Rencana Kegiatan Perbaikan Mutu Dan Kinerja [PDF]

Citation preview

RENCANA KEGIATAN PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS YOSOWILANGUN



NO



1



UPAYA KESEHATAN



KEGIATAN



Workshop Mutu Puskesmas dan penyusunan rencana kerja mutu



TUJUAN



Menyusun rencana kegiatan tahunan mutu



TARGET SASARAN



Seluruh Karyawan



PENANGGUN G JAWAB



VOLUME KEGIATAN



MANAJEMEN PJ Mutu 70 orang x 1 kali



JADWAL



5 Januari 2019



RINCIAN PELAKSANAAN



1. Paparan konsep mutu dan Reakreditasi 2. Paparan standar dan rekomendasi dari surveyor



LOKASI PELAKSANAAN



Aula Pertemuan Puskesmas



BIAYA



Swadaya



Perumusan kebijakan mutu penetapan indikator mutu dan kinerja komitmen bersama peningkatan mutu dan kinerja seluruh karyawan serta keselamatan pasien Pertemuan Tim Mutu 2



Menentukkan area prioritas Menentukkan tata nilai dan budaya mutu



Tim Mutu UKP,Tim Mutu admen, Tim Mutu UKM



PJ Mutu



40 Orang x 1 kali



7 januari 2019



Perhitungan area Prioritas



Menyusun tata nilai dan budaya



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



3



Pertemuan Tim Mutu Pertemuan Tim Mutu



4



Menyusun Pedoman mutu



Tim Mutu



Pj Mutu



30 Orang x 1 kali



8 Januari 2019



Menyusun Manual mutu



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



mereview kebijakan mutu dan tim manajemen mutu



Tim Mutu UKP,Tim Mutu admen, Tim Mutu UKM



PJ Mutu



30 Orang x 1 kali



9 januari 2019



menyusun SK Indikator mutu



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



menyusun SK indikator kinerja dan penilaian kinerja



menyusun SK Tata Nilai dan Budaya Mutu



1



Pertemuan Tim Audit Internal



menyusun jadwal Audit dan unit yang akan di audit



Pra lokmin ( Monitoring Capaian PKP , SPM Tahun sebelumnya )



Mengetahui dan mengitervensi masalah kesehatan di tingkat puskesmas ( mengetahui capaian program setiap bulan ) sebagai bentuk monitoring PJ ke pelaksana



Tim Audit Internal



Pelaksana



PJ Audit Internal



PJ Admen, UKM, dan UKP



10 orang x 1 kali



20 Orang x 12 kali



16-Jan-19



18-Jan-19



Penyusunan Jadwal Audit per unit



2



Lokmin Awal Tahun Paparan monitoring capaian tahun sebelumnya,penyusun an RUK tahun berikutnya, penyusuna MUSRENBANGDES, pemaparan RPK tahunan dan RPK bulan januari, februari, monitoring uraian tugas awal, sosialisasi jenis pelayanan PKM, peraturan iternal, sosialisasi tujuan , sasaran, tugas pokok, fungsi, dan kegiatan PKM, sosialisasi TND



Mengetahui dan mengitervensi masalah kesehatan di tingkat puskesmas ( mengetahui capaian program setiap bulan ) sebagai bentuk monitoring



PJ Admen, PJ UKP, PJ UKM , dan Seluruh Staf



Kapus



30 Orang x 12 kali



19-Jan-19



1. Penggalangan Tim dalam bentuk dinamika kelompok tentang peran, tanggungjwab, dan kewenangan setiap pegawai



2. Paparan monitoring capaian tahun sebelumnya 3. Monitoring Uraian Tugas awal tahun 4. Pembagian tugas baru termasuk pembagian tanggung jawab daerah binaaan 5. Pemaparan RPK Tahunan dan RPK bulan Januari, Februari



Aula Pertemuan Puskesmas



BOK



6. Penyusunan RUK untuk Tahun 2020



7. Penyusunan bahan Usulan Musrenbangcam 8. Sosialisasi peraturan Internal 9. Sosialisasi Jenis Pelayanan Puskesmas 10. Sosialisasi Tujuan,sasaran, tugas pokok, fungsi dan kegaiatan puskesmas 11. Sosialisasi perencanaan program mutu puskesmas dan keselamatan pasien 12. sosialisasi sk indikator mutu 13. sosialisasi tata nilai dan budaya mutu 14. sosialisasi area prioritas pelayanan klinis



