Partograf Bagian Belakang [PDF]

Citation preview

RM 01 C .1 PENGKAJIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI GAWAT DARURAT ( FARTOGRAF ) Nama



:



Lk/Pr



No. Rekam Medis Tgl. Lahir Persalinan Kala Satu



CATATAN PERSALINAN Tanggal :



Lembar Partograf Bagian Belakang



Penolong Persalinan : …………………..…………………..



KALA 1 Partograf melewati garis waspada …………………………………………………………….….….………………. Ketuban : ………………………………………………………………………………………....…….………………. Lain – lain, sebutkan : ……………………………………………………………….…………….….……………….. Penatalaksanaan yang dilakukan untuk masalah tersebut : ……………………………………….…….……………… Bagaimana hasilnya ? ……………………………………………………………………………….………..……………… KALA 2 : Lama Kala II : ….…………. menit,



Episotomi :



Tidak



Ya. Indikasi : ……………….………………...



Pendamping saat persalinan : Suami Keluarga Teman Dukun Tidak ada Gawat janin : Miringkan ibu ke sisi kiri Minta ibu menarik napas Episiotomi Distosia bahu : Maneuver Mc. Robert Ibu merangkak Lainnya : ……………………..…………….. Lain – lain, sebutkan : ………………………………………………………………………………………………………… Penatalaksanaan yang dilakukan untuk masalah tersebut : ………………………………….………………………….. Bagaimana hasilnya ? ……………………………………………………………….……………….…………………..…… KALA 3 : Lama Kala III : ……..……………. menit. Jumlah perdarahan ……………….. ml. a. Pemberian Oksitosin U im < 2 menit ? Ya Tidak, alasan ……….………………………… Pemberian ulang Oksitosin (2x) ? Ya Alasan ……………………………………………… b. Peregangan tali pusat terkendali ? Ya Tidak, alasan ……………….………………… c. Mesase Fundus Uteri ? Ya Tidak, alasan ………………………………… Laserasi Perinuem, derajat ………………… Tindakan : Penjahitan dengan/tanpa (*) anestesi Plasenta tidak lhir > 30 menit : Mengeluarkan secara manual Merujuk Tindakan lain : …………………………………………… Atoni Uteri : Kompresi Bimanual Interna Metil Ergometrin 0,2 mg im Oksitosin drip Lain – lain, sebutkan : …………………………………………………………………………………………… Penatalaksanaan yang dilakukan untuk masalah tersebut : …………………………………………….….. Bagaimana hasilnya ? …………………………………………………………….………………………..…… BAYI BARU LAHIR : Berat badan : ……… gram. Pemberian ASI < 1 jam Bayi lahir pucat/biru/lemas :



Panjang : …….. cm. Jenis kelamin : L/P (*). Nilai APGAR ………/………. Ya Alasan …………………………… Mengeringkan Menghangatkan Bebaskan jalan napas Stimulasi/rangsangan Taktil Lain – lain sebutkan………... Cacat bawaan, sebutkan : ………………………………………………………………………………… Lain – lain, sebutkan : ……………………..……………………………………………………………… Penatalaksanaan yang dilakukan untuk masalah tersebut : ……………………………………………….. Bagaimana hasilnya ? ……………………………………………………………….……………………..…… PEMANTAUAN PERSALINAN KALA IV



Jam ke



Waktu



Tekanan darah mmhg



Nadi per Suhu Tinggi Fundus Uteri 0 menit C



Kontraksi Uterus



Kandung Kemih



Perdarahan



Masalah Kala IV Penatalaksanaan yang dilakukan untuk masalah tersebut Bagaimana hasilnya ?



(*) Coret yang tidak perlu