7 0 176 KB
Faktor lingkungan (udara, bakteri, virus, jamur) Masuk melalui saluran nafas atas
Terjadi infeksi dan proses peradangan
Hipersekresi kelenjar mukosa
Akumulasi secret berlebih
Secret mengental di jalan napas
Gangguan penerimaan o2 dan pegeluaran co2 Ketidakseimbangan ventilasi dan perfusi Dispnea Fase ekspirasi memanjang Ortopnea Penurunan kapasitas paru Pola nafas abnormal Takipnea Hiperventilasi Pernafasan sukar GANGGUAN PERTUKARAN GAS
Obstruksi jalan nafas
Batuk yang tidak efektif Penurunan bunyi nafas Sputum dalam jumlah yang berlebih Perubahan pola nafas Suara nafas tambahan (ronchi,wheezing, crackles)
KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS
Kontraksi otot-otot polos saluran pernafasan
Penyempitan saluran pernafasan
Keletihan otot pernafasan
Dispnea Gas darah arteri abnormal Hiperkapnia Hipoksemia Hipoksia Konfusi Nafas cuping hidung Pola pernafasan abnormal (kecepatan, irama, kedalaman) sianosis KETIDAK EFEKTIFAN POLA NAFAS
Tarwoto2015,NANDA2015,LYNDAJUALL2012,SYLVIA2005