Purnell Model For Cultural Competence - Kelompok 2 [PDF]

Citation preview

Literature Review PURNELL MODEL FOR CULTURAL COMPETENCE Konsep Dasar Keperawatan Komunitas dan Psikososial Budaya



Disusun Oleh : Kelompok 2 Ratih Kusuma Dewi Siti Haiva Alawiyah Sepdian Puspaningrum Selvia Nurfauzan Shofura Kamil Pasya Riftania Aulia Puri Alnida Anggreni Bunga Aula rahmi Fadilah Ryzka Fridelia Suhendar Nisrina Nabila Heryana Mita Kurnia Sari Annisa Fitri Mifa E Siti Nur Damayanti Gina Fitriana Nadilla Cynthia Nur F Rohman Hikmat Ersa Supriatna Sari Sayyidati Isni Maulani Febbie Chandra Syahrani Tati Sumarni Dhinar Shania Pribadi Kintan Komala Rizky Chintya Dewi Try Silvia Afaf Meilan Sandra Restuti Kamilia Silmie



220110170026 220110170027 220110170028 220110170029 220110170030 220110170031 220110170032 220110170033 220110170034 220110170035 220110170036 220110170037 220110170038 220110170039 220110170040 220110170041 220110170043 220110170044 220110170045 220110170046 220110170047 220110170048 220110170049 220110170050 220110170157 220110170253



UNIVERSITAS PADJAJARAN FAKULTAS KEPERAWATAN 2018



DAFTAR ISI DAFTAR ISI...................................................................................................................... i KATA PENGANTAR ....................................................................................................... ii BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................................. 1 Latar Belakang .................................................................................................................. 1 Tujuan Penulisan .............................................................................................................. 1 BAB 2 STRATEGI / METODE PENELUSURAN ........................................................ 2 BAB 3 HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................. 2 BAB 4 PENUTUP ............................................................................................................. 7 4.1 Kesimpulan .................................................................................................................. 7 4.2 Saran ............................................................................................................................ 7 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................ 9



i



KATA PENGANTAR Puji syukur penyusun panjatkan kepada Allah SWT serta kepada Nabi besar Muhammad SAW karena berkat rahmat dan hidayah-Nya penyusun dapat menyelesaikan tugas akhir mata kuliah Konsep Dasar Keperawatan Komunitas dan Psikososial Budaya. Makalah yang telah disusun oleh penyusun tentunya masih banyak terdapat kekurangan dan jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu penyusun menerima segala kritik dan saran yang dapat membuat penyusun memperbaiki segala kesalahan dalam pembuatan makalah ini. Rasa terimakasih selalu penyusun ucapkan kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan makalah ini, sehingga penyusun dapat menyelesaikan makalah ini dengan tepat waktu. Akhir kata, penyusun panjatkan doa kepada Allah SWT, agar makalah ini dapat digunakan dengan sebaik-baiknya dan bermanfaat bagi seluruhnya. Amin.



Jatinangor, 21 Desember 2018 Penyusun



ii



BAB 1 PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang Purnell Model for Cultural Competence ditujukan untuk mahasiswa keperawatan sebagai alat penilaian klinis dalam konteks budaya. Model ini memiliki skematik yang dikombinasikan dengan kerangka pengorganisasian, berlaku untuk semua latar kesehatan dan juga telah diklasifikasikan oleh beberapa ahli teori perawat sebagai kompleksitas dan teori holografik. Dengan menggunakan metode teori sistem, model ini menggabungkan ide-ide tentang budaya, orang, kesehatan dan profesional kesehatan ke dalam instrumen evaluasi yang berbeda dan luas yang digunakan untuk membangun dan mengevaluasi kompetensi budaya dalam perawatan kesehatan. Meskipun Purnell Model awalnya diciptakan untuk mahasiswa keperawatan, model ini dapat diterapkan dalam pembelajaran / pengajaran, manajemen, belajar dan pengaturan praktik, dalam berbagai negara dan budaya. Model Purnell menjelaskan bahwa budaya adalah cara yang tidak disadari yang dipelajari dalam keluarga kita, di mana kita mengembangkan perilaku, nilai, kebiasaan, dan karakteristik pemikiran kita yang memandu pengambilan keputusan kita dan cara kita memandang dunia di sekitar kita. Cultural Competence adalah proses menjadi sadar akan budaya kita, dan bagaimana kita mengkomunikasikan kesadaran itu ke seluruh dunia. Cultural Competence penting bagi mereka dalam profesi kesehatan sehingga mereka memahami dan menghormati perbedaan budaya pasien mereka sehingga mereka tidak membiarkan keyakinan pribadi mereka mengganggu tingkat perawatan yang mereka berikan kepada mereka yang mereka perlakukan. 1.2. Tujuan Penulisan Literatur review ini bertujuan untuk menambah pengetahuan penulis dan pembaca mengenai Purnell Model for Cultural Competence yang merupakan bagian penting untuk dipelajari, khususnya oleh seorang perawat. Selain itu, literatur review ini juga bertujuan untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Keperawatan Komunitas dan Psikososial.