Penggalangan komitmen seluruh karyawan puskesmas



menggalang komitmen seluruh karyawan untuk mensukseskan Re akreditasi



Seluruh Karyawan



Kapus



30 Orang x 1 kali



20 januari 2019



BOK



sosialisasi audit internal



Seluruh Karyawan



PJ Audit Internal



70 orang x 1 kali



21-Jan-19



sosialisasi rencana kegiatan Audit Internal



Jadwal Audit Internal



4



Pengumpulan PKP Semester 2 dan evaluasi dan penilaian kinerja th 2018



PJ Admen, UKM, UKP



PJ Admen



5 orang x 1 kali



22-Jan-19



Pengumpulan PKP Semester 2



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Evaluasi dan penilaian kinerja pegawai



5



7



Rapat perencanaan Puskesmas Pertemuan Tim Mutu UKM



Menyusun Rencana Kegiatan Anggaran Menentukan Inovasi yang akan dilaksanakan



PJ Admen



Kapus



10 orang x 1 kali



23-Jan-19



Penyusunan Rencana Kegiatan Anggaran



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Tim Mutu UKM



PJ Mutu



10 orang x 1 kali



24-Jan-19



menyusun Inovasi Program UKM



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



sosialisasi manajemen resiko



Seluruh Karyawan



PJ UKP



30 orang x 1 kali



25-Jan-19



8



Seluruh Karyawan



PJ Admen



30 orang x 1 kali



26-Jan-19



Swadaya



9



sosialisasi manajemen survey



PJ admen



PJ Audit Internal



3 orang x1kali



28-Jan-19



Swadaya



10



11



Pelaksanaan audit internal admen ( dokumen regulasi ) Pertemuan sosialisasi kebijakan peran karyawan



Kalakarya pengisian rekam medis 12



mengetahui dokumen admen yg dilakukan revisi Mengetahui peran masing - masing karyawan meningkatkan pengetahuan petugas rekam medis dalam pengisian rekam medis



Pelaksana



PJ Mutu



20 orang x 1 kali



Petugas pelaksana



PJ UKP



30 Orang x 1 kali



Februari 01 Februari 2019



2 februari 2019



Pengisian rekam medis sesuai prosedur



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Audit internal UKM ( Dokumen regulasi )



mengetahui ketersediaan dokumen regulasi UKM



Unit terkait UKM



PJ Audit dan Tim Mutu



20 orang x 1 kali



4 februari 2019



Rapat bulanan mutu puskesmas



Tim mutu



PJ Mutu



10 orang x 1 kali



6 februari 2019



Pra Lokmin



Pemegang program



PJ Admen, UKM, dan UKP



20 orang x 1 kali



7 februari 2019



13



menganalisa hsl audit internal admen dan ukp



Unit terkait



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



BOK



14 15



Lokmin Bulanan



PJ Admen, PJ UKP, PJ UKM , dan Seluruh Staf



17



30 Orang x 1 kali



12 februari 2019



PJ Admen Lokmin Linsek



KMPK , LINSEK



Kapus



40 orang x 1



19 Februari 2019



Penyusunan rencana kaji banding mutu dan re akreditasi



Tim mutu



Kapus dan Tim mutu



10 orang x 1 kali



20 februari 2019



Kapus



14 orang x 1 kali



21 februari 2019



Kapus



20 orang x 1 kali



23 februari 2019



18



20



Pelaksanaan kaji banding reakreditasi



21



penyampaian pengumuman,pemaparan capaian program,menganalisa masalah,prioritas masalah,pemecahan masalah,RTL,TL



Evaluasi hasil kaji banding reakreditasi



PJ Admen, PJ UKP, PJ UKM , dan Seluruh Staf Tim mutu



BOK



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Unit terkait



Swadaya



Maret 22



Pelaksanaan audit internal UKP



Pelaksana UKP



Tim Audit dan tim UKP



20 orang x 1 kali



5 Maret 2019



9 Maret 2019



Tim mutu Rapat bulanan mutu puskesmas



PJ Mutu



Pelaksana 23



24



Pra Lokmin



Lokmin Bulanan



PJ Admen, PJ UKP, PJ UKM , dan Seluruh Staf



kapus,pemegang program,tim mutu ukm,ppd



10 orang X kali



PJ Admen, UKM, dan UKP



20 orang x 1 kali



Tim Mutu Admen



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



19 maret 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



swadaya



23 maret 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



BOK



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



puskesmas pronojiwo



Swadaya



10 orang x 1 kali



tim mutu ukm Penyusunan rencana kerja kaji banding jiwa



evaluasi hasil rapat mutu bulan lalu,menganalisa hasil audit internal UKP



52 Orang x 1 kali



25 maret 2019



25 PJ Mutu UKP



30 Orang x 1 kali



27 maret 2019



Tim mutu UKM



PJ Mutu UKM



20 orang x 1 kali



28 maret 2019



pemegang program,ppd



Kapus dan PJ Mutu UKM



7 orang x 1 kali



28 maret 2019



Seluruh Karyawan



27



Kalakarya PPI dan keselamatan pasien Evaluasi kegiatan inovasi puskesmas ( ODF, Grebek kusta, perigadis )



