![PKP Perkesmas 2020 New [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/pkp-perkesmas-2020-new.jpg)
15 0 291 KB
EVALUASI KINERJA MUTU PUSKESMAS………………..KAB TUBAN TAHUN 2019
Pelayanan No Kesehatan/Program/Variabel/Sub Variabel Program (1)
(2)
% Kinerja Puskesmas Target Pencapaia Target Tahun Satuan Total n (dalam %Cakup Sasaran 2019 sasaran Sasaran satuan an Riil Sub Variabel Program (dalam %) sasaran) Variabel (3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
2.5. MUTU
86.2
2.5.1 Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)
100%
-
150
150
120
80.0
75.0
75.0
2.5.2 Survei Kepuasan Pasien
> 80 %
orang
150
120
120
80.0
100.0
100.0
2.5.3 Sasaran keselamatan pasien 1
2
216
194
89.8
89.8
100%
orang
204
204
196
96.1
96.1
100%
obat
36
36
32
88.9
88.9
100%
orang
180
180
158
87.8
87.8
100%
orang
180
180
169
93.9
93.9
100%
orang
60
60
60
100.0
100.0
Mengurangi risiko infeksi akibat perawatan kesehatan Kepatuhan petugas melakukan hand hygiene
6
216
Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang benar, pembedahan pada pasien yang benar Kepatuhan melakukan doubel check pada tindakan/bedah minor
5
orang
Keamanan obat yang perlu diwaspadai Penyimpanan alfabetical atau berdasarkan kelas terapi (farmakologi) dan pelabelan obat high alert, LASA dan kadaluarsa, serta pelaksanaan 5 benar dalam pemberian obat
4
100%
Komunikasi efektif dalam pelayanan Kepatuhan melakukan komunikasi efektif
3
92.7
Identifikasi Pasien dengan benar Kepatuhan petugas melakukan identifikasi pasien
Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh Kepatuhan melakukan pentapisan (screening) pasien dengan risiko jatuh
(11)
2.5.4 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
76.9
1
Kepatuhan petugas menggunakan APD
100%
orang
336
336
267.0
79.5
79.5
2
Kepatuhan prosedur desinfeksi dan/atau sterilisasi alat setelah tindakan
100%
orang
336
336
316.0
94.0
94.0
3
Kepatuhan prosedur pencegahan penularan infeksi
100%
langkah
161
161
138
85.7
85.7
4
Kebersihan lingkungan pelayanan berdasarkan 5 R
100%
ruang
216
216
112
51.9
51.9
5
Pembuangan limbah benda tajam memenuhi standar
100%
box
60
60
44
73.3
73.3
Interpretasi rata2 kinerja mutu: 1. Baik bila nilai rata-rata > 91% 2. Cukup bila nilai rata-rata 3. Rendah bila nilai rata-rata
81 - 90 % < 80%
Lampiran EVP5
BAN TAHUN 2019
Ketercapaian Analisa Akar Penyebab Target Tahun n Masalah (12)
(13)
Rencana Tindak Lanjut
(14)
Masih ada masyarakat yg tercapai 80% dari belum puas dg pelayanan target 100% yg diberikan
Meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
Masih ada pasien yg belum tercapai 80% dari Meningkatkan layanan kepada puas dg pelayanan yg target >80% pasien diberikan
Kurangnya kepatuhan tercapai 89,8% petugas dlm dari target 100% mengidentifikasi pasien
Memotivasi kpd petugas utk mengidentifikasi pasien dg benar
Kurangnya kepatuhan tercapai 96,1% petugas dlm melakukan dari target 100% komunikasi efektif
Memotivasi kpd petugas utk melakukan komunikasi efektif dlm pelayanan
Kurangnya kepatuhan Memotivasi kpd petugas agar tercapai 88,9% petugas dlm pelaks 5 benar melaksanakan 5 benar dlm dari target 100% dlm pemberian obat pemberian obat
Kurangnya kepatuhan tercapai 87,8% petugas dlm melaks dari target 100% prosedur pembedahan dg benar
Memotivasi kpd petugas agar melaks prosedur pembedahan dg benar
Kurangnya kepatuhan tercapai 93,9% petugas dlm melakukan dari target 100% hand hygiene
Memotivasi kpd petugas agar melakukan hand hygiene dg benar
tercapai 100% dari target 100%
Tetap melakukan pentapisan (screening) pasien dengan risiko jatuh
-
Kepatuhan petugas tercapai 79,5% Mengisi ceklis APD setelah menggunakan APD masih dari target 100% tindakan kurang Beberapa petugas msh tercapai 94% dari kurang dlm desinfeksi target 100% dan/atau sterilisasi alat setelah tindakan
Meningkatkan tindakan desinfeksi dan/atau sterilisasi alat setelah tindakan
Ada beberapa prosedur yg Meningkatkan SOP Kepatuhan tercapai 85,7% belum dipatuhi thd prosedur pencegahan penularan dari target 100% tindakan PPI infeksi Ada beberapa ruangan yg tercapai 51,9% krg memperhatikan dari target 100% kebersihan, ada renovasi bangunan rawat inap
Setiap ruangan hrs bertanggung jawab thd kebersihan ruangannya
Petugas krg taat thd tercapai 73,3% pembuangan limbah jarum dari target 100% dan benda tajam sesuai standar
Meningkatkan kepatuhan petugas ttg SOP pembuangan limbah jarum dan benda tajam sesuai standar
EVALUASI KINERJA UKP PUSKESMAS …………………. KAB TUBAN TAHU
No
Pelayanan Kesehatan/ Program/Variabel/Sub Variabel Program
(1)
(2)
% Kinerja Puskesmas Target Pencapaian Target Tahun Satuan Total (dalam %Cakupa Sasaran Sub 2019 sasaran Sasaran satuan n Riil Variabel Variabel (dalam %) sasaran) (3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
2.3.Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) 2.3.1. Pelayanan Non Rawat Inap 1. Angka Kontak Komunikasi
67.5
150 per mil
orang
345835.0
51875
7474.0
21.61
14.4
2.Rasio Rujukan Rawat Jalan Non Spesialistik
< 5%
kasus
1060
53
40
3.77
100.0
3.Rasio Peserta Prolanis Rutin Berkunjung ke FKTP (RPPB)
50%
orang
813
407
577
71.0
100.0
4. Setiap penderita hipertensi mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar
100%
orang
11240
11240
2677
23.8
23.8
5. Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Mellitus
100%
orang
597
597
2518
421.8
100.0
6.Kelengkapan pengisian rekam medik
100%
Rekam Medis
15656
15656
14919
95.3
95.3
7. Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi tetap yang dicabut
>1
orang
296
3
89
0.3
25.0
8.Bumil yang mendapat pelayanan kesehatan gigi
100%
gigi
686
686
681
99.3
99.3
5%
jumlah PX
11397
570
397
3.5
50.0
