8 0 20 KB
REGISTER KEGIATAN DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG ANAK BULAN .....................................TAHUN.....................
HASIL DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG HASIL DAN STATUS GIZI
NO
NIK
NAMA
UMUR
L/P
NAMA ORTU
ALAMAT/DESA BB
GANGGUAN PERKEMBANGAN
GANGGU GANGG GANGGU AN UAN Penyi MOTOR MOTOR BICAR SOSIALI AN LINGKA KURUS/ PENDEK Merag mpang PENDEN PENGLI / A SASI PRILAKU TB/PB R SANGAT ukan an IK IK BAHAS KEMAN GARAN HATAN KEPALA KURUS STUNTI ( Ds ) KASAR HALUS NG ( Dm ) A DIRIAN
JUMLAH
DINI TUMBUH KEMBANG ANAK ..........TAHUN.....................
JUMLAH TINDAK LANJUT
STIMUL DI ASI RUJUK LAIN-LAIN