Pembahasan Try Out UKAI [PDF]

Citation preview

1.



Seorang laki-laki berumur 67 tahun menderita kanker stadium akhir. Dokter akan memulai pengobatan morfin peroral. Jika diketahui BA morfin peroral 25% dengan volume distribusi 250 L, dan konsentrasi plasma efektif morfin sebagai analgesic adalah 50 mcg/L. Berapakah dosis awal morfin yang diberikan kepada pasien? A. 20-30 mg B. 30-40 mg C. 40-50 mg D. 50-60 mg E. 60-70 mg ANSWER: D Pembahasan: 𝐶𝑠𝑠 𝑥𝑥 𝑉𝑑 Dosis = 𝐵𝑎 Dosis



=



50 𝑚𝑐𝑔 𝑥 250 𝐿 𝐿



0,25



= 50.000 mcg = 50 mg (50 mg adalah dosis efektif minimal, jadi range dosis nya harus >50 mg) 2.



Sebuah apotek baru saja dibuka di daerah Tangerang. Diketahui apotek tersebut menjual obat A seharga Rp 10.500 dengan harga belinya Rp 8.000. Berapakah mark up dari penjualan obat A tersebut? A. 23,8% B. 31,25% C. 25,8% D. 32,158% E. 31,52% ANSWER: B Pembahasan Mark up = =



𝐻𝐽−𝐻𝐵 𝐻𝐵



𝑥 100%



10.500 −8.000 8.000



𝑥 100%



= 31,25% 3,



Apoteker di apotek melakukan analisis penjualan obat kardiovaskular pada tahun 2021 sebagai berikut: penjualan: 600.000.000, stok awal: 400.000.000, pembelian persediaan: 450.000.000, dan stok akhir setelah opname: 350.000.000. Berapa rupiah laba kotor apotek tersebut? A. 100 juta B. 150 juta C. 200 juta



D. 250 juta E. 300 juta ANSWER: A Pembahasan: HPP = Stok awal + Pembelian – Stok akhir = 400 jt + 450 jt – 350 jt = 500 jt Laba kotor



4.



= Penjualan - HPP = 600 jt – 500 jt = 100 juta



Apoteker di sebuah klinik sedang membandingkan efektivitas-harga tablet cetrizin dan tablet loratadine sebagai antihistamin. Harga tablet cetrizin adalah 10.000/strip dan tablet loratadine adalah 15.000/strip. Hasil pengamatan menunjukkan efektivitas dari cetrizin dan loratadine adalah 85% dan 90%. Berapakah ICER dari pengobatan tersebut? A. 1500/1% kesembuhan B. 10000/1% kesembuhan C. 500/1% kesembuhan D. 15000/1% kesembuhan E. 1000/1% kesembuhan ANSWER: E Pembahasan: 𝑆𝑒𝑙𝑖𝑠𝑖ℎ 𝑏𝑖𝑎𝑦𝑎 ICER = 𝑆𝑒𝑙𝑖𝑠𝑖ℎ 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑣𝑖𝑡𝑎𝑠 = =



15.000−10.000 90%−85% 5.000 5% 1000



= 1% 𝑘𝑒𝑠𝑒𝑚𝑏𝑢ℎ𝑎𝑛 5.



Apoteker di sebuah klinik sedang membandingkan efektivitas-harga tablet cetrizin dan tablet loratadine sebagai antihistamin. Harga tablet cetrizin adalah 10.000/strip dan tablet loratadine adalah 15.000/strip. Hasil pengamatan menunjukkan efektivitas dari cetrizin dan loratadine adalah 85% dan 90%. Berapakah ACER pengobatan dari tablet cetrizin? A. 17.164 B. 1.764 C. 1.176 D. 11.764 E. 117.640 ANSWER: D



Pembahasan: 𝑏𝑖𝑦𝑎 ACER = 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑣𝑖𝑡𝑎𝑠 =



10.000 85%



= 11,764 6.



Seorang apoteker di apotek melakukan pengadaan tablet amlodipin dari distributor dengan harga Rp 950/tablet belum termasuk PPN. Jika apotek menginginkan laba sebesar 30%, maka berapakah harga jual tablet amlodipine/strip? (1 strip=10 tablet). A. 12.500/strip B. 10.000/strip C. 9.500/strip D. 10.500/strip E. 13.500/strip ANSWER: E Pembahasan : HJA = 950 x 1,1 x 1,3 = 1358,5/tab = 13.585/strip ~ 13.500/strip



7.