9.Pelayanan konseling gizi
(10)
2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat 1.Kelengkapan pengisian informed consent
94.5 100%
Informed Concent
3390
3390
3203
94.5
94.5
2.3.3. Pelayanan Kefarmasian
84.4
1.Kesesuaian item obat yang tersedia dalam Fornas
80%
item obat
2100
1680
1528
72.8
91.0
2 . Ketersediaan obat dan vaksin terhadap 20 item obat indikator
85%
obat
240
204
233
97.1
100.0
3. Penggunaan antibiotika pada penatalaksanaan ISPA non pneumonia
< 20 %
resep
271
54
0
0.0
100.0
4.Penggunaan antibiotika pada penatalaksanaan kasus diare non spesifik
1 nilai gigi sdh dicabut 25% selesai masalahnya
Motivasi perawatan atau tumpatan gigi utk gigi yg msh bisa dirawat
Motivasi bumil utk tercapai 99,3% periksa gigi masih dari target 100% kurang
Memotivasi agar bumil bersedia periksa gigi pada waktu hamil
tercapai 3,5% dari Rangkap tugas petugas Menambah petugas gizi di target 5% nilai gizi Puskesmas 50%
94.5 Petugas kurang tercapai 94,5% lengkap dalam dari target 100% pengisian inform concent
Memotivasi kpd petugas agar mengisi inform concent dg lengkap
84.4 tercapai 72,8% dari target 80%
Kekosongan item obat Pengadaan item obat di GFK Tuban melalui dana JKN
-
Tetap menyediakan ketersediaan obat dan vaksin terhadap 20 item obat indikator
-
Motivasi kpd dokter/perawat/bidan agar tdk menggunakan antibiotika pada penatalaksanaan ISPA non pneumonia
-
Motivasi kpd dokter/perawat/bidan agar tdk menggunakan antibiotika pada kasus diare non spesifik
tercapai 0% dari target < 1%
-
Motivasi kpd dokter/perawat/bidan agar tdk memberikan injeksi pada myalgia
tercapai 2,5
-
Tetap memotivasi agar tdk terlalu banyak item obat yg diresepkan
tercapai 94,5% dari target 68%
-
Tetap memotivasi agar tdk terlalu banyak item obat yg diresepkan
tercapai 97,1% dari target 85%
tercapai 0% dari target < 20% nilai 100%
tercapai 0% dari target < 8%
97.8 tercapai 56% dari Tidak adanya alat dan Pengajuan alat dan reagen target 60% reagen ke Dinkes kab Tuban
tercapai 100% dari target 100%
Belum dilakukan PMI
-
Tetap memberikan pelayanan sesuai SOP
Sampel kontrol yang Pengajuan sampel kontrol tidak tersedia
tercapai 105,4% dari target 100%
-
Tetap melakukan Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil yg berkunjung ke Puskesmas
tercapai 60,3% dari target 40%
-
Melakukan perawatan sesuai SOP dan KIE
98.3
tercapai 96,6% dari target 100%
Kurangnya kepatuhan Motivasi ke petugas agar petugas utk mengisi mengisi RM dg lengkap RM dengan lengkap
EVALUASI KINERJA UKM PENGEMBANGAN PUSKESMAS ………………….. KAB TU
No
Pelayanan Kesehatan/ Program/Variabel/Sub Variabel Program
(1)
(2)
% Kinerja Puskesmas Target Pencapaia Tahun Target Satuan Total n (dalam %Cakup 2019 Sasaran Sub sasaran Sasaran satuan an Riil Variabel (dalam Variabel sasaran) %) (3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
2.2. UKM PENGEMBANGAN 2.2.1.Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas)
74.7
1. Cakupan kunjungan rumah
100%
KK
9114
9114
9114
100.0
100.0
2. Individu dan keluarganya dari keluarga rawan yang mendapat keperawatan kesehatan masyarakat ( Home care)
70%
KK Rawan
179
125.3
101
56.4
80.6
3.Kenaikan tingkat kemandirian keluarga setelah pembinaan
50%
KK dibina
101
50.5
22
21.8
43.6
2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa
83.9
1.Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait program kesehatan jiwa
35%
kelompo k
23
8.05
15
65.2
100.0
2..Pelayanan kesehatan jiwa ODGJ berat sesuai standar
100%
orang
69
69
115
166.7
100.0
3. Cakupan Pelayanan Kesehatan Jiwa
100%
orang
2144
2144
1681
78.4
78.4
4.Kasus ODGJ berat dengan pasung pada penduduk usia 15 69 tahun
60 tahun)
100%
orang
6191
6191
5320
85.9
85.9
2. Pelayanan Kesehatan pada Pra usia Lanjut ( 45 - 59 tahun)
100%
orang
12321
12321
8398
68.2
68.2
2.2.8. Pelayanan Kesehatan Kerja 1.Pekerja formal yang mendapat konseling
100.0 30%
orang
2550
765
1638
64.2
100.0
2.Pekerja informal yang mendapat konseling
30%
orang
12412
3723.6
5012
40.4
100.0
3. Promotif dan preventif yang dilakukan pada kelompok kesehatan kerja
30%
kelompo k
2
0.6
10
500.0
100.0
2.2.9. Kesehatan Matra 1.Hasil pemeriksaan kesehatan jamaah haji 3 bulan sebelum operasional terdata.
100.0 100%
orang
Interpretasi nilai rata2 kinerja program: 1. Baik bila nilai rata-rata
> 91%
2. Cukup bila nilai rata-rata
81 - 90 % < 80%
3. Rendah bila nilai rata-rata
34
34
34
100.0
100.0
Lampiran EVP 3
………………….. KAB TUBAN TAHUN 2019
Kinerja Puskesmas Ketercapaian Target Tahun Program n (11)
(12)
Analisa Akar Penyebab Masalah
Rencana Tindak Lanjut
(13)
(14)
88.7 74.7 tercapai 74,9% dari target 100%
tercapai 33,6% dari target 70%
tercapai 79,7% kurang maksimalnya memaksimalkan kunjungan dari target 50% kunjungan rumah rumah
83.9 tercapai 65,2% dari target 35%
-
tercapai 166,7% dari target 100%
-
Mengaktifkan penyuluhan jiwa pd kelompok khusus
Memberikan informasi tercapai 78,4% Masyarakat krg pentingnya keswa pd dari target menyadari pentingnya kelompok 100% keswa khusus/masyarakat Tidak ada ODGJ berat dg pasung
Tercapai 44,9% dari target 80%
orang
50
40
50
100.0
100.0
2. Kasus Kusta yang dilakukan PFS secara rutin
> 95%
orang
46
43.7
44
95.7
100.0
3. RFT penderita Kusta
> 90%
orang
14
12.6
12
85.7
95.2
4. Penderita baru pasca pengobatan dengan score kecacatannya tidak bertambah atau tetap
> 97%
orang
14
13.58
12
85.7
88.4
5. Kasus defaulter Kusta
< 5%
orang
14
0.7
0
0.0
100.0
6. Proporsi tenaga kesehatan Kusta tersosialisasi
> 95%
orang
48
45.6
45
93.8
98.7
7. Kader Posyandu yang telah mendapat sosialisasi kusta
> 95%
orang
176
167.2
176
100.0
100.0
8. SD/ MI telah dilakukan screening Kusta
100%
SD/MI
39
39
39
100.0
100.0
