Pdca Adrian [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KOTA BANDUNG DINAS KESEHATAN



UPT PUSKESMAS CINAMBO Jl. Gede Bage No.19 A Telp. (022) 87881964 Bandung



BUKTI PERAN AKTIF TENAGA KLINIS DALAM KEGIATAN PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS No 1



2



Kegiatan



Perencanaan (Plan)



Penyusunan kegiatan  Penyusunan rencana kesesuaian layanan klinis layanan medis/ /rencana dengan rencana layanan terpadu jika terapi/rencana asuhan diperlukan penanganan secara tim  Membuat rencana audit internal  Mensosialisasikan rencana yang telah dibuat kepada seluruh petugas pemberi pelayanan klinis yang terlibat (dokter dan perawat) Penyusunan kegiatan pelaksanaan informed consent



 Menetapkan form informed consent yang akan digunakan  Membuat rencana audit internal



Pelaksanaan (Do) Pelaksanaan layanan klinis sesuai SOP yang telah disusun



Periksa Hasilnya Tindak Lanjut (Check) (Action) Seluruh pembei  Merencanakan pelayanan klinis rencana tindak telah melakukan lanjut yang akan perencannan terapi dilakukan yang sesuai prosedur Pelaksanaan penilaian atau monito ring kinerja layanan klinis oleh tim audit internal



Pelaksanaan informed consent sesuai SOP yang berlaku



 Pelaksanaan  Evaluasi hasil penilaian atau capaian monitoring  Merencanakan pelaksanaan rencana tindak informed consent lanjut yang akan



 Mensosialisasikan rencana yang telah dibuat kepada seluruh petugas pemberi pelayanan klinis yang terlibat (dokter dan perawat) 3



Penyusunan daftar indikator klinis untuk memantau pelaksanaan layanan klinis



4



Penyusunan kegiatan monitoring pasien selama proses rujukan oleh staf yang kompeten



5



Penyusunan kegiatan identifikasi dan



oleh tim audit internal  Dokumentasi pelaksanaan informed consent pada rekam medis



dilakukan



Pelaksanaan Penilaian  Menetapkan daftar  Analisis terhadap pelaksanaan indikator klinis untuk Indikator klinis dalam daftar indikator layanan klinis indikator klinis oleh layanan klinis yang dikumpulkan tim audit internal  Menyediakan data yang  Evaluasi hasil dibutuhkan untuk monitoring mengetahui pencapaian pelayanan klinis tujuan dan hasil  Merencanakan pelaksanaan layanan rencana tindak klinis lanjut yang akan  Membuat rencana audit dilakukan internal  Melakukan sosialisasi mengenai daftar indicator kepada petugas pemberi layanan Pelaksanaan Penilaian  Membuat form untuk  Evaluasi hasil monitoring pasien pelaksanaan monitoring selama capaian selama proses monitoring oleh tim  Merencanakan proses rujukan rujukan audit internal  Membuat rencana rencana tindak audit inernal lanjut yang akan dilakukan  Komunikasi dengan fasilitas kesehatan sasaran rujukan Pelaksanaan  Membuat prosedur  Dokumentasi  Melakukan identifikasi dan untuk identifikasi dan keluhan pasien Evaluasi dari



penangangan keluhan pasien beserta tindaklanjutnya



penanganan keluhan pasien  Membentuk manajemen komplain untuk menindaklanjuti keluhan yang didapat  Membuat papan untuk menuliskan



penanganan keluhan pasien berkoordinasi dengan manajemen komplain



keluhan yang dituliskan pasien  Merencanakan rencana tindak lanjut yang akan dilakukan



6



Penyusunan kegiatan pelayanan anestesi lo cal/sedasi beserta moni toring yang dilakukan oleh tenaga kesehatan



 Menetapkan prosedur untuk pemberian anestesi local dan sedasi  Membuat monitoring status fisiologis pasien selama pemberian anestesi local pada rekam medis pasien  Membuat rencana audit internal  Melakukan sosialisasi kepada petugas pemberi pelayanan



Pelaksanaan monitoring pasien selama pemberian anestesi local / sedasi



Penilaian pelaksanaan oleh tim audit internal



7



Penyusunan kegiatan pengkajian pasien sebelum dilakukan pembedahan



 Mencari referensi  Menetapkan prosedur tindakan pembedahan  Merencanakan asuhan tindakan pembedahan  Membuat monitoring status fisiologis pasien segera setelah pembedahan dan



Pelaksanaan monitoring pasien selama pembedahan dan setelah pembedahan



 Penilaian  Evaluasi hasil pelaksanaan oleh capaian tim audit internal  Merencanakan rencana tindak  Dokumentasi lanjut yang akan hasil monitoring dilakukan pada rekam medis



 Evaluasi hasil capaian  Merencanakan rencana tindak lanjut yang akan dilakukan



  8



Penyusunan kegiatan penilaian terhadap efektivitas penyampaian informasi kepada pasien/keluarga pasien











dituliskan dalam rekam medis Membuat rencana audit internal Melakukan sosialisasi kepada petugas pemberi pelayanan Mencari materi/panduan penyuluhan pada pasien Menentukan jenis metode pendidikan/penyuluha n yang akan digunakan



Melakukan penyuluhan pada pasien menggunakan media yang telah direncanakan, kemudian dilakukan penilaian



Pasien mengerti isi materi penyuluhan yang diberikan oleh petugas



Bila pasien masih ada yg belum mengerti, digunakan media lainnya yang mendukung