Peran Perawat Jiwa [PDF]

Citation preview

Nama



: Lia Intan Lestari



NIM



: KHGC18085



Kelas



: 2B SI Keperawatan



SUMBER



: http://www.academia.edu/37759421/Perawat_jiwa



A. Pengertian Perawat Jiwa Konsep perawat jiwa meliputi definisi perawat kesehatan jiwa, peran perawat jiwa, Fungsi perawat Jiwa. B. Peran Perawat Jiwa Peran perawat kesehatan jiwa mempunyai peran yang bervariasi dan spesifik (Dalami, 2010). Aspek dari peran tersebut meliputi kemandirian dan kolaborasi diantaranya adalah yang pertama yaitu sebagai pelaksana asuhan keperawatan, yaitu perawat memberikan pelayanan dan asuhan keperawatan jiwa kepada individu, keluarga dan komunitas. Dalam menjalankan perannya, perawat menggunakan konsep perilaku manusia, perkembangan kepribadian dan konsep kesehatan jiwa serta gangguan jiwa dalam melaksanakan asuhan keperawatan kepada individu, keluarga dan komunitas. Perawat melaksanakan asuhan keperawatan secara komprehensif melalui pendekatan proses keperawatan jiwa, yaitu pengkajian, penetapan diagnosis keperawatan, perencanaan tindakan keperawatan, dan melaksanakan tindakan keperawatan serta evaluasi terhadap tindakan tersebut. Peran perawat yang kedua yaitu sebagai pelaksana pendidikan keperawatan yaitu perawat memberi pendidikan kesehatan jiwa kepada individu, keluarga dan komunitas agar mampu melakukan perawatan pada diri sendiri, anggota keluarga dan anggota masyarakat lain. Pada akhirnya diharapkan setiap anggota masyarakat bertanggung jawab terhadap kesehatan jiwa. Peran yang ketiga yaitu sebagai pengelola keperawatan adalah perawat harus menunjukkan sikap kepemimpinan dan bertanggung jawab dalam mengelola asuhan keperawatan jiwa. Dalam melaksanakan perannya ini perawat diminta menerapkan teori



manajemen dan kepemimpinan, menggunakan berbagai strategi perubahan yang diperlukan, berperan serta dalam aktifitas pengelolaan kasus dan mengorganisasi pelaksanaan berbagai terapi modalitas keperawatan. Peran perawat yang kekempat yaitu sebagai pelaksana penelitian yaitu perawat mengidentifikasi masalah dalam bidang keperawatan jiwa dan menggunakan hasil penelitian serta perkembangan ilmu dan teknologi untuk meningkatkan mutu pelayanan dan asuhan keperawatan jiwa. C. Fungsi Perawat Fungsi perawat jiwa adalah memberikan asuhan keperawatan secara langsung dan asuhan keperawatan secara tidak langsung (Erlinafsiah, 2010). Fungsi tersebut dapat dicapai melalui aktifitas perawat jiwa, yaitu: pertama, memberikan lingkungan terapeutik yaitu lingkungan yang ditata sedemikian rupa sehingga dapat memberikan perasaan aman, nyaman baik fisik, mental,dan sosial sehingga dapat membantu penyembuhan pasien. Kedua, bekerja untuk mengatasi masalah klien “here and now” yaitu dalam membantu mengatasi segera dan tidak ditunda sehingga tidak terjadi penumpukkan masalah. Ketiga, sebagai model peran yaitu perawat dalam memberikan bantuan kepada pasien menggunakan diri sendiri sebagai alat melalui contoh perilaku yang ditampilkan oleh perawat. Fungsi perawat yang keempat yaitu memperhatikan aspek fisik dari masalah kesehatan klien merupakan hal yang sangat penting. Dalam hal ini perawat perlu memasukkan pengkajian biologis secra menyeluruh dalam evaluasi pasien jiwa untuk mengidentifikasi adanya penyakit fisik sedini mungkin sehingga dapat diatasi dengan cara yang tepat. Kelima, memberikan pendidikan kesehatan yang ditujukan kepada pasien, kleuarga dan komunitas yang mencakup pendidikan kesehatan jiwa, gangguan jiwa, ciri-ciri sehat jiwa, penyebab gangguan jiwa, ciriciri gangguan jiwa, fungsi dan tugas keluarga, dan upaya perawatan pasien ganggua jiwa. Keenam, sebagai perantara sosial yaitu perawat dapat menjadi perantara dari pihak pasien, keluarga dan masyarakat dalam memfasilitasi pemecahan masalah pasien.



