Post Test KTS 2 [PDF]

Citation preview

1. Pelayanan Radiologi Diagnostik, Imejing dan Intervesi diselenggarakan mengikuti program keja tahun anggaran berjalan meliputi : o Pembinaan Alkes RIR terbatas pemeliharaan dan kalibrasi o Pengendalian mutu pelayanan RIR yang tidak terkait program PMKP RS o Manajemen resiko fasilitas dan infeksi sebagai bagian subprogram PMKP RS o Rikkes sesuai kebutuhan dan pemberian vaksinasi staf RIR o Semua Benar Jawab : Manajemen Resiko fasilitas dan infeksi sebagai bagian subprogram PMKP RS 2. Bila Ps dirawat maka Analisa pasien untuk merencanakan asuhan dilakukan : o Oleh DPJP saja o Oleh DPJP , Perawat, Farmasis dan Nutrisioni o Oleh Perawat saja o Oleh DPJP dan Perawat Jawab : Oleh DPJP dan Perawat 3. Untuk membuktikan keterlibatan pimpinan Rumah Sakit dalam pelaksanaan program penanggulangan HIV /AIDS antara lain : o Ketersediaan anggaran program penanggulangan HIV / AIDS ( A ) o Ada bukti pelatihan petugas ( B ) o Ada bukti ketersediaan APD dan fasilitas pelayanan penanggulangan HIV ? AID ( C ) o Bukti laporan pelaksanaan program enanggulangan HIV / AIDS dengan form khusus yang dilaporkan secara berkala ( D ) o A B C D Benar Jawab : ABCD Benar 4. Untuk menurunkan resiko paparan radiasi terkait dengan penggunaan modalitas RIR , perlu ditetapkan, perlu ditetapkan regulasinya. Hal-hal yang tak menjadi focus perhatian staf RIR adalah sebagai berikut : o Semua modalitas secara berkaladi kalibrasi o Faktor eksposure disesuikan denganobyek pemeriksaandan modalitas yang digunakan o Pelibatan staff RIR dalam pelayananCath Lab Pembuluh Darah



di Departemen Jantung



o Merk dan Harga modalitas RIR o Kepatuhan staf RIR menggunakan APD Jawab : Merk dan harga Modalitas RIR 5. Ada Regulasi untuk proses skrining baik di dalam maupun diluar Rumah Sakit untuk menetapkan apakah pasien diterima atau dirujuk. Untuk menilai elemen penilaian tentang skrining diluar rumah sakit maka surveyor bias melihat regulasi berikut : o SPO penerima telepon dari luar ( A ) o Program perawatanambulan ( B ) o Panduan Skrining ( C ) o SPO Asesmen tambahan ( D ) o A dan C Benar Jawab : Panduan Skrening ( C ) 6. Laboratorium menetapkan dan melaksanakan program pengelolaan peralatan laboratorium termasuk peralatan yang merupakan kerja sama dengan pihak ketiga. Telusur yang diprlukan dalam standar ini adalah : o Semua alat dan reagen diberi label o Pelaksanaan monitoring dan tindakan terhadap reagensia essensial o Pelaksanaan kalibrasialat oleh staf yang sudah terlatih o Distribusi logistic laboratorium sesuai pedoman pembuatnya Jawab : Pelaksanaan Monitoring dan tindakan terhadap reagensia esensial 7. Sistem pelayanan kefarmasian dan penggunaan obat PKPO meliputi proses seleksi, pengadaan , penyimpanan , peresepan , pendistribusian , penyiapan , pemberian dan pemantauan terapi obat. Surveior melakukan telusur dokumen apakah rumah sakit mempunyai regulasi system PKPO yang baik degan cara : Pilihlah 1 ( satu ) jawaban yang paling tepat o Memeriksa regulasi struktur organisasi dan tata kerja Instalasi Farmasi o Memeriksa regulasi pengorganisasian PKPO mulai dari seleksi sampai denganpemantauan therapi obat o Memeriksa dokumen bukti pelayanan kefrmasian dan penggunaan obat o Memeriksa Dokumen bukti kompetensi tenaga ke farmasian berupa ijazah dan sertifikat pelatihan



