PT Saptaindra Sejati: Wednesday, 8-March-2023, 9:40 AM [PDF]

Citation preview

HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN (GENERAL CHECK UP) PT SAPTAINDRA SEJATI I. BIODATA Nama NIKES / LOKER Tanggal Lahir / Umur Jenis Kelamin Divisi Band Posisi Nomor MCU Tanggal MCU



Wednesday, 8-March-2023, 9:40 AM



: RENGGA OKTAPRIANO : 6472031610850001 / PT. Adaro Energy Indonesia Tbk., : 16-October-1985 / 37 Tahun : Laki-laki : : : 230302C002 : 02-March-2023



II. RIWAYAT KESEHATAN 1. Keluhan Saat Ini : Tidak ada keluhan 2. Riwayat Penyakit Keluarga a. Darah Tinggi (Hipertensi) : Ya (Ayah) b. Kencing Manis : Ya (Ayah & Ibu) c. Jantung & Pembuluh Darah: Tidak d. Kanker : Tidak e. Asthma : Tidak f. Penyakit Lainnya - Penyakit Lainnya Ayah : Ayah : Stroke - Penyakit Lainnya Ibu : Tidak g. Sudah Meninggal Dunia : Tidak - Penyebab Ayah Meninggal : - Penyebab Ibu Meninggal : 3. Riwayat Penyakit Pribadi a. Darah Tinggi (Hipertensi) : Tidak b. Kencing Manis : Tidak c. Jantung & Pembuluh Darah: Tidak d. Kanker : Tidak e. Asthma : Tidak f. Ambeien : Tidak g. Alergi : Udara - Alergi Lainnya : Udara (dingin) h. Paru- Paru : Tidak i. Riwayat Haid (Wanita) :- Riwayat Haid Lainnya : j. Penyakit Pribadi Lainnya : Tidak 4. Riwayat Perawatan Di Rumah Sakit (3 Tahun Terakhir) a. Nama Penyakit : Tidak ada Tahun Sakit (Berapa hari) : / b. Nama Penyakit : Tidak ada Tahun Sakit (Berapa hari) : / c. Nama Penyakit : Tidak ada Tahun Sakit (Berapa hari) : / 5. Kebiasaan a. Merokok : Ya Sedang (6-10 btg/hari) b. Olahraga : Ya seminggu < 3x c. Makan dan minum : Cukup Sayur dan Air putih Keterangan Lainnya : 6. Riwayat Operasi a. Operasi : Tidak b. Keterangan Operasi : 7. Obat Rutin a. Penggunaan Obat Rutin : Tidak b. Kegunaan / Fungsi Obat : c. Nama Obat Rutin : d. Dosis :



Page 1/6



HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN (GENERAL CHECK UP) RENGGA OKTAPRIANO Wed, 8-March-2023, 9:40 am



III.PEMERIKSAAN FISIK Anamnesa / Keluhan Utama : Tidak ada keluhan 1. Antropometri a. Berat Badan : 76 Kg b. Tinggi Badan : 163 Cm c. Lingkar Pinggang : 94 d. BMI : 28.60 Obesitas I (BMI 28.60 , LP 94) 2. Tanda Vital Tekanan darah (JNC-7) : a. Sistole/ Diastole : 110 / 78 mmHg b. Nadi : 71 x/mnt c. Respirasi : 18 x/mnt d. Suhu Tubuh : 36.4 c e. Lain-lain/Keterangan : 3. Kepala Kepala : Normal Keterangan : Dalam batas normal 4. Muka Muka : Simetris Keterangan : Dalam batas normal 6. Mata : 1. Sklera : Dalam Batas Normal 2. Konjungtiva : Dalam Batas Normal 3. Buta Warna : Tidak Buta Warna 4. Lain-lain / Keterangan : Dalam batas normal Visus Mata Tanpa Koreksi : Visus Mata Dengan Koreksi : OD (Sph) : 20/30 OD (Sph) : OD (Cyl) : OD (Cyl) : OS (Sph) : 20/20 OS (Sph) : OS (Cyl) : OS (Cyl) : Keterangan : OD Myopia 20/30 7. Hidung : 1. Konka : Dalam Batas Normal 2. Septum : Dalam Batas Normal 3. Polip : Tidak Ada 4. Lain-lain/Keterangan : Dalam batas normal 8. Telinga 1. Bentuk Telinga : Dalam Batas Normal 2. Gendang Telinga : Dalam Batas Normal 3. Serumen : Tidak Ada 3. Lain-lain/Keterangan : Dalam batas normal 9. Tenggorokan 1. Tonsil : Dalam Batas Normal 2. Faring : Dalam Batas Normal 3. Larynx : Dalam Batas Normal 4. Lain-lain/Keterangan : Dalam batas normal 10. Gigi 1. Karies : Ada 2. Lokasi Karies : 48 3. Missing : Tidak Ada 4. Lokasi Missing : 5. Decay : Tidak Ada 6. Lokasi Decay : 7. Kalkulus : Tidak Ada 8. Lokasi Kalkulus : 9. Lain-lain/Keterangan : Caries (48) 11. Mulut 1. Halitosis : Tidak 2. Stomatitis : Tidak 3. Massa : Tidak 4. Lain-lain/Keterangan : Dalam batas normal 12. Leher



