksanakan tahapan dalam perencanaan. Tim perencanaan tingkat Puskesmas Tembelang adalah sesuai SK Kepala Puskesmas Tembelang nomor 188/
/415.17.11/2019 tentang Tim Perencanaan Tingkat
Puskesmas Tembelang.terdiri dari : NO
NAMA
NIP
JABATAN Penanggungjawab
Haidir Fitri, S.Kep.Ns
196811102002121005 197310271999031006
3.
Dyah Historyati, S.ST
196604191992032009
Wakil Ketua
4.
Rizkita Putri, Amd.Keb
5.
dr. Binti Sukartini
197804212014122001
Anggota
6.
Eny Winarsih, Amd.Keb
197302092006042010
Anggota
7.
Dian Widoretno, AmdKeb
198808302010012007
Anggota
8.
Ayu Kurnia, Amd.Keb
198902212011012005
Anggota
9.
Sriatin, Amd.Kep
198005302014072001
Anggota
10.
Yuliani Ulfah, Amd.Keb
197706292009012003
Anggota
11.
Suci Iswati, Amd.Keb
197011271991022001
Anggota
12.
Suliati, Amd.KepGi
197304151995032003
Anggota
13.
drg. Eka Mei Fitriyanti
--
Anggota
14.
Iskak, S.Kep.Ns
196710051988121002
Anggota
15.
Susilo Ribut A., Amd
197412101997031007
Anggota
16.
Dyiah Kusuma A., Amd.Kep
198404152010012021
Anggota
17.
Sutomo, Amd.Kep
197305171995081001
Anggota
18.
Farida Hanum, Amd.Kep
197612241998032003
Anggota
19.
Anira Rini S., Amd.Kep
--
20.
Budianah, Amd.Keb
196410241992032005
21.
Khusnul Chabibah, Amd.Keb
197005221992032003
22.
Lukman Abadi, Amd.Farm
198403152009011005
Anggota
23.
Anik Masruroh, Amd.Keb
198410232017072001
Anggota
24.
Nuning Ulfiati, Amd.Keb
1.
dr. Puguh Hari Subagia, M.Si
2.
Ketua Sekretaris
Anggota
29
30
NO
NAMA
25.
Ika Maulidiyanawati, Amd.KL
--
Anggota
26.
Eka Sunaryanti
--
Anggota
27.
Supriyati Wijayanti, Amd.Keb
--
Anggota
B.
NIP
JABATAN
TAHAP PENYUSUNAN RPK Langkah dalam penyusunan RPK adalah: 1.
Mempelajari alokasi kegiatan dan biaya yang sudah disetujui.
2.
Membandingkan alokasi kegiatan yang disetujui dengan RKA/RUK yang diusulkan dan situasi saat penyusunan RPK.
3.
Menyusun rancangan awal, rincian dan volume kegiatan yang akan dilaksanakan serta sumber daya pendukung menurut bulan dan lokasi pelaksanaan.
4.
Mengadakan lokmin tahunan yang membahas kesepakatan RPK.
5.
Membuat RPK yang telah disusun dalam bentuk matriks.
BAB IV RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
Rencana Pelaksanaan Kegiatan yang disusun meliputi kegiatan UKM dan UKP dengan rincian sebagai berikut : 1. Program Promosi Kesehatan 2. Program Kesehatan Lingkungan 3. Program Kesehatan Ibu-Anak dan KB 4. Program Gizi 5. Program P2 (Diare, ISPA, Kusta, TB Paru, HIV/AIDS, DBD, Imunisasi, Surveilans Epidemiologi, PTM) 6. Program Perawatan Kesehatan Masyarakat 7. Program Kesehatan Jiwa 8. Program UKGM 9. Program Hattra 10. Program Kesehatan Olah Raga 11. Program Kesehatan Indera 12. Program Kesehatan Lansia 13. Program Kesehatan Kerja 14. Program Kesehatan Matra 15. Pelayanan Pemeriksaan Umum 16. Pelayanan Rawat Inap, UGD 17. Pelayanan PONED 18. Pelayanan Farmasi 19. Pelayanan Laboratorium 20. Kegiatan Operasional Puskesmas
31
BAB VI PENUTUP
Perencanaan yang baik akan sangat mempengaruhi pelaksanaan kegiatan dan hasilnya. Oleh karena itu diarapkan semua petugas terlibat dalam perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi, sesuai dengan tupoksi masing-masing. Apabila ada perubahan kegiatan akan difasilitasi melalui Perubahan Anggaran Kegiatan (PAK) pada pertengahan tahun berjalan. Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah berperan dalam penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas Tembelang tahun 2019 ini.
Jombang, Januari 2019 Kepala Puskesmas Tembelang
dr. PUGUH HARI SUBAGIA, M.Si NIP. 196811102002121005
32
LAMPIRAN
1. Matriks RPK JKN Kapitasi Puskesmas Tembelang tahun 2019 2. Matriks RPK BOK Puskesmas Tembelang tahun 2019 3. Matriks RPK Operasional Puskesmas Tembelang tahun 2019 4. Matriks RPK JKN Non Kapitasi Puskesmas Tembelang tahun 2019
