Pengkajian Fisik Dan Psikologis Dalam Perawatan Paliatif [PDF]

Citation preview

14 views



0



RELATED TITLES



0



Pengkajian Fisik Dan Psikologis Dalam Perawatan Paliatif







Uploaded by Maneki Neko materi paliatif semoga bermanfaat Full description 











Save



Embed



Share



Konsep Sehat Sakit Menurut



Tinjauan Agama Tentang



Aspek Agama Dalam



askep BB



2.1 Pengkajian Fisik dan Psikologis Dalam Perawatan Paliatif A. PengkajianFisik



Pemeriksaan fisik dilakukan mulai dari kepala sampai kaki dengan melihat s



kelainan dan ketidaknormalan yang ada pada tubuh pasien adapun tehnik yang digu dalam melakukan pemeriksaan adalah sebagai berikut ini : Pemeriksaan fisik dan psikologis pasien terminal. 1. Pemeriksaan Fisik A. Pengkajian



1. Identitas Klien : Nama, Umur, No Reg, Ruang, Agama, Pekerjaan, Al Suku Bangsa, Pendidikan, MRS, DX Medis 2. Keluhan Utama :



a) Saat MRS : keluhan yang dirasakan oleh klien, sehingga menjadi a klien dibawa kerumah sait



 b) Saat pengkajian : Klien mengatakan kluhan yang dirasakan oleh klien c)



Riwayat Penyakit Sekarang :



Kronologis dari penyakit yang diderita saat ini hingga di kerumah sakit secara kelngkap dengan menggunakan rumus PQRST d) Riwayat Penyakit Dahulu :



Penyakit apa saja yang pernah dialami oleh klien, baik yan



hubungannya dengan penyakit yang diderita sekarang atau yang tida



hubungannya dengan penyakit yang diderita saat ini, riwayat operas riwayat alergi. e) Riwayat Kesehatan Keluarga Apakah ada kluarga yang menderita penyakit yang sama?. 3. Riwayat Psikososial a. Persepsi Klien Terhadap Masalah



14 views



0



RELATED TITLES



0



Pengkajian Fisik Dan Psikologis Dalam Perawatan Paliatif







Uploaded by Maneki Neko materi paliatif semoga bermanfaat Full description 











Save



Embed



Share



Konsep Sehat Sakit Menurut



Tinjauan Agama Tentang



Aspek Agama Dalam



askep BB



4. Pola Kesehatan Sehari-hari Selama Di Rumah dan RS a. Pola Nutrisi dan Metabolisme



Di Rumah : apakah klien makan dan minum sesuai dengan kebu tubuh?



Di Rumah Sakit : bagaimana pola nutrisi makan dan minum klien sakit 5. Kebiasaan Devekasi Sehari-hari Di Rumah



: jumlah, warna, bau, disertai darah ataupun nanah



Di Rumah Sakit : klien dibantu untuk toileting atau tidak 6. Kebiasaan Miksi Di Rumah



: warna, bau, adakah kesulitan BAK



Di Rumah Sakit : klien BAK dengan alat bantu atau tidak. 7. Pola Tidur dan Istirahat Dirumah Klien : jumlah jam tidur, apakah mengalami gangguan tidur Di Rumah Sakit : jumlah jam tidur, apakah mengalami gangguan tidur 8. Pola Aktivitas Di rumah



: klien beraktifitas secara mandiri tanpa bantuan orang apakah memiliki kebiasaan olah raga



Di rumah sakit : apakah klien mendapatkan bantuan dari orang lein ketika melakukan aktivitas 9. Pola Reproduksi dan Seksual Usia, anak, riwayat penggunaan kontrasepsi 10. Pemeriksaan Fisik a. Keadaan umum



: apakah klien lemah, terpasang infus atau tidak



Keadaan sakit



: klien sering mengeluh lemas, sakit, tidak nyaman,



Tekanan darah



: mengalami penurunan



14 views



0



RELATED TITLES



0



Pengkajian Fisik Dan Psikologis Dalam Perawatan Paliatif







Uploaded by Maneki Neko materi paliatif semoga bermanfaat Full description 











Save



Embed



Share



Konsep Sehat Sakit Menurut



Tinjauan Agama Tentang



Tinggi badan



:-



Berat badan



: naik atau menurun



Aspek Agama Dalam



askep BB



 b. Review of System (ROS) (1) Kepala



: Posisi kepala, bentuk kepala, warna rambut, distribusi



apakah terlihat bayangan pembuluh darah, apakah terdapat luka, t edema, ketombe, dan bau. 



