Penelitian Tuskegee Di Negara Amerika Serikat Di Tahun 1940 [PDF]

Citation preview

PENELITIAN TUSKEGEE DI NEGARA AMERIKA SERIKAT DI TAHUN 1940



1. Eksperimen Sifilis Tuskegee adalah sebuah studi klinis yang terkenal yang dilakukan antara tahu1932 dan 1972 oleh oleh US Public Health Service. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengamati perkembangan alami dari sifilis yang tidak diobati pada pria AfrikaAmerika pedesaan di Alabama dengan kedok menerima perawatan kesehatan gratis dari pemerintah Amerika Serikat.1 US Public Health Service mulai mengerjakan studi ini pada tahun 1932, bekerja sama dengan Tuskegee University, sebuah perguruan tinggi di Alabama. Dari 600 pria petani penggarap Afrika Amerika dari Macon County, Alabama yang menjadi korban eksperimen ini, 399 sebelumnya memang sudah di duga menderita sifilis sebelum studi dimulai, dan 201 adalah orang sehat. Mereka diberi perawatan kesehatan gratis, makanan, dan asuransi penguburan gratis bagi berpartisipasi dalam eksperimen ini. Pada awalnya diberitahu bahwa studi ini hanya akan berlangsung enam bulan tetapi dalam kenyataannya itu berlangsung 40 tahun.2 Tidak seorang pun dari korban yang terinfeksi pernah mengatakan mereka memiliki penyakit sifilis, dan tidak diobati dengan penisilin bahkan setelah antibiotik terbukti berhasil mengobati sifilis. Menurut Centers for Disease Control, mereka diberitahu sedang dirawat karena "darah buruk", istilah lokal untuk berbagai penyakit yang mencakup sifilis, anemia, dan kelelahan.Sehingga hal ini menyebabkan kematian utama dan masalah pada masyarakat Afrika Amerika. Eksperimen selama 40 tahun ini kontroversial karena alasan yang berkaitan dengan standar etika dan hak azasi manusia. Para peneliti sengaja menggagalkan pengobatan mereka, para korban diinjeksikan dengan komponen arsenial, bismut dan merkuri. Komponen ini terkandung dalam obat-obatan yang dipakai dalam pengobatan siphilis, tetapi ini kurang efektif jika dibandingkan dengan menggunakan penisilin yang ditemukan pada tahun 1940 sebagai antibiotik untuk mengobati siphilis. Pada tahun 1972 terpublikasi kegagalan dari eksperimen tersebut yang menyebabkan perubahan besar dalam hukum AS dan peraturan tentang perlindungan peserta dalam studi klinis atau responden eksperimental. Sekarang penelitian memerlukan persetujuan3,komunikasi diagnosis, dan pelaporan yang akurat dari hasil tes.4



"Tuskegee Study - Timeline" (https://www.cdc.gov/tuskegee/timeline.htm). NCHHSTP. CDC. June 25,2008. Retrieved December 4, 2008 1



2



"Tuskegee Study - Timeline - CDC NCHHSTP"(https://www.cdc.gov/tuskegee/timeline.htm).



www.cdc.gov. 2017-08-30. Retrieved 2017-09-07. "Code of Federal Regulations Title 45 Part 46 Protections of Human Subjects 46.1.1(i)" (https://www.hhs.gov/ohrp/policy/ohrpregulations.pdf) (PDF). U.S. Department of Health and Humand Services. January 15, 2009. Retrieved February 22, 2010. 3



"Final Report of the Tuskegee Syphilis Study Legacy Committee" (http://www.hsl.virginia.edu/historical/medical_history/bad_blood/report.cfm). Tuskegee 4



Pada tahun 1974 Kongres National Research Act mengeluarkan dan membuat sebuah komisi untuk mempelajari dan menulis peraturan untuk sebuah penelitian yang mengatur keterlibatan manusia sebagi respondennya. Di Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, Office for Human Research Protections (OHRP) didirikan untuk mengawasi uji klinis atau eksperimen klinis. Pada tahun 1994, sebuah simposium multi-disiplin diadakan untuk studi Tuskegee: Doing Bad in the Name of Good ?: Studi Sifilis Tuskegee dan sejarahnya di Universitas Virginia. Setelah itu, pihak yang berkepentingan membentuk Tuskegee Syphilis Study Legacy Committee untuk mengembangkan gagasan yang muncul di simposium tersebut. Dan mengeluarkan laporan alhir pada tahun 1996.5 Komite memiliki dua tujuan yang saling terkait: (1) Presiden Bill Clinton seharusnya meminta maaf secara terbuka atas kesalahan pemerintah sebelumnya terkait dengan penelitian ini dan (2) Committee and relevant federal agencies harus mengembangkan strategi untuk memperbaiki kesalahan tersebut. Setahun kemudian pada tanggal 16 Mei 1997, Presiden Bill Clinton secara resmi meminta maaf dan mengadakan sebuah pertemuan di White House untuk korban eksperimen Tuskegee yang masih hidup. Dia berkata: "What was done cannot be undone. But we can end the silence. We can stop turning our heads away. We can look at you in the eye and finally say on behalf of the American people, what the United States government did was shameful, and I am sorry ... To our African American citizens, I am sorry that your federal government orchestrated a study so clearly racist." 6



2. Peneltian ini dianggap sebagai penelitian yang tidak etis karena para korban ekperimen ini tidak mendapat informed consent yang detail mengenai eksperime tersebut dan pula rasisme yang tergambar pada esperimen ii sangat terlihat jelas dimana terjadi seleksi sample yang khas yaitu hanya dilakukan pada orang kulit hitam saja. Kita bisa menganalisa pelanggaran etik dari berbagai sisi, yaitu : 3. 4. 5.