2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru
90.85
1.Kasus TBC yang ditemukan dan diobati
80%
orang
50
40
50
100.0
100.0
2. Prosentase pelayanan orang terduga TBC mendapatkan pelayanan TBC sesuai standar (Standar Pelayanan Minimal ke 11)
100%
orang
146
146
146
100.0
100.0
3.Angka Keberhasilan pengobatan kasus TBC ( Success Rate/SR)
90%
0
49
44.1
32
65.3
72.6
2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS
91.23
1. Sekolah (SMP dan SMA/sederajat) yang sudah dijangkau penyuluhan HIV/AIDS
100%
anak
12
12
12
100.0
100.0
2. Orang yang beresiko terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksaan HIV (Standar pelayanan minimal ke 12)
100%
orang
775
775
639
82.5
82.5
2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD)
92.35
1. Angka Bebas Jentik (ABJ)
> 95%
rumah
8106
7701
5933
73.2
77.0
2. Penderita DBD ditangani
100%
orang
60
60
60
100.0
100.0
3.PE kasus DBD
100%
orang
60
60
60
100.0
100.0
2.1.5.7. Malaria
0.00
1.Penderita Malaria yang dilakukan pemeriksaan SD
100%
orang
0
0
0
0.0
0.0
2.Penderita positif Malaria yang diobati sesuai standar (ACT)
100%
orang
0
0
0
0.0
0.0
3.Penderita positif Malaria yang di follow up
100%
orang
0
0
0
0.0
0.0
2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies
0.00
1.Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR
100%
orang
0
0
0
0.0
0.0
2.Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi
100%
orang
0
0
0
0.0
0.0
2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi
87.29
1.IDL (Imunisasi Dasar Lengkap)
93%
orang
616
573
538
87.3
93.9
2. UCI desa
95%
orang
14
13
6
42.9
45.1
3.Imunisasi Lanjutan Baduta ( usia 18 sd 24 bulan)
80%
orang
628
502
860
136.9
100.0
4. Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD
98%
orang
716
702
704
98.3
100.0
5. Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD
98%
orang
721
707
706
97.9
99.9
6. Imunisasi Td pada anak SD kelas 2 dan 5
95%
orang
1377
1308
1345
97.7
100.0
7. Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th)
85%
orang
11552
9819
2089
18.1
21.3
8.Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th)
85%
orang
692
588
625
90.3
100.0
9. Pemantauan suhu, VVM, serta Alarm Dingin pada lemari es penyimpanan vaksin
100%
12
12
12
100.0
100.0
10. Ketersediaan buku catatan stok vaksin sesuai dengan jumlah vaksin program imunisasi serta pelarutnya
100%
11. Laporan KIPI Zero reporting / KIPI Non serius
90%
laporan
12
12
12
100.0
100.0
12
11
12
100.0
100.0
2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology)
100.00
1. Laporan STP yang tepat waktu
>80%
laporan
12
10
12
100.0
100.0
2.Kelengkapan laporan STP
> 90%
laporan
12
11
12
100.0
100.0
3.Laporan C1 tepat waktu
>80%
laporan
12
10
12
100.0
100.0
4.Kelengkapan laporan C1
> 90%
laporan
12
11
12
100.0
100.0
5.Laporan W2 (mingguan) yang tepat waktu
>80%
laporan
52
42
51
98.1
100.0
6.Kelengkapan laporan W2 (mingguan)
> 90%
laporan
52
47
52
100.0
100.0
7.Grafik Trend Mingguan Penyakit Potensial Wabah
100%
0
52
52
52
100.0
100.0
8.Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi dalam waktu kurang dari 24 (dua puluh empat) jam
100%
desa/kelura han
14
14
0
0.0
0.0
2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
70.13
1. Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbindu PTM
50%
desa/kelura han
14
7
6
42.9
85.7
2.Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas atau Puskesmas melaksanakan KTR
50%
sekolah
52
26
7
13.5
26.9
3. Pelayanan Kesehatan Usia Produktif
100%
orang
28133
28133
19097
67.9
67.9
4. Deteksi Dini Kanker Leher rahim dan kanker Payudara pada wanita usia 30 - 50 tahun
10%
orang
6928
692.8
1017
14.7
100.0
Total Nilai Kinerja UKM esensial (I- V) Total Nilai Kinerja UKM esensial (I- V) Interpretasi nilai rata2 kinerja program UKM esensial:
1. Baik bila nilai rata-rata 2. Cukup bila nilai rata-rata 3. Rendah bila nilai rata-rata
> 91% 81 - 90 % < 80%
Lampiran EVP2
……………... KAB TUBAN TAHUN 2019
% Kinerja Puskesmas
Program (11) 87.34 91.65
Ketercapaian Target Tahun n
Analisa Akar Penyebab Masalah
Rencana Tindak Lanjut
(12)
(13)
(14)
tercapai 20,1% dari target 20%
-
Melakukan pengkajian PHBS RT sebanyak 20% jml KK setiap tahun
tercapai 100% dari target 50%
-
Melaksanakan pengkajian PHBS pada institusi pendidikan
tercapai 83,3% dari target 70%
-
Melakukan pengkajian PHBS di Ponpes
Banyak keluarga yg merokok dlm rumah, Asi tercapai 29,7% eksklusif msh rendah, dari target 62% BAB sembarangan/tdk memakai jamban
Penyuluhan bahaya rokok pd usia dini/di sekolah, penyuluhan ASI eksklusif/pembentukan KP ASI, penyuluhan jamban/ pemicuan STBM
tercapai 62,7% dari target 70%
Belum dilakukan pengkajian
Melakukan pengkajian inst.pendidikan pd trib 4 bersamaan keg skrening di sekolah
tercapai 33,3% dari target 30%
-
Melakukan pengkajian Ponpes pd trib 3
tercapai 109,4% dari target 100%
-
Memotivasi petugas utk menambah frekuensi dlm intervensi/penyuluhan di posyandu
tercapai 73,5% dari target 100%
Intervensi dilakukan bersamaan dg keg penjaringan kesehatan
Intervensi di inst.pendidikan dilakukan pd trib 4 bersamaan keg skrening di sekolah
Keg intervensi belum tercapai 58,3% dilakukan karena jadwal dari target 100% intervensi pd trib 3
Melakukan intervensi di Ponpes sesuai jadwal pd trib 3 Thn 2019
tercapai 92,8% dari target 74%
-
Tetap melakukan pembinaan agar posyandu purnama bisa mjd strata mandiri
tercapai 100% dari target 98%
-
Melakukan penstrataan Poskesdes pada tribulan 3 Thn 2019
tercapai 100% dari target 100%
-
Melakukan pembinaan desa siaga pada tribulan 3 Thn 2019
tercapai 21,4% dari target 18%
-
Melakukan penstrataan bersamaan dg keg pembinaan desi pada tribulan 3 Thn 2019
tercapai 100% dari target 100%
