6 0 171 KB
FORUM KECAMATAN SEHAT KECAMATAN CIPEDES KOTA TASIKMALAYA Jl. Cigeureung No.93 Telp.(0265) 331 945 Kota Tasikmalaya 46132
Tasikmalaya, 09 Mei 2015 Nomor
:
01 / FKS /CPDS / V /15
Kepada :
Lampiran Perihal
: :
1 Lembar Permohonan Bantuan Dana untuk Pelatihan Sosialisasi dan pembentukan warga peduli AIDS Se Kecamatan Cipedes Untuk Tahun Anggaran 2016
Yth.
Bapak Walikota Tasikmalaya Melalui Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya di T EMPAT
Salam Hormat, bersama surat ini, kami pengurus Forum Kecamatan Sehat Kecamatan Cipedes Kota Tasikmalaya mengajukan permohonan Bantuan dana kepada Bapak Walikota Tasikmalaya untuk kegiatan Pelatihan Sosialisasi dan pembentukan warga peduli AIDS se Kecamatan Cipedes yang pesertanya adalah warga yang berada diwilayah Kecamatan Cipedes untuk Tahun Anggaran 2016 , adapun sebagai bahan acuan dan pertimbangan kami lampirkan 1 ( Satu ) Buah Proposal. Demikian kiranya surat ini kami sampaikan . Atas segala perhatiannya kami ucapkan terimakasih. Wassalam, FORUM KECAMATAN SEHAT Kecamatan Cipedes Ketua
FORUM KECAMATAN SEHAT Kecamatan Cipedes Sekretaris
DJUDJU SYUKENDAR
LILIS S
Mengetahu Camat Cipedes
........................................
A. PENDAHULUAN Forum Kecamatan sehat adalah merupakan suatu wadah yang bergerak dibidang penanganan masalah kesehatan di Masyarakat, dimana lembaga ini adalah sebagai mitra kerja Puskesmas – Puskesmas yang berada diwilayah sekitarnya, didalam pelaksanaan, lembaga ini sebagai perantara atau fasilitasi didalam memberikan pemahaman dan mengkampanyekan tentang Kesehatan
terutama
tentang Prilaku hidup bersih dan sehat ( PHBS ) rumah Tangga, sosialisai Sanitasi total berbasis Masyarakat ( STBM ) Tentunya melalui Forum ini, Masyarakat juga dibawa kearah kemandirian didalam ikut bersama – sama mencintai kesehatan, baik dilingkungan Keluarga dan Masyarakat. Tentunya tidak mudah untuk merubah prilaku hidup bersih dan sehat yang berada di Masyarakat, hal ini memerlukan waktu yang lumayan sabar dan panjang dan berkontiniuitas, tentunya permasalahan kesehatan yang ada di Masyarakat cenderung sudah mulai di abaikan, terbukti dengan kondisi lingkungan kita yang sudah tidak lagi bersih, terutama sampah – sampah
yang berserakan
dimana –mana ,baik dipinggir jalan, halaman pekarangan , dan yang paling parah sudah menyumbat di Drainase, atau selokan yang ada di lingkungan permukiman warga, hal ini tentunya dapat membahayakan, dan akan berdampak kepada terjadinya bencana banjir, jika musim penghujan tiba. Selain dari pada itu, permasalah yang terjadi di Masyarakat lainya adalah prilaku buang air besar sembarangan , hal ini bisa terjadi dikarenakan Sarana dan prasarananya belum memadai , bisa terjadi karena tidak mempunyai jamban pribadi, WC Umum, atau kondisi WC yang sudah rusak dimakan usia, dan bisa juga tidak adanya perawatan, hal ini dapat menimbulkan beberapa wabah
penyakit,
yang akan mengganggu Kesehatan di Masyrakat.Kemudian daripada itu kegiatan lainnya yang meliputi sosialisasi tentang bahaya narkoba, HIV AIDS kepada Masyarakat. Tentunya melihat kenyataan seperti itu, sekiranya hati kita akan tergerak untuk merubahnya, namun tentunya tidaklah mudah jika hal ini dilakukan oleh diri kita sendiri, semua permasalahan tadi menjadi tanggung jawab bersama, mulai dari unsur Masyarakat itu sendiri, Dinas terkait, dan para pemangku kepentingan lainya.Semuanya juga tentunya tidak akan terlaksana dan tercapai jika tidak ada kerjasama antara semua, baik dukungan moril dan spirituil, dan yang paling utama adalah dukungan dana pemerintah yang dapat menjadi stimulus bagi Masyarakat untuk bersama – sama mengkampanyekan prilaku hidup bersih dan sehat, melalui Forum Kecamatan Sehat ini , kami berharap semoga apa yang kita cita – citakan dapat terkabulkan oleh ALLOH SWT. Amiin, yaa Robbal alamin.