A. Pandangan medis Tidak adanya informasi mengenai penelitian siphillis yang diberikan ilmuwan kepada masyarakat di Tuskegee sebagai objek percobaan tidaklah etis karena tidak adanya kesepakatan yang diperoleh dari korban untuk mengikuti penelitian sehingga para korban tidak bisa memiliki pilihan. Hal ini bertentangan dengan salah satu etika kedokteran yang ada yaitu informed consent menyangkut adanya kesepakatan antara kedua belah pihak yang bebas dari paksaan, dan informasi baik dari segi teknologi yang digunakan, resiko,



Syphilis Study Legacy Committee. May 20, 1996. Retrieved December 4, 2008. "Bad Blood: The Tuskegee Syphilis Study" (http://exhibits.hsl.virginia.edu/badblood/). University of Virginia Claude Moore Health Sciences Library. Retrieved December 2, 2014. 5



"Remarks by the President in apology for study done in Tuskegee" (http://clinton4.nara.gov/textonly/Ne w/Remarks/Fri/19970516-898.html). Office of the Press Secretary, The White House. May 16, 1997. Retrieved September 6, 2009. 6



keuntungan percobaan tujuan, tujuan jalannya penelitian serta riset biomedis dengan obyek manusia hanya boleh dilakukan oleh orang yang secara ilmiah memenuhi syarat serta harus di awasi seorang tenaga medis yang mempunyai kompetensi klinis dan kemungkinan perasaan sakit. Menginjeksikan manusia yang sehat dengan bibit penyakit dari orang yang sakit sangat tidak etis karena secara tidak langung membuat orang tersebut menderita suatu penyakit. Pemberian antiboitik pada kasus siphilis diatas tanpa memperhatikan efek samping, dosis dan usia termasuk tindakan yang tidak etis karena sejalan dengan perkembangan dan penggunaannya dapat meyebabkan bakteri patogen (T. Pallidium) menjadi resisten terhadap antibiotik, karena tidak hanya bakteri patogen sebagai target antibiotik tersebut, tetapi juga mikro organisme lain yang memiliki habitat yang sama dengan mikroorganisme target, seperti Escherichiacoli, Klebsiella dan Salomella. B. Pandangan hukum Dengan adanya peraturan dan hukum yang berlaku yang melindungi hak asasi manusia kegiatan penelitian yang menggunakan manusia sebagi obyeknya harus memenuhi dua kriteria yang mutlak diperlukan yaitu kriteria kepatuhan dan kriteria persetujuan (hitam diatas putih). Dari sudut hukum, sebelum percobaan dilakukan objek harus mengerti inti atau esensi dari eksperimen tersebut dan mengerti resiko yang mungkin terjadi. Seandainya orang tidak mengerti esensi dan resiko eksperimen maka obyek tidak boleh diikut sertakan dalam suatu eksperimen. Suatu persetujuan dikatakan sah secara hukum jika informasi yang diberikan kepada orang percobaan yang ada hubungannya dengan eksperimen. Jadi informasi mutlak menjadi syarat sebagai dasar hukum untuk memenuhi kriteria persetujuan informasi kepada orang percobaan. Dengan demikian perbuatan yang menimbulkan rasa sakit atau luka kepada orang lain yang merupakan upaya untuk mencapai tujuan tertentu dikategorikan sebagai tindakan penganiyaan, sebagaimana dirumuskan dalam pasal 351 KUHP.7



3. Eksperimen Tuskegee menjadi suatu kasus yang sangat tidak bemoral atau tidak berprikemanusiaan dengan alasan dari penelitian menggunakan penduduk lokal pada saat itu paham rasisme masih sangat tinggi serta penduduk lokal dianggap tidak tahu menahu mengenai apa yang mereka lakukan, apalagi ditambah kondisi penduduk lokal dengan tingkat kemiskinan dan kebodohan masih relatif tinggi. Penelitian ini merupakan tindakan yang tidak etis karena manusia itu memiliki derajat yang sama, memiliki suatu hak dasar yaitu hak kebebasan untuk memilih dan menentukan kehidupannya, Secara umum masyarakat menganggap penelitian yang menggunakan manusia sebagai obyek penelitian sangat bervariasi. Ada kalangan yang berpendapat sah-sah saja, asalkan sesuai dengan aturan main yang berlaku. Ada juga kalangan masyarakat yang menolak hal tersebut dan menganggap telah menyalahi tata krama atau norma-norma tertentu. Dari berbagai pandangan sosial mengenai sikap etis dalam menggunakan manusia sebagai bahan eksperimen dalam penelitian, tergantung dari mana masyarakat tersebut memandang. Bisa dikatakan bahwa pandangan etis dari penelitian yang menggunakan manusia sebagai obyeknya bila dilihat secara sosial akan sangat bervariasi tergantung siapa dan bagai mana latar belakang masyarakat. 7



PEDOMAN OPERASIONAL KOMISI ETIK PENELITIAN KESEHATAN INDONESIA,2006



6. 7.