Program Manajemen Resiko Igd [PDF]

Citation preview

PROGRAM MANAJEMEN RISIKO INSTALASI GAWAT DARURAT



RUMAH SEHAT UMUM DAERAH MAMPANG PRAPATAN TAHUN 2022



DAFTAR ISI KATA PENGANTAR.................................................................................................................................ii I.



PENDAHULUAN............................................................................................................................1



II.



LATAR BELAKANG......................................................................................................................2



III.



TUJUAN...........................................................................................................................................2



IV.



KEGIATAN......................................................................................................................................2



V.



CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN........................................................................................3



VI.



SASARAN........................................................................................................................................3



VII.



JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN.......................................................................................5



VIII. EVALUASI......................................................................................................................................6 IX.



PENCATATAN DAN PELAPORAN..............................................................................................6



PROGRAM MANAJEMEN RISIKO INSTALASI GAWAT DARURAT



i



KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan anugerah yang telah diberikan kepada penyusun, sehingga Program Manajemen Risiko Instalasi Gawat Darurat Rumah Sehat Umum Daerah Mampang Prapatan ini dapat selesai disusun. Program ini merupakan program bagi semua pihak yang terkait dalam memberikan pelayanan kepada pasien Rumah Sehat Umum Daerah Mampang Prapatan Tidak lupa Penyusun menyampaikan terimakasih yang sedalam – dalamnya atas bantuan semua pihak yang telah membantu dalam menyelesikan Program Manajemen Risiko Instalasi Gawat Darurat Rumah Sehat Umum Daerah Mampang Prapatan. Kami menyadari masih banyak kekurangan dari program ini dan kami harapkan saran yang membangun dari tiap unit terkait.



Jakarta, 11 Juni 2022



Penyusun



PROGRAM MANAJEMEN RISIKO INSTALASI GAWAT DARURAT



ii



I. PENDAHULUAN Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) adalah suatu program yang dibuat sebagai upaya mencegah timbulnya kecelakaan dan penyakit akibat kerja dengan cara mengenali hal – hal yang berpotensi menimbulkan kecelakaan dan penyakit akibat kerja serta tindakan antisipatif apabila terjadi kecelakaan dan penyakit akibat kerja. Upaya penanganan faktor potensi berbahaya yang ada di rumah sakit serta metode pengembangan program kesehatan dan keselamatan kerja perlu dilaksanakan, seperti misalnya : 1. Asesmen resiko 2. Identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien 3. Pelaporan dan analisis insiden 4. Kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya 5. Implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko 6. Sistem ini mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh : -



Kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan



-



Tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil



Selain terhadap pekerja di fasilitas medis/klinik maupun rumah sakit, kesehatan dan keselamatan kerja di rumah sakit juga “concern” keselamatan dan hak – hak pasien, yang masuk kedalam program patient safety. Dalam Undang – Undang Nomor 23 Tahun 2003 Tentang Kesehatan, Pasal 23 dinyatakan bahwa upaya Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) harus diselenggarakan di semua tempat kerja, khususnya tempat kerja yang : mempunyai risiko bahaya kesehatan, mudah terjangkit penyakit atau mempunyai karyawan paling sedikit 10 (sepuluh) orang. Jika memperhatikan isi dari pasal di atas maka jelaslah bahwa rumah sakit termasuk ke dalam kriteria tempat kerja dengan berbagai ancaman bahaya yang dapat menimbulkan dampak kesehatan, tidak hanya terhadap para pelaku langsung yang bekerja di rumah sakit, tapi juga terhadap pasien maupun pengunjung rumah sakit. Sehingga sudah seharusnya pihak pengelola rumah sakit menerapkan upaya – upaya penanganan risiko – risiko di rumah sakit. PROGRAM MANAJEMEN RISIKO INSTALASI GAWAT DARURAT



1



Pengertian dari Risiko adalah peluang terjadinya sesuatu yang akan mempunyai dampak pada pencapaian tujuan. Sedangkan manajemen Risiko adalah budaya, proses dan struktur yang diarahkan untuk mewujudkan peluang sambil mengelola efek yang tidak diharapkan. Atau kegiatan terkoordinasi untuk mengarahkan dan mengendalikan organisasi berkaitan dengan Risiko.



PROGRAM MANAJEMEN RISIKO INSTALASI GAWAT DARURAT



2



II.LATAR BELAKANG Rumah Sehat Umum Daerah Mampang Prapatan merupakan suatu organisasi yang memberikan layanan kesehatan pada pasien, dalam hal ini adalah memberikan usaha jasa kesehatan yang akan berhadapan dengan tantangan yang setara antara pertumbuhan pendapatan dan pengelolaan risiko, sebab setiap keputusan usaha yang diambil mengandung elemen risiko didalamnya. Terdapat risiko yang saling meniadakan satu sama lain, ada juga yang tidak saling terkait, namun ada yang saling menguatkan. Untuk dapat mengelola risiko secara efektif, maka kita tidak hanya harus mengenali risiko – risiko yang mendasar, tetapi juga keterkaitan antar risiko – risiko tersebut. Pada dasarnya risiko (potensi risiko klinik – non klinik) tidak dapat dihindari dari setiap aktivitas kegiatan perumahsakitan, oleh karenanya diperlukan suatu manajemen risiko yang cukup komprehensif untuk mengelolanya karena rumah sakit sebagai pengelola pasien, penuh dengan risiko. Oleh karena itu Rumah Sehat Umum Daerah Mampang Prapatan melaksanakan program manajemen risiko di tiap unit di lingkup rumah sakit melalui tahapan : Identifikasi Daftar Risiko, Identifikasi Risiko Kerja Menurut Tahapan Proses Kerja Penyusunan Prioritas Risiko, Melakukan Analisis, pengelolaan risiko unit dan evaluasi, Pengumpulan laporan managemen Risiko unit ke Komite Mutu dan Manajemen Risiko (KMMR) dan Rapat koordinasi dengan KMMR, PPI dan K3 mengenai risiko di rumah sakit. III.