B. MAKSUD DAN TUJUAN
Memberikan Pelatihan dan motifasi tentang bahaya HIV AIDS, baik kalangan tua dan muda, agar dapat mengerti dan memahami bahaya penyakit tersebut. RINCIAN RENCANA PENGGUNAAN BANTUAN HIBAH ( Terlampir ) D. SUSUNAN PENGURUS ( Terlampir ) C.
E. PENUTUP Demikianlah Kiranya surat permohonan bantuan dana ini kami sampaikan,atas segala perhatian dan partisipasi aktivnya kami ucapkan terimakasih. Wassalam, FORUM KECAMATAN SEHAT Kecamatan Cipedes Ketua
FORUM KECAMATAN SEHAT Kecamatan Cipedes Sekretaris
DJUDJU SYUKENDAR
LILIS S
Mengetahu Camat Cipedes
........................................
RENCANA ANGGARAN BIAYA
No
I
URAIAN
VOL
SAT
HARGA
Jumlah
BIAYA PERSIAPAN 1 2
Rapat Pembentukan PANITIA Penyusunan Proposal
1
Kali paket
100.000
100.000
1 3 4
Transportasi umum Transport Survei Penerima Manfaat
5
Potocopy dan Jilid
5 10 1
HOK HOK paket
250.000
250.000
75.000
375.000
75.000
750.000
100.000
100.000
Subtotal BIAYA PELAKSANAAN ATK dan Alat Pendukung Pelatihan
II A
1.575.000
1
Modul
400
bh
10.000
4.000.000
2
Pulpen
400
bh
2.500
1.000.000
3
Notebook
400
bh
7.500
3.000.000
4
Map Plastik Tali
400
bh
4.500
1.800.000
5
Banner
meter
75.000
150.000
B
2
Jasa Tutor dan Paket Pelatihan
-
1
Biaya Tutor
4
orang
1.500.000
6.000.000
2
Transportasi Panitia Konsumsi, Sarana dan Prasarana Pelatihan Konsumsi snack dan makan Peserta, Tutor dan Panitia Sewa Tempat, Kursi , Sound Sistem,dan Listrik
8
orang
350.000
2.800.000
420
DUS
25.000
10.500.000
1
Paket
5.000.000
5.000.000
1
paket
1.500.000
1.500.000
C 1 2 3
Dokumentasi Subtotal
III
35.750.000
BIAYA PELAPORAN
1
Materai 6000
10
Lembar
2 4
7.000
70.000
Penyusunan LPJ
1
Paket
2.500.000
2.500.000
Fotocopy LPJ
1
Paket
105.000
105.000
Subtotal
2.675.000
TOTAL
40.000.000
Total Anggaran yang diperlukan terbilang “ Empat Puluh Juta Rupiah “
FORUM KECAMATAN SEHAT KECAMATAN CIPEDES KOTA TASIKMALAYA TAHUN 2015
Jl. Cigeureung No.93 Telp.(0265) 331 945 Kota Tasikmalaya 46132