Fungsi yang ketujuh adalah kolaborasi dengan tim lain adalah perawat membantu pasien mengadakan kolaborasi dengan petugas kesehatan lain yaitu dokter jiwa, perawat kesehatan masyarakat (perawat komunitas), pekerja sosial, psikolog, dll. Kedelapan, memimpin dan membantu tenaga perawatan adalah pelaksanaan pemberian asuhan keperawatan jiwa didasarkan pada manajemen keperawatan kesehatan jiwa. Kesembilan, menggunakan sumber di masyarakat sehubungan dengan kesehatan mental. Hal ini penting diketahui oleh perawat bahwa sumber-sumber yang ada dimasyarakat perlu diidentifikasi untuk digunakan sebagai faktor pendukung dalam mengatasi masalah kesehatan jiwa yang ada dimasyarakat. D. Peran Perawat Jiwa Perawat jiwa memiliki peran dalam tingkat pelayanan kesehatan jiwa yaitu: 1. Peran dalam prevensi primer 2. Peran dalam prevensi sekunder 3. Peran dalam prevensi tersier E. PERAN DALAM PREVENSI PRIMER 



Memberikan penyuluhan tentang prinsip-prinsip sehat jiwa







Mengefektifkan perubahan dalam kondisi kehidupan, tingkat kemiskinan, & pendidikan







Memberikanpendidikankesehatan







Melakukan rujukan yang sesuai dengan sebelum gangguan jiwa terjadi







Membantu klien di RSU untuk menghindari masalah psikiatri dimasa mendatang







Bersama-sama keluarga memberi dukungan pada anggota keluarga & meningkatkan fungsi kelompok







Aktif dalam kegiatan masyarakat & politik yang berkaitan dengan kesehatan jiwa



F. PERAN DALAM PREVENSI SEKUNDER 



Melakukan skrining & pelayanan evaluasi kesehatan jiwa







Melaksanakan kunjungan rumah atau pelayanan







Memberikan konsultasi







Melaksanakan intervensi krisis







Memberikan psikoterapi individu, keluarga, dan kelompok pada berbagai tingkat usia







Memberikan intervensi pada komunitas & organisasi yang telah teridentifikasi masalah yang dialaminyananganan dirumah







Memberikan pelayanan kedaruratan psikiatri di RSU







Menciptakan lingkungan yang terapeutik







Melakukan supervisi klien yang mendapatkan pengobatan







Memberikan pelayanan pencegahan bunuh diri



G. PERAN DALAM PREVENSI TERSIER 



Melaksanakan latihan vokasional & rehabilitasi







Mengorganisasi “after care” untuk klien yang telah pulang dari fasilitas kesehatan jiwa untuk memudahkan transisi dari rumah sakit ke komunitas







Memberikan pilihan “partial hospitalization” (perawatan rawat siang) pada klien



H. Pengertian Pelayanan dan Kolaborasi Interdisiplin Keperawatan Jiwa Pelayanan dan kolaborasi interdisiplin keperawatan jiwa merupakan pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh sekolompok tim kesehatan profesional (perawat, dokter, tim kesehatan lainnya maupun pasien dan keluarga pasien sakit jiwa) yang mempunyai hubungan yang jelas, dengan tujuan menentukan diagnosa, tindakan-tindakan medis, dorongan moral dan kepedulian khususnya kepada pasien sakit jiwa. Pelayanan akan berfungsi baik jika terjadi adanya konstribusi dari anggota tim dalam memberikan pelayanan kesehatan terbaik kepada pasien sakit jiwa. Anggota tim kesehatan meliputi : pasien, perawat, dokter, fisioterapi, pekerja sosial, ahli gizi, manager, dan apoteker. Oleh karena itu tim kolaborasi interdisiplin hendaknya memiliki komunikasi yang efektif, bertanggung jawab dan saling menghargai antar sesama anggota tim. Secara integral, pasien adalah anggota tim yang penting. Partisipasi pasien dalam pengambilan keputusan akan menambah kemungkinan suatu rencana



menjadi efektif. Tercapainya tujuan kesehatan pasien yang optimal hanya dapat dicapai jika pasien sebagai pusat anggota tim. Karena dalam hal ini pasien sakit jiwa tidak dapat berpikir dengan nalar dan pikiran yang rasional, maka keluarga pasienlah yang dapat dijadikan pusat dari anggota tim. Disana anggota tim dapat berkolaborasi dalam menentukan tindakan-tindakan yang telah ditentukan. Apabila pasien sakit jiwa tidak memiliki keluarga terdekat, maka disinilah peran perawat dibutuhkan sebagai pusat anggota tim. Karena perawatlah yang paling sering berkomunikasi dan kontak langsung dengan pasien sakit jiwa. Perawat berada disamping pasien selam 24 jam sehingga perawatlah yang mengetahui semua masalah pasien dan banyak kesempatan untuk memberikan pelayanan yang baik dengan tim yang baik. Perawat adalah anggota membawa persfektif yang unik dalam interdisiplin tim. Perawat memfasilitasi dan membantu pasien untuk mendapatkan pelayanan kesehatan dari praktek profesi kesehatan lain. Perawat berperan sebagai penghubung penting antara pasien dan pemberi pelayanan kesehatan. Dokter memiliki peran utama dalam mendiagnosis, mengobati dan mencegah penyakit. Pada situasi ini dokter menggunakan modalitas pengobatan seperti pemberian obat dan pembedahan. Mereka sering berkonsultasi dengan anggota tim lainnya sebagaimana membuat referal pemberian pengobatan. I. Elemen Penting Dalam Mencapai Kolaborasi Interdisiplin Efektif Kolaborasi menyatakan bahwa anggota tim kesehatan harus bekerja dengan kompak dalam mencapai tujuan. Elemen penting untuk mencapai kolaborasi interdisiplin yang efektif meliputi kerjasama, asertifitas, tanggung jawab, komunikasi, kewenangan dan kordinasi seperti skema di bawah ini. 1. Kewenangan 2. Komunikasi 3. Tanggungjawab 4. Kerjasama 5. Kolaborasi 6. Interdisiplin efektif



