5 0 60 KB
Pengkajian sebelum pasien datang (Pre Arrival) Sebelum pasien dimasukan di ICU, dilakukan pengkajian meliputi identitas pasien, diagnosa, tanda vital, alat batnu invasif yang dipakai, modus ventilasi mekanik yang sedang dipakai bila pasien menggunakan ventilator. Informasi mengenai pasien dalam tahap ini bisa didapatkan melalui perawat atau petugas yang mengantar. Contoh format pengkajian Pre Arrival :
ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG ICU I. PENGKAJIAN Tanggal masuk
:
Tanggal pengkajian
:
A. Identitas Pasien Nama
:
Umur
:
Alamat
:
No Register
:
Ruang
:
Cara Pengkajian
: Anamnesa, pemeriksaan fisik, catatan rekam medis
Diagnosa Medis
:
Penanggung jawab : B. Riwayat Kesehatan 1. Keluhan utama 2. Riwayat penyakit sekarang 3. Riwayat penyakit dahulu 4. Riwayat penyakit keluarga