-
Melakukan pembinaan desa siaga pada tribulan 3 Thn 2019
tercapai 104,2% dari target 100%
-
Tetap Memotivasi ke petugas agar melakukan penyuluhan dalam gedung di Puskesmas dan jaringannya
tercapai 125% dari target 100%
-
Tetap melakukan penyuluhan luar gedung sesuai jadwal
tercapai 195,7% dari target 81%
-
Tetap melakukan penyuluhan program prioritas di SD dan SMP
tercapai 70% dari target 95%
Belum semua UKBM dilakukan penstrataan
Penstrataan UKBM yg belum, dilakukan pd trib 3
74.67 tercapai 100,1% dari target 20% terlalu tinggi dalam
menentukan sasaran 1. Update data SAB terlalu tinggi jumlah sasaran, melakukan ikl sab sesuai dengan update data terbaru dan penyuluhan tentang pengelolaan SAB
tercapai 91,5% belum semmua SAB dari target 85% dilakukan IKL tercapai 90% dari target 86%
tetap melaksanakan pembinaan TPM secara berkala tetap melaksanakan pembinaan TPM secara berkala
tercapai 48,6% dari target 60% tercapai 38,5% dari target 45%
tercapai 45,3% dari target 40% tercapai 19,4% dari target 75%
tercapai 77,8% dari target 88%
-
Tetap melakukan pembinaan ke rumah yang tidak sehat
Masyarakat kurang paham Pembinaan dan penyuluhan tentang bahayanya rumah yang rumah sehat tidak sehat
Belum semua TTU dilakukan pembinaan
tercapai 85,7% dari target 63%
Melakukan pembinaan sesuai jadwal Melakukan IKL TTU
Koordinasi dengan penanggung tercapai 3% dari Belum semua PBL dirujuk jawab rajal dan ranap untuk merujuk target 10% internal internal PBL tercapai 59,1% dari target 20%
-
Melakukan kunjungan rumah ke PBL
tercapai 130% dari target 40%
-
Tetap mengintervensi pasien PBL
tercapai 96,8% dari target 87%
-
Penyuluhan bahayanya BABS
tercapai 14,3 % Masih banyak masyarakat Memotifasi masyarakat untuk BAB yang BABS dijamban dengan pemicuan STBM dari target 70% tercapai 88,1% dari target 75%
-
Monev STBM
Sudah memberikan motifasi 5 STBM kepada Melakukan sosialisasi pelaksanaan 5 tercapai 143% masyarakat tapi pilar STBM dari target 75% pelaksanaan dimasyarakat masih kurang
93.82
tercapai 101,5% dari target100%
-
Melakukan pendataan ibu hamil, koordinasi dgn bidan diluar wilayah
tercapai 101,7% dari target 100%
-
Melakukan pendataan ibu hamil, koordinasi dgn bidan diluar wilayah
tercapai 106,9% dari target 100%
-
Melakukan pelayanan persalinan oleh nakes
Masih ada persalinan Memberikan pelayanan Persalinan tercapai 95,6% dari target 100% yang dilakukan di Polindes di Faskes/diarahkan di Puskesmas tercapai 105% dari target 97%
-
Melakukan pelayanan nifas didalam dan diluar gedung
tercapai 121,2%dari target 80%
-
Memberikan pelayanan komplikasi kebidanan dan melakukan rujukan dini terencana
tercapai 112% dari target 100%
-
Melakukan pendataan dan koordinasi antar luar wilayah
tercapai 109,6% dari target 100%
-
Melakukan pendataan dan koordinasi antar luar wilayah
tercapai 84% dari target 80%
-
Memberikan pelayanan komplikasi neonatus dan melakukan rujukan dini terencana
adanya bayi yang belum Melakukan pendataan, kerjasama lengkap imunisasinya, tercapai 92,4% lintas program dan koordinasi antar dari target 97% kunjungan balita kurang luar wilayah dari 8x pertahun
tercapai 84,2%dari target 83%
-
Melakukan pelayanan kesehatan balita dan koordinasi dengan luar wilayah
tercapai 84,2%dari target 83%
-
Melakukan pelayanan kesehatan balita dan koordinasi dengan luar wilayah
tercapai 93,2% dari target 82%
-
Melakukan pelayanan kesehatan apras dan koordinasi dengan luar wilayah
tercapai 100% dari target 100%
-
Dilaksanakan bulan 9,10.11
tercapai 100% dari target 100%
-
Dilaksanakan bulan 9,10.11
tercapai 100% dari target 92,50%
-
Dilaksanakan bulan 9,10.11
tercapai 100% dari target 100%
tercapai 83,1% dari target 82,5%
Dilaksanakan bulan 9,10.11
-
Tetap melakukan pelayanan kes pd remaja di posyandu remaja dan sekolah
lihat di sk mutu kadinkes
tercapai 78,5% dari target 70%
-
Memotivasi PUS utk tetap mjd peserta KB aktif
tercapai 10% dari target 10%
-
Sosialisasi utk mengikuti KB sedini mungkin
tercapai 2,5% dari target < 10% nilai 100%
-
Memotivasi PUS utk tetap mjd peserta KB aktif
tercapai 0% dari target < 3,5% nilai 100%
-
Meningkatkan mutu pelayanan KB
tercapai 0,6% dari target < 12,50% nilai 100%
-
Meningkatkan mutu pelayanan KB
tercapai 98,8% dari target 80%
-
Memotivasi PUS 4T utk tetap ikut ber KB
Sosialisasi KB paska salin, Banyak Ibu bersalin yg tercapai 26,3% Memotivasi bumil utk sgr mengikuti mengikuti KB setelah 42 dari target 60% KB setelah melahirkan sebelum 42 hari persalinan hari tercapai 98% dari target 95%
-
Melakukan kerjasama dg bidan luar wilayah, bumil pendatang belum diperiksa HIV pd trimester 1
85.65
tercapai 89% sasaran diproyeksi terlalu Tetap melaksanakan sweping vit a tinggi di bulan februari dan agustus dari target 98%
tercapai 98,4% dari target 98%
-
Tetap melaksanakan sweping vit a di bulan februari dan agustus
tercapai 101,6% dari target 95%
-
memberikan KIE tentang pentingnya FE dan dampak untuk ibu hamil
tercapai 100% dari target 30%
-
tetap melaksanakan pemberian tablet tambah darah di SMP dan SMA
tercapai 100% dari target 85%
-
tetap memberikan PMT P pada balita kurus
tercapai 100%dari target 80%
-
Tetap memberikan PMT pemulihan untk ibu hamil KEK
tercapai 533% dari target 100%
-
tetap memberikan perawatan balita gizi buruk sesuai dengan tatalaksana gizi buruk
tercapai 89,7% dari target 88%
-
Tetap melaksanakan posyandu setiap bulan
tercapai balita banyak yang sakit, 44,7%dari target pola asuh dari orang tua yang kurang 60% tercapai 8,1% dari target < 1,8% nilai 0%
pola asuh dari orang tua yang kurang
Tetap melaksanakan posyandu setiap bulan. Penyuluhan kepada ibu balita Tetap melaksanakan posyandu setiap bulan