Seorang wanita berusia 65 tahun dengan berat badan 58 kg dan tinggi badan 165 cm memiliki klirens total 41,67 mL/min. Berapa nilai serum kreatinin pasien tersebut? A. 1,23 mg/dL B. 2,86 mg/dL C. 0,69 mg/dL D. 1,47 mg/dL E. 2,43 mg/dL ANSWER: A Pembahasan :



8.



Seorang anak usia 18 bulan mengalami demam tinggi, dokter meresepkan paracetamol. Jika diketahui dosis paracetamol untuk dewasa adalah 500 mg, maka berapa mg dosis anak tersebut jika digunakan dosis Fried dalam menghitung dosis? A. 25



B. 48 C. 60 D. 1552 E. 200 ANSWER: C Pembahasan : Rumus Fried



=



𝑈𝑚𝑢𝑟 (𝑏𝑢𝑙𝑎𝑛) 150



𝑥 𝑑𝑜𝑠𝑖𝑠 𝑑𝑒𝑤𝑎𝑠𝑎



18



= 150 𝑥 500 𝑚𝑔 = 60 mg 9.



Bagian QC industri farmasi melakukan pengecekan pada zat aktif mecobalamin menggunakan KCKT dengan fase gerak methanol : dapar asetat dengan perbandingan 75:25 v/v. Detektor yang digunakan adalah UV-VIS dan didapatkan waktu retensi 4 menit serta lebar puncak adalah 2,5. Berapa efisiensi kolom tersebut? A. 36,57 B. 40,96 C. 59,83 D. 36,75 E. 83,59 ANSWER: B Pembahasan :



10. Suatu industri obat tradisional membeli ekstrak ginko biloba untuk dijadikan suplemen. Ekstrak ginko biloba yang datang berjumlah 36 wadah. Berapa wadah yang harus disampling oleh bagian QC industri tersebut? A. 3 B. 4 C. 6 D. 9 E. 15 ANS: D Pembahasan : Pola R = 1,5 x√N



= 1,5 x √36 = 9 wadah 11. Bagian RnD dari suatu farmasi akan mengembangkan sediaan metformin XR tablet 500 mg, dengan pH 3 dan mengikuti orde ke-2. Jika diketahui kecepatan eliminasi 12,5x10-4/jam, maka berapa waktu paruh metformin tersebut? A. 27 jam B. 16 jam C. 2,7 jam D. 5,5 jam E. 1,6 jam ANSWER: E Pembahasan : T ½ orde 2



=



1 𝐾 𝑥 𝐷𝑜 1



= 500 𝑥 0,00125 = 1,6 jam 12. Suatu industri farmasi akan memproduksi sediaan aerosol dengan zat aktif salbutamol sulfat. Dalam kemasan sediaan tersebut tertulis MDI 200 dosis dengan volume wadah sediaan 10 Ml dan kandungan zat aktif 20 mg. Berapa mikrogram salbutamol sulfat untuk satu kali pakai? A. 10 B. 100 C. 200 D. 20 E. 0,1 ANSWER: B Pembahasan : Jumlah zat aktif = 20 mg = 20.000 mcg Jumlah untuk satu kali pakai



= 20.000 mcg/200 dosis = 100 mcg/satu kali dosis



13. Seorang apoteker sedang melakukan menghitung kedaluwarsa obat, diketahui kadar kadaluarsa obat x adalah 92,5%, dosis awal obat tersebut adalah 500 mg dan konstanta eliminasi obat adalah 1,5 mg/bulan. Berapa tahun kadaluarsa obat tersebut jika obat tersebut tereliminasi mengikuti orde 0? A. 2,08 B. 25 C. 2,5



D. 20,8 E. 37,5 ANSWER: A Pembahasan : Cp 92,5% x 500 462,5 1,5(t) T T



= C0 – kt = 500 - 1,5(t) = 500 - 1,5(t) = 500 - 462,5 = 37,5/1,5 = 25 bulan/12 = 2,08 tahun



