Notulen Januari 2018 [PDF]

Citation preview

Jembrana, Nomor : /Pusk II Jbr /2018 Lampiran : Perihal :Undangan



Mei 2018



Kepada Yth : 1. Koordinator Rawat Jalan 2. Koordinator Rawat inap 3. Penanggungjawab Admen, UKM dan UKP UPT Puskesmas II Jembrana 4. Ketua Tim Mutu 5. Ketua Tim PMKP 6. Ketua Tim Audit 7. Pemegang program UPT Puskesmas II Jembrana 8. Bidan Pemegang wilayah UPT Puskesmas II Jembrana diTempat



Dalam Rangka Rapat Rutin Bulanan Puskesmas di bulan Mei tahun 2018 maka UPT Puskesmas II Jembrana, dengan ini mengundang saudara untuk hadir nanti pada : Hari/Tanggal : Sabtu, 5 Mei 2018 Pukul



: 10.30 WITA



Tempat



: Ruang Rapat UPT Puskesmas II Jembrana



Demikian disampaikan atas kehadirannya di ucapkan terimakasih.



Kepala UPT Puskesmas II Jembrana



dr. Tri Oktin Windha Daniaty NIP. 19831030 200902 2 009



SUSUNAN ACARA RAPAT RUTIN BULANAN PUSKESMAS UPT PUSKESMAS II JEMBRANA BULAN MEI 2018 Waktu Kegiatan Tempat Peserta



: Sabtu, 5 Mei 2018 Pukul 10.30 wita : Ruang Rapat Lantai 2 Puskesmas II Jembrana : Terlampir



WAKTU



SUSUNAN ACARA



10.30-11.00



Absensi peserta Rapat



11.00-11.30



Pembacaan Pesan Keselamatan Menyanyikan Lagu Indonesia Raya dan MARS PUSKESMAS Pembacaan Doa



11.30-11.45



Moderator membuka acara ( Kasubag TU)



11.45-12.15



Arahan Kepala Puskesmas



12-15-13.00



Laporan Manajemen 1. Laporan Kepegawaian Puskesmas 2. Penyampaian Hasil JE 3. Laporan



Penangung



Jawab



Admen.



UKM



dan



UKP



kefarmasian 4. Laporan Masing masing TIM audit,KP dan Mutu 5. Persiapan Pasca Akreditasi 13.00-13.30



Istirahat dan Tanya Jawab dalam Upaya Peningkatan Mutu dan Kinerja Puskesmas oleh seluruh Peserta Rapat Rutin



13.30-14.00



Kesimpulan Rapat Rutin Rekomendasi dan Tindaklanjut Komitmen



14.00-



PENUTUP



NOTULEN ACARA RAPAT RUTIN BULANAN PUSKESMAS UPT PUSKESMAS II JEMBRANA BULAN MEI 2018 Waktu Kegiatan Tempat Peserta



: Sabtu, 5 Mei 2018 Pukul 10.30 wita : Ruang Rapat Lantai 2 Puskesmas II Jembrana : Terlampir



1. Pembukaan : absensi peserta Rapat rutin, Pembacaan pesan keselamatan, menyanyikan lagu Indonesia Raya dan Mars Puskesmas II Jembrana, Pembacaan Doa 2. Jumlah peserta rapat sebanyak 78 orang dari staf dan juga para penanggungjawab 3. Arahan Kepala Puskesmas :  Dengan adanya jumlah SDM sebanyak itu mari sama sama tingkatkan pelayanan di puskesmas.  Dari keuangan ebanking sudah berjalan dengan baik,  Akan ada pasca akreditasi dari dinas kesehatan kebupaten dibulan april atau bulan mei  Semua elemen yang berhubungan dengan akreditasi dilengkapin sesuai dengan pos pos nya.  Urain tugas, tupoksi harus sudah dimiliki oleh semua pegawai.  RKHP juga semua pegawai diusahakan agar memilikinya  Untuk lomba KBMKJP sudah selesai kita laksanakan dengan lancar  Untuk JE di bulan ini april tolong laksanakan dengan baik agar target bisa tercapai. 4. Laporan Kepegawaian Puskesmas:  Jumlah pegawai Puskesmas II Jembrana sebanyak 78 orang, 5. Laporan Manajemen Mutu Puskesmas a. Ketua Tim Mutu Puskesmas Dari tim mutu ada beberapa masalah ditemukan di pelayanan di UKP antara lain: NO 1



PERMASALAHAN Pada Hari Rabu, Tanggal 03 Mei 2018 untuk Dokter yang jaga pagi jam 09.30 belum datang, setelah diklarifikasi ternyata dokternya lupa dengan jadwal jaga.