TUJUAN A. Tujuan Umum Meningkatkan keselamatan pasien Rumah Sehat Umum Daerah Mampang Prapatan melalui pendekatan proaktif dan pengendalian risiko - risiko yang ada di lingkungan kerja rumah sakit. B. Tujuan Khusus 1. Instalasi Gawat Darurat mampu melakukan identifikasi risiko unit; 2. Instalasi Gawat Darurat mampu melakukan analisis risiko unit; 3. Instalasi Gawat Darurat mampu melakukan evaluasi risiko unit; 4. Instalasi Gawat Darurat mampu melakukan kelola risiko unit; 5. Instalasi Gawat Darurat mampu melakukan pelaporan pelaksanaan program manajemen risiko unit ke PMKP Rumah Sehat Umum Daerah Mampang Prapatan



PROGRAM MANAJEMEN RISIKO INSTALASI GAWAT DARURAT



2



IV.



KEGIATAN Manajemen risiko adalah pendekatan proaktif untuk mengidentifikasi, menilai (risk assesment) dan menyusun prioritas risiko, dengan tujuan untuk menghilangkan atau meminimalkan dampaknya. Proses identifikasi risiko adalah usaha mengidentifikasi situasi yang dapat menyebabkan cedera, tuntutan atau kerugian secara finansial. Identifikasi akan membantu langkah – langkah yang akan diambil manajemen terhadap risiko tersebut. Penilaian Risiko (Risk Assesment) merupakan proses untuk membantu unit di rumah sakit menilai tentang luasnya risiko yang dihadapi, kemampuan mengontrol frekuensi dan dampak dari risiko. Semua risiko yang telah diidentifikasi unit-unit rumah sakit akan dimasukan oleh KMMR rumah sakit dalam Program Risk Assessment tahunan, yakni Risk Register: 1. Risiko yang teridentifikasi dalam 1 (satu) tahun; 2. Informasi insiden keselamatan Pasien, klaim litigasi dan komplain, investigasi eksternal



dan internal, asesmen eksternal dan Akreditasi; 3. Informasi potensial risiko maupun risiko aktual (menggunakan RCA dan FMEA).



Penilaian risiko dilakukan oleh seluruh unit Rumah Sehat Umum Daerah Mampang Prapatan Aspek yang dinilai meliputi : 1. Operasional/ kegiatan unit sehari – hari; 2. Finansial; 3. Sumber daya manusia; 4. Strategik; 5. Hukum/ Regulasi; 6. Teknologi.



Setelah tahap penilaian risiko, maka tahap berikutnya adalah menyusun prioritas risiko Dilakukan pendekatan dengan menentukan prioritas risiko pada proses – proses risiko tinggi, mengutamakan keselamatan pasien dan staf untuk kemudian secara proaktif melakukan analisis risiko dengan FMEA (Failure Mode and Effect Analysis). Dengan mengikuti analisa dan hasil yang didapatkan rumah sakit menentukan rancang ulang proses atau tindakan yang sama untuk mengurangi risiko dalam proses tersebut. Keseluruhan tahapan manajemen risiko ini dilaksanakan paling sedikit satu kali dalam satu tahun disertai dengan pendokumentasian kegiatan yang baik.



PROGRAM MANAJEMEN RISIKO INSTALASI GAWAT DARURAT



3



V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN a. Identifikasi Daftar Risiko; b. Penyusunan Prioritas Risiko; c. Melakukan Analisis, pengelolaan risiko unit dan evaluasi; d. Pengumpulan laporan manajemen risiko unit ke KMMR; e. Rapat koordinasi dengan KMMR, PPI dan K3 mengenai risiko di rumah sakit. VI.



SASARAN Sasaran kegiatan program managemen risiko meliputi : seluruh



unit di lingkup RSUD



Mampang Prapatan tahun 2022.



PROGRAM MANAJEMEN RISIKO INSTALASI GAWAT DARURAT



4



VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN Tahun 2019 No



Kegiatan



Bulan 1



1



2



3



4



5



Identifikasi Daftar Risiko unit dan koordinasi dengan komite



4



7



8



9



10



11



12 IGD



Penyusunan Prioritas Risiko unit koordinasi dengan PMKP, PPI



Ka.Unit



dan K3 rumah sakit 3



6



jawab Ka.Unit



PMKP, PPI dan K3 rumah sakit 2



Penanggung



IGD



Melakukan Analisis, pengelolaan risiko unit dan evaluasi unit



Ka.Unit



koordinasi dengan PMKP, PPI dan K3 rumah sakit



IGD



Pengumpulan laporan managemen Risiko unit ke PMKP



IGD



PROGRAM MANAJEMEN RISIKO INSTALASI GAWAT DARURAT



5



VIII. EVALUASI Evaluasi program dilaksanakan pada tiap akhir tahun dan berkordinasi dengan komite mutu manajemen Risiko Rumah Sehat Umum Daerah Mampang Prapatan IX. PENCATATAN DAN PELAPORAN Hasil program dicatat dan hasilnya dilaporkan kepada komite mutu manajemen Risiko Rumah Sehat Umum Daerah Mampang Prapatan setiap akhir tahun.



PROGRAM MANAJEMEN RISIKO INSTALASI GAWAT DARURAT



6