Mata : apakah terdapat vesikel, tidak ada masa, nyeri tekan  penurunan penglihatan, konjungtiva anemis.







Hidung : apakah terdapat sekret, dan lesi







Mulut : apakah terdapat lesi, gigi ada yang tanggal, membran mu



kering, apakah ada bercak-bercak keputihan pada lidah, dan halito 



Telinga : apakah ada nyeri tekan, dan luka



(2) Leher : apakah trakea simetris, adakah pembesaran kelenjar tiroid dan  jugularis, nyeri tekan. (3) Thoraks : dilihat bentuk, apakah terdapat masa, dan otot bantu napas 



Paru







Jantung



(4) Ketiak dan Payudara : apakah didapatkan pembesaran kelenjar limf  benjolan, keadaan puting dan areola



(5) Abdomen : bentuk simetris atau tidak, adakah nyeri tekan, apakah  benjolan, tanda pembesaran hepar, tidak didapati asites, dan hasil didapat suara timpani,



(6) Genetalia : apakah ada benjolah, nyeri tekan,iritasi dan bau pada genet



(7) Anus dan Rektum : tidak ada abses, hemoroid, apakah pada rektum did lendir, darah, atau nanah. (8) Ekstremitas : apakah kekuatan otot menurun, terdapat oedema, tanda atropi



14 views



0



RELATED TITLES



0



Pengkajian Fisik Dan Psikologis Dalam Perawatan Paliatif







Uploaded by Maneki Neko materi paliatif semoga bermanfaat Full description 











Save



Embed



Share



Konsep Sehat Sakit Menurut



Tinjauan Agama Tentang



Aspek Agama Dalam



askep BB



(10) Status Neurologis a) Tingkat kesadaran  b) Tanda – tanda perangsangan otak c) Uji saraf kranial d) Funsi Motorik e) Fungsi Sensorik f) Refleks Pantologis B. Pengkajian Psikologis



Reaksi Proses psikologis Hal-hal yang biasa di jumpai Hal-hal



yang



biasa



Reaksi



Proses Psikologis



Shock (kaget, goncangan



Merasa bersalah, marah,



Rasa takut, hilang akal,



 batin)



tidak berdaya



frustasi,



dijumpai



rasa



sedih,



susahm acting out. Mengucilkan diri



Merasa cacat dan tidak Khawatir  berguna, menutup diri



menginfeksi



orang lain, murung



Membuka status secara



Ingin tahu reaksi orang Penolakan,



terbatas



lain, pengalihan stress, konfrontasi



stress,



ingin dicintai Mencari



orang



yang



lain



memiliki



kesamaan penyakit



Berbagi rasa, pengenalan, Ketergantungan, campur kepercayaan, penguatan, tangan, dukungan social



tidak



percaya



 pada pemegang rahasia dirinya.



Status khusus



Perubahan



keterasingan Ketergantungan,



menjadi manfaat khusus, identification.  perbedaan



menjadi



hal



over



14 views



0



RELATED TITLES



0



Pengkajian Fisik Dan Psikologis Dalam Perawatan Paliatif







Uploaded by Maneki Neko materi paliatif semoga bermanfaat Full description 











Save



Embed



Share



Konsep Sehat Sakit Menurut



orang lain



kelompok, memberi



Tinjauan Agama Tentang



Aspek Agama Dalam



kepuasan kompensasi dan



 perasaan



askep BB



yang



berbagi  berlebihan sebagai



kelompok Penerimaan



keseimbangan



antara Apatis, sulit berubah



kepentingan orang lain dengan diri sendiri, bisa menyebutkan



kondisi



seseorang



Respon Psikologis (penerimaan diri) terhadap Penyakit ada lima tahap reaksi e seseorang terhadap penyakit, yaitu :