28



Pelaksanaan kaji banding jiwa



26



29



April audit internal admen



Tim admen



Rapat bulanan mutu puskesmas



Tim mutu



tim audit dan tim admen



5 orang x 1 kali



5 April



ruang TU



swadaya



9 april 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



PJ Mutu



10 orang x 1 kali



Pelaksana 30



Pra Lokmin



31



Kalakaya manajemen Puskesmas ( PDCA )



32



Lokmin Bulanan



Seluruh Karyawan PJ Admen, PJ UKP, PJ UKM , dan Seluruh Staf



PJ Admen, UKM, dan UKP



20 orang x 1 kali



15 april 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



13 april 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



BOK



PJ Admen



30 Orang x 1 kali



Aula Pertemuan Puskesmas



BOK



Tim Mutu Admen



52 Orang x 1 kali



Tim mutu admen



10 orang x 1 kali



17 april 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



18 april 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



20 april 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



####



Pengkajian akses layanan puskesmas



####



Evaluasi hasi kaji banding



Tim mutu UKM



Kapus



20 orang x 1 kali



####



Sosialisasi kegiatan inovasi PKM



Seluruh Karyawan



PJ Mutu UKM



30 Orang x 1 kali



Tim mutu



####



####



Mei Workshop perbaikan mekanismen pra lokmin dan lokmin Audit Internal pengelola keuangan Rapat bulanan mutu puskesmas



Seluruh Karyawan Tim admen



Pra lokmin



lokmin bulanan



30 Orang x 1 kali PJ Admen



PJ Admen, PJ UKP, PJ UKM , dan Seluruh Staf



2 mei 2019



BOK



7 mei 2019



Swadaya



PJ Mutu



10 orang x 1 kali



9mei 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



swadaya



PJ Admen , ukm ,ukp



20 orang x 1 kali



13 mei 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



PJ Audit dan tim Admen



52 Orang x 1 kali PJ Admen



#### ####



Aula Pertemuan Puskesmas Aula Pertemuan Puskesmas



Tim mutu Pelaksana



####



16 april 2019



14 mei 2019 Juni



Rapat hasil Evaluasi akses layanan



Tim mutu



Tim mutu admen



10 orang x 1 kali



8 juni 2019



Rapat bulanan mutu puskesmas



#### ####



Pra Lokmin



Lokmin Bulanan Lokmin Linsek



9 juni 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



swadya



PJ Mutu



10 orang x 1 kali



PJ Admen , ukm ,ukp



20 orang x 1 kali



10 juni 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



BOK



Tim mutu Pelaksana



####



Aula Pertemuan Puskesmas



swadaya



8 juni 2019



tim audit internal



audit internal



PJ Admen, PJ UKP, PJ UKM , dan Seluruh Staf



KMPK , LINSEK



Tim Mutu Admen



52 Orang x 1 kali



12 juni 2019



30 Orang x 1 kali



19 juni 2019



PJ Mutu UKP



70 orang x 1



22 juni 2019



PJ Mutu UKM



10 orang x 1 kali



24 juni 2019



Kapus



BOK



#### ####



####



Workshop PPGDON Pelaporan hasil kegiatan inovasi Puskesmas



Tim mutu UKP



Tim mutu UKM



#### ####



####



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Juli Pengumpulan data capaian PKP dan SPM Pelaporan insiden keselamatan pasien dan implementasi manajemen resiko pada area prioritas