tercapai 96,1% dari target 90%
-
Tetap melaksanakan monitoring garam beryodium
tercapai 18,2 %dari target < 19,7% nilai 100%
-
Penyuluhan tentang dampak KEK kepada remaja, catin dan ibu hamil yang LLA kurang dari 23,5 cm
tercapai 84%dari target 65,4%
-
Tetap melaksanakan pendampingan KP-ASI
tercapai 67,7%dari target 47%
-
Tetap melaksanakan IMD
tercapai 22,2 dari target < 12,1
Pola asuh ibu balita yg kurang
Tetap melaksanakan pengukuran TB dan PB pd bln Pebruari dan Agustus, melaks kunj rumah pd balita stunting, penyuluhan pd ibu balita
tercapai 53,8% dari target 100%
pelayanan di faskes jejaring tidak semua melaporkan ke PKM
koordinasi dengan faskes jejaring melalui penanggungjawab jejaring
tercapai 100% dari target 100%
-
Memberikan oralit bila ditemukan diare balita
tercapai 100% dari target 100%
-
Memberikan zinc bila ditemukan diare balita
tercapai 100% dari target 100%
-
Memberikan layanan LROA pada semua penderita diare
90.90
Faskes jejaring yg ada di wilayah belum tercapai 47,7% melaporkan kasus yg ada dari target 85% di wilayahnya ke Puskesmas
Koordinasi mll jejaring agar melaporkan kasus Pneumonia yg ada di wilayahnya
tercapai 100% dari target > 80%
-
Melakukan Pemeriksaan kontak kusta baru pd tgl 19 nopember 2019
tercapai 95,7% dari target > 95%
-
Melakukan PFS secara rutin dan menganjurkan px kontrol teratur
tercapai 85,7% Menganjurkan pasien kontrol rutin dari target > Pengobatan belum selesai tiap bulan 90%
tercapai 85,7% Pengobatan belum selesai Menganjurkan kontrol teratur dan merawat diri dari target 97% tercapai 0% dari target < 5% nilai 100%
-
Penemuan secara dini penderita kusta
tercapai 93,8% dari target > 95%
Belum dilakukan sosialisasi
Dilakukan sosialisasi ke nakes yg belum pada tgl 19 Nopember 2019
tercapai 100% dari target > 95%
-
Memotivasi ke semua kader agar melaporkan ke Puskesmas bila ditemukan suspek px kusta
tercapai 100% dari target 100%
-
Melakukan skrening kusta di SD/MI setiap tahun
tercapai 100% dari target 80%
-
melakukan sosialisasi penyakit tbc paru
tercapai 100% dari target 100%
-
melakukan pemeriksaan kontak pasien
belum selesai tercapai 65,3% pengobatan, ada yg rujuk, menganjurkan kontrol rutin sesuai jadwal dari target 90% ada yg meninggal
tercapai 100% dari target 100%
-
Penyuluhan dilakukan pada Bulan Juli 2019 pd sekolah yg belum dilakukan penyuluhan
tercapai 82,5 % dari target 100%
Belum dilakukan pemeriksaan HIV pada semua sasaran
Melakukan pemeriksaan HIV pada sasaran yg belum dilakukan pemeriksaan
tercapai 73,2% dari target >95%
Pengetahuan dan kesadaran masyarakat masih kurang utk melakukan keg PJB
Melakukan penyuluhan & pem jentik scr berkala
tercapai 100% dari target 100%
-
Tetap menangani px DBD bila ditemukan
tercapai 100% dari target 100%
-
Tetap melakukan PE bila ditemukan px DBD baru
Tidak ada penderita malaria
-
-
Tidak ada penderita malaria
-
-
Tidak ada penderita malaria
-
-
Tidak ditemukan kasus gigitan HPR
-
-
Tidak ditemukan kasus gigitan HPR
-
-
Banyak bayi yg lahir di MOU dengan RS dalam pemberian tercapai 87,3% RS seingga Hb0 lebih dari Hb0 dan membawakan vaksin Hb0 dari target 93% 24 jam setiap melakukan rujukan tercapai 6 desa Banyak bayi yg lahir di MOU dengan RS dalam pemberian dari target 14 RS seingga Hb0 lebih dari Hb0 dan membawakan vaksin Hb0 desa 24 jam setiap melakukan rujukan tercapai 136,9% dari target 95 %
-
Tetap melakukan kegiatan sesuai jadwal
tercapai 98,3 % dari target 98%
-
Sosialisasi ulang imunisasi ke wali murid
tercapai 97,9% dari target 98%
Masih ada ortu yang menolak imunisasi
Sosialisasi ulang imunisasi ke wali murid
tercapai 97,7 % dari target 98%
Masih ada orang tua yang Sosialisasi ulang imunisasi ke wali menolak anaknya di murid imunisasi
tercapai 18,1 % dari target 85%
Masih banyak WUS yg belum di skreening TT
Melakukan skreening TT pada WUS
tercapai 90,3% dari target 85%
-
Tetap Melaporkan semua status ibu hamil sesuai dgn jumlah ibu hamil
tercapai 100% dari target 100%
-
Tetap melakukan pemantauan suhu, VVM serta alarm dingin pada lemari es penyimpanan vaksin
tercapai 100% dari target 100%
-
Tetap melakukan pencatatan stok vaksin
tercapai 100% dari target 90%
-
Tetap melaporkan KIPI setiap bulan
tercapai 100% dari target 80%
-
Pelaporan STP tepat waktu
tercapai 100% dari target 90%
-
Melakukan Pelaporan STP dg lengkap
tercapai 100% dari target 80%
-
Pelaporan C1 tepat waktu
tercapai 100% dari target 90%
-
Melakukan Pelaporan C1 dg lengkap
tercapai 98,1% dari target 80%
-
Pelaporan W2 tepat waktu
tercapai 100% dari target 90%
-
Melakukan Pelaporan W2 dg lengkap
tercapai 100% dari target 100%
-
Melakukan Pelaporan grafik trend mingguan dg lengkap
Tidak ada KLB
-
Penanganan KLB < 24 jam jika terjadi KLB
tercapai 42,9% dari target 70%
Masih kurangnya tenaga/Tim
Membentuk Posbindu PTM baru di desa yang belum dibentuk
tercapai 13,5% dari target 50%
Masih ada guru yg merokok di sekolah
MOU dg sekolah utk pembentukan sekolah sbg KTR
tercapai 67,9% Masih sedikit yang mau Pemeriksaan masih dilakukan sesuai dari target 100% pemeriksaan jadwal
tercapai 14,7% dari target 10%
-
Melakukan deteksi dini sesuai jadwal
EVALUASI KINERJA ADMEN PUSKESMAS …….. KAB TUBAN TAHUN 2019 Skala Pelayanan No Kesehatan/Program/Variabe l/Sub Variabel Program (1) (2) 1.1.Manajemen Umum 1.Rencana 5 (lima) tahunan
2. RUK Tahun (N+1)
Definisi Operasional
Nilai 0
Nilai 4
Nilai 7
(4)
(5)
(6)
(3)