Jawab : Pemeriksa Dokumen bukti pelayanan kefarmasian dan penggunaan obat 8. KASUS ( Vignette ) Sebagai Surveior pada telaah rekam medik tertutup terkait dengan kepatuhan professional pemberi asuhan ( PPA ) dalammemberikan asuhan terintegrasi : o Catatan pada form asesmen awal medis, catatan form asesmen awal keperawatan, Form CPPT, Form Edukasi terintegrasi o Catatan PPA pada form CPPT, Catatan PPA pada form edukasi terintegrasi o Catatan pada form asesmen awal medis, catatan form asesmen awal keperawatan, Form CPPT o Catatan pada form asesmen awal medis, Form CPPT, Form Edukasi terintegrasi o Catatan form asesmen awal keperawatan, Form CPPT, Form Edukasi terintegrasi Pertanyaan : Form RM apa yang disediakan RS untuk PPA ? Jawab : Catatan pada form asesmen awal medis, catatan form asesmen awal keperawatan , form CPPT , form edukasi terintegrasi 9. Untuk memastikan keamanan pemberian obat , maka perlu dilakukan verifikasi obat dengan cara : o Memeriksa kesesuaian obat dengan Fornas o Memeriksa kesesuaian obat dengan formularium rumah sakit o Memeriksa kesesuaian obat dengan Daftar Obat Essensial Nasional o Memeriksa kesesuaian obat dengan resep o Memeriksa kesesuaian obat dengan MIMS Jawab :



10. Untuk menjaga kesinambungan dan terlaksananya dan terlaksananya asuhan terintegrasi : o DPJP sebagai ketua Tim PPA melakukan evaluasi / review berkala dan melakukan verifikasi harian yang ditulis disetiap lembar rekam medis o MPP melakukan koordinasi asuhan inter dan antar disiplin o Setiap PPA melakukan asesmen dengan metode IAR o Setiap hari keluarga pasien diminta pendapatnya



o Semua Benar Jawab : DPJP sebagai ketua Tim PPA melakukan evaluasi / review berkala dan melakukan verifikasi harian yang ditulis disetiap lembar rekam medis 11. Kasus ( Vignette ) Saat melaksanakan telusur , surveyor mendapatkan data 6 dari 11 dokumen dari Rekam medis menggunakan singkatan yangtidak tercantum dalam regulasi yang ditetapkan oleh RS Pertanyaan Soal : Penilaian dari hasil telusur o 0 o 5 o 10 o 15 Jawab : 5 12. Dilema yang paling mungkin timbul dari masalah terkait hak pasien dan keluarga sehingga menimbulkan perbedaan pendapat, konflik yaitu : o Etik o Hospital By Law o Kenyamaan kurang tidur o Indikator Pelayanan o Jumlah tenaga kesehatan Jawab : Etik 13. Pelaksanaan pencampuran obat khemotherapi dilakukan sesuai praktek profesi meliputi pernyataan dibawah ini , kecuali : o Petugas telah mengikuti pelatihan penyiapan obat dan Teknik aseptic dan o o o o



bersertifikat Petugas adalah apoteker pelaksana Teknik aseptic Petugas adalah apoteker pelaksana Teknik aseptik Menggunakan alat pelindung diri yang sesuai Dilakukan dalam “ clean room” yang dilengkapi dengan “ Laminary airflow cabinet”



Jawab : 14. Untuk memantau reaksi obat yang tidak diharapkan kepada pasien dilakukan oleh : o Dokter, Perawat. PPA lainnya o Dokter, Perawat. PPA lainnya, Apoteker o Dokter, Perawat. PPA lainnya, Apoteker, pasien o Dokter, Perawat, Apoteker, pasien o Dokter, Perawat., Apoteker Jawab : 15. Pelaksanaan



pengobatan



oleh



pasien



sendiri



dapat



dilakukan



dengan



mempertimbangkan hal berikut : ( Jawaban lebih dari 1 ) o Rumah Sakit memiliki daftar obat yang dibawa pasien o Rumah sakit mnetapkan aturan dilarang membawa obat dari luar Rumah Sakit o Rumah Sakit melakukan monitoring obat yang dibawa pasien o Semua obat yang dibawa pasien tidak boleh digunakan lagi o Rumah Sakit mencatat obat yang dibawa pasien dalam rekam medis Jawab : B DAN D 16. Untuk mengetahui bahwa RS telah menjalnkan proses penetapan kemenangan klinik staf medis yang boleh menuliskan resep, dapat dilakukan telususr dokumen seperti di bawah ini : ( pilihan jawaban lebih dari 1 ) o Verifikasi ijazah dokter dari sumber utama o Dokumen rekrutmen dokter o Contoh tanda tangan dan paraf dokter tersedia di Instalasi Farmasi o Contoh resep yang ada di Instalsi Farmasi o Wawancara dengan keluarga pasien Jawab :



