Penerapan Bundle Pencegahan Infeksi [PDF]

Citation preview

TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT UMUM (RSU) MUTIA SARI PENERAPAN BUNDLE PENCEGAHAN INFEKSI



1. BUNDLE PHLEBITIS NO BUNDLE Lakukan Hand Hygiene sebelum dan sesudah tindakan. 1 Pemasangan IV kateter masih diperlukan atau tidak. 2 Lepaskan IV kateter jika terjadi peradangan. 3 Periksa dressing penutup insersi secara rutin, jika rusak ganti dan lakukan pergantian rutin 4 dressing :  Transparan dressing tiap 72 jam.  Kasa steril tiap 48 jam. Lakukan pergantian IV kateter tiap 72 jam. Pada anak dan bayi tidak direkomendasikan 5 pergantian rutin kecuali ada indikasi klinis. Lakukan pemeliharaan IV kateter dengan pembilasan NaCl 0.9 % setiap: 6  Sebelum dan sesudah pemberian obat injeksi/infusan  Tiap 6-8 jam jika IV kateter tidak digunakan (pemeliharaan rutin).  Dewasa 5 cc NaCl, anak 2-3 cc NaCl, bayi 1 cc NaCl. TIDAK BOLEH DILAKUKAN UNTUK SPOLING INFUS MACET KARENA BEKUAN DARAH, DLL



2. BUNDLE INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK) NO BUNDLE Kaji kebutuhan/alasan pemasangan kateter : 1  Retensi urin, obstruksi kemih, gangguan neurogenik kemih, pasca bedah urologi, monitoring output cairan  Segera lepas kateter jika sudah tidak diperlukan  Pertimbangkan pemakaian kondom atau pemasangan intermitten  Tidak untuk indikasi inkontinensia urin Lakukan kebersihan tangan sebelum dan sesudah tindakan. 2 Teknik pemasangan harus aseptik : 3  Gunakan semua peralatan steril  Kembangkan balon sesuai petunjuk dengan aqua steril BUKAN NaCl Pemeliharaan kateter : 4  Fiksasi kateter untuk mencegah gerakkan dan trauma pada meatus  Selalu meletakkan urine bag lebih rendah dari kandung kemih  Buang urine dan hitung jika penuh atau tiap shift jaga (8 jam)  Tidak meletakkan urine bag dilantai  Periksa selang sesering mungkin jangan sampai terlipat  Jaga sistem drainase selalu tertutup.  Gunakan penampungan urin satu pasien satu, gunakan teknik aseptik untuk sampling urin.



5



6



Perawatan kateter :  Lakukan perawatan daerah perineal tiap hari dan sudah buang air besar (BAB)  Tidak boleh penggunaan bedak/krim didaerah perineal.  Irigasi kandung kemih dengan antibiotik tidak dapat mencegah infeksi. Pelepasan kateter :  Kateter segera dilepas setelah tidak diperlukan.  Lepas dan ganti kateter jika timbul gejala.



3. Bundle Infeksi Daerah Operasi (IDO) NO



BUNDLE



PRE OPERASI 1



2



3 4 5



1 2 3



4 5 6 1 2



Pencukuran daerah operasi :  Tidak direkomendasikan lagi menggunakan pisau/silet cukur.  Lakukan pencukuran daerah operasi 1 jam sebelum operasi menggunakan cliper Lakukan personal hygiene pasien :  Pasien mandi dengan chlorhexidine 4 % pada hari operasi untuk yang emergency dengan kondisi pasien sadar penuh.  Pasien mandi pagi dan sore mulai sehari sebelum operasi dan pada hari operasi dengan chlorhexidine 4 % untuk operasi elektif. Pemberian antibiotik :  Berikan antibiotik profilaksis 1 jam sebelum operasi. Pengaturan suhu tubuh pasien sampai dengan stabil kecuali pada kasus tertentu/emergency. Pemantauan kadar gula darah pasien :  Pastikan kadar gula darah pasien normal kecuali pada kasus tertentu (BS normal=) INTRA OPERASI Petugas yang sakit dilarang masuk kamar operasi Tidak memakai perhiasan tangan (cincin, gelang dan jam tangan), kuku panjang dan berkutek. Bekerja dengan teknik aseptik :  Pastikan peralatan steril, tidak boleh melakukan sterilisasi cepat kecuali untuk kasus emergency  Gunakan antiseptic kulit yang pas untuk desinfeksi daerah operasi. Lakukan kebersihan tangan bedah sebelum tindakan Gunakan sandal/sepatu khusus kamar bedah. Gunakan APD sebelum masuk kamar bedah. POST OPERASI Lakukan perawatan luka setelah 48 jam menggunakan NaCl 0,9 %. Lakukan kebersihan pasien setelah operasi.