Registro de Anestesia [PDF]

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PACIENTE HISTORIA CLINICA SEXO : M__ F__



EDAD FECHA



D:



M:



A:



ENTIDAD: INTERVENCION: ANESTESIOLOGO: CIRUJANO:



AYUDANTE:



ANESTESIA: GENERAL: Inhalatoria:



Cateter:



IV



Nivel anestesia:



MONITOREO RsCs Precordial ECG Derivación:



REGIONAL:



Manejo del Dolor POP:



Esofágico SaO2



Espinal



Bloqueo Plejo:



Pa: Indirecta FIO 2



Via:



Dopler:



Nivel de la Punción



OTROS: Directa : Arterial:



Est. Nervio Periférico:



240



INDUCCIÓN: Inhalatoria



220



IV



200



Rápida



180



INTUBACIÓN: Fácil



160



Difícil



TET No



OT



140



NT



120



Despierto



100



Otras



80



VENTILACION Manual Vc



Peridural



60



Mecánica Vm



40



PIM



20



Notas: MOMENTO



O2 N2O



DIURESIS POSICIÓN AYUNO



Horas



ml; MANTENIMIENTO:



TOTAL LÍQUIDOS: ADMINISTRADOS: Glóbulos Rojos



u;



ELIMINADOS: Diuresis:



Cristaloides:



ml;



ml; Volemia: Coloides:



Otros:



FIRMA Y SELLO DE ANESTESIOLOGO:



Sangre:



ml;



plasma



u



Balance ml ( ______ml/k/hora) Sangrado



COMPLICACIONES Y OBSERVACIONES:



TRASLADO A: RECUPERACIÓN:



ml; PPS: ml;



UNIDAD DE CUIDADOS INSTENSIVOS:



ml:



Otros



ml