17. Bila salah seorang petugas laboratorium tertusuk jarum pada saat bertugas, maka tindakan yang harus dilakukan sesuai standar akreditasi meliputi : 1. Dilaporkan pada penanggung jawab / coordinator K3RS



2. Dicatat / didokumentasikan 3. Dilakukan Evaluasi 4. Dilakukan tindakan korektif Urutan yang benar adalah o o o o



1-2-3-4 3-4-1-2 2-4-3-1 4-2-3-1



Jawab :



18. Acuan yang dipakai DPJP di RS untuk memberikan asuhan medis yang seragam pada populasi penyakit yang sama adalah : o Komunikasi efektif sesame DPJP o Koordinasi dengan ManajerPelayanan Pasien ( MPP ) o Buku panduan praktek Klinik ( PPK ) yang disusun RS o D. Notulen audit medis o Semua Benar Jawab : C 19. Ruamah Sakit perlu menetapkan Regulasi tingkat supervises yang diperlukan oleh setiap peserta Pendidikan klinis di Rumah Sakit untuk setiap jenjang Pendidikan o Regulasi meliputi penetapan tingkat dan jenis peserta didik dan ada dokumentasi tingkat supervise o Regulasi meliputi : bed site teaching ; mini- clinical evaluation exercise for trainee ( Mini-CEX ); Direct Observation of procedure and supervision ( DOPS ), Case base discussion ( CBD ) o Pelaksanaan supervise harus dicatat di dalam rekam medik pasien o Pelaksanaan supervise harus dicatat di dalam rekam medik pasien catatan medik terintegrasi o Penetapan tingkat supervises peserta didik dilakukan oleh sub Komite Mutu , Komite Medis Jawab :



20. Seorang laki-laki , 22 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas sebagai pengendara motor, tanpa memakai helm, di IGD RS Tipe c, dalam pemeriksaan, diperoleh : Tingkat kesadaran GCS = 7, Pupil Isokor dengan reflex cahaya lambat, luka, lecet diwajah, tangan dan kaki. Setelah dilakukan Resusitasi dan stabilisasi, dikonsulkan ke dokter jaga bedah, dan diputuskan untuk dilanjutkan dengan rujukan. Pertanyaan : Yang perlu dipersiapkan untuk mendukung kontinuitas pelaynan kepada pasien disepanjang perjalanan adalah : o Sejumlah oksigen dan cairan infus yang cukup sehingga kebutuhan mempertahankanstabilitas pasientetap terpelihara o Menyiapkan instrumentaasi yang kemugkinan dibutuhkan, yaitu tempat penampungan muntah o Petugas pendamping melakukan evaluasi berkala sepanjang perjalanan o Instrumen medis standar yang terdapat dalam ambulan di yakini berfungsi o Benar Semua Jawab :



21. Pada elemen penilaian 2 standar PKPO 1 disebutkan “ ada bukti seluruh apoteker memiliki ijin dan melakukan supervsi sesuai dengan penugasannya”, untuk menilai kepatuhan rumah sakit terhadap standar tersebut maka surveyor memeriksa dokumen antara lain : Pilihlah 1 ( satu ) jawaban yang paling tepat : o Kelengkapan STR dan SIPA Apoteker o SK Direktur RS tentang pengangkatan Kepala Instalasi Farmasi o Surat Penugasan Kewenagan Klinis Tenaga Farmasi o Log Book semua Apoteker Jawab :



22. P3 dimulai pada asesmen awal rawat inap sesuai kriteria yang telah ditetapkan regulasi RS yang menentukan pasien yang membutuhkan P3 adalah :



o o o o o



MPP DPJP Pasien / Keluarga Kepala Keperawatan Ahli Gizi



Jawab :



23. Rumah Sakit adalah organisasi komplek dimana banyak profesi pemberi asuhan melaksanakan interkolaborasi Profesional.



Tak Jarang dalam melaksanakan



interkolaborasi penulisan intruksi di Rekam Medis menggunakan kode yang tidak saling dimengerti. Pertanyaan Soal : Untuk membuktikan bahwa RS melakukan pengaturan penulisan kode maka Regulasi KodeDiagnose , Kode Prosedur, Symbol dan artinya : o o o o o



Regulasi Kode oleh Komite Medis dan Komite Keperawatan Regulasi Kode para Komite di RS Regulasi Kode, Symbol singkatan MIRM Regulasi Pelayanan RS Regulasi ICD 10



24. Kasus ( Vignette ) Rekam medis berisikan



catatan



dan



dokumen



pemeriksaan, pengobatan dan penyakit lainnya Pertanyaan Soal: Regulasi tentang Rekam Medis ini diatur oleh : o o o o o