14. Seorang farmasis sedang melakukan pengujian di laboratorium dengan membuat 470 g ekstrak Phyllathus niruri 40%. Namun, di laboratorium tersebut hanya terdapat Phyllathus niruri dengan konsentrasi 70%. Hitunglah berapa gram ekstrak Phyllathus niruri 70% yang harus ditimbang? A. 228,57 g B. 238,57 g C. 248,57 g D. 258,57 g E. 268,57 g Jawaban : E. 268,57 g Pembahasan : C1 x W1 40% x 470 g W2



= C2 x W2 = 70% x W2 = 268,57 g



15. Apoteker di industri farmasi membuat tablet candesartan 8 mg dengan metode granulasi basah. Pada saat proses pengeringan dilakukan IPC dengan menimbang seksama 10 g granul basah kemudian dikeringkan pada suhu 70°C. Didapat hasil konstan bobot granul setelah dikeringkan sebesar 8,9 g. Berapakah persen LOD dari granul yang dihasilkan? A. 11% B. 0,11% C. 12,35% D. 0,12% E. 11,35% Jawaban : A. 11% %LOD



=



𝑏𝑒𝑟𝑎𝑡 𝑏𝑎𝑠𝑎ℎ−𝑏𝑒𝑟𝑎𝑡 𝑘𝑒𝑟𝑖𝑛𝑔 𝑏𝑒𝑟𝑎𝑡 𝑏𝑎𝑠𝑎ℎ



𝑥 100%



=



10 𝑔𝑟𝑎𝑚−8,9 𝑔𝑟𝑎𝑚 10 𝑔𝑟𝑎𝑚



𝑥 100%



= 11% 16. Seorang apoteker akan membuat larutan X dengan konsentrasi 0,1 N sebanyak 900 mL. Jika yang tersedia konsentrasi 12 N. Berapa mL yang harus diambil dari larutan baku dan air yang tersedia? A. 2 ml dan 898 ml B. 4 ml dan 896 ml C. 6,5 ml dan 893,5 D. 7,5 dan 892,5 ml E. 9 dan 891 ml ANSWER: D Pembahasan: V1 x N1 900 ml x 0,1 N V2 Air



= V2 x N2 = V2 X 12 N = 7,5 ml (kons X) = 892.5



17. Seorang pasien di rumah sakit terkena penyakit gagal ginjal, pasien akan diberikan obat X yang memiliki waktu paruh 6 jam dan di eksresikan melalui di ginjal 40%. Diketahui klirens kreatinin pasien adalah 30 ml/menit (normal 100 ml/menit). Berapakah waktu paruh obat pada pasien tersebut? A. 8,32 jam B. 10,93 jam C. 12,51 jam D. 5,28 jam E. 14,18 jam ANSWER: A Pembahasan : k normal



Kp



= 0,693/6 jam = 0,1155/jam



= K normal x ((40% x Clcr pasien/Clcr normal) + 60%) = 0,1155 x ((40% x 30/100) + 60%) = 0,0832/jam



t½ pasien = 0,693/k pasien = 0,693/0,0832 = 8,32 jam 18. Sebuah apotek di kota Jakarta sedang melakukan pengadaan untuk bahan obat antasida. Diketahui selama 3 bulan (75 hari kerja) obat antasida yang telah terjual adalah 2100 tablet,



waktu tunggu PBF adalah 6 hari, dan safety stock obat antasida adalah 50% dari waktu tunggu. Namun, terjadi kekosongan obat selama 5 hari. Maka berapakah reorder point pengadaan obat antasida tersebut? A. 270 tablet B. 180 tablet C. 360 tablet D. 168 tablet E. 252 tablet ANSWER: A Pembahasan : Waktu penggunaan 75 hari – 5 hari = 70 hari Pengguanaan obat tiap hari = 2.100 tablet/70 hari = 30 tablet/hari Leed time (LT) = 30 tablet/hari x 6 hari = 180 tablet Safety Stock (SS) = 50% x 180 = 90 tablet ROP



= LT + SS = 180 + 90 = 270 tablet



19. Seorang laki-laki berumur 70 tahun dengan BB 65 kg dan tinggi badan 160 cm, melakukan tes darah dan menghasilkan nilai serum creatinin 1,5 mg/dL. Berapakah nilai GFR pasien tersebut? A. 42,13 B. 35,81 C. 48,61 D. 41,32 E. 38,51 ANSWER: A Pembahasan :



