Patofisiologi Dan Patomekanisme Nephrotic Syndrome [PDF]

Citation preview

42



3.5 Patofisiologi dan Patomekanisme Nephrotic Syndrome Disfungsi sel T Perubahan sitokin Perubahan permeabilitas glomerular dan kehilangan muatan negative glikoprotein pe↑ filtrasi plasma protein



pe↑ urinary losses enzim



proteinuria



↓ [ ] lipoprotein lipase plasma pe↓ katabolisme lipid



pe↑ sintesis protein dihepar (termasuk lipoprotein) hiperlipoproteinemia (*)



hypoalbuminemia



(*)



↑ kolesterol dan trigliserida



Cloudy urine



pe↓ tekanan onkotik plasma



Bereaksi dengan air dan udara



Transudasi cairan dari intravascular ke interstitial space



Foamy urine



pe↓ intravascular volume (hipovolemia)



pe↓ tekanan perfusiStimulasi ADH Stimulasi simpatetik dan circulating renal cathecholamine Reabsorpsi air di aktivasi RAAS collecting duct ↑ resistensi vaskular glomerulus reabsorpsi Na+



↓ GFR (bisa Normal) ↑desakan Starling



kapiler peritubular ↓ ekskresi Na



(natriuresis)



oliguria



↑ reabsorpsi Na



lipiduria oval fat bodies



edema Puffy face



pleura effusion RR ↑



pitting edema



shifting dullness (abdomen)