PMK No 266 Tahun 2008 PMK No 269 Tahun 2008 PMK No 289 Tahun 2008 PMK No 299 Tahun 2008 PMK No 279 Tahun 2008



Jawab :



tentang



identitas



pasien,



25. Regulasi terhadap pengaturan sediaan farmasi adalah berbentuk: o Kebijakan o Pedoman o Panduan o Program o Prosedur kerja Jawab : B 26. Selama di rawat inap dirumah sakit, pasien mungkin dipindahkan dari satu pelayanan atau dari satu unit rawat inap ke berbagai unit pelayanan lain atau unit rawat inap lain. Jika PPA berubah akibat perpindahan ini, informasi penting terkait asuhan harus mengikuti pasien bila pasien dalam pengelolaan MPP maka kesinambungan proses tersebut diatas dipantau dan diikuti dan dipantau dan transfernya disupervisi oleh: o DPJP o MPP o Kepala Ruangan o Kepala Keperawatan o Supervisor yang sedang Dinas Jawab :



27. Kasus (Vignette): Pasien Tn W masuk dari IGD RS X dengan keluhan kepala pusing dan tidak bisa tidur. Sebagai dokter jaga UGD akan melakukan asesmen awal pada pasien dan selanjutnya akan memberikan terapi dan tindakan sesuai kebutuhan pasien. Pertanyaan: informasi apa saja pada asesmen awal medis pasien? o Informasi: Status fisik, psiko-sosio-spiritual, ekonomi, riwayat kesehatan pasien, riwayat alergi, asesmen nyeri, risiko jatuh, risiko nutrisional, kebutuhan edukasi dan perencanaan pemulangan pasien (Discharge Planning) o Informasi: Status fisik, psiko-sosio-spiritual, ekonomi, riwayat kesehatan pasien, riwayat alergi, asesmen nyeri, risiko jatuh, asesmen fungsional, kebutuhan edukasi dan perencanaan pemulangan pasien (Discharge Planning)



o Informasi: Status fisik, psiko-sosio-spiritual, ekonomi, riwayat kesehatan pasien, riwayat alergi, asesmen nyeri, risiko jatuh, asesmen fungsional, risiko nutrisional, perencanaan pemulangan pasien (Discharge Planning) o Informasi: Status fisik, psiko-sosio-spiritual, ekonomi,



riwayat



kesehatan pasien, riwayat alergi, asesmen nyeri, risiko jatuh, asesmen fungsional, risiko nutrisional, kebutuhan edukasi o Informasi: Status fisik, psiko-sosio-spiritual, ekonomi, riwayat kesehatan pasien, riwayat alergi, asesmen nyeri, risiko jatuh, asesmen fungsional, risiko nutrisional, kebutuhan edukasi dan perencanaan pemulangan pasien (Discharge Planning) Jawab : D



28. Kasus (Vignette): Surveior mendapatkan fakta saat telusur yaitu: terdapat poster prosedur cuci tangan dan 5 moment cuci tangan dibeberapa tempat, handrub ditiap pintu masuk setiap kamar pasien dan nurse station diruang rawat inap dan rawat jalan, tidak tersedia diruang tunggu, washtafel ada disetiap unit tetapi tidak semua tersedia tissue atau pengering lain. Pertanyaan: Keputusan surveior untuk penilaian standar PPI 9 EP 2 yang tepat adalah: o Mengajurkan untuk segera melengkapi fasilitas cuci tangan dan memberikan skor 10 o Mengajurkan untuk segera melengkapi fasilitas cuci tangan dan memberikan skor 5 o Memberikan skor 0 dan memberikan rekomendasi o Memberikan skor 5 dan memberikan rekomendasi o Memberikan skor 10 Jawab : D



29. Sebagai seorang surveyor saat anda melakukan telaah dokumen untuk elemen penilaian profesional pemberi asuhan sudah terampil melakukan komunikasi efektif,



