Pre Planning Kunjungan Keluarga 1 [PDF]

Citation preview

PRE PLANNING KUNJUNGAN KELUARGA LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN KELUARGA PERTEMUAN KE-1 (Kunjungan Pertama) A. PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Asuhan keperawatan keluarga menggunakan pendekatan proses yang terdiri dari 4 tahap. Tahap tersebut meliputi: pengkajian, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Pengkajian merupakan langkah awal yang bertujuan mengumpulkan data tentang status kesehatan klien. Data yang telah terkumpul kemudian dianalisa sehingga dapat dirumuskan masalah keperawatan yanng ada pada keluarga. Tahap pengkajian merupakan hal yang penting dan menjadi dasar untuk merumuskan intervensi, implemntasi dan evaluasi. Sasaran dalam asuhan keperawatan keluarga ini yakni keluarga Ny. A yang memiliki hipertensi dimana dalam satu keluarga tinggal di morowudi kulon RT 02 RW 04. 2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut a. Data umum b. Lingkungan c. Fungsi Keluarga d. Harapan Keluarga e. Pemahaman klien terhadap masalah kesehatan yang dihadapi f. Kemampuan keluarga untuk memprioritaskan masalah kesehatan yang ada 3. Masalah Keperawatan Belum ada karena pengkajian belum dilakukan B. RENCANA KEPERAWATAN 1. Diagnosa Keperawatan Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum dilakukan 2. Tujuaan Umum Mendapatkan data, menyimpulkan dan memprioritaskan masalah keperawatan 3. Tujuaan Khusus - Terkumpulnya data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan fisik, dah harapan keluarga - Teridentifikasi masalah kesehatan keluarga - Klien mampu mengenal masalah keperawatan yang ada



C. RENCANA KEGIATAN Topik



: Pengkajian Keluarga



Metode



: Wawancara dan Observasi



Media



: Format Pengkajian, Alat Tulis, Alat Pemeriksaan Fisik



Waktu



: Selasa, 17 Maret 2020 Pkl 10.00 Wib



Tempat



: Rumah Keluarga Tn.M di Morowudi Kulon RT 02 RW 04



1. Strategi Pelaksanaan a. Orientasi: 1) Mengucapkan salam 2) Memperkenalkan diri 3) Menjelaskan tujuan kunjungan 4) Memvalidasi keadaan klien dan keluarga b. Kerja: 1) Melakukan pengkajian keluarga dan observasi 2) Mengidentifikasikan masalah kesehatan 3) Memberikan penghargaan pada hal-hal positif yang dilakukan 4) Mengidentifikasikan pemahaman keluarga terhadap masalah kesehatan 5) Mengidentifikasikan kemampuan keluarga untuk memprioritaskan masalah c. Terminasi 1) Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya 2) Mengucapkan salam 2. Kriteria Hasil a. Struktur: 1) LP (Laporan Pendahuluan) disiapkan 2) Alat Bantu atau media disiapkan b. Proses 1) Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan 2) Keluarga aktif dalam kegiatan c. Hasil 1) Didapatkan: data umum lingkungan, fungsi keluarga, harapan keluarga pemahaman klien terhadap masalah kesehatan yanng dihadapi dan kemampuan keluarga untuk memprioritaskan masalah kesehatan yang ada. 2) Teridentifikasi masalah kesehatan 3) Terciptanya rasa saling percaya dan membuat kontrak selanjutnya



LAPORAN PENDAHULAN KEPERAWATAN KELUARGA PERTEMUAN KE-2 (Kunjungan Kedua) A. PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan pada tanggal 17 February 2020 didapatkan data bahwa Ny.A mengatakan ia selama ini tidak mengontrol makanannya/ mengurangi makanan yang rentan memicu terjadinya HT. Keluarga mengatakan Ny.A jarang kontrol rutin karna Ny.A sibuk dengan pekerjaanya yaitu menjahit. Ny.A mengatakan mulai merasa benar-benar sakit kepala, pusing dan lemas ia segera dibawa ke klinik dekat rumahnya dan Ny. A mengatakan tekanan darahnya pernah 180/90 mmHg tetapi saat dilakukan pengkajian tekanan darahnya 150/80. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang cara merawat keluarga yang menderita hipertensi. Jendela jarang dibuka begitupun juga dengan kamar, serta perabotan di dalam rumah terlihat tidak rapi dan tidak beraturan. Pada kesempatan pertemuan ini akan melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan masalah keperawatan yang di dapat. Tindakan yang dilakukan yakni melakukan penyuluhan dan memberikan sarana pendukung terlaksananya rencana tindakan keperawatan. Sebelumnya perawat menjelaskan masalah kesehatan kepada klien kemudian bersama-sama dengan keluarga memprioritaskan masalah kesehatan yang ada sehingga keluarga diharapkan dapat berpartisipasi aktif untuk kegiatan selanjutnya. 2. Masalah Keperawatan - Hipertensi - Resiko terjadinya penyakit yang berhubungan dengan lingkungan B. RENCANA KEPERAWATAN 1. Diagnosa Keperawatan - Hipertensi b.d Ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan HT - Resiko terjadinya penyakit yang berhubungan dengan lingkungan b.d ketidakmampuan keluarga dalam memelihara lingkungan rumah yang dapat mempengaruhi kesehatan 2. Tujuan Umum Setelah dilakukan tindakan keperawatan klien dan keluarga dapat mengerti, memeahami dan mampu memperaktikkan secara mandiri tentang cara merawat



keluarga yang menderita hipertensi dan memahami pentingnya rumah sehat dan perilaku hidup yang bersih. 3. Tujuan Khusus Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 60 menit keluarga dapat: 1) Mengerti dan memehami tentang



masalah HT,



mampu mengambil



keputusan yg tepat untuk mengatasi masalah HT, mampu merawat anggota klg yg sakit, dapat memanfaatkan fasilitas kesehatan utk mengatasi komplikasi 2) Memahami pentingnya rumah sehat dan pola hidup bersih dan sehat. C. RENCANA KEGIATAN Topik