7. Koordinasi 8. Ketegasan



a. Kerjasama adalah menghargai pendapat orang lain dan bersedia untuk memeriksa beberapa alternatif pendapat dan perubahan kepercayaan.  b. Ketegasan penting ketika individu dalam tim mendukung pendapat mereka dengan keyakinan. Tindakan asertif menjamin bahwa pendapatnya benarbenar didengar dan konsensus untuk dicapai.  c. Tanggung jawab artinya mendukung suatu keputusan yang diperoleh dari hasil konsensus dan harus terlibat dalam pelaksanaannya.  d. Komunikasi artinya bahwa setiap anggota bertanggung jawab untuk membagi informasi penting mengenai perawatan pasien sakit jiwa dan issu yang relevan untuk membuat keputusan klinis.  e. Pemberian pertolongan artinya masing-masing anggota dapat memberikan tindakan pertolongan namun tetap mengacu pada aturan-aturan yang telah disepakati. f. Kewenangan mencakup kemandirian anggota tim dalam batas kompetensinya. g. Kordinasi adalah efisiensi organisasi yang dibutuhkan dalam perawatan pasien sakit jiwa, mengurangi duplikasi dan menjamin orang yang berkualifikasi dalam menyelesaikan permasalahan. h. ujuan umum artinya setiap argumen atau tindakan yang dilakukan memiliki tujuan untuk kesehatan pasien sakit jiwa. Kolaborasi dapat berjalan dengan baik jika : 1. Semua profesi mempunyai visi dan misi yang sama 2. Masing-masing profesi mengetahui batas-batas dari pekerjaannya 3. Anggota profesi dapat bertukar informasi dengan baik 4. Masing-masing profesi mengakui keahlian dari profesi lain yang tergabung dalam tim.



J. Manfaat Kolaborasi Interdisiplin Dalam Pelayanan Keperawatan Jiwa Kolaborasi didasarkan pada konsep tujuan umum, konstribusi praktisi profesional, kolegalitas, komunikasi dan praktek yang difokuskan kepada pasien. Kolegalitas menekankan pada saling menghargai, dan pendekatan profesional untuk masalah-masalah dalam tim dari pada menyalahkan seseorang atau atau menghindari tangung jawab. Beberapa tujuan kolaborasi interdisiplin dalam pelayanan keperawatan jiwa antara lain : 1. Memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas dengan menggabungkan keahlian unik profesional untuk pasien sakit jiwa 2. Produktivitas  maksimal serta efektifitas dan efesiensi sumber daya 3. Peningkatnya profesionalisme dan kepuasan kerja, dan loyalitas 4. Meningkatnya kohesifitas antar profesional 5. Kejelasan peran dalam berinteraksi antar profesional 6. Menumbuhkan komunikasi, menghargai argumen dan memahami orang lain.



K. Hambatan Dalam Melakukan Kolaborasi Interdisiplin dalam Keperawatan Jiwa Kolaborasi interdisiplin tidak selalu bisa dikembangkan dengan mudah. Ada banyak hambatan antara anggota interdisiplin, meliputi : 1. Ketidaksesuaian pendidikan dan latihan anggota tim 2. Struktur organisasi yang konvensional 3. Konflik peran dan tujuan 4. Kompetisi interpersonal 5. Status dan kekuasaan, dan individu itu sendir



 Piramida Pelayanan Kesehatan Jiwa Pelayanan kesehatan jiwa adalah pelayanan yang berkesinambungan yaitu pelayanan yang : a. Sepanjang hidup b. Sepanjang rentang sehat – sakit c.



Pada setiap konteks keberadaan (dirumah, disekolah, di tempat kerja, di rumah sakit atau dimana saja).



 Jenjang Pelayanan Kesehatan Jiwa Menurut Ommeren tahun 2005 jenjang kesehatan antara lain : a. Perawatan mandiri individu dan keluarga b. Dukungan dari sektor formal dan informal diluar sektor kesehatan c.



Pelayanan kesehatan jiwa melalui pelayanan kesehatan dasar



d.



Pelayanan kesehatan jiwa di RSU atau RSUD



e.



Pelayanan kesehatan jiwa di RSJ