untuk meningkatkan keterampilan PPARS melaksanakan pelatihan, bukti dokumen pelatihan apa saja yang ditelaah: o Tor pelatihan dan laporan kegiatan o Tor pelatihan, undangan, materi, absensi/daftar hadir dan notulen serta laporan kegiatan o Tor pelatihan, undangan, materi, daftar hadir, laporan pelaksanaan, evaluasi dan sertifikat o Tor pelatihan, undangan, materi, absensi/daftar hadir, notulen, nilai pre dan post tes, serta laporan kegiatan pelatihan o Tor pelatihan undangan, materi, absensi/daftar hadir, notulen serta nilai pre dan pos tes Jawab : D 30. Pernyataan dibawah ini adalah benar, kecuali: o Direktur rumah sakit harus memahami peraturan perundang-undangan dan persyaratan lainnya yang berlaku untuk bangunan dan fasilitas rumah sakit o Direktur rumah sakit memastikan rumah sakit memenuhi kondisi seperti hasil pemeriksaan fasilitas atau catatan pemeriksaan yang dilakukan oleh otoritas setempat diluar rumah sakit o Program manajemen risiko fasilitas harus tertulis dan selalu diperbaharui sehingga mencerminkan kondisi lingkungan rumah sakit yang terkini o Secara khusus pihak manajemen rumah sakit harus mengurangi dan mengendalikan sumber bahaya dan risiko o Semua pernyataan benar Jawab : D



31. Staf yang menyiapkan produk steril dilatih, memahami serta mempraktekkan prinsip menyiapkan obat dan terapi. Pernyataan diatas adalah: o Benar o Salah Jawab : Benar



32. Rumah sakit menetapkan regulasi berkas rekam medis di lindungi dari kehilangan, kerusakan, gangguan serta akses dan penggunaan yang tidak berhak, saat anda sebagai surveyor melakukan telusur diruang penyimpanan rekam medis maupun diunit pelayanan pasien melalui kegiatan observasi, kegiatan yang diobservasi adalah: (Jawaban lebih dari 1) o Rekam medis tersimpan diarea yang hanya tenaga kesehatan yang mempunyai otoritas yang dapat mengakses o Dokumen disimpan dilokasi yang terhindar dari air, api, panas dan kerusakan lainnya o System IT, software da hardware rekam medis elektronik dapat diakses oleh petugas yang memiliki otorisasi untuk akses o Petugas memperagakan perlindungan system IT, software dan hardware rekam medis elektronik Jawab : Benar semuanya



33. Kasus (Vignette): RS X segera dibuka, terkait dengan hal tersebut salah satu yang harus dipersiapkan adalah pelayanan rekam medik. Untuk menyelenggarakan pelayanan rekam medik sesuai dengan pemeriksaan RI No.269/Menkes/Per/III/2008 tentang rekam medik dan sesuai dengan kebutuhan standar MIRM 8.EP.1 Pernyataan:



Apakah



regulasi



yang



harus



disiapkan



rumah



sakit



untuk



penyelenggaraan pelayanan rekam medis? o Pedoman Pengorganisasian Rekam Medis, pedoman Pelayanan Rekam Medis, Program Kerja Rekam Medis o Penetapan unit kerja yang mengelola Rekam Medis, pedoman pelayanan rekam medis, program kerja rekam medis o Penetapan unit kerja yang mengelola



rekam



medis,



pedoman



pengorganisasian rekam medis, program kerja rekam medis o Penetapan unit kerja yang mengelola rekam medis,



pedoman



pengorganisasian rekam medis, pedoman pelayanan rekam medis, program kerja rekam medis Jawab :



34. Untuk mengatur kesinambungan asuhan selama pasien berada dirumah sakit. Dimana asuhan pasien diberikan oleh PPA yang bekerja sebagai tim interdisiplin dengan kolaborasi interpersonal maka perlu ada: o MPP o DPJP (Leader) o Dokter-Dokter o Ahli Gizi o Kepala Keperawatan Jawab :



35. Bentuk implementasi dari hasil proses kredensial staf keperawatan unit kerja berupa rincian kewenangan klinis (RKK) yang menjadi landasan untuk membuat uraian tugas tanggung jawab wewenang (UTW) asuhan klinis adalah: o Tersedia di unit pelayanan tempat perawat tersebut ditugaskan atau o o o o



memberikan asuhan Tersimpan didalam file kepegawaian masing-masing staf keperawatan Tersimpan disekretariat komite keperawatan Berada di masing-masing staf keperawatan Tersimpan diruangan kabid keperawatan



Jawab : B



36. Kredensialing untuk dokter yang akan diberikan SPK dan RKK untuk proses sedasi moderat dan dalam meliputi: o Keterangan consensus perhimpunan o Rekomendasi dari ketua KSM o Menunjukkan sertifikat pelatihan sedasi moderat dana dalam o Menunjukkan sertifikat pelatihan kesetaraan o Sertifikat PPGD Jawab : D