1



BAB 2 STRATEGI / METODE PENELUSURAN Kami mencari jurnal, artikel, dan referensi lain dari sumber-sumber pencarian jurnal yang diantaranya google search dan google scholar.keywords yang kami gunakan dalam mencari jurnal antara lain , model purnell,dan budaya. Kami mengambil 3 jurnal sebagai bahan referensi kami untuk membahas mengenai model purnell dan budaya. BAB 3 HASIL DAN PEMBAHASAN LITERATURE REVIEW 1 Penelitian mengenai bagaimana model purnel untuk kemampuan budaya para perawat terhadap pasien ,salah satunya dilakukan oleh Özlem Doğu,Ela Yılmaz Coşkun, Şengül Üzen dan Gül Ulay pada tahun 2016.Penelitian ini bertujuan untuk disarankan bagi perawat untuk mendapatkan manfaat dari model dan pedoman dalam mengevaluasi karakteristik budaya masyarakat yang mereka sediakan.Untuk menjelaskan asuhan keperawatan dari seorang individu Afganistan yang dirawat di unit perawatan intensif dengan diagnosis perforasi perut dan untuk menggeneralisasi penggunaan model dalam keperawatan. Dalam kasus kami disajikan dalam terang Model Purnell untuk Kompetensi Budaya, data rinci pada setiap bidang dikumpulkan, kebutuhan individu, terutama karakteristik budaya, ditentukan dengan cara yang lebih sistematis, dan perawatan holistik yang sesuai untuk kebutuhan ini adalah disediakan. Individu tersebut diikuti dua hari di unit perawatan intensif dan sepuluh hari di klinik bedah, menghilangkan hambatan bahasa dalam penyediaan dan pemeliharaan kesehatan yang efektif melalui penerjemah, dan individu tersebut keluar dari rumah sakit, kembali ke negaranya untuk disembuhkan. Kenyataan bahwa migrasi menyeret banyak masalah lain di sepanjang mereka didukung oleh penelitian ini. Terutama dalam masalah seperti hambatan bahasa, pengangguran, tingkat pendidikan yang rendah, dan ketidakpastian tentang masa depan, individu yang mengalami masalah ini terlihat untuk menghindari bantuan profesional dan mencoba memecahkan masalah melalui usaha mereka sendiri. Individu tersebut diikuti dua hari di unit perawatan intensif dan sepuluh hari di klinik bedah, menghilangkan hambatan



2



bahasa dalam penyediaan dan pemeliharaan kesehatan yang efektif melalui penerjemah, dan individu tersebut keluar dari rumah sakit, kembali ke negaranya untuk disembuhkan. Budaya



adalah



komponen



dasar



kesehatan



dan



mempengaruhi



kualitas



perawatan.Karena keyakinan dan sikap budaya mendasari perilaku yang terkait dengan kesehatan dan kebutuhan orang berubah dari budaya ke budaya. Oleh karena itu, perawat yang bertujuan untuk mencapai perawatan holistik harus menunjukkan kepekaan terhadap latar belakang budaya pasien dan mereka juga harus memiliki informasi tentang budaya yang relevan.Dalam literatur disarankan agar perawat mendapat manfaat dari model dan pedoman dalam mengevaluasi karakteristik budaya masyarakat yang mereka sediakan."Model Kompetensi Budaya" Purnell adalah salah satu model tersebut dan telah diterjemahkan ke dalam 30 bahasa yang berbeda, termasuk budaya Turki.Model ini menetapkan bahwa latar belakang budaya individu diperhitungkan dalam melindungi dan mempromosikan kesehatan.Dalam penelitian ini, asuhan keperawatan dari seorang individu Afganistan dimasukkan ke dalam unit perawatan intensif dengan diagnosis perforasi abdomen yang dibentuk sesuai dengan model yang disajikan.



