Resusitasi Terintegrasi (Airway Dan Breathing) [PDF]

Citation preview

RESUSITASI TERINTEGRASI (AIRWAY DAN BREATHING)



TUJUAN PEMBELAJARAN •  Mengupayakan semua bayi yang lahir mencapai kondisi “warm,pink and sweet” Resusitasi



•  Upayakan Bayi à STABLE



Airway Breathing Circula>on Drugs



Warm Sweet



Pink



Algoritma Resusitasi Neonatus IDAI 2013



30 detik kedua.....



AIRWAY (MEMBUKA JALAN NAFAS)



PENGHISAPAN MULUT DAN FARING



Penghisapan mulut dan hidung: Mulut - Hidung



BREATHING (VENTILASI)



CARA MEMEGANG SUNGKUP



BAYI BERNAFAS SPONTAN DENGAN DISTRES NAFAS SKOR DOWNE



Menambahkan Oksigen yang Dihirup (FiO2) Bayi yang dapat bernapas tetapi mengalami sianosis sentral à free flow oxygen )



Resusitasi mengunakan T Piece Rescucitator (1 cm di atas wajah)



≥ 96% (termasuk PEEP) ≥ 93% (tidak termasuk PEEP)



Selang oksigen di antara telapak tangan seperti bentuk sungkup (1 cm di atas wajah) ≥ 90%



Balon Mengembang Sendiri Laerdal (dekat, tidak rapat) Tidak diremas dengan oksigen 100% dan kecepatan aliran 5 L/ min (1 cm di atas wajah ) 39-56%



13



BAYI TIDAK BERNAFAS/MEGAP-MEGAP •  •  •  • 



Memulai ven>lasi Tehnik ven>lasi sungkup wajah Menilai keberhasilan ven>lasi Pemberian oksigen



Lingkungan Resusitasi… PIP Katup PEEP 1



4



2 4



3



4



Spesifikasi: • Selang oksigen 1. Selang yang mengalirkan oksigen dari sumbernya ke balon dan sungkup • Balon 250 ml 1. Dapat memberikan PIP pada bayi • Sungkup wajah neonatus • Katup PEEP 1. Berfungsi untuk mempertahankan PEEP



Katup PEEP







Kecepatan Melakukan Ventilasi •  40-60 kali/menit



remas (pompa)



lepas remas lepas (dua………..…tiga) (pompa) (dua………....tiga)



17



VTP dengan T Peace resusitator



Bila Dada Tidak Mengembang Saat Ventilasi Tekanan Positif.... •  •  •  • 



Perlekatan Sungkup Tidak TepatàBocor Sumbatan jalan nafas àlendir/Darah Posisi leher terlalu menunduk / menengadah Tekanan Kurang



TIMBUL KARENA SEL DARAH MERAH TIDAK TERIKAT CUKUP OKSIGEN à SATURASI OKSIGEN dalam darah KURANG !!!!!



Oksigen ? Perlukah? Berapa Banyak? Kapan?



TARGET SATURASI à 88 % sd 92 % BUKAN 100 %!!!!!!



NEC



BPD



Retinopati



Toksisitas Oksigen Terjadi Bila Saturasi Oksigen dalam darah100% !!!!!



SELALU MULAI RESUSITASI NEONATUS Dengan udara hirup



FiO2 21% 22



EFEK CPAP PADA PARU



Alat yang diperlukan untuk terapi oksigen secara optimal Blender oksigen/Pencampuran Oksigen Oksigen 21% (udara tekan) Oksigen 100 % (oksigen Murni)



Algoritma Resusitasi Neonatus IDAI 2013



TERIMA KASIH