37. Yang berkonstribusi dalam menilai dan yang melakukan penilaian kinerja profesional staf keperawatan adalah:



o o o o o



Kolaborasi antara manajer keperawatan dengan peer group Kolaborasi antara kepala unit pelayanan dengan peer group Kolaborasi antara manajer keperawatan dengan mentor perceptor Kolaborasi antara manajer keperawatan dan assesor internal keperawatan Kolaborasi antara manajer keperawatan, kepala unit pelayanan peer group mentor preceptor



Jawab : E



38. Untuk kesinambungan asuhan pasien yang dirujuk dilengkapi dengan dokumen yang harus disertakan dalam rujukan ini: o Seluruh data hasil pemeriksaan penunjang yang telah dilakukan o Laporan tindakan medik dan terapi yang telah diberikan o Alasan dirujuk o Nota bukti bahwa telah dilakukan komunikasi dengan petugas di RS yang akan menerima rujukan o A, B dan C benar Jawab :



39. Bila terjadi kasus sentinel karena kesalahan penggunaan obat maka dalam waktu 2x24 jam dilaporkan ke: o Tim keselamatan RS, Direktur, pemilik/ Representasi Pemilik, KNKP, o o o o



KARS Tim Kseselamatan RS, Direktur, Pemilik/ Representasi Pemilik, KNKP Tim Kseselamatan RS, Direktur, Pemilik/ Representasi Pemilik Direktur, Pemilik/ Representasi Pemilik Tim Kseselamatan RS



Jawab : A



40. Transportasi rumah sakit yang diatur dalam regulasi untuk pelayanan pasien: o Semua ambulan yang dipergunakan dalam proses rujukan dari IGD o Ambulan yang dipergunakan khusus untuk mengantar pasien pulang o Kendaraan non ambulan yang dipergunakan untuk transportasi pasien-pasien yang akan dirujuk, dipindahkan atau pemulangan o Semua benar



Jawab : D



41. Dalam skenario telusur ReDOWSKo, surat penugasan klinis atau SPK dan rincian kewenangan klinis atau RKK di KKS 14 maka metode telusur yang harus dilakukan oleh surveior adalah: o Observasi o Wawancara o Regulasi o Dokumentasi o Simulasi Jawab :



42. Penyimpanan produk nutrisi sebaiknya memiliki kaidah sebagai berikut kecuali: o Disimpan secara terpisah o Memiliki identitas produk yang jelas o Untuk produk cairan disimpan dalam suhu antara 2 s/d 8 derajat celcius o Selalu di monitor tentang tanggal kadaluarsa o Untuk produk cairan yang telah dibuka disimpan antara suhu 8 s/d 15 derajat celcius Jawab :



43. RS yang sedang diakreditasi meperlihatkan berkas KTD yang harus di analisis sesuai standar kecuali o Semua kejadian serius akibat efek samping obat jika sesuai dan sebagaimana yang didelinisikan oleh RS o Semua perbedaan diagnosa pra operasi dan diagnosa post operasi o Kekerasan fisik kepada staff,pengunjung pasien,mahasiswa,siswa latihan yang berada di RS o Efek samping atau pola efek samping selama sedasi sedang dan dalam dan pemakaian anatesi o Semua kesalahan pengobatan yang signifikan Jawab : 44. Surveior melakukan telusur untuk mendapatkan fakta terbaik standar MIRM 14: kerahasiaan dan informasi di jaga,dengan cara....



o Menelaah regulasi tentang pengaturan privasi dan kerahasiaan informasi o o o o



terkait data pasien dan hak akses pasien terhadap isi rekam medis (A) Melihat bukti tersedianya dokumen permintaan terhadap isi rekam medis (B) Melihat bukti evaluasi pelaksanaan kepatuhan terhadap regulasi (C) Surveior melakukan A dan B diatas Surveior melakukan A,B dan C diatas



Jawab :



45. Regulasi terhadap pengaturan bahan berbahaya dapat berupa: o Kebijakan dan pedoman o Kebijakan dan pabduan o Kebijakan dan program o Kebijakan dan prosedur kerja o Kebijakan dan panduan dan prosedur Jawab :



46. Saat diputuskan rawat inap,dokter yang memutuskan rawat inap memberi informasi tentang rencana asuhan yang diberikan,hasil asuhan yang diharapkan,termasuk penjelasan oleh petugas tentang perkiraan biaya yang harus di bayarkan oleh pasien/keluarga,pemberian informasi didokumentasikan.pada saat surveior akan melihat bukti bukti : o (A) General consent o (B) Informed consent o (C)Lembar Komunikasi Informasi Edukasi o (D)Lembar persetujuan tindakan o A dan C benar Jawab :



