Pathway HNP Panel Tutor [PDF]

Citation preview

ETIOLOGI



Faktor Predisposisi



Faktor Presipitasi



Usia



Pekerjaan



Trauma



Obesitas



Penggunaan high heels



Lansia > 50 tahun



Terdapat bodimekanik yang salah



Stres pada columna vertebralis



Terdapat penumpukan lemak



Pemakaian dalam waktu yang lama



Aktivitas fisik yang melibatkan columna



Kompresi dan fraksi nukleus



Penurunan fungsi tubuh



Proses degeneratif



Kehilangan protein disakarida dalam duktus



Tekanan pada tulang untuk monyongkong tubuh Beban berat yang terusmenerus Tekanan pada punggung



Penurunan kandungan air dalam nukleus pulposus Trauma pada annulus pulposus Nekleus pulposus kekurangan air



Kurang fleksibilitas



Berat badan berlebih



Annulus pulposus tidak mampu menahan nukleus pulposus



Annulus fibrosus robek



Nukleus lumer



Berat badan jatuh ke depan menjauh dari garis gravitasi



Perubahan postur tubuh



Kompensasi tubuh semakin berat Tulang punggung semakin melengkung dan terjadi tekanan pada saraf tulang belakang



Penyempitan otot saraf (otot tulang belakang terjepit)



Pecahan nukleus merusak annulus



Nukleus pulposus terdorong keluar



Nukleus pulposus keluar dari annulus



Annulus tidak mampu menahan nukleus karena tekanan



Nukleus terdorong keluar



Grade III dan grade IV



Grade I dan grade II



HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP)



T&G: nyeri punggung yang lama sampai kaki dan gangguan neuromuskular



T&G: nyeri pinggang sebentar dan nyeri pinggang dan kaki



      



Laboratorium: Darah lengkap ENMG Foto rontgen MRI Iskograf CT-scan EMG



Gg pada usus dan kandung kemih



Penekanan spinal cord



Gangguan ektremitas bawah



Syok spinal Kerusakan saraf yang permanen



Disfungsi usus dan kandung kemih Pemberian obat pencahar (bicacody-I) dan pemasangan kateter



SERVIKAL



LUMBAL



Pemeriksaan penunjang :



Konstipasi dan inkotinensia



Terputusnya jaringan saraf di medulla



Pelepasan bradikinin



Kelemahan fisik umum



Kehilangan control tonus vasomotor persarafan ke jantung



Aktivasi nosiseptor T&G: mati rasa,penurunan pergerakan satu/dua ektermitas, kelemahan ektermitas



Di dorsal columna



Talamus



Kelemahan otot pernapasan



iskemik Reflex spinal



Kelumpuhan



Paralisis dan paraplegia



Memperhambat detak jantung



Gangguan pada saluran pernapasan



Mengaktifkan system saraf simpatis



Gagal nafas



Kematian



Dx : gg eliminasi b/d neuromuscular NOC : perawatan diri : eliminasi NIC : Manajemen cairan



T&G: lutut dan kaki terasa kaku



Dx : resiko cidera b/d kelemahan fisik NOC : Pasien tidak mengalami cidera dalam beraktivitas NIC : identifikasi resiko



Dx : Hambatan mobilitas fisik b/d kerusakan rangka neuromuskuler NOC : Pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari NIC : Manajemen energi



Korteks serebri



Skiatika, respon nyeri pada punggung bawah sampai kaki



T&G: nyeri pada sendi dan kaki jika digerakan, nyeri punggung jika berjalanan,skala nyeri : 7



Dx : Nyeri akut b/d penjepitan saraf pada diskus intervertebralis NOC : Nyeri berkurang/teratasi NIC : Manajemen nyeri



Konstriksi pembuluh darah



Resiko infak miokard



Dx : Ketidakefektifan pola napas b/d keletihan otot napas NOC : Status pernapasan NIC :