4 0 2 MB
CDC 2000
Kurva pertumbuhan, terdiri dari 16 kurva (8 utk laki2 & 8 utk perempuan)
2
BB/U INTERPRETASI
BB/U diplot pada kurva (CDC 2000) • BB/U < persentil 10 (P10) • BB/U > persentil 90 (P90)
: defisit : kelebihan
BB/U dibandingkan standar (P50) yang diacu (%): • 80 – 120 % : gizi baik • 60 – 80 % : gizi kurang • < 60 % : gizi buruk
3
Jika 100 anak dengan usia dan jenis kelamin PERSENTIL
yang sama diurutkan berdasarkan tingginya (persentil untuk tinggi badan), beratnya (persentil untuk berat badan), dll
P50 : median, tinggi badan rata2, standar P3 : hanya 3% anak yg lebih pendek dari dia P97 : 97% anak lebih pendek dari dia, hanya 3% yang lebih tinggi 4
Melaporkan Persentil :
Di bawah P3 Di atas P95 Antara P3-P10 Antara P25-P50, dst
5
CDC grow chart 2000
6
CDC grow chart 2000
7
Contoh
1. BB anak perempuan berusia 2 tahun adalah 9 kg.BB menurut standard (P50 kurva CDC 2000) adalah 12 kg Maka BB/U = 9/12 X 100% = 75 % GIZI KURANG 2. BB anak laki-laki berumur 5 tahun adalah 20 kg. BB menurut standar (P50 kurva CDC 2000) adalah 17 kg. Maka BB/U = 20/17 X 100% = 118% GIZI BAIK 8
9
10
TB/U
TB/U < persentil 5 : defisiensi berat TB/U antara persentil 5 dan 10 : evaluasi laju pertumbuhan untuk membedakan perawakan pendek yg disebabkan: • Defisiensi gizi kronis • Faktor konstitusional atau genetik
TB/U dibandingkan dgn standar baku P50 (%) : • 90 – 110% : tinggi baik • 70 – 90 % : tinggi kurang • < 70 % : tinggi sangat kurang
11
BB menurut TB (BB/TB) Rasio BB/TB sangat penting dan lebih akurat : Mencerminkan proporsi tubuh Dapat membedakan wasting dan stunting (perawakan pendek) Indeks ini digunakan :
Perempuan sd TB 138 cm Laki-laki sd TB 145
Keuntungan : tdk memerlukan umur BB/TB : menentukan status nutrisi 12
INTERPRETASI BB/TB (KLASIFIKASI WATERLOW): • • • • •
> 90 – 110% : gizi baik 70 – 90 % : gizi kurang < 70 % : gizi buruk > 110 – 120% : gizi lebih/overweight > 120% : obes
13
KLASIFIKASI STATUS GIZI (berdasarkan klasifikasi Waterlow)
STATUS GIZI
BB/TB (CDC 2000) BB/TB WHO klasifikasi 2006 Waterlow
IMT CDC 2000
Obesitas
> 120 %
> +3SD
> P95
Overweight
>110-120%
>+2SD sampai +3SC
P85 – P95
Normal/baik
>90-110%
-2SD sampai +2SD
Gizi kurang
>70 – 90%
< -2SD sampai -3SD
Gizi buruk
< 70%
< -3SD
14
Indeks Massa Tubuh (IMT)
Quatelet index = BW (Kg)/H2 (m) Tergantung umur dan jenis kelamin Penting untuk mengidentifikasi faktor risiko suatu penyakit Direkomendasikan oleh WHO (1997), NIH (1998) sbg baku emas pengukuran pada anak dan dewasa yg mengalami obesitas 15
Interpretasi IMT/U
Klasifikasi IMT/U adalah sbb : IMT/U < P5 : gizi kurang IMT/U antara P5 dan P85 : gizi baik IMT/U antara P85 dan P95 : overweight IMT/U > P95 : obesitas
16
17
18
Status gizi lebih
Stasus gizi overweight dan obesitas ditentukan berdasarkan indeks massa tubuh (IMT) Anak umur 2-18 thn menggunakan kurva IMT CDC 2000
19
Nutritional status assessment
Anak A , laki2, 2 th BB : 10 kg ( < P3) TB : 85 cm (= P25)
Status Gizi : BB/U = 10/12.6 ( 79%) TB/U = 85/87 ( 97.5%) BB/TB = 10/12.2 ( 82%) = GIZI KURANG
20
Nutritional status assessment
Anak B, laki2, 2 th BB : 10 kg ( < P3) TB : 78 cm (< P3) = STUNTED
Status Gizi : BB/U = 10/12.6 ( 79%) TB/U = 78/87 ( 89%) BB/TB = 10/10.8 (92.6%) GIZI BAIK
21
IMT – anak obes Anak Laki2, 6 thn Bb 40 kg, TB 130 cm IMT = 40/1.32 = 23.6 ( > P97 ) OBESITAS < 5th percentile : under nutrition 85th percentile : overweight 95th percentile : obese
22
Anak laki2, 18 bulan 1st visite : BB 11 kg, PB 80 cm 2nd visite : BB 11 kg, PB 82 cm 3rd visite : BB 11 kg, PB 84 cm 4th visite : BB 11 kg, BB 84 cm A: GAGAL TUMBUH dgn tinggi badan normal
INTERVENSI 23
24