47. Pernyataan pelaporan medication error : o Ada SPO pelaporan medication error (A) o Pelaporan medication error bersifat rahasia anonim (B) o Tidak perlu memberi apresiasi atau reward kerja pada unit kerja yang pelaporan nya paling tinggi (C) o A dan B benar o Semua benar



Jawab : D ( A dan B Benar )



48. Kasus (Vignete) Saat wawancara dengan kepala unit rekam medis disampaikan bahwa RS sudah melaksanakan regulasi terkait kode diagnosis,symbol dan singkatan sudah dilaksanakan di RS Pertanyaan soal: Telusur yang dilakukan surveyor dalam mendukung hasil wawancara adalah: o Telusur RM di ruangan o Wawancara pasien o Adanya kode simbol di ruangan o Wawancara dengan PPA o Observasi saat pasien dating Jawab :



49. Tentukan cara pembuktian mana yang dipakai surveyor untuk menilai EP TKRS 6. Ada bukti kepala bidang pelayanan klinis dan kepala unit pelayanan telah berpatisipasi



dan



bertanggung



jawab



terhadap



peninjauan,pemilihan



dan



pemantauan kontrak pelayanan klinis termasuk kontrak peralatan medis dan telah dilaksanakan ( pilihan jawaban lebih dari 1 ) o Dokumen daftar kontrak pelayanan klinis di RS o Dokumen kontrak klinis dan kontrak manajemen o Dokumen rapat pemilihan vendor,penetapan indikator mutu pelayanan yang diselenggarakan melalui kontrak hasil capaian indikator mutu o Wawancara kepala bidang dan kepala unit terkait o Wawancara komite/tim pengikatan mutu dan keselamatan pasien Jawab :



50. Untuk mencegah penumpukan, yang selanjut nya akan menggangu waktu pelayanan dan akhirnya juga Berpengaruh terhadap keselamatan pasien, maka mengatur alur berbagai pasien selama menjalani asuhan nya masing2 menjadi



sangat



penting.



Pengelolaan



penerimaan,asesmen,dan



yang



efektif



tindakan,transfer



terhadap



pasien



dan



alur



pasien(seperti



pemulangan)dapat



mengurangi panundaan asuhan terhadap pasien.hal dibawah ini relevan untuk mencegah terjadi nya penumpukan : o (A) ketersediaan tempat tidur rawat inap o (B) jadwal visite dpjp o (C)



alur



pasien



didaerah



dimana



pasien



menerima



asuhan,tindakan,pelayanan(seperti unit rawat inap, laboratorium, kamar operasi,radiologi,dan unit pasca anatesi) o A,C benar o A,B,C benar Jawab :



51. Tujuan pelaksanaan kredensial dan re-kredensial staff keperawatan adalah: o Meningkatkan kepuasan pasien dan keluarga pasien o Meningkatkan kepuasan perawat o Meningkatkan kepuasan pengunjung rumah sakit o Meningkatkan kepuasan manajemen rumah sakit o Memberikan perlindungan pada perawat Jawab : 52. Program manajemen resiko di laboratorium yang berhubungan dengan kegiatan PPI Rumah Sakit adalah: o Penanganan limbah darah o pengendalian bahan berbahaya dan racun (B3) o Penanganan pasien imunokompromise o Pemeriksaan bakteri multi drag resitant Jawab :



53. Keluhan konflik dan perbedaan pendapat ditelaah dan ditindaklanjuti oleh RS serta di dokumentasikan dibuktikan dengan : o Kebijakan,SOP,panduan,Leafleat o SOP,Panduan,leafleat wawancara dengan pelaksana tindak lanjut o Bukti pelaksanaan telaah dan tindak lanjut disertai wawancara yang menguatkan pelaksanaan o Wawancara yang menyatakan telah ditindaklanjuti dan diakui oleh petugas lainnya o Bukti keikutsertaan pasien dan keluarga dalam menyelesaikan masalah disertai pernyataan keluasaan pasien dan keluarga Jawab :



54. Kasus (Vignete): Pengelola rekam medis dipimpin tenaga rekam medis dan kewenangan mengelola rekam medis sesuai dengan pemenkes RI no.55 tahun 2013 tentang penyelenggara perkerjaan perekam medis,hal ini juga sesuai dengan standar MIRM 1.eps 2. Pertanyaan: Apakah kualifikasi pimpinan rekam medis yang sesuai dengan peraturan perundangan pada SNARS edisi 1 ? o Seorang yang telah lulus pendidikan rekam medis dan informasi kesehatan o Seorang yang sudah dapat sertifikat pelatihan rekam medis o Seorang yang sudah diangkat sumpah kerahasiaan rekam medis o Seorang yang sudah mempunyai pengalaman di unit rekam medis lebih dari 5 tahun o Seorang yang berminat dengan pelayanan rekam medis Jawab :