20. Seorang pasien datang ke apotek untuk menebus resep kapsul racikan yang berisi paracetamol dan efedrin pada tanggal 20 Desember 2021. Diketahui ED paracetamol adalah Desember 2022 dan ED CTM adalah Januari 2023. Berapakah BUD dari sediaan kapsul racikan tersebut? A. November 2021 B. Desember2021 C. Januari 2022



D. Februari 2022 E. Maret 2022 ANSWER: E



Pembahasan : ED terdekat : Desember 2022 (12 bulan dari Desember 2021) BUD = 25% x ED terdekat = 25% x 12 bulan = 3 bulan Maka BUD kapsul racikan tersebut adalah 3 bulan, yaitu Maret 2022 21. Departemen QC sedang melakukan uji akurasi untuk validasi metode KCKT. Ditimbang 50 mg baku kerja dan dimasukkan ke dalam labu ukur, kemudian dipreparasi sesuai protokol pengujian. Dari hasil pengujian akurasi didapat 48,9 mg Berapa persen perolehan kembali dari hasil uji akurasi tersebut? A. 98,7% B. 97,8% C. 102,2% D. 100,2% E. 97,2% ANSWER: B Pembahasan :



22. Bagian pengawasan mutu industri farmasi melakukan pengujian terhadap kadar bahan aktif dalam sampel pertinggal sirup parasetamol 120mg/5mL. Pengujian dilakukan pada suhu kamar dengan metode stabilitas dipercepat. Hasil pengujian menunjukkan konstanta laju reaksi degradasi parasetamol mengikuti orde 1 dengan nilai konstanta laju sebesar 0,05/tahun. Berapakah waktu kedaluwarsa sediaan ini ? A. 2,1 tahun B. 1,2 tahun C. 2,1 bulan D. 1,2 bulan E. 2,2 tahun ANSWER: A Pembahasan : T90 = 0,105 / k = 0,105 / 0,05/tahun = 2,1 tahun



23. Seorang pasien wanita 34 tahun (67 kg) sedang dirawat di rumah sakit. Dokter berncana menghitung pemantauan kadar obat dalam darah. Pasien diberikan obat digoksin dengan t1/2 3 hari dan Vd 7,3 L/kgBB. Pertama kali meminum obat 0,105 mg. Berapa nilai klirens tiap jam obat tersebut jika F=0,8? A. 4,7 B. 6,7 C. 4,6 D. 6,5 E. 3,4 Jawaban: A. 4,7 Pembahasan : K = 0,693/(24 x 3) = 0,0096/jam Vd



= 7,3 L/kgBB x 67 kg = 489,1 L



Cl



= Vd x K = 0,009625 x 489,1 = 4,7 L/jam 24. RS CITO UKAI sedang merencanakan pengadaan tablet amlodipin untuk 1 tahun kedepan. Pemakaian rata-rata tablet amlodipin per bulan adalah 2000 tablet. Apoteker menetapkan buffer stok sebanyak 10% dari rata-rata pemakaian per bulan. Jika lead time pengadaan obat selama 1 bulan, dan sisa stok saat ini 4500 tablet. Berapakah tablet amlodipine yang harus dipesan? (UKAI FEB 21) A. 27.100 tablet B. 23.200 tablet C. 21.700 tablet D. 22.200 tablet E. 23.300 tablet ANSWER: C Pembahasan : Kebutuhan rata-rata Safety stok = 1 bulan x 2000 tablet/bulan Buffer stok = 10% x 2000 tablet Lead time = 1 bulan x 2000 tablet/bulan Sisa stok Jumlah dipesan



= 2000 tablet/bulan = 2000 tablet = 200 tablet = 2000 tablet = 4500 tablet



= CA + LT + Safety stock + Buffer stock – Sisa stok = (2000 tab/bln x 12 bln) + 2000 tab + 200 tab – 4500 tab



= 21.700 tablet 25. Suatu industri farmasi melakukan perhitungan kebutuhan bahan baku yaitu sebanyak 60.000 unit per tahun, dengan biaya untuk pemesanan sebanyak Rp 400 tiap kali order serta biaya penyimpanan sebesar Rp 0,5 per unit per tahun. Dalam 1 tahun dianggap 298 hari kerja, dengan waktu tunggu selama 10 hari. Berapa jumlah pemesanan ekonomisnya? A. 11.320 unit B. 6.150 unit C. 7.081 unit D. 9.798 unit E. 6.870 unit ANS: D Pembahasan



26. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke apotek untuk menebus resep yang berisi amoxicillin, glinid, sukralfat, atorvastatin, parasetamol. Setelah 5 hari meminum obat tersebut, pasien mengeluhkan perasaan sepetri flu yang berulang. Obat apakah yang dapat menyebabkan efek tersebut? A. Amoxicillin B. Glinid C. Sukralfat D. Atorvastatin E. Parasetamol ANSWER: B Pembahasan,: Efek samping glinid yang sering terjadi adalah hipoglikemia, peningkatan BB, peningkatan asam urat, dan flu-like syndrom. Sumber: drugs.com 27. Seorang pria berusia 55 tahun datang ke klinik, mengeluhkan tengkuknya sering sakit, kepala pusing, dan mudah kebas. Setelah dilakukan pemeriksaan kadar kolestrol pasien tinggi. Dokter meresepkan colestipol untuk terapi antihiperlipidemua pasien, bagaimana cara minum obat tersebut? A. Sesaat sebelum makan B. Saat makan C. Perut kosong



D. Telan utuh dengan banyak air E. Minum harus dalam posisi tegak ANSWER: D Pembahasan : Colestipol merupakan antihiperlipidemia golongan resin asam empedu, penggunaan colestipol harus ditelan utuh dengan banyak air putih, tidak boleh dikunyah ata dihancurkan. Colestipol yang kontak lama dengan gigi akan merusak gigi. Sumber: drugs.com 28. Wanita usia 23 tahun datang ke klinik untuk memeriksakan kondisi yang dialami. Dokter mendiagnosa bahwa pasien terkena asma sehingga diberikan pengontrol asma yang aman untuk ibu hamil. Dokter bertanya kepada apoteker obat apa yang diberikan? A. Budesonid B. Fumetason C. Prednison D. Salbutamol E. Terbutalin ANSWER: A Pembahasan : Obat asam ibu hamil : - Pengontrol → budesonid atau formoterol - Pelega → albuterol Sumber : Global initiative for asthma, 2012 29. Pasien berumur 10 tahun dibawa orang tuanya ke dokter karena sudah seminggu yang lalu diarenya tak kunjung sembuh. Kemudian dilakukan pemeriksaan dan dilakukan kultur. Pasien didiagnosa terinfeksi C. difficile. Antibiotik apakah yang tepat untuk diberikan? A. Vankomisin B. Azitromisin C. Levofloksasin D. Doksisiklin E. Eritromisin ANSWER: A Pembahasan : Untuk pengobatan infeksi saluran pencernaan/diare yang disebabkan oleh C. difficile adalah dengan pemberian Metronidasol atau Vankomisin. Sumber : Dipiro 11TH ed, 2020 30. Seorang pasien laki-laki berusia 43 tahun mengalami stroke dan adanya indikasi penggumpalan darah. Dokter sudah memberikan warfarin namun dirasa belum cukup, dokter



memutuskan untuk menambahkan terapi cairan. Jenis cairan apa yang dapat digunakan untuk keadaan pasien tersebut? A. Ringer asetat B. Mannitol C. Gelatin D. Dextran E. Albumin ANSWER: C Pembahasan : Pemberian gelatin dapat memberikan efek antikoagulan dan menambah volume plasma pada pasien. 31. Seorang keluarga ingin melakukan perjalanan jauh ke daerah timur Indonesia yang juga merupakan daerah endemic. Diketahui keluarga tersebut beranggotakan sepasang suami istri, dimana istri tersebut sedang mengandung anak pertema mereka. Sebelum mereka pergi, dokter berencana memberikan profilaksis malaria. Apa obat yang dapat diberikan kepada ibu tersebut? A. Mefloquine B. Doksisiklin C. Hidroksiklorokuin D. Primakuin E. ACT ANSWER: A Pembahasan : Meskipun Clearance Mefloquine dapat meningkat pada trisemester akhir kehamilan, namun secara umum, Mefloquine tidak memiliki efek klinis yang relevan pada kehamilan. Data dari penelitian yang diterbitkan pada wanita hamil telah menunjukkan tidak ada peningkatan risiko efek teratogenik atau hasil kehamilan yang merugikan setelah pengobatan Mefloquine harus digunakan selama kehamilan hanya jika benar-benar diperlukan. Mefloquin masuk kedalam katagori kehamilan B. Sumber : drugs.com 32. Seorang Ibu sedang hamil 12 minggu. Ibu tersebut menjalani tes kadar kolesterol dan didaptakan bahwa hasil laboratorium sebagai berikut : HDL 40; LDL 210; TG 120. Dokter berencana memberikan obat antihiperlipidemia kepada pasien. Obat apa yang dikontraindikasikan pada pasien tersebut? (UKAI FEB 21) A. Colestipol B. Simvastatin C. Asam Nikotinat D. Ezetimibe E. Gemfibrozil ANSWER: B Pembahasan :