1. Pengingkaran (denial ) Pada tahap pertama pasien menunjukkan karakteristik pe  pengingkaran, mereka gagal memahami dan mengalami makna rasional dan



emosional dari diagnosa. Pengingkaran ini dapat disebabkan karena ketidakta  pasien terhadap sakitnya atau sudah mengetahuinya dan mengancam



Pengingkaran dapat dinilai dari ucapan pasien “saya di sini istirahat.” Penging



dapat berlalu sesuai dengan kemungkinan memproyeksikan pada apa yang dit



sebagai alat yang berfungsi sakit, kesalahan laporan laboratorium, atau lebih mu



 perkiraan dokter dan perawat yang tidak kompeten. Pengingkaran diri yang men



tampak menimbulkan kecemasan, pengingkaran ini merupakan buffer untuk men



kenyataan yang sebenarnya. Pengingkaran biasanya bersifat sementara dan s  berubah menjadi fase lain dalam menghadapi kenyataan (Achir Yani, 1999).



2. Kemarahan (anger ) Apabila pengingkaran tidak dapat dipertahankan lagi, maka



 pertama berubah menjadi kemarahan. Perilaku pasien secara karakteristik dihubu



dengan marah dan rasa bersalah. Pasien akan mengalihkan kemarahan pada s



14 views



0



RELATED TITLES



0



Pengkajian Fisik Dan Psikologis Dalam Perawatan Paliatif







Uploaded by Maneki Neko materi paliatif semoga bermanfaat Full description 











Save



Embed



Share



Konsep Sehat Sakit Menurut



Tinjauan Agama Tentang



Aspek Agama Dalam



askep BB



tersinggung, minta banyak perhatian dan iri hati. Jika keluarga mengunjungi



menunjukkan sikap menolak, yang mengakibatkan keluarga segan untuk datang, h akan menyebabkan bentuk keagresipan (Hudak & Gallo, 1996).



3. Sikap tawar menawar (bargaining ) Setelah marah-marah berlalu, pasien akan be



dan merasakan bahwa protesnya tidak ada artinya. Mulai timbul rasa bersalahny mulai membina hubungan dengan Tuhan, meminta dan berjanji merupakan ciri  jelas yaitu pasien menyanggupi akan menjadi lebih baik bila terjadi sesuatu menimpanya atau berjanji lain jika dia dapat sembuh (Achir Yani, 1999).



4. Depresi Selama fase ini pasien sedih/ berkabung mengesampingkan marah



 pertahanannya serta mulai mengatasi kehilangan secara konstruktif. Pasien me  perilaku baru yang konsisten dengan keterbatasan baru. Tingkat emosional



kesedihan, tidak berdaya, tidak ada harapan, bersalah, penyesalan yang dalam, kes



dan waktu untuk menangis berguna pada saat ini. Perilaku fase ini termasuk menga



ketakutan akan masa depan, bertanya peran baru dalam keluarga intensitas de



tergantung pada makna dan beratnya penyakit (Netty, 1999). e) Penerimaan



 partisipasi Sesuai dengan berlalunya waktu dan pasien beradapatasi, kepedihan



kesabatan yang menyakitkan berkurang dan bergerak menuju identifikasi se



seseorang yang keterbatasan karena penyakitnya dan sebagai seorang cacat. P



mampu bergantung pada orang lain jika perlu dan tidak membutuhkan doro



melebihi daya tahannya atau terlalu memaksakan keterbatasan atau ketidakadek



(Hudak & Gallo, 1996). Proses ingatan jangka panjang yang terjadi pada keadaan



yang kronis akan menimbulkan perubahan adaptasi dari jaringan atau sel. Adaptas  jaringan atau sel imun yang memiliki hormon kortisol dapat terbentuk bila dalam



lain menderita stres, dalam teori adaptasi dari Roy d ikenal dengan mekanisme regul