Rencana 5 (lima) tahunan sesuai visi, misi, tugas pokok dan fungsi Puskesmas bedasarkan pada analisis kebutuhan masyarakat Tidak ada rencana 5 (lima) akan pelayanan kesehatan sebagai tahunan upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat secara optimal RUK (Rencana Usulan Kegiatan) Puskesmas untuk tahun yad ( N+1) dibuat berdasarkan analisa situasi, kebutuhan dan harapan Tidak ada masyarakat dan hasil capaian kinerja, prioritas serta data 2 ( dua) tahun yang lalu dan data survei, disahkan oleh Kepala Puskesmas
Dokumen Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK), sebagai acuan pelaksanaan kegiatan yang akan Tidak ada Ada dokumen dijadwalkan 1 (satu) Rapat Lintas selama Program (LP) tahun RPK dengan memperhatikan visi misi membahas review kegiatan, dan tata nilai Puskesmas permasalahan LP,rencana tindak lanjut (corrective action) , beserta 4.Lokakarya Mini tindak lanjutnyasecara lengkap. bulanan (lokmin Dokumen lokmin awal tahun bulanan) memuat penyusunan POA, briefing penjelasan program dari Tidak ada dokumen Kapus dan detail pelaksanaan program (target, strategi pelaksana) dan kesepakatan pegawai Puskesmas. Notulen memuat evaluasi bulanan 5.Lokakarya Mini pelaksanaan kegiatan dan dan Lintas langkah Rapat lintas program tribulanan (lokmin koreksi.(LS) membahas review Sektor tribulanan) kegiatan, permasalahan LP, corrective action, beserta tindak Tidak ada dokumen lanjutnya secara lengkap tindak lanjutnya. Dokumen memuat evaluasi kegiatan yang memerlukan peran LS Survei meliputi: 1. KB 2. Persalinan di faskes 3. Bayi 6. Survei Keluarga dengan imunisasi dasar lengkap, Sehat (12 Indikator bayi dengan ASI eksklusif Keluarga Sehat) 4. Balita ditimbang 5. Penderita TB, hipertensi dan survei kurang dari 30% gangguan jiwa mendapat pengobatan, tidak merokok, JKN, Kegiatan mengenali dan air bersih dan jambankeadaan sehat yang masalah masyarakat dilakukanyang olehdihadapi Puskesmas dan serta potensi yang dimiliki 7.Survei Mawas Diri jaringannya masyarakat untuk mengatasi (SMD) masalah tersebut.Hasil identifikasi dianalisis untuk menyusun upaya, Tidak dilakukan selanjutnya masyarakat dapat digerakkan untuk berperan serta aktif untuk memperkuat upaya perbaikannya sesuai batas 8. Pertemuan dengan kewenangannya.. masyarakat dalam Pertemuan dengan masyarakat rangka pemberdayaan dalam rangka pemberdayaan Individu, Keluarga dan (meliputi keterlibatan dalam Tidak ada pertemuan perencanaan, pelaksanaan dan Kelompok evaluasi kegiatan) Individu, Keluarga dan Kelompok. Surat Keputusan Kepala Puskesmas dan uraian tugas Tim 9.SK Tim mutu dan Mutu (UKM Essensial, UKM uraian tugas pengembangan , UKP, Tidak ada SK Tim, uraian Administrasi Manajemen, Mutu, tugas serta evaluasi PPI, Keselamatan Pasien serta pelaksanaan uraian tugas Audit Internal), serta dilaksanakan evaluasi terhadap pelaksanaan uraian tugas minimal sekali setahun
3.RPK/POA bulanan/tahunan
Ada, tidak sesuai visi, misi, tugas pokok dan fungsi Puskesmas, tidak berdasarkan pada analisis kebutuhan masyarakat
Ada, sesuai visi, misi, tugas pokok dan fungsi Puskesmas, tidak berdasarkan pada analisis kebutuhan masyarakat
Ada , tidak sesuai visi, misi, tugas pokok dan fungsi Puskesmas,tidak berdasarkan pada analisis kebutuhan masyarakat dan kinerja
Ada, sesuai visi, misi, tugas pokok dan fungsi Puskesmas, tidak berdasarkan pada analisis kebutuhan masyarakat dan kinerja
dokumen RPK tidak sesuai dokumen RPK sesuai RUK, Tidak ada RUK, tidak ada pembahasan dengan LP pembahasan dengan LP maupun LS, dalam maupun LS dalam penentuan jadwal penentuan jadwal
Ada, dokumen corrective Ada, dokumen tidak action,dafar hadir, notulen memuat evaluasi bulanan hasil lokmin,undangan pelaksanaan kegiatan dan rapat lokmin tiap bulan langkah koreksi lengkap
Ada, dokumen tidak memuat evaluasi bulanan pelaksanaan kegiatan dan langkah koreksi
Ada Dokumen corrective action,dafar hadir, notulen hasil lokmin,undangan rapat lokmin lengkap
Dilakukan survei >30%, dilakukan intervensi awal dan dilakukan entri data aplikasi
Dilakukan survei >30%,dilakukan intervensi awal, dilakukakan entri data apalikasi dan dilakukan analisis hasil survei
Ada dokumen KA dan SOP SMD tapi belum dilaksanakan
Ada dokumen KA dan SOP SMD, dilaksanakan SMD, ada rekapan hasil SMD, tidak ada analisis dan jenis kegiatan yang dibutuhkan masyarakat
ada pertemuan minimal 2 Ada pertemuan minimal 2 kali setahun, ada hasil kali setahun pembahasan untuk pemberdayaan masyarakat
Ada SK Tim Mutu, tidak ada uraian tugas dan evaluasi pelaksanaan uraian tugas
Ada SK Tim Mutu dan uraian tugas, tidak ada evaluasi pelaksanaan uraian tugas
10.Rencana program mutu dan keselamatan pasien
Rencana kegiatan perbaikan/peningkatan mutu dan keselamatan pasien lengkap dengan sumber dana dan sumber daya, jadwal audit internal,kerangka acuan kegiatan dan notulen serta bukti pelaksanaan serta evaluasinya
Ada rencana pelaksanaan Tidak ada dokumen kegiatan perbaikan dan rencana program mutu dan peningkatan mutu, tidak keselamatan pasien ada bukti pelaksanaan dan evaluasinya
11.Pengelolaan risiko di Tidak ada dokumen Puskesmas Melakukan identifikasi risiko dan
Ada identifikasi risiko, register risiko Admin, UKM dan UKP, tidak ada laporan insiden , analisa, rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi serta pelaporan ke Dinkes Kab/Kota
Ada identifikasi risiko dan membuat register risiko admin, UKM dan UKP, laporan insiden KTD, KPC, KTC,KNC , tidak ada analisa, rencana tindak lanjut tindak lanjut , evaluasi dan pelaporan ke Dinkes Kab/Kota
tidak ada media pengaduan, data ada, analisa lengkap dengan rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
Media dan data tidak lengkap, ada analisa , rencana tindak lanjut , tindak lanjut dan evaluasi belum ada
Media dan data ata lengkap,analisa sebagian ada , rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi belum ada .