: Hipertensi, Rumah Sehat dan Pola Hidup Sehat



Metode



: Diskusi dan Ceramah



Media



: Format Pengkajian, Alat Tulis, Alat Pemeriksaan Fisik



Waktu



: Rabu, 18 Maret 2020 Pkl 10.00 – 11.00Wib



Tempat



: Rumah Keluarga Tn.M di Morowudi Kulon RT 02 RW 04



1. Strategi Pelaksanaan a. Orientasi 1) Mengucapkan salam 2) Memperkenalkan diri 3) Menjelaskan tujuan kunjungan 4) Memvalidasi keadaan klien dan keluarga 5) Mengingatkan kembali kontak dan membuat kontrak baru b. Kerja 1) Menyampaikan informasi mengenai hipertensi 2) Menyampaikan fasilitas kesehatan PHBS 3) Feedback dari materi yang telah disampaikan 4) Memotivasi dan memberikan reinforcement positif atas usaha yang telah dilakukan oleh keluarga c. Terminasi 1) Menanyakan perasaan keluarga setelah diberikan penyuluhan 2) Mengobservasi saat keluarga mengungkapkan perasaan setelah diberikan penyuluhan 3) Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya 4) Mengucapkan salam



2. Kriteria Hasil a. Struktur - Laporan Pendahuluan disiapkan - Media sudah dipersiapkan - Kontrak dengan keluarga sudah dilakukan pada pertemuan selanjutnya b. Proses - Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi pelaksanaan - Keluarga aktif dalam kegiatan - Keluarga antusias dengan kegiatan penyuluhan c. Hasil - Keluarga dapat memahami dan mengenal masalah hipertensi, dapat mengambil keputusan yg tepat untuk mengatasi masalah HT, dapat merawat anggota keluarga yang sakit, dapat memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk mengatasi komplikasi. - Klien dan keluarga dapat menyebutkan kriteria rumah sehat dan PHBS dalam keluarga.



LAPORAN PENDAHULAN KEPERAWATAN KELUARGA PERTEMUAN KE-3 (Kunjungan Ketiga) A. PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Evaluasi merupakan proses keperawatan paling akhir. Evaluasi bertujuan untuk mengetahui sejauh mana keberhasilan intervesi keperawatan yang sudah diterapkan. Dari hasil evaluasi maka perawat dapat menentukan planning selanjutnya. Intervensi keperawatan pada keluarga Tn.M yang telah dilaksanakan pada 17 february 2020 yang bertujuan untuk mengatasi masalah keperawatan yang ditemukan pada saat pengkajian 2. Masalah Keperawatan - Hipertensi - Resiko terjadinya penyakit yang berhubungan dengan lingkungan B. RENCANA KEPERAWATAN 1. Diagnosa Keperawatan - Hipertensi b.d Ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan HT - Resiko terjadinya penyakit yang berhubungan dengan lingkungan b.d ketidakmampuan keluarga dalam memelihara lingkungan rumah yang dapat mempengaruhi kesehatan 2. Tujuan Umum Mengevaluasi hasil pertemuan sebelumnya 3. Tujuan Khusus 1) Mengevaluasi perubahan pengetahuan keluarga Ny. A terkait dengan penyakit hipertensi 2) Mengevaluasi perubahan pengetahuan keluarga Ny.A terkait dengan kebiasaan PHBS C. RENCANA KEGIATAN Topik



: Evaluasi



Metode



: Wawancara dan Observasi



Media



: Format evaluasi dan alat tulis



Waktu



: Sabtu, 21 Maret 2020 Pkl 10.00 – 11.00 Wib



Tempat



: Rumah Keluarga Tn.M di Morowudi Kulon RT 02 RW 04



1. Strategi Pelaksanaan a. Fase Orientasi - Mengucapkan salam - Memperkenalkan diri - Menjelaskan tujuan kunjungan b. Fase Kerja - Evaluasi keluarga dan observasi - Mengidentifikasi perubahan pengetahuan keluarga - Mengidentifikasi pemahaman klien terkait penyakit hipertensi - Memberikan penghargaan pada hal-hal yang positif yang dilakukan klien dan keluarga c. Fase Terminasi - Mengakhiri pertemuan - Mengucapkan salam 2. Kriteria Hasil a. Struktur - Laporan Pendahuluan (LP) disiapkan - Alat bantu media berupa alat tulis (pulpen dan kertas) b. Proses - Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi - Keluarga aktif dalam kegiatan c. Hasil - Keluarga Tn.M lebih memahami penyakit hipertensi - Keluarga Tn.M lebih memahami tentang kriteria rumah sehat dan PHBS