LITERATURE REVIEW 2 PMCC (Model kompentensi budaya purnel digunakan sebagai terori mid-range untuk penelitian dibuat oleh Larry Purnell, berdasrkan pengamatannya terhdap mahasiswa keperawatan sarjana yang berinteraksi dengan pasien yang latar bekang budaya berbeda [1] Kompetensi budaya adalah item agenda utama untuk layanan kesehatan di AS [2], dan program profesional kesehatan, seperti keperawatan, sedang bereksperimen dengan muatan mengajar kesehatan yang kompeten secara budaya. Budaya dan nilai adalah dua konsep kunci yang terkait dengan studi kompetensi budaya di tingkat sarjana mahasiswa keperawatan, dan PMCC menjelaskan hubungan perjalanan individu dari inkompetensi budaya untuk kompetensi dalam konteks nilai. Dua konsep budaya dan nilai adalah terkait dengan PMCC karena mereka adalah komponen penting dari kerangka kerja. The PMCC adalah model yang memandu penggabungan budaya dan nilai-nilai dan menyisakan ruang untuk komponen pendidikan yang diperlukan untuk mengubah tingkat budaya kompetensi yang digunakan oleh penyedia perawatan kesehatan dalam berinteraksi dengan populasi yang berkembang secara kultural dan beragam di Amerika. Keperawatan 3



sarjana merupakan peluang utama untuk melakukan pendidikan yang kompeten secara budaya. Penelitian menggunakan PMCC ini adalah sebagai sarana untuk membimbing dan mengevaluasi pengajaran kompetensi budaya dalam kesehatan. Beberapa penyedia layanan kesehatan juga telah melakukan penelitiaan mengenai PMCC dan sudah mengembangkan kerangka kerja dalam upaya keselamatan budaya untuk melayani kebutuhan holistik dari masyarakatnya. Peneliatian yang melibatkan PMCC juga digunakan sebagai kerangka teoritis untuk menetukan peran penyedia layanan kesehatan serta tanggung jawab dalam merawat populasi yang rentan. Beberapa sekolah juga telah menemukan bahwa PMCC efektif dalam mengajarkompetensi budaya dan beberapa sekolah juga merekomendasikan penelitian kerangka kompetensi budaya lainnya untuk menentukan apa yang cocok dalam program pendidikan tersebut serta pengevaluasian kurikulum. Model ini Purnel untuk kompetensi budaya menggambarkan perjalanan sepanjang kontinum kompetensi budaya yang terjadi interaksi yang terintegrasi dengan baik antara budaya dan nilai-nilai. Model ini digambarkan sebagai empat lingkaran yang semakin kecil meliputi masyarakat global, komunitas, keluarga, dan orang. Bagian dalam lingkaran 12 segitiga yang disebut sebagai domain budaya, dan konsep yang menyertainya meliputi ikhtisar dan warisan, komunikasi, peran dan organisasi keluarga, masalah tenaga kerja, ekologi biokultural, perilaku kesehatan berisiko tinggi, nutrisi, kehamilan dan praktik melahirkan anak, ritual kematian, spiritualitas, praktik perawatan kesehatan, dan perawatan kesehatan praktisi. Di bagian bawah penggambaran visual model adalah garis bergerigi yang mewakili konsep nonlinier kesadaran kultural. Nilai-nilai tersebut terkait dengan semua aspek budaya karena mereka terwakili dalam lingkaran terdalam, dan model menyiratkan bahwa faktor eksternal (pendidikan) membentuk kompetensi budaya. Pendidikan pada faktor eksternal ini jarang disebutkan namun diperkirakan bahwa pendidikan dapat berfungsi sebagai variabel interdependen untuk mengubah tingkat kompetensi budaya dan nilai-nilai yang diukur melalui penilaian dan alat yang berbeda. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa kompetensi budaya meningkat dengan paparan beragam pengalaman budaya, dan PMCC mendukung penambahan pendidikan



budaya



sebagai



sarana



untuk



mengekspos



siswa



untuk



kompetensi



budaya. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh kompetensi budaya mengajar untuk mahasiswa keperawatan sarjana di luar komponen layanan pembelajaran. PMCC menyarankan bahwa sepanjang kontinum kompetensi budaya, pendidikan dapat