Tidak ada data
Data tidak lengkap,analisa , rencana tindak lanjut , tindak lanjut dan evaluasi serta publikasi belum ada
Data lengkap,analisa sebagian ada , rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi serta publikasi belum ada
identifikasi risiko, register membuat register risiko Admin, risiko admin, UKM dan UKM dan UKP, membuat laporan UKP, laporan insiden insiden KTD, KPC, KTD, KPC, KTC,KNC KTC,KNC ,melakukan analisa, ,analisa, rencana tindak melakukan tindak lanjut dan lanjut, tindak lanjut dan evaluasi ,membuat pelaporan ke evaluasi serta pelaporan ke Dinkes Kab/Kota Dinkes Kab/Kota
Pengelolaan pengaduan meliputi menyediakan media pengaduan, mencatat pengaduan (dari Kotak saran, sms, email, wa, telpon dll), melakukan analisa, membuat rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi 13.Survei Kepuasan Survei Kepuasan adalah kegiatan Masyarakat dan Survei yang dilakukan untuk mengetahui Kepuasan Pasien kepuasan masyarakat/pasien terhadap kegiatan/pelayanan yang telah dilakukan Puskesmas
12.Pengelolaan Pengaduan Pelanggan
Ada sebagian dokumen rencana pelaksanaan kegiatan perbaikan dan peningkatan mutu dan bukti pelaksanaan dan evaluasi belum dilakukan
Pemantauan mutu layanan sepanjang tahun, meliputi audit input, proses (PDCA) dan output Tidak dilakukan audit pelayanan, ada jadwal selama internal Rapat Tinjauan Manajemen setahun, instrumen, hasil dan (RTM) dilakukan minimal laporan audit internal 2x/tahun untuk meninjau kinerja 15.Rapat Tinjauan sistem manajemen mutu, dan Manajemen kinerja pelayanan/ upaya Tidak ada RTM, dokumen Puskesmas untuk memastikan dan rencana pelaksanaan kelanjutan, kesesuaian, kegiatan perbaikan dan kecukupan, dan efektifitas sistem peningkatan mutu manajemen mutu dan sistem Penyajian/updating data dan pelayanan, menghasilkan luaran tentang :serta capaian 16.Penyajian/ updating informasi rencana perbaikan program (PKP), KS, hasil survei peningkatan mutu data dan informasi Tidak ada data dan SMD, IKM,data dasar, data pelaporan kematian ibu dan anak, status gizi , Kesehatan lingkungan, SPM, Pemantauan Standar Puskesmas Jumlah Nilai Manajemen Umum Puskesmas (I)
14.Audit internal
Dilakukan, dokumen Dilakukan, dokumen lengkap, ada analisa, lengkap, tidak ada analisa, rencana tindak lanjut, rencana tindak lanjut, tidak ada tindak lanjut dan tindak lanjut dan evaluasi evaluasi Dilakukan 1 kali setahun, dokumen notulen, daftar hadir lengkap, ada analisa, rencana tindak lanjut (perbaikan/peningkatan mutu),belum ada tindak lanjut dan evaluasi
Dilakukan 2 kali setahun, ada notulen, daftar hadir, ada analisa, rencana tindak lanjut (perbaikan/peningkatan mutu), tindak lanjut dan belum dilakukan evaluasi
Kelengkapan data 50%
Kelengkapan data75%
Nilai data kumulatif SPA 50% berdasarkan data ASPAK yang telah diupdate secara berkala ( minimal 2 kali dalam setahun, tgl 30 Juni dan 31 Desember tahun berjalan ) dan telah divalidasi Dinkes Kab/Kota. Analisis data ASPAK berisi
Nilai data kumulatif SPA < 60 % dan kelengkapan alat kesehatan 8,5
2. Cukup bila nilai ratarata
5,5 - 8,4
3. Rendah bila nilai rata-rata
2 kali setahun, ada notulen, daftar hadir, analisa, rencana tindak lanjut (perbaikan/peningkatan mutu), tindak lanjut dan evaluasi
7
tercapai skala 7 dari target skala 10
Lengkap pencatatan dan pelaporan, benar
7
tercapai skala 7 dari target skala 10
9.1
Nilai data kumulatif SPA >60 % dan kelengkapan alat kesehatan > 50% berdasarkan data ASPAK yang sudah diupdate dan divalidasi Dinkes Ada analisis data lengkap Kab/Kota
-
Tetap melaksanakan updating data kelengkapan SPA
10
tercapai skala 10 dari target skala 10
-
Tetap melaksanakan updating dan mengusulkan bila ada kesenjangan
Ada jadwal pemeliharaan dan dilakukan pemeliharaan. Ada bukti pelaksanaan.
10
tercapai skala 10 dari target skala 10
-
Membuat jadwal pemeliharaan
Ada jadwal kalibrasi dan dilakukan kalibrasi Ada bukti pelaksanaan.
10
tercapai skala 10 dari target skala 10
-
Tetap membuat jadwal kalibrasi
Ada jadwal pemeliharaan dan dilakukan pemeliharaan. Ada bukti pelaksanaan.
10
tercapai skala 10 dari target skala 10
-
Tetap membuat jadwal pemeliharaan
dengan rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
10
tercapai skala 10 dari target skala 10
10
Ada data/laporan keuangan, analisa lengkap dengan rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
10
tercapai skala 10 dari target skala 10
-
Tetap membuat data/laporan ada, analisa lengkap dg RTL, TL dan evaluasi
Data /laporan ada, analisa lengkap dengan rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
10
tercapai skala 10 dari target skala 10
-
Tetap membuat data/laporan ada, analisa lengkap dg RTL, TL dan evaluasi
10
Ada dokumen renbut, dengan hasil < 9 jenis nakes (termasuk dokter, dokter gigi, bidan dan perawat) sesuai kebutuhan
10
tercapai skala 10 dari target skala 10
-
Tetap mengusulkan kebutuhan tenaga
Ada SK Penanggung Jawab dan uraian tugas seluruh karyawan
10
tercapai skala 10 dari target skala 10
-
Uraian tugas disesuaikan dg SO
tercapai skala 10 dari target skala 10
-
Mempertahankan yg sdh ada, mengingatkan pegawai yg STR/SIP/SIPP/SIB/SIK/ SIPA sdh habis masa berlakunya utk mengurus kembali
Data lengkap, analisa lengkap dengan rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
10
10
Ada SOP, lengkap, ada dokumentasi pelaksanaan SOP
10
tercapai skala 10 dari target skala 10
-
Meningkatkan pelayanan sesuai SOP
Ada sarana prasarana, lengkap sesuai kebutuhan, penggunaan sesuai SOP (kondisi terawat, bersih)
10
tercapai skala 10 dari target skala 10
-
Melengkapi sarpras bila ada yang kurang
7
tercapai skala 7 dari target skala 10
Keterbatasan tenaga di pelayanan kefarmasian
Penambahan tenaga asisten apoteker
Data ada, terarsip dengan baik, analisa lengkap dengan rencana tindak lanjut dan evaluasi
9 9.61
V
Mutu 1. Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)
86.16 75
2. Survei kepuasan pasien
100
3. Sasaran keselamatan pasien 4. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Cukup
1. Ind
92.74 76.88 4. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
74
TOTAL PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
Interpretasi Total Penilaian Kinerja Puskesmas: 1. Baik bila nilai rata-rata > 89 % 2. Cukup bila nilai rata-rata 3. Rendah bila nilai rata-rata
75 - 88 % < 75%
Interpretasi rata2 kinerja administrasi manajemen PKP: > 8,5 1. Baik bila nilai rata-rata 2. Cukup bila nilai rata-rata
5,5 - 8,4
3. Rendah bila nilai rata-rata
91% 2. Cukup bila nilai rata-rata 3. Rendah bila nilai rata-rata
81 - 90 % < 80%
Rendah
3.
1. Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)
n dan Pengendalian Infeksi
100 50 0 2. Survei kepuasan pasien
3. Sasaran keselamatan pasien
Column C
PENCAPAIAN KINERJA MUTU TAHUN 2019 UPTD PUSKESMAS ……………….. NO
Program mutu
Target
Rata-rata
1
Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)
100
75
2
Survei kepuasan pasien
100
100
3
Sasaran keselamatan pasien
100
92.74
4
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
100
76.88
Total penilaian kinerja Puskesmas
86
Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) 100
50
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
0
Sasaran keselamatan pasien
Survei kepu
TU TAHUN 2019 …….. Interpretasi Nilai Kinerja Puskesmas rendah baik baik rendah cukup
at (IKM)
sien
Survei kepuasan pasien
Column E Column F
PENCAPAIAN KINERJA ADMIN & MANAJEMEN TAHUN 2019 UPTD PUSKESMAS ………………… NO (1) 1 2 3 4 5
Target
Administrasi & Manajemen (2) Manajemen Umum Manajemen Peralatan dan Sarana Prasarana Manajemen Keuangan Manajemen Sumber Daya Manusia
(3) 10.00 10.00 10.00 10.00
Manajemen Pelayanan Kefarmasian
10.00
Total penilaian kinerja Puskesmas Manajemen Umum 10.00
9.00 Manajemen Pelayanan Kefarmasian
Manajemen Peralat
8.00
Manajemen Sumber Daya Manusia
Manajemen Keuangan
ADMIN & MANAJEMEN TAHUN 2019 USKESMAS ………………… Rata - Rata Admin (%)
Interpretasi Nilai Kinerja Puskesmas
(4) 9.06 10.00 10.00 10.00
(5) baik baik baik baik
9.00
baik baik
9.61
mum
00
0 Manajemen Peralatan dan Sarana Prasarana Column E Column F
0
Manajemen Keuangan
PENCAPAIAN KINERJA PROGRAM UKM E TAHUN 2019 UPTD PUSKESMAS…………. NO (1) 1 2 3 4 5
UMKE (2)
Target (3)
Upaya Promosi Kesehatan Upaya Kesehatan Lingkungan Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak dan KB Upaya Pelayanan Gizi Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular
100.00 100.00 100.00 100.00 100.00
TOTAL PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
Upaya Promosi Kesehatan 100.00
50.00 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular
0.00
Upaya Pelayanan Gizi
Upaya Pe
UKM E TAHUN 2019 ………. Rata-rata (%) (4) 91.65 74.67 93.82 85.65 90.90 87.34
Interpretasi Nilai Kinerja Puskesmas (5) baik rendah baiK cukup cukup cukup
omosi Kesehatan 100.00
50.00 Upaya Kesehatan Lingkungan Column F Column G
0.00
Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak dan KB
PENCAPAIAN KINERJA PROGRAM UKM P TAHUN 2019 UPTD PUSKESMAS ……………… NO
UKMP
Target
(1)
(2)
(3)
1
Keperawatan Kesehatan Masyarakat
100.00
2
Pelayanan Kesehatan Jiwa
100.00
3 4
Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
100.00
Pelayanan Kesehatan Tradisional
100.00
5
Pelayanan Kesehatan Olahraga
100.00
6
Pelayanan Kesehatan Indera
100.00
7
Pelayanan Kesehatan Lansia
100.00
8
Pelayanan Kesehatan Kerja
100.00
9
Pelayanan Kesehatan Matra
100.00
Total penilaian kinerja Puskesmas
Keperawatan Kesehatan Masyarakat Pelayanan Kesehatan Matra
100.00
Pelayanan Kesehatan Jiwa
50.00 Pelayanan Kesehatan Kerja
Pelayanan Kesehatan Gigi M 0.00
Pelayanan Kesehatan Lansia
Pelayanan Kesehatan Tradisiona
Pelayanan KesehatanPelayanan Indera Kesehatan Olahraga
ROGRAM UKM P TAHUN 2019
ESMAS ……………… Rata- rata (%)
Interpretasi Nilai Kinerja Puskesmas
(4)
(5)
74.72
rendah
83.90
cukup
100.00
baik
66.67
rendah
100.00
baiK
96.01
baik
77.05
rendah
100.00
baik
100.00
baik
88.71
cukup
Pelayanan Kesehatan Jiwa
hraga
Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat Column F Column G
Pelayanan Kesehatan Tradisional
PENCAPAIAN KINERJA PROGRAM UKP TAHUN 2019 UPTD PUSKESMAS …………… NO
UKP
Target
Rata-rata ( %)
(1) 1 2 3 4 5
(2) Pelayanan non rawat inap Pelayanan gawat darurat Pelayanan kefarmasian Pelayanan laboratorium Pelayanan Rawat Inap Total penilaian kinerja Puskesmas
(3) 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00
(4) 67.53 94.48 84.42 97.78 98.29 88.50
Pelayanan non rawat inap 100.00
50.00
Pelayanan laboratorium
0.00
Pelayanan kefarmasian
Pelayanan gawat darurat
AM UKP TAHUN 2019 …………… Interpretasi Nilai Kinerja Puskesmas (5) rendah baik cukup baik baik cukup
ap
n
Pelayanan gawat darurat
Column F Column G
Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)
BULAN Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
TARGET 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PENCAPAIAN 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100% 100% 100% 120%
120% 100%
INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT (IKM)
100% 80%
80%
60% TARGET PENCAPAIAN
60%
40%
40% 20% 20% 0%
0% ri ri et ril ua rua ar Ap n M Ja Feb
ei M
ni Ju
s r r r r li Ju stu be obe be be u m m m t Ag epte Ok ove ese D N S
i i t ar uar are p u A r n M Ja Feb
Survei Kepuasan Pasien
BULAN Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
TARGET 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
PENCAPAIAN 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
120% 100% 80% 60% TARGET PENCAPAIAN
40% 20% 0% l i i t ar uar are pri u A r n M Ja Feb
ei M
ni Ju
s r r r r li Ju stu be obe be be u m m m t Ag epte Ok ove ese D N S
REKAPITULASI NILAI, ANALISA , HAMBATAN DAN RENCANA TINDAK LANJUT PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2019
Puskesmas :
NO
Upaya Kesehatan dan Program
Rata2 Program
Rata2 Upaya
Interpretas i Rata2
Analisa
Hambatan/Permasa lahan
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
87
Cukup
I
2.1.UKM ESSENSIAL
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan
91.65
2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan
74.67
Capaian RTS pd pengkajian PHBS masih rendah
Banyak keluarga yg merokok dlm rumah, Asi eksklusif msh rendah, BAB sembarangan/tdk memakai jamban
x
Belum semua PBL dirujuk internal
Capaian Desa ODF masih rendah
Masih banyak masyarakat yang BABS
2.1.3 Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu ,Anak dan Keluarga Berencana
93.82
Capaian KB paska salin masih rendah
Banyak Ibu bersalin yg mengikuti KB setelah 42 hari persalinan
2.1.4 Upaya Pelayanan Gizi
97.69
Balita BGM masih tinggi
pola asuh dari orang tua yang kurang
2.1.5 Upaya Pencegahan dan Pengendalian penyakit
90.90
Banyak ditemukan balita dg stunting
Pola asuh ibu balita yg kurang
Penemuan diare balita masih rendah
pelayanan di faskes jejaring tidak semua melaporkan ke PKM
ERJA PUSKESMAS TAHUN 2019
Rencana Tindak Lanjut (8)
Penyuluhan bahaya rokok pd usia dini/di sekolah, penyuluhan ASI eksklusif/pembentu kan KP ASI, penyuluhan jamban/ pemicuan STBM Koordinasi dengan penanggung jawab rajal dan ranap untuk merujuk internal PBL Memotifasi masyarakat untuk BAB dijamban dengan pemicuan STBM Sosialisasi KB paska salin, Memotivasi bumil utk sgr mengikuti KB setelah melahirkan sebelum 42 hari Tetap melaksanakan posyandu setiap bulan
Tetap melaksanakan pengukuran TB dan PB pd bln Pebruari dan Agustus, melaks kunj rumah pd balita stunting, penyuluhan pd ibu balita
koordinasi dengan faskes jejaring melalui penanggungjawab jejaring