Page 2/6



HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN (GENERAL CHECK UP) 1. Bentuk Leher : Dalam Batas Normal 2. Kelenjar Getah Bening : Dalam batas normal 3. Vena Jugularis (JVP) 4. Trakea 5. Kelenjar Tiroid 6. Lain-lain/Keterangan



: Dalam Batas Normal : Central : Dalam Batas Normal : Dalam batas normal



13. Dada a. Paru-Paru 1. Auskultasi



: Normal : 2. Sternum : Central 3. Tumor : Tidak Ada 4. Lain-lain/Keterangan : Dalam batas normal b. Jantung 1. Irama : Normal 2. Murmur : Tidak Ada 3. Gallop : Tidak Ada 4. Lain-lain/Keterangan : Dalam batas normal c. Payudara (SADANIS) *Khusus Perempuan 1. Bentuk :2. Massa :3. Lokasi Massa : 4. Ukuran Massa : 5. Konsistensi :6. Permukaan :7. Mobilitas :8. Nyeri Tekan :9. Kulit Payudara :10. Areola/Papilla :11. Lain-lain/Keterangan : 14. Perut (Abdomen) 1. Hepar : Dalam Batas Normal 2. Lien : Dalam Batas Normal 3. Peristaltik : Dalam Batas Normal 4. Lain-lain/Keterangan : Dalam batas normal 15. Anus & Rectum 1. Hemoroid : Tidak Ada 2. Lain-lain/Keterangan : Dalam batas normal 16. Sistem Urogenital Nyeri Ketok CVA : Tidak Ada Lain-lain/Keterangan : Dalam batas normal 17. Inguinal 1. Hernia : Tidak Ada 2. Kelenjar Getah Bening : Dalam Batas Normal 3. Lain-lain/Keterangan : Dalam batas normal 18. Extremitas a. Extremitas Atas 1) Kanan 1. Kekuatan :5 2. Reflek Fisiologis : Dalam Batas Normal 3. Reflek Patologis : Dalam Batas Normal 4. Sensitivitas : Dalam Batas Normal 5. Lain-lain/Keterangan: Dalam batas normal 2) Kiri 1. Kekuatan :5 2. Reflek Fisiologis : Dalam Batas Normal 3. Reflek Patologis : Dalam Batas Normal 4. Sensitivitas : Dalam Batas Normal 5. Lain-lain/Keterangan: Dalam batas normal b. Extremitas Bawah 1) Kanan 1. Kekuatan :5 2. Reflek Fisiologis : Dalam Batas Normal



Page 3/6



HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN (GENERAL CHECK UP) 3. Reflek Patologis : Dalam Batas Normal 4. Sensitivitas : Dalam Batas Normal 5. Varices : Tidak Ada 6. Lain-lain/Keterangan: Dalam batas normal 2) Kiri 1. Kekuatan :5 2. Reflek Fisiologis : Dalam Batas Normal 3. Reflek Patologis : Dalam Batas Normal 4. Sensitivitas : Dalam Batas Normal 5. Varices : Tidak Ada 6. Lain-lain/Keterangan: Dalam batas normal 19. Kulit 1. Sensibilitas 2. Lain-lain/Keterangan 20. Pemeriksaan Lain Pemeriksaan Lainnya



: Dalam Batas Normal : Dalam batas normal : 02-March-2023 Dokter Pemeriksa,



dr. Lida Aulia Rahmah



Page 4/6



HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN (GENERAL CHECK UP) RENGGA OKTAPRIANO Wed, 8-March-2023, 9:40 am



IV. REKAPITUALISASI PENUNJANG MEDIS A. Laboratorium 1. Hematologi Lengkap : LED (13) 2. Urine : Protein (2+) 3. Fungsi Liver : SGOT (46), Bilirubin direct (1.0), Gamma GT (94) 4. Lipid Profil : Cholesterol (245), Trigliserid (1087), LDL (126) 5. Fungsi Ginjal : eGFR (77) 6. Glukosa Darah : Gula darah puasa (110) 7. Imunologi : HBsAg (Non reaktif), Anti HBs (>1000.0) 8. Napza : Amphetamin (Negatif), Morphine (Negatif), Cannabinoid (Negatif), Benzodiazepine (Negatif), Cocaine (Negatif), Metamphetamine (Negatif) B. Non Laboratorium 1. EKG 2. Foto Thorax 3.Treadmill Test 4.USG Abdomen 5. USG Mammae 6. Audiometri 7. Spirometri 8. Papsmear/ IVA Test 9. Harvard Step Test 10. Lain-Lain



: Dalam batas normal : Dalam batas normal : Dalam batas normal ::: Dalam batas normal : Dalam batas normal :: Sangat baik :



Page 5/6



HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN (GENERAL CHECK UP) V. KESIMPULAN / DIAGNOSA MCU SECARA UMUM



RENGGA OKTAPRIANO Wed, 8-March-2023, 9:40 am



1. Anamnesa : Tidak ada keluhan 2. Riwayat Kesehatan a. Kesehatan Keluarga : Ayah memiliki riwayat hipertensi, stroke dan Diabetes mellitus Ibu memiliki riwayat Diabetes mellitus b. Kesehatan Pribadi : Memiliki riwayat alergi dingin c. Rawat Rumah Sakit : Tidak ada d. Kebiasaan : Merokok: Ya Sedang (6-10 btg/hari) Olahraga: Ya, seminggu