Golongan HMG CoA Reduktase Inhibitor atau golongan statin dikontraindikasikan pada ibu hamil. Jika pemakaian simvastatin diberikan pada ibu hamil, hentikan pengobatan tersebut. Simvastatin mebuat cacat yang parah pada janin. Simvastatin memiliki katagori X pada ibu hamil. Sumber : DIH 17 33. CITO UKAI ingin memesan bahan baku Pseudoefedrin HCl sebagai zat aktif dari obat flu yang akan dikembangkan oleh bagian RnD. Untuk memesan bahan tersebut, diperlukan surat pesanan yang sesuai dengan aturan yang berlaku. Siapakah yang memiliki wewenang untuk mendatangani surat pesanan tersebut? A. APJ Tim pengadaan B. APJ Gudang C. APJ Produksi D. APJ QA E. APJ QC ANSWER: C Pembahasan : Pemesanan dilakukan oleh APJ Produksi dan retur barang dilakukan oleh APJ QA. Sumber : PerBPOM 10/2019 34. Seorang laki-laki datang ke apotek merasa sakit dibagian sendinya diketahui pasien mengalami OA kemudian ingin membeli obat Na diklofenak 50 mg tanpa resep dokter. Apa yang dilakukan apoteker? A. Tidak memberikan obat karena bukan DOWA B. Memberikan 10 tablet C. Memberikan 15 tablet D. Memberikan 20 tablet E. Memberikan 30 tablet ANS: A Pembahasan : Na diklofenak 50 mg bukan termasuk kedalah DOWA sehingga tidak boleh diberikan kepada pasien tanpa resep dokter. Yang termasuk kedalam DOWA adalah Na diklofenak 25 mg 10 tablet. 35. Bagian QC melakukan pengecekan kadar kalium diklofenak 50 mg. Diketahui kalium diklofenak adalah sebuah tablet NSAID yang mengiritasi lambung sehingga dibuat dengan sistem enterik. Nilai akurasi kalium diklofenak adalah tidak kurang dari 90,0% dan tidak lebih dari 110,0% dari jumlah yang tertera pada etiket. Apakah alat yang digunakan untuk melakukan penetapan kadar sehingga mengetahui apakah sudah sesuai persyaratan atau belum? A. KCKT B. Spetrofotometri UV-Vis C. IR D. GC-MS E. Titrasi



ANSWER: A Pembahasan : Penetapan kadar rata-rata tablet Ka Diklofenak adalah dengan HPLC. Sumber : Farmakope Indonesia VI 36. Seorang pasien, perempuan, usia 17 tahun, datang ke apotek menebus resep krim antijerawat dari dokter kulit untuk pengobatan jerawat pada wajah selain karena infeksi bakteri, dokter juga mengatakan kepada pasien bahwa jerawat juga dipicu karena peningkatan aktivitas hormone androgen. Apakah akibat dari peningkatan kadar hormon ini? a. Produksi sebum meningkat b. Produksi melanin meningkat c. Jumlah Propionilbacterium acnes meningkat d. Produksi keratinin meningkat e. Produksi steroid endrogen meningkat ANSWER : A Pembahasan : Pada masa pubertas, produksi sebum oleh kelenjar minyak akan meningkat seiring dengan tingginya produksi hormon testosteron. Testosteron merupakan hormon seteroid dari kelompok androgen, sehingga penderita jerawat memiliki kadar androgen serum dan kadar sebum lebih tinggi dibandingkan dengan orang normal, meskipun kadar androgen serum penderita jerawat masih dalam batas normal. (Movita, T. 2013. Acne Vulgaris. CDK203/vol.40 : 269-272) 37. Seorang pasein wanita berusi 61 than terkena infeksi jamur, pasien tersebut ternyata memilikI riwayat CKD stage 2. Obat antijamur apkah yang dikontraindikasikan pada pasien tersebut? a. Amfoteresin B b. Flukonazol c. Nystatin d. Itrakonazol e. Ketokenazo ANSWER : A