RTL Selanjutnya agar selalu mengecek kembali jadwal jaga dan selalu berkoordinasi dengan baik.



Apabila semua petugas Puskesmas ada tukar jaga, agar menginformasikan kepada Kepala Puskesmas/KTU/Share di TGC dan menulis di Buku Tukar Jaga 2



Tanggal 10 April 2018 jam 11.00 Wita Rujukan Pasien agar sesuai dengan Pedoman Pasien atas nama DIAN Manual Rujukan. WIRAWATI/Perancak dirujuk dengan Inpartu Bukaan 1cm, Ketuban Negatif ke Poli Kebidanan RSUD Negara tanpa di antar Ambulance dan Petugas (kasus ini disampaikan keluargaa pasien ke bu Made Bakti dan masuk di WA Peduli Ibu).



Informasi dari Petugas Rumah Sakit, seharusnya pasien di antar dengan Ambulance dan Petugas ke UGD RSUD Negara. 3



Tanggal 16 April 2018 dini hari pasien Apabila ada Pasien agar tetap diobservasi. atas nama NI KADEK SUMARIANI/YehKuning datang dengan Inpartu dan setelah di periksa katanya bukaan 4cm, selanjutnya menurut keterangan orang tua pasien, ibu tidak diobservasi (petugas katanya bilang mau istirahat/tidur). Akhirnya jam 04.00 Wita pasien melahirkan hampir kebrojol. (informasi disampaikan keluarga pasien ke ibu Made Bakti



4



Tanggal 18 April 2018, Pasien Mengajukan amprahan untuk pengadaan mengatakan datang ke UGD sekitar BEL di UGD. 02.00 Wita dengan keluhan Diare, tapi pasien mengatakan tidak ada Petugas jaga/Satpam/Sopir.



5



Sampai Tanggal 04 Mei 2018, Laporan Untuk selanjutnya Laporan SPM agar di SPM bulan Pebruari dan Maret belum kumpul tanggal sesuai dengan kesepakatan. ada di kumpul. b. Laporan PJ UKP  Rata-rata kunjungan pasien mengalami peningkatan sejak diberlakukannya kembali pendaftaran pasien menggunakan fotokopi KK  Pada hari libur ataupun tanggal merah diharapkan tetap ada petugas loket/RM yg bertugas terutama untuk mengetahui status keanggotaan JKN pasien



No



Permasalahan



Rencana Tindak Lanjut



1



Belum ada kesepakatan bersama tentang penggolongan dan tarif jenis tindakan terutama non operatif kecil, sedang dan besar



Menyusun bersama antara pemegang kebijakan puskesmas, tim mutu yang melibatkan dokter dan paramedis tentang tarif dan penggolongan jenis tindakan dan penyesuaian dengan Perda



2



Puskesmas hanya memiliki PONED berdasarkan SK Puskesmas



1 tim Kepala



Pengusulan pembentukan minimal 2 tim PONED untuk bekerjasama dalam penanganan kegawatdaruratan obstetri dan neonatologi



3



Tim PONED belum memiliki uraian tugas dan program kerja serta upaya peningkatan kompetensi



Pengusulan kepada ketua tim mutu dan kepala puskesmas dalam pembentukan , pembinaan serta fasilitasi dalam upaya peningkatan kompetensi tim PONED



4



Siswa SMK kesehatan dalam pembelajaran praktek di puskesmas II Jembrana tidak diperkenankan memeriksa atau melayani pasien tanpa pengawasan tenaga kesehatan medis/paramedis dengan status minimal medis/paramedis kontrak



Pengisian tanda tangan buku target siswa SMK Kesehatan adalah oleh tenaga medis kontrak/PNS dan oleh paramedis penanggungjawab ruangan baik PNS/kontrak



5



Hasil pemeriksan dg waktu tunggu yang lama seperti BTA dan darah mal masih ada yang belum ditulis pada rekam medis



Semua jenis hasil pemeriksaan harus ditulis dalam rekam medis pasien, kecuali hasil VCT adalah dalam kode sesuai etika petugas lab dan konselor



