Pathway DM [PDF]

Citation preview

PATHWAY DIABETES MELLITUS E/: obesitas, gaya hidup F/: predisposisi: usia ≥ 65 thh, riawayt keluarga DM, pola makan bertambah.



E/: Peny. Auto Imun (genetik)



Insufisiensi insulin



Resistensi insulin



DM tipe I



DM tipe II



Defisiensi insulin penurunan pemakaian glukosa oleh sel



Glukosa intrasel menurun Glukoneogene sis meningkat Cadangan lemak berkurang Ketogene sis meningka Ketonemi a



pH menurun Asidosis



Penurunan produksi energy metabolik Cadanga n protein berkura ng



Penurunan kinerja Kelelaha n



BUN meningka t Nitrogen urine meningka t



Mual,. muntah



Basa keton meningka



PK Diabetik Ketoasido



- Koma - kemati an



Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.



Pe↑ respirasi (hiperventila



Pola nafas tidak efektif



Sesa k



Penurunan pemakaian glukosa oleh sel Produksi glukosa hati meningkat Dehidrasi Osmotik



Merangsang pusat rasa haus



Polidips Hiperglikemi i a



Ambang batas ginjal terlampaui Glukosuria berat + lipogenesis menurun, lipolisis meningkat Hemokonsentrasi Pertukaran keton meningkat



Terbentuk gumpalan eritrosit yg menyumbat aliran darah



Thrombos is



Pe↑ tahanan perifer ↓curah jantung



Aterosklero sis



Miokard infark



Asidosis metabolik PK Syok Hipovole mi



Ekstremit as ↓aliran darah



Fungsi leukosit



Ion H meningkat



↓



Mikrovaskul er



Serebral



Stroke



Tek. Perfusi



Hipoten si



Makrovaskul er



Jantung



Ketosis



Ginjal



Intake nutrisi menurun , aktivitas



Retina



Retinopati diabetik



Neuropati



Pelebaran arteriol retina



Risiko tinggi infeksi



Intake insulin tetap



Perdaraha n



Nefrop ati



PK Hipoglike mi



Neovaskularis asi Risiko cedera



Penurunan fungsi penglihatan



Gagal ginjal



Jaringan parut retina



Penurunan sensasi taktil Risiko ceder a