Permohonan Alih Kredit Tosa Rifai [PDF]

Citation preview

PERMOHONAN ALIH KREDIT DARI PERGURUAN TINGGI LAIN KE UT Hal : Permohonan Alih Kredit dari Perguruan Tinggi Lain Lamp : 1 Berkas Yth. Dekan Fakultas Ekonomi Melalui Kepala BAKP Universitas Terbuka u/p Kepala Bagian Administrasi Akademik dan Kelulusan BAKP Jl. Cabe Raya Pondok Cabe Telp. 7490941, pes.1340, 1339, Faks.021-7490158 Pamulang-Tangerang Selatan-15418 Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Tosa Rifai NIM Tempat / Tgl. Lahir Program Studi UT Alamat KodePos No Telepon Email



0 4 2 8 8 5 6 8 5 : : Banyumas/ 07 Mei 1988 : S1 - Manajemen : Jl Ki Uda Menawi RT 003 RW 001 Desa Jompo Kulon Kec. Sokaraja Kab. Banyumas : 53181 : 021-31925571 / HP 085647810626 : [email protected]



Mengajukan permohonan alih kredit untuk mata kuliah yang pernah saya tempuh di SEKOLAH TINGGI AKUNTANSI NEGARA. Bersama ini saya lampirkan : 1. 2.



Daftar mata kuliah yang diajukan untuk dialihkreditkan. Formulir deskripsi mata kuliah yang telah diisi serta ditandatangani (tanda tangan oleh Dekan/Direktur/Ketua atau Pejabat yang setingkat yang berwenang di perguruan tinggi asal) dan distempel pada setiap lembar*)



3.



Fotocopy transkrip nilai yang telah dilegalisasi.*)



4.



Daftar Nilai Hasil Ujian Negara (bila dari perguruan tinggi swasta) dan dilegalisasi.*)



5. 6.



Surat keterangan konversi nilai yang sudah diubah ke sistem SKS dan nilai berupa huruf/abjad (bila nilai dalam sistem paket/angka). Fotocopy Kartu Mahasisiwa UT Jakarta, 11 November 2020 Yang mengajukan



Tosa Rifai Keterangan: Tanda



□



hanya diisi oleh petugas UT Pusat



*) Bagi mahasiswa yang berasal dari Perguruan Tinggi Swasta (PTS) yang berstatus disamakan/ terakreditasi, maka legalisasi dilakukan oleh Kopertis setempat