4



memainkan peran dalam perubahan tingkat kompetensi budaya siswa yang diukur dengan pra-dan pasca-skor kompetensi budaya siswa tingkat sarjana keperawatan. Masalah Aktivitas fisik dan keselamatan perlu adanya pendidikan pada budaya tertetu. Seperti kebutuhan nutrisi yang harus sesuai dengan budaya dalam kebutuhan makanan untuk memenuhi itu. Ritual kematian yang disesuaikan dengan latar belakang klien dalam aspek budaya juga. Selain itu spiritualitas harus menjadi perhatian. Karena itu penyedia layanan kesehatan harus bisa mengatasi hambatan tersebut. penyedia layanan kesehata harus kompeten dalam menghargai konstribusi peyembuhan tradisional Pendidikan akan mengubah skor sebelum dan sesudah penilaian yang terkait dengan sikap budaya dan nilai. Sangat penting untuk memahami konsep-konsep budaya dan nilainilai karena dampak dari hal-hal ini aka berpegaruh pada kesehatan pasien saat perawatan. PMCC mengilustrasikan 12 nilai, dan semuanya sesuai dalam penelitian. Sikap penyedia layanan kesehatan terhadap budaya dan nilai-nilai pasien dapat berubah seiring dengan pendidikan. Penting untuk diingat bahwa kompetensi budaya tidak dianggap sebagai keahlian budaya yang terkait dengan semua kelompok budaya. Kompetensi budaya menyiratkan bahwa penyedia layanan kesehatan cukup tahu untuk mencari sumber daya tambahan ketika bekerja dengan kelompok yang tidak familiar dengan keahlian mereka. Nilai komunikasi ditambah dengan pendidikan menunjukkan bahwa penyedia layanan kesehatan mungkin memiliki pemahaman yang lebih baik tentang komunikasi dengan beragam kelompok jika penyedia menerima informasi yang tidak semua kelompok budaya berkomunikasi dengan cara yang sama. Penyedia layanan kesehatan mungkin dapat menafsirkan gaya komunikasi yang berbeda dengan cara yang lebih kompeten secara budaya. Peran dan organisasi keluarga dipengaruhi melalui pendidikan karena penyedia layanan kesehatan sekarang dapat memiliki pemahaman yang lebih baik tentang nilai struktur peran keluarga dan mengubah cara mereka memberikan perawatan. Ekologi biokultural, seperti warna kulit atau genetika, harus datang sebagai komponen pendidikan bagi profesional perawatan kesehatan karena akan lebih bijaksana untuk memahami risiko genetik yang terkait dengan pasien tertentu.



LITERATURE REVIEW 3 Perempuan Muslim memiliki kepercayaan khusus, sikap, dan persepsi yang mungkin berdampak langsung terhadap kesehatan. Hal ini penting untuk mengeksplorasi keyakinan wanita Muslim untuk sepenuhnya memenuhi kebutuhan kesehatan mereka. ). kelompok minoritas (perempuan muslim di Amerika) meskipun tertarik pada integrasi budaya yang 5



dominan, namun tetap mempertahankan budaya masing-masing di dalam kehidupan masyarakat plural. Tujuan Penelitian dari jurnal ini yaitu untuk menentukan keyakinan kesehatan tertentu penting untuk wanita Muslim karena terkait dengan partisipasi dalam evaluasi medis, psikologis atau sosial dan pengobatan dan untuk menentukan apakah keyakinan mereka, sikap, atau persepsi memiliki efek pada perempuan Muslim pasien keputusan untuk mengakses dan menindaklanjuti dengan evaluasi dan perawatan medis.subjek dari penelitian ini yaitu 14 perempuan muslim yang tinggal di Amerika dengan menggunakan metode penelitian cross-sectional. Dengan hasil penelitian jurnal yaitu dijelaskan bahwa ada dua belas domain budaya yang berbeda yang perlu dipertimbangkan ketika mempelajari sistem kepercayaan budaya tertentu. Ke duabelas domain meliputi: konsep yang berkaitan dengan negara asal, komunikasi dan bahasa, peran dan organisasi keluarga, masalah tenaga kerja, ekologi biokultural, perilaku berisiko tinggi, nutrisi, kehamilan dan praktik melahirkan anak, ritual kematian, praktik spiritualitas, praktik perawatan kesehatan, dan kesehatan. peduli konsep praktisi termasuk preferensi gender. Tanggapan terhadap pertanyaan survei menunjukkan bahwa 70% perempuan Muslim memiliki keyakinan kesehatan tertentu yang perlu dipertimbangkan oleh penyedia layanan kesehatan selama evaluasi dan pengobatan. Dalam domain spiritual ,perempuan Muslim memiliki keyakinan kuat dalam doa-doa, puasa, zakat, dan air zum zum (air suci dari Mekah) memiliki sifat penyembuhan untuk kesehatan fisik dan harus dipertimbangkan oleh penyedia perawatan kesehatan. Selain itu, 85,7% wanita muslim juga lebih memilih perawat atau tenaga kesehatan yang sama dengannya karena akan lebih terbuka kepada perawat dan tenaga kesehatan. Kesimpulan dari penelitian ini adalah wanita muslim di Amerika sangat percaya akan keyakinan individunya dan cenderung tidak nyaman dengan budaya baru yang muncul di lingkungan yang baru.



