Penegakan Diagnosa TBC Anak [PDF]

Citation preview

PENEGAKAN DIAGNOSIS PASIEN TB ANAK PENCATATAN DN PELAPORAN PELAYANAN TB No Dokumen No Revisi DAFTAR TILIK



Tgl Terbit Halaman



UPT. PUSKESMAS BANJARANGKAN I



SOP



No Dokumen: SOP/UKP/221/2017 No Revisi:00 TglTerbit: 09/01/2017 Halaman:1/3



UPT.PUSKESMAS BANJARANGKAN I



Drg.IGARatnaDwijawati,M.Kes



NIP 197205052002122011



1.Pengertian



Penegakan diagnosis pasien TB anakadalahupaya untuk menegakkanataumenetapkanseseoranganakumur 0-14 thsebagaipasien TBAnaksesuaidengankeluhandangejalapenyakitmelalui system pendekatan lain yang dikenaldengan system Scoring



2.Tujuan



Sebagaiacuandalammenentukanlangkah – langkahuntuk : 1. Tatalaksanakasus TB padaAnak yang di curigaimenderita TB ( suspek pasien TB ) 2. Menemukanpasienkasus TBAnak



3.Kebijakan



SK Kepala UPT PuskesmasBanjrangkan I No. 23 tahun 2017 tentangkebijakanpelaynan kilns.



4. Refrensi



PedomanNasionalPengendalian TB 2014 PedomanPengobatan TB Anak 2014



5. Alat/Bahan



Alat yang diperlukan a. ATK b. Form TB 01,TB 02,TB 05, TB 06 c. Form skoring d. Form Kolaborasi TB-HIV e. Bukurujukan f. OATAnak g. Profilaksis INH



6. Langkah-langkah



1. Petugasmelakukan anamnesis padapasienanak,pemeriksaanFisikuntukmendapatkansupek TB Anak 2. Melakukanpembobotandengan system scoring olehdokter. 3. Sistem scoring untuk diagnosis pasien TB Anak Parameter



0



Kontak TB



Tidak jelas



UjiTuberkulin



Negati



1



2



3



Laporankelu arga,BTA (-)/BTA tidakjelas/tid aktahu



BTA (+ )



Positif (≥10 mm



Sko r



ve



atau ≥ 5 mm padaimunokompr omis)



Beratbadan/Keadaa nGizi



BB/TB 1 KGB tidaknyeri



Pembengkakantulan g/sendipanggul,lutu t,falang



Ada pembengkakan



Fotothoraks



Gambaransuge stif (mendukung) TB



Klinisgizibur ukatau BB/tb< 70% atau BB/U < 60%



Total skor



4. Anakdidiagnosis TB jikaskor> 6 (skorMaksimal 13 ) Anakditerapi OAT TB Anakkemudiandievaluasiselamabulanke 2 apakahmenunjukkaperbaikaapatidak ,jikamenunjukanadanyaperbaikanmakaterapi OAT dilanjutkansampaiselesai,tetapijikatidakmenunjukkanperbaikanklinissebai knyadiperiksalebihlanjutadanyakemungkinan factor penyebablainnyamisalnyakesalahan diagnosis adanyapenyakitpenyertagiziburuk TB MDR maupunmasalahdengankepatuhanberobatpasien.ApabilaFasilitastidakmem ungkinkanpasiendirujukke RS. 5. Anakdenganskor =6 Yang didpatkan parameter uji tuberculin (+) ataukontak BTA (+) denganditambah 3 gejalaklinisdiobatisebagai TB Anak Yang didapatkan parameter UjiTuberkulin (+) ataukontak BTA (+) tetapitanpagejalaklinismakaobservasiatauberikan INH profilaksistergantungumuranaktersebut 6. Anakdenganskor 6



Skor< 6



Skor = 6



Didapatkandari parameter ujiTuberkulin (+) ataukontakdeng angejalaklinis lain



Didapatdari parameter ujiTuberkuli (+) dankontaktanpagej alaklinis lain



InfeksiLaten TB



Pertimbangandokter



BUKAN TB



TB Anak Evaluasi 2 bulanterapi



Tidakadap erbaikan



Perbaikan



Lanjutkant erapi



Umur≥ 5 th



HIV Pos



-



HIV Neg



PP INH



Evaluasi,Rujukbi laperlu PP INH



8.Hal hal yang perludiperhatikan



Umur< 5 th



Observasi



Foto Thoraks bukan merupakan alat diagnosis utama pada TB Anak Jika ditemukan salah satu keadaan dibawah ini pasien dirujuk ke fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjut : o Foto thorak menunjukan gambaran efusi pleura,milier atau kavitas o Gibbus,koksitis o Tanda bahaya kejang,kaku kuduk,penurunan kesadaran,kegawatan lain seperti sesak nafas



-



Jika dijumpai Skrofuloderma pasien langsung dapat didiagnosa TB



-



Tidak dibenarkan mendiagnosa hanya dengan pemeriksaan Uji Tuberkulin



-



Yang dimaksud perbaikan klinis adalah perbaikan gejala awal yang ditemukan pada anak tersebut pada saat diagnosis



9.Unit Terkait



Laboratorium,unitpelayananrawatjalan,puskesmaspembantu,Klinik VCT



10.Dokumen Terkait



Rekammedis,Catatankeperawatan