PDF Analisa Sintesa Tindakan Bedside Monitor [PDF]

Citation preview

ANALISA SINTESA TINDAKAN PRAKTIK KLINIK KEPERATAN KRITIS



 Nama : Muhammad Suryani



Ruang : ICCU



Prodi : Profesi Ners



Tanda Tangan :



……………………………



A. JENIS TINDAKAN Pemasangan / monitoring bedside monitor



B. PENGERTIAN



monitor/ beside monitor adalah suatu alat yang digunakan untuk memonitor fisiologis pasien. Alat ini biasanya digunakan untuk memonitor se meter, yaitu: ECG, tekanan darah, saturasi oksigen dan respiratori rate.



C. TUJUAN TINDAKAN Memantau keadaan umum meliputi : ECG : pemeriksaan aktivitas kelistrikan jantung yang digambarka dengan gelombang ECG dan menghasilkan heart rate atau detak jantung pasien dalam satu menit. Respirasi adalah pemeriksaan irama dan frekuaensi nafas dalam sat menit Saturasi darah adalah kadar oksigen yang ada didalam darah Tensi/ NiBP (Non Invasive Blood Pressure)  adalah pemeriksaan tekanan darah tanpa tindakan invasive



D. INDIKASI Pasien dengan krisis atau kegagalan pada beberapa sistem, yaitu:



sistem pernapasan sistem hemodinamik sistem syaraf pusat sistem endokrin dan metabolic overdosis obat, reaksi obat dan keracunan sistem pembekuan darah, dan infeksi berat (sepsis).



E. PROSEDUR TINDAKAN Tahap tindakan Persiapan alat : Bed Side Monitor (BSM) Elektroda Kapas Alkohol Jelly Kassa Persiapan pasien Jelaskan tujuan dan langkah prosedur kepada pasien/keluarga. Posisi kan pasien supinasi.



2.Tahap Tindakan :



a.Cuci tangan.  b.Jelaskan pada keluarga dan pasien tentang prosedur yang akan dilakukan serta guna dari dilaksanakannya prosedur ini. Hidupkan BSM, tekan On/Off (tunggu beberapa menit sampai alat siap digunakan) non aktifkan alarm. Pilih tempat untuk pemasangan elektroda BSM yang terdiri atas 3 sadapan. Bersihkan daerah yang akan dipasang elektroda, cukur bila perlu untuk memudahkan konduksi. Hubungkan elektroda dengan kabel parameter BSM.



g. Lepaskan kertas pada bagian belakang elektroda dan letakkan pada posisi yang telah ditentukan. h. Periksa Ecta, gelombang R harus lebih panjang dari gelombang lainya. i.



Aktifkan menu RR atur sensitivitasnya.



 j.



Periksa gelombang pernafasan, sesuai tidak dengan pola pernafasan  pasien.



k. Aktifkan menu SpO2 pada layar monitor. l.



Pasang fenger SpO2 pada jari pasien (telunjuk dan ibu jari) dengan posisi lampu infra red menghadap keatas.



m. Aktifkan menu NEP pada layar monitor. n. Pasang manset pada lengan atas pasien, perhatikan pemasangan, sebaiknya pada lengan yang tidak terpasang cairan infus, untuk menjaga agar infus tetap lancar o. Sambungkan ujung Korektor Nlop dengan Manset.  p. Setting manual atau otomatis sesuai advis q. tekan Start pada menu dan tunggu hasil. r.



Aktifkan menu Tump pada monitor.



s.



Pasang parameter suhu pada axila pasien.



t.



Setelah semua parameter terpasang, setting alarm sesuai dengan limit yang ditentukan (sesuai advis). Hal-hal yang diperhatikan : 1) Kaji irama jantung, pola pernafasan, suhu dan tekanan darah. 2) Lakukan monitoring secara berkelanjutan. 3) Pastikan semua parameter terpasang dengan baik dan benar. 4) Kaji integritas kulit lakukan parameter jika diperlukan



F. PELAKSANAAN TINDAKAN Mencuci tangan. Menjelaskan pada keluarga dan pasien tentang prosedur yang akan dilakukan serta guna dari dilaksanakannya prosedur ini.



H. EVALUASI DIRI Dalam melakukan tindakan pemasangan bedside monitor mahasiswa sudah mampu dengan mandiri.



Daftar Pustaka :



RSU Kasih Bunda.



.Standar Operasional Prosedur Memasang Bed Side Monitor. 



(Diakses dari : http://docshare04.docshare.tips/files/30806/308063781.pdf 28 Juni 2018  pukul 15.09 wita) Zakki, H. & Pramitha G. A. P.2016. Resume Diagnostik Bedside Monitor.  (Diakses dari : https://www.scribd.com/doc/315249311/Bedside-Monitor pada 28 Juni 2018 pukul 15.18 wita)