Notulen SPJ Akreditasi [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK DINAS KESEHATAN



UPT. PUSKESMAS SUKOMULYO Jl. Kalimantan No. 104 GKB Telp. 031-3954818 Gresik



Notulen Pertemuan Susunan Acara



Nama Pertemuan : Pendampingan Akreditasi Pokja 1(Admen) Tanggal : 25 April 2018 Pukul: 08.00 – Selesai 1. Pembukaan 2. Pembahasan



Notulen Sebelumnya



3. Penutup 1. Dokumen akreditasi belum terdokumentasi dengan baik. 2. Revisi Pedoman Mutu belum dilakukan



Pembahasan



3. Audit Internal sudah berjalan setahun dua kali 1. SK dan SOP yang masih sesuai bisa dilanjutkan dan merevisi SK dan SOP yang perlu direvisi 2. Menyiapkan Perencanaan tahun 2019 3. Menyesuaikan Visi Misi, Tata Nilai Puskesmas dengan yang ada di Renstra terbaru Dinas Kesehatan 4. Perencanaan Tahunan semua rencana program harus masuk semua. 5. Melengkapi Notulen PTP 6. Memperbarui SK dan SOP penanggung Jawab Mutu 7. Bukti perbaikan Mutu harus ada, seperti bukti perbaikan sarana prasarana, dll 8. Melengkapi



Notulen



RTM



setiap



6



bulan



sekali



dan



merekomendasikan Hasil RTM ke RUK 9. Sistem penanganan Keluhan Pelanggan 10. Uraian Tugas harus diganti mengikuti SK penanggung Jawab Upaya 11. Tabel kompetensi petugas dilengkapi 12. Membuat KaK Orientasi dan Jadwal dan Jenis kegiatan orientasi serta Laporan Hasil Orientasi 13. Jadwal pemeliharaan Alat dilakukan monitoring dan evaluasi serta tindak lanjut Kesimpulan



14. Melakukan Kaji banding idealnya 1 tahun sekali 1. Mereview semua dokumen seperti Pedoman, SK, SOP, KAK 2. Melakukan Kaji banding 3. Review Uraian Tugas



Nama Pertemuan : Pendampingan Akreditasi Pokja II (UKM)



PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK DINAS KESEHATAN



UPT. PUSKESMAS SUKOMULYO Jl. Kalimantan No. 104 GKB Telp. 031-3954818 Gresik



Notulen Pertemuan Susunan Acara



Tanggal : 25 April 2018



Pukul: 08.00 – Selesai



1. Pembukaan 2. Pembahasan



Notulen Sebelumnya



3. Penutup 1. Menyiapkan dokumen telusur seluruh kegiatan. 2. Menyaiapkan kegiatan Inovasi



Pembahasan



1. Rencana Kaji banding harus dilakukan di tahun ini 2. Penilaian P2KAPUS di tindak lanjuti 3. Melakukan SMD dan MMD 4. Membuat POA berdasarkan Capaian P2Kapus, Hasil SMD dan MMD dan keluhan Pelanggan 5. Foto kegiatan penyusunan kuesioner dengan kader dan lintas program 6. Daftar



hadir,



notuluen



setiap



kegiatan



UKM



harus



terdokumentasikan 7. Lintas sektor menjelaskan detail masalah 8. Peran lintas sektor dan komitmen lintas sektor dalam perencanaan, Pelaksanaan dan Evaluasi 9. Membuar grup WA Lintas Sektor 10. Membagikan daftar elemen penialaian kepada seluruh anggota UKM 11. Juknis dan Pedoman dokumen eksternal tiap-tiap program dikumpulkan 12. Membuat KAK disetiap program Kesimpulan



1. Membuat KAK setiap kegiatan 2. Mengumpulkan seluruh dokumen eksternal 3. Melakukan Kaji banding 4. Mengkatkan kerjasama Lintas Sektor



Nama Pertemuan : Pendampingan Akreditasi Pokja III (UKP)



PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK DINAS KESEHATAN



UPT. PUSKESMAS SUKOMULYO Jl. Kalimantan No. 104 GKB Telp. 031-3954818 Gresik



Notulen Pertemuan Susunan Acara



Tanggal : 25 April 2018



Pukul: 08.00 – Selesai



1. Pembukaan 2. Pembahasan



Notulen Sebelumnya



3. Penutup 1. MOU Rujukan dari RS 2. Rekapan KNC



Pembahasan



3. Pembuatan SK minimal ada 2 Permenkes yang baru 1. survey IKM dibuat 1 tahun 2 kali 2. Survey kepuasan tiap bulan di evaluasi 3. Komunikasi ke RS Rujukan di tulis Jam telepon ke RS dan yang menerima 4. Rekapan survey kepuasan pelanggan 5. Membuat SK dan KAK survey kepuasan pelanggan 6. Rekam medis UGD perlu direvisi (gambar anatomi tubuh ditambahkan bagian gambar depan dan belakang) 7. Review Indikator Mutu P2 (TB dan Kusta) 8. Perubahan Indikator Mutu harus di buatkan SK



Kesimpulan



1. Review seluruh SOP 2. Review indikator mutu UKP 3. Membuat SK dan KAK survey