6



BAB 4 PENUTUP 4.1 Kesimpulan Budaya adalah komponen dasar kesehatan dan mempengaruhi kualitas perawatan, salah satu teori transkultural nursing atau teori yang menjelaskan dalam konteks budaya yaitu Purnell Model for Cultural Competence (PMCC). Purnell Model for Cultural Competence adalah model yang menggabungkan antara budaya dan nilai-nilai serta komponen pendidikan yang diperlukan untuk mengubah tingkat kompetensi budaya yang digunakan oleh penyedia perawatan kesehatan dalam berinteraksi dengan populasi yang berkembang secara kultural. Model ini digambarkan sebagai empat lingkaran yang semakin kecil meliputi masyarakat global, komunitas, keluarga, dan orang, dimana bagian dalam lingkaran tersebut terdiri dari 12 segitiga yang disebut sebagai domain budaya, dan konsep yang menyertainya. Purnell Model for Cultural Competence menyiratkan bahwa faktor eksternal yaitu pendidikan membentuk kompetensi budaya. Dengan mempelajari model PMCC ini kompetensi budaya seseorang akan meningkat dengan paparan beragam pengalaman budaya. Penelitian terhadap



Purnell Model for Cultural Competence digunakan sebagai



sarana untuk mengevaluasi pengajaran kompetensi budaya dalam kesehatan, hasilnya menunjukan bahwa kompetensi budaya meningkat dan PMCC mendukung penambahan pendidikan budaya sebagai sarana untuk mengekspos kompetensi budaya seseorang. Perawat perlu untuk mempelajari model budaya terutama PMCC ini dikarenakan untuk menyelesaikan masalah pada klien perlu adanya pendidikan pada budaya tertentu, seperti memenuhi ritual kematian yang disesuaikan dengan latar belakang klien dalam aspek budayanya dan model ini juga menetapkan bahwa latar belakang budaya individu diperhitungkan dalam melindungi dan mempromosikan kesehatan.



4.2 Saran Purnell Model for Cultural Competence sangat penting untuk dipelajari oleh tenaga kesehatan, khususnya bagi profesi keperawatan, dikarenakan dengan meningkatnya pengetahuan perawat mengenai model-model budaya diharapkan perawat dapat memahami dan menghormati perbedaan budaya pada setiap pasiennya. Selain itu kita sebagai mahasiswa



7



sarjana keperawatan memiliki peluang utama untuk melakukan pendidikan yang kompeten secara budaya guna meningkatkan pelayanan kesehatan.



8



DAFTAR PUSTAKA



Harris,



J.



The



Purnell



Model



for



Cultural



Competence.



Diakses



dari



https://study.com/academy/lesson/the-purnell-model-for-cultural-competence.html pada 18 Desember 2018 Marzilli, C. (2017). A Review of the Theoretical Framework of Culture and Value Applied to Nursing. Journal of Nursing and Health Science. 6, 32-34. Walton, L. M., Akram, RDMS, BS, F., & Hossain, BBA, F. (2014). Health Beliefs of Muslim Women and Implications for Health Care Providers: Exploratory Study on the Health Beliefs of Muslim Women. Online Journal of Health Ethics, 10(2). Doğu, Ö., Coşkun, E.Y., Üzen, Ş., Ulay, G. (2016). Purnell



Model



for



Cultural



Competence: Nursing Care of an Afghan Patient. Journal of Nursing and Health Science. 5, 44-48.



9