55. Hasil indikator mutu yang belum tercapai dan di identifikasi mempunyai potensi perbaikan atas untuk mengurangi atau mencegah kejadian yang merugikan,maka



diperlukan perencanaan perbaikan,kemudian dilakukan uji perubahan re-evaluasi yang membuktikan bahwa perubahan menghasilkan perbaikan.untuk memenuhi element ini,dokumentasi yang harus ada adalah : o Bukti rencana perbaikan mutu dari hasil capian mutu (Plan) o Bukti uji coba rencana perbaikan (Do) o Bukti pelaksana hasil uji coba (Study) o Bukti perbaikan telah tercapai (Act) o Semua pernyataan benar Jawab :



56. Permintaan rekam medis diatur sesuai peraturan perundangan harus dilakukan secara tertulis kepada pempinan rumah sakit,adapun permintaan informasi tentang identitas,diagnosis,riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan,dan riwayat pengobatan dapat dibuka dalam hal: (Jawaban lebih dari 1) o Untuk



kepentingan



kesehatan



pasien,memenuhi



permintaan



aparatur



penegak hukum dalam rangka penegakan hukum atas perintah pengadilan o Permintaan dan atau persetujuan pasien sendiri, permintaan institusi/lembaga bedasarkan ketentuan perundang-undangan o Untuk kepentingan penelitian,pendidikan dan audit medis,sepanjang tidak menyebut identitas pasien o Permintaan penelitian dan pendidikan dengan diketahui dan persetujuan DPJP Jawab :



57. Suerveior melakukan telusur untuk medapatkan fakta standar MIRM 15; ringkasan pasien pulang dibuat untuk semua pasien rawat inap dengan cara melihat bukti ringkasan pasien yaitu: o Keberadaan ringkasan pasien pulang untuk semua pasien (A) o Kelengkapan form ringkasan pasien pulang (B) o Kejelasan tulisan pada isi form pasien pulang (C)



o Melihat bukti a,b,c diatas pada berkas rekam medis pasien yang sudah pulang o Melihat bukti a,b,c diatas pada berkas rekam medis pasien yang sudah pulang dan pasien yang masih di rawat Jawab :



58. Seorang pasien dengan trauma captis 2 jam yl dikirim dari IGD untuk pemeriksaan X-ray cranium : data klinis lainnya tidak tersedia pelayanan RIR yang menyimpang dari regulasi adalah : o Staff instalasi RIR melakukan asesmen untuk melengkapi data klinis sbg dasar pemilihan modilitas pemeriksaan dan mengedukasi keluarga untuk alternatif pemeriksaan dengan CT scan tanpa kontras o Mengkonfirmasi ke IGD dan menyarankan pemeriksaan CT scan cranium ditambah bone image o Melakukan pemeriksaan CT Scan cranium tanpa meminta inform consent karena tidak menggunakan kontras media o Radiolog mengadakan kolaborasi dengan radiografer untuk mendapatkan image yang informatif o Ada cetakan image menyertakan bone image 3D Jawab :



59. Untuk mengetahui apakah rumah sakit menindak lanjuti laporan kesalahan pengguna obat, makan surveior akan melihat bukti antara lain berupa: Pilihlah 1 ( satu) jawaban yang paling tepat o Laporan hasil analisis akar masalah (RCA) terhadap laporan kejadian nyaris cidera



o Laporan hasil analisis akar masalah (RCA) terhadap laporan kesalahan penggunaan obat yang terus berulang o Laporan hasil analisis akar masalah (RCA) pada kejadian sentinel o Laporan hasil analisis akar masalah (RCA) kondisi potensi cidera Jawab : C 60. Seluruh proses rujukan dan transportasi harus dipertahankan aspek mutu dan keselamatan pasien, sehingga diperlukan dokumen perlengkapan, berikut: o Dokumen yang berisi alamat rumah sakit yang dituju, yang membuktikan bahwa telah dilakukan komunikasi dengan rumah sakit tersebut o Dokumen berisi alasan pasien dirujuk serta kondisi pasien dalam kaitan kebutuhan pelayanan lebih lanjut o Disertakan juga seluruh data pemeriksaan penunjang o Dokumentasi kendaraan ambulance dan supir ambulance yang masih berlaku o Semua benar Jawab : E ( Semua Benar )