Pdsa Imut Bugenvil 2019 [PDF]

Citation preview

ANALISIS INDIKATOR MUTU RUANG BUGENVILLE TRIMESTER I TH 2019 1. Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis Capaian



Januari



Kepatuhan Jam Visite Dokter spesialis



Februari



Maret



62,14%



64,61%



67,60%



80%



80%



80%



Standar 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0



target capaian



januari



februari



Faktor Fasilitas : Sistem Reward blm optimal



maret



Faktor SDM: Kurangnya Kepatuhan terhadap standar



Visite DPJP rendah



Faktor Lingkungan: Ruang dokter kurang nyaman



Faktor Prosedur : Supervisi oleh bidang Yanmed



PLAN: Judul rencana :rencana mengetahui angka kepatuhan visite oleh dokter spesialis. Rumusan pernyataaan dan uraian masalah: kepatuhan visite oleh dokter spesialis pada bulan Januari – Maret 2019 belum sesuai capaian 80%. Rumusan tujuan :kepatuhan visite oleh dokter spesialis dapat ditingkatkan sesuai standar yaitu 80%.



Tindakan : a. Koordinasi dengan DPJP untuk dapat melakukan visite sesuai ketentuan jam visite pasien sebelum jam 14.00 b. Koordinasi dengan bidang pelayanan medis untuk mengaktifkan DPJP yang ada. DO : a. Melakukan koordinasi dengan DPJP untuk dapat melakukan visite sesuai ketentuan jam visite pasien sebelum jam 14.00 b. Melakukan koordinasi dengan bidang pelayanan medis untuk mengaktifkan DPJP yang ada, mengingat angka visite oleh DPJP masih rendah. STUDY : a. Kepala ruang melakukan monitoring terhadap kehadiran DPJP. b. Angka visite oleh dokter spesialis masih di bawah standar pada bulan januari sampai maret 2019 untuk dapat ditingkatkan. ACTION: a. Ketersediaan ruang dokter yang nyaman dan memadai di ruang bugenvile. b. Perlu ditingkatkan keaktifan DPJP dalam visite melalui koordinasi dengan bidang pelayanan medis. . Plan PJ mutu melaporkan data ke kepala ruang



Do Tanggal 5 ke kepala ruang



Study Mengumpulkan menganalisa data sesuai standar atau tidak



Action Perlu di adakan pertemuan rutin tim mutu unit untuk mendapatkan data tepat waktu Supervisi oleh kepala ruang.



2. Angka Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri (APS) Capaian



Januari



Februari



Maret



Angka pulang paksa



0,26%



0,31%



0,91%



standar