38. Bapak Hadi adalah seorang artis mukbang terkenal. Saat melakukan cek kesehatan gratis di car free day diketahui kadar LDL Pak Hadi tinggi. Pak Hadi memeriksakan diri ke dokter dan dokter mendiagnosa pasien mengalami hiperlipidemia kemudian meresepkan terapi untuk Pak Hadi. Diketahui kadar LDL Pak Hadi 220 mg/dl dan HDL 30 mg/dl. Terapi awal yang tepat adalah dengan menggunakan obat golongan… A. High Intensity Statin B. Bile Acid Sequestrant



C. Low Intensity Statin D. Moderate Intensity Statin E. Fibrat ANSWER : A Pasien dengan LDL > 189 diberikan high intensity statin (Dipiro Ed. 10 dan PERKI). 39. Pasien mendapatkan resep obat tetes mata Cendo Timol (Timolol 0,5%) dengan penggunaan S1.dd.gtt 1 o.d. Bagaimanakah cara penggunaannya? A. Satu kali sehari satu tetes pada telinga kiri B. Satu kali sehari satu tetes pada mata kiri dan kanan C. Satu kali sehari satu tetes pada telinga kanan D. Satu kali sehari satu tetes pada mata kiri E. Satu kali sehari satu tetes pada mata kanan ANSWER ; E. Pembahasan: S1dd : Signa uno de die : Satu kali sehar gtt 1 : Guttae uno : Satu tetes o.d : Oculus dexter : Mata kanan 40. Pasien pria berusia 40 tahun yang menderita skizofrenia dibawa ke rumah sakit karena menunjukkan gejala parkinsonisme. Pasien telah mengonsumsi haloperidol dan diturunkan menjadi 3 x 2 mg. Dokter menduga gelaja tersebut disebabkan oleh efek samping obat. Obat apa yang direkomendasikan untuk gejala tersebut? a. Klozapine b. Olanzapine c. Risperidone d. Triheksifenidil e. Quetiapine ANSWER: D Pembahasan: Parkinsonisme dapat ditangani dengan pemberian Triheksifenidil 41. Seorang apoteker di apotek menerima pesanan obat berbentuk tablet dari PBF sebagai berikut : Glimepiride tablet 1 mg, Parasetamol tablet 500 mg, Nifedipine tablet 10 mg, Valsartan tablet 80 mg, Chlorfeniramin maleat tablet 4 mg. Obat-obat tersebut harus disimpan dan diberikan penandaan yang jelas sesuai dengan standar pelayanan kefarmasian di apotek. Manakah diantara obat tersebut yang disimpan dengan penandaan HAM (High Alert Medicines)? a. Chlorfeniramin maleat 4 mg b. Parasetamol 500 mg c. Glimepiride 1 mg d. Valsartan 80 mg e. Nifedipin 10 mg ANSWER: C



Pembahasan: Glimipiride termasuk high alert karena memilik efe hipoglikimia yang tinggi kalau digunakan secara tidak tepat dan sangat berbahaya 42. Pasien pria berusia 35 tahun sudah beberapa minggu terakhir meminum tablet alprazolam dan tidak dapat menebus obat karena jauh dari apotek. Akhir-akhir ini, pasien merasakan timbul kecemasan berlebihan yang disertai sakit kepala, mual, muntah, dan nyeri perut. Peristiwa apa yang dialami pasien? a. Gejala alergi b. Overdosis c. Hipersensitif d. Withdrawal Syndrome e. toleransi ANSWER: D Pembahasan: Withdrawal syndrome adalah gejala putuh obat/menghentikan obat secara tiba-tiba Sumber: Withdrawal.net 43. Seorang perempuan 28 tahun datang ke apotek untuk membeli tablet vitamin b kompleks, tetes mata gentamisin, pil KB, tablet loratadine dan salep hidrokortison. Mana dari obat tersebut yang tidak boleh diberikan tanpa resep dokter? a. Vitamin b komplek b. Tetes mata gentamisin c. Tablet loratadine d. Salep hidrokortison e. Pil KB ANSWER: C Pembahasan: Loratadine tidak termasuk OWA ya 44. Suatu industri ingin melakukan uji bahan alam tablet paracetamol oleh BBPOM dengan KLT densiometri. Uji dilakukan untuk menghindari kemungkinan adanya BKO Paracetamol. Parameter selain RF dan warna adalah a. Panjang bercak b. Intensitas bercak c. Luas kurva bercak d. Tinggi kurva bercak e. Jumlah bercak ANSWER: C Pembahasan: Analisis kuantitatif hampir sama dengan spektrofotometri, penentuan kadar analit dikorelasikan dengan are bercak pada kelat KLT