Tim admen



Rapat bulanan mutu puskesmas



PJ Admen



PJ Mutu UKP



audit internal ####



Aula Pertemuan Puskesmas



10 orang x 1 kali



tim audit



6 juli 2019



9 juli 2019 swadaya



10juli 2019 11 juli 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



PJ Mutu



20 orang x 1 kali



15 juli 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



PJ Mutu



20 orang x 1 kali



Tim mutu Tim mutu



RTM



20 orang x 1 kali



Pelaksana ####



Pra Lokmin



####



Lokmin Bulanan



####



Pelaporan hasil PKP sementara



PJ Admen, PJ UKP, PJ UKM , dan Seluruh Staf



Tim admen



PJ admen, UKM , UKP



Tim Mutu Admen PJ Admen



20 orang x 1 kali 52 Orang x 1 kali 10 orang x 1 kali



####



####



20 juli 2019



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



BOK



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Tim mutu



PJ Mutu UKP



10 orang x 1 kali



audit internal laboratorium



5 orang x 1 kali



8 agustus 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Manajemen lab



PJ Admen dan Tim UKP



Rapat bulanan mutu puskesmas



tim mutu



10 orang x 1 kali



10 agustus 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



swadaya



tim mutu



PJ Admen , ukm ,ukp



20 orang x 1 kali



12 agustus 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



BOK



Pelaksana ####



18 juli 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



Agustus Monitoring dan penilaian kinerja pelayanan klinis



####



17 juli 2019



Pra lokmin



Lokmin Bulanan



PJ Admen, PJ UKP, PJ UKM , dan Seluruh Staf



Tim Mutu Admen



52 Orang x 1 kali



####



5 agustus 2019



13 agustus 2019



Swadaya



September audit internal



06-Sep-09



Tim mutu



####



Rapat bulanan mutu puskesmas



####



Pra lokmin



PJ Mutu



15 orang x 1 kali 09-Sep-19



Pelaksana



PJ Admen , ukm ,ukp



20 orang x 1 kali



13-Sep



evaluasi RTL bulan lalu,analisa hasil audit internal bulanan,pelaporan hasil inovasi puskesmas



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



#### ####



Lokmin Bulanan Lokmin Linsek



PJ Admen, PJ UKP, PJ UKM , dan Seluruh Staf



KMPK , LINSEK



Tim Mutu Admen Kapus



52 Orang x 1 kali



Aula Pertemuan Puskesmas



BOK



Aula Pertemuan Puskesmas



BOK



14-Sep 40 orang x 1



16-Sep



#### #### Audit Internal



Tim Audit Internal



Rapat bulanan mutu puskesmas



Tim Mutu Pelaksana



####



####



Swadaya



Oktober



Pra lokmin



Lokmin Bulanan



PJ Admen, PJ UKP, PJ UKM , dan Seluruh Staf



PJ Audit



10 orang x 1 kali



5 oktober 2019



10 orang x 1 kali



9 oktober 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



PJ mutu PJ Admen , ukm ,ukp



20 orang x 1 kali



12 oktober 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



BOK



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Tim Mutu Admen



52 Orang x 1 kali



14 oktober 2019



#### ####



####



Kalakarya penyusunan RUK dan RPK



PJ Admen, PJ UKP, PJ UKM , dan Seluruh Staf



PJ Admen dan tim mutu admen



30 Orang x 1 kali



####



Swadaya



November PJ Mutu



10 orang x 1 kali



PJ Audit



10 orang x 1 kali



PJ Admen , ukm ,ukp



20 orang x 1 kali



Tim mutu ####



audit internal



####



Rapat bulanan mutu puskesmas



Tim Audit Internal Pelaksana



####



19 oktober 2019



Pra lokmin



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



04-Nov-09



Swadaya



06-Nov-19



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



13nov2019



Aula Pertemuan Puskesmas



13



####



Lokmin Bulanan



PJ Admen, PJ UKP, PJ UKM , dan Seluruh Staf



Tim Mutu Admen



52 Orang x 1 kali nov2019



####



Rapat bulanan mutu puskesmas



#### ####



Swadaya



2 des 2019 15orang x 1 kali Tim mutu Pelaksana



####



Pra lokmin



Lokmin Bulanan Lokmin Linsek



PJ Admen, PJ UKP, PJ UKM , dan Seluruh Staf



KMPK , LINSEK



PJ Mutu PJ Admen , ukm ,ukp



Tim Mutu Admen



3 des 2019 20 orang x 1 kali



4 des 2019



52 Orang x 1 kali



evaluasi hasil audit internal puskesmas,evaluasi hasil inovasi



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



Swadaya



Aula Pertemuan Puskesmas



BOK



Swadaya Swadaya



5 des 2019



Kapus



40 orang x 1



7 des 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



PJ Mutu



20 orang x 1 kali



17 DES 2019



Aula Pertemuan Puskesmas



Tim mutu RTM



BOK



14



Desember audit internal



1



Aula Pertemuan Puskesmas