6



Dokter harus menuliskan semua rencana pemeriksaan penunjang laboratorium pada rekam medis pasien, tidak hanya pada lembar permintaan lab



Dokter dan petugas lab saling mengingatkan dalam penulisan permintaan pemeriksaan dan penulisan hasil pada rekam medis



7



Semua reagen, jenis pemeriksaan lab yg ketersediaannya berubah harus diberitahukan kepada dokter/paramedis di setiap unit pelayanan( yg habis, rusak,atau yg sudah diperbaharui kembali



Pemberitahuan dapat dilakukan lisan , tertulis ataupun melalui WA TGC puskesmas



8



Masih ada bed pasien yg tidak ada penyangga,meningkatkan risiko jatuh



Usulan kepada bagian inventaris dan pengelola barang,penyampaian kepada ketua tim mutu, serta f.up tindak lanjut



9



MOU kerjasama rujukan dengan rumah sakit, atau puskesmas lain dg ketersediaan pemeriksaan CD 4 belum diperpanjang di tahun 2018



Pengusulan kepada ketua tim mutu dan kepala puskesmas/ pemegang kebijakan untuk perpanjangan MOU



10



Belum ada box emergency tredelenberg untuk pasien-pasien syok, dan belum ada bantal pasien di UGD



Pengusulan kepada bagian inventaris dan pengadaan barang/alkes, melaporkan kepada ketua tim mutu



11



Alat pulse oksimetri masih rusak



Melakukan f.up kembali tentang status perbaikan alat kepada ketua tim mutu, atau rekanan yg ditunjuk



12



Kerusakan lampu hecting (4 dari 8 lampu),kotak emergency PEB belum ada



Usulan perbaikan dan perbaharuan kepada ketua tim mutu,reminding SOP



c. Ketua Tim Audit Puskesmas NO



Program



Tindak Temuan



lanjut



Hasil tindak lanjut



Preventif



1



HAJI



Tampilan data baru sampai bln agustus 2017



belum di tindak lanjuti tampilan data sampai bln Maret 2018



Pemegang program selalu cek tampilan data tiap bulan



2



Lansia



Tampilan data baru sampai bln agustus 2017



Sudah di tindak lanjuti tampilan data sudah sampai bln Maret 2018



Dilanjutkan



3



Batra



Tampilan data baru sampai bln agustus 2017



Belum di tindak lanjuti tampilan data sampai bln Maret 2018



Pemegang program selalu cek tampilan data tiap bulan



4



P2 TB



Tampilan data baru sampai bln agustus 2017



Belum di tindak lanjuti tampilan data sampai bln Maret 2018



Pemegang program selalu cek tampilan data tiap bulan



5



Admen



Pada hari rabu tanggal 3 mei 2018 untuk dokter yang jaga Pagi jam 9.30 belum datang setelah di klarifikasi ternyata dokternya lupa dengan jadwal



Selanjutnya biar selalu mengecek kembali jadwal jaga dan selalu berkordinasi yang baik.



6



KIA



Lembar monitoring evaluasi dan tindak lanjut masih tahun 2017



Membuatkan segera ceklist lembar monitoring evaluasi dan tindak lanjut untuk tahun 2018



Setiap koordinator ruangan rutin melihat cek list yg ada di masing2 ruangan



7



KB



Lembar monitoring evaluasi dan tindak lanjut masih tahun 2017



Membuatkan segera ceklist lembar monitoring evaluasi dan tindak lanjut untuk tahun 2018



Setiap koordinator ruangan rutin melihat cek list yg ada di masing2 ruangan



8



BP



Lembar monitoring evaluasi dan tindak lanjut masih tahun 2017



Membuatkan segera ceklist lembar monitoring evaluasi dan tindak lanjut untuk tahun 2018



Setiap koordinator ruangan rutin melihat cek list yg ada di masing2 ruangan



9



Gigi



Lembar monitoring evaluasi dan tindak lanjut masih tahun 2017



Membuatkan segera ceklist lembar monitoring evaluasi dan tindak lanjut untuk tahun 2018



Setiap koordinator ruangan rutin melihat cek list yg ada di masing2 ruangan



10



Lab



Lembar monitoring evaluasi dan tindak lanjut masih tahun 2017



Membuatkan segera ceklist lembar monitoring evaluasi dan tindak lanjut untuk tahun 2018