Sumber: Kimia Farmasi Analisis, 2007 45. Apa akibat yang ditumbulkan dari osmolaritas suatu sediaan yang melebihi batas? a. Reaksi flebitis b. Reaksi alergi c. Pendarahan d. Edema e. Mual ANSWER: A Pembahasan: Osmolaritas yang terlalu tinggi dapat menyebabkan terjadinya flebitis (peradangan pada pembuluh darah) 46. Industri farmasi ingin melakukan uji disolusi terbanding tablet furosemid. Uji dilakukan pada pH? a. 1,2; 3,0; 5,0 b. 1,2; 3,0; 6,0 c. 1,2; 4,5; 6,5 d. 1,2; 4,5; 6,8 e. 1,2; 4,5; 7,0 ANSWER: D Pembahasan: 3 PH yang digunakan yaitu Laruran HCl = 1,2 Buffer sitrat = 4,5 Buffer phosfat = 6,8 47. Apoteker baru di posisikan di divisi IPC, akan menguji Ranitidin 150 mg untuk dewasa dengan media bejana kaca tertutup rapat dan berisi metilen biru dengan menghubungkan ke alat vakum. Test apa yg akan di lakukan. a. Uji kerapuhan b. Uji kekerasan c. Uji keseragaman bobot d. Uji kebocoran kemasan primer e. Uji kebocoran kemasan sekunder ANSWER: D Pembahasan: Cukup jelas, uji kebocoran menggunakan metilen blue dengan kemasan primer. 48. Metode ekstraksi yang tepat untuk mengambil minyak atsiri bunga melati? a. Destilasi b. Sokletasi c. Enfleuransi



d. Perkolasi e. Tekanan ANSWER : C.



Pemabahasan: Secara umum minyak atsiri diekstraksi menggunakan destilasi, tapi untuk bunga menggunakan enfleuransi Sumber: Indonesian Journal of Essensial Oil 49. Seorang pasien laki-laki 55 tahun menderita hipertensi sejak 2 tahun lalu. Saat kontrol ke dokter, dokter meresepkan amlodipin dan simvastatin sebagai tambahan. Namun terdapat interaksi serius terkait penggunaan kedua obat tersebut secara bersamaan. Apa sebab interaksi diantara kedua obat tersebut? a. Amlodipin meningkatkan simvastatin b. Simvastatin meningkatkan amlodipin c. Amlodipin menurunkan kadar simvastatin d. Simvastatin menurunkan kadar amlodipin e. Amlodipin dan simvastatin meningkatkan kadar ANSWER: A Amlodipine dapat meningkatkan kadar simvastatin sehingga berdampak pada peningkatan resiko terjadinya miopati/rhabdomiolisis Sumber: Medscape 50. Seorang pasien laki-laki dewasa didiagnosa pneumonia aspirasi, diberikan injeksi antibiotik empiris selama 4 hari, namun pasien tersebut tetap mengalami demam dan leukositosis. Pasien telah melakukan uji kultur dan sensitivitas dari sputum di hari pertama. Saran apoteker kepada dokter yang merawat pasien tersebut adalah a. Mengganti antibiotik berdasarkan uji kultur dan sensitivitas b. Mengulang uji kultur dan sensitivitas c. Meneruskan pemakaian antibiotik d. Menghentikan pemakaian antibiotik e. Menambah pemakaian antibiotik ANSWER: A Pembahasan: Antibiotik empiris diberikan untuk jangka waktu 48-72 jam, selanjutnya dilakukan evaluasi berdasarkan data mikrobiologis dan kondisi klinis pasien serta data penunjang lainnya apabila data kultur sudah keluar dan kondisi pasien tidak membaik makan dianjutkan untuk mengganti antibiotik berdasarkan uji kultur dan sensitivitas apabila data kultur sudah keluar dan kondisi pasien membaik maka dianjurkan antibiotik dapat diteruskan. Sumber: Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik, 2011