Setiap koordinator ruangan rutin melihat cek list yg ada di masing2 ruangan



11



UGD



Lembar monitoring evaluasi dan tindak lanjut masih tahun 2017



Membuatkan segera ceklist lembar monitoring evaluasi dan tindak lanjut untuk tahun 2018



Setiap koordinator ruangan rutin melihat cek list yg ada di masing2 ruangan



d. Ketua Tim KP Puskesmas Terjadi kejadian KPD KTC sudah tidak ditemukan dibulan sebelumnya dan sesua sudah berjalan sesuai dengan SOP didalam melaksanakan tindakan e. Penanggungjawab Jejaring dan jaringan Puskesmas Adanya jadwal supervisi ke masing masing pustu: POSKESDES BUDENG : Tgl 9 Mei 2018 Pustu Perancak : Tgl 12 Mei 2018 Pustu Sk Agung : Tgl 11 Mei 2018 Pustu YehKuning : Tgl 15 Mei 2018 Air Kuning : Tgl 8 Mei 2018 JE sudah bisa terlaksana dengan baik dan lancar kita sudah bisa memcapai target 100% 6. Tanya Jawab masukan dan saran dari seluruh peserta rapat rutin dalam upaya peningkatan Mutu dan Kinerja Puskesmas a. Bagaimana bila dilaksanakan jumat kuras itu dipuskesmas untuk bulan ini agar puskesmas bisa juga menguatkan inovasi agar tidak di wilayh puskesmas saja? Ya akan dilaksanakan dipuskesams dan dibantu oleh sesluh staf puskesams agar inovasi juras dapat berjalan dengan baik 7. Kesimpulan Rapat Rutin 1. JE dilakukan serentah dan buatkan surat tugasnya dan kita sudah mencapai target 2. Semua Temuan segera dilakukan tindak lanjut sesuai hasil temuan 3. Semua kegiatan dalam meningkatkan mutu puskesmas sudah berjalan dengan lancar dan dalam pelayana dipuskesmas sudah melakukan sesauai dengan SOP. 8. Rencana Tindak Lanjut     



Lakukan Komunikasi bila berhalangan hadir lewat TGC atau Telp langsung Koordinasi keatasan langsung bila terjadi masalah dipelayanan Segala sarana prasarana menjadi tanggungajawab KTU Inventaris tugasnya sebagai penerima dan penginventariskan barang saja Bila pasien Rawat Inap Pulang tolong lakukan pengecekan barang barang saat pasien pulang agar sarana dan prasarana kita bisa dilakukan penetralisiran barang hilang  Sarana dan prasara segera usulkan bila tidak ada dimasing ruangan.  Rawatlah apa yang ada dimasing masing ruangan agar terjaga barang tersebut dengan baik atau rasa memilikinya ditingkatkan.  Lakukan KIE pasien dengan baik mengenai tata tertib dan hak dan kewajiban pasien dari puskesmas. 9. Rekomendasi 1. Rekomendasi dari UKM ke Kepala Puskesmas : kepada kepala UPT puskesmas II jembrana dan ka.sug. tu mohon petunjuk lebih lanjut terkait kegiatan ukm yg telah kami lakukan agar nantinya program2 UKM Puskesmas II Jembrana bisa berjalan sesuai harapan kita. 2. Rekomendasi dari Kepala puskesmas mengenai Surat Tugas JE 10. Komitmen (terlampir) 11. Penutup Rapat rutin Bulanan puskesmas ditutup pada pukul 14.15 WITA Oleh Kepala UPT Puskesmas II Jembrana, dengan ucapan terima kasih dan menghaturkan Parama Santhi.



Notulen,



Ni Wayan Sawitri, S.Kom



DOKUMENTASI RAPAT RUTIN PUSKESMAS MEI 2018



KOMITMEN UPT PUSKESMAS II JEMBRANA Acara



:.....................................



Hari/Tanggal :......................................



DAFTAR HADIR UPT PUSKESMAS II JEMBRANA Acara



:.....................................



Hari/Tanggal :...................................... NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11



NAMA



JABATAN



TANDA TANGAN



12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25



NO 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42



NAMA



JABATAN



TANDA TANGAN



43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55



NO 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71



NAMA



JABATAN



TANDA TANGAN



72 73 74



Kepala UPT Puskesmas II Jembrana



dr. Tri Oktin Windha Daniaty NIP. 19831030 200902 2 009