RUK Narasi Imunisasi [PDF]

Citation preview

BAB I PENDAHULUAN a. LATAR BELAKANG Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan bertanggung jawab terhadap pembangunan Kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas berfungsi sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat serta pusat pelayanan kesehatan masyarakat primer. Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan yang ada di Puskesmas supaya terselenggara dengan optimal perlu ada kegiatan managemen yang baik. Managemen Puskesmas terdiri dari perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian, serta pengawasan dan pertanggungjawaban. Perencanaan



ini disusun untuk mengatasi masalah yang ada di wilayah kerja



Puskesmas Bawangan Ploso dan disusun untuk kebutuhan satu tahun kedepan agar Puskesmas mampu melaksanakan secara efisien, efektif, dan dapat dipertanggungjawabkan. Perencanaan Tingkat Puskesmas disusun melalui 4 tahap yaitu ; 1. Tahap Persiapan Mempersiapkan staf yang terlibat, yaitu dengan menyusun tim Perencanaan Tingkat



Puskesmas,



penjelasan



tentang



pedoman



penyusunan



RUK,



mempelajari kebijakan yang berlaku. 2. Tahap Analisa Situasi Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas mengumpulkan dan menyusun data umum dan data khusus 3. Tahap Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan RUK disusun setelah melalui identifikasi masalah, analisa masalah, prioritas masalah ( metode USG ), prioritas penyelesaian masalah ( Fishbone ), dan tersusun RUK disertai jadwal kegiatan 4. Tahap Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan RPK dilengkapi dengan jadwal, sasaran,dan pelaksana. Hal – hal yang diperhatikan dalam Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas Bawangan Ploso Tahun 2020 adalah : 1. Kebijakan yang berlaku baik global, nasional maupun daerah sesuai dengan kajian data dan informasi yang tersedia. 2. Hasil Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) tahun 2018 3. Hasil Pencapaian Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) tahun 2018 4. Hasil pencapaian dan usulan program/bagian dari pencatatan dan pelaporan program/bagian.



5. Hasil Identifikasi survey Kebutuhan dan Harapan Masyarakat Tahun 2019 6. Hasil Survey Kepuasan Masyarakat 2018 7. Hasil Usulan pemegang program, Upaya Kesehatan Masyarakat maupun Kesehatan Perorangan maupun Tim managemen Mutu Puskesmas Bawangan Ploso b. TUJUAN 1. Umum



: Terwujudnya masyarakat Kecamatan Ploso yang sehat dan sejahtera,



secara



efektif,



efisien,



dan



dapat



dipertanggungjawabkan. 2. Khusus



: 1. Mengatasi sebagian atau seluruh permasalahan kesehatan tahun sebelumnya yang belum teratasi 2. Mengatasi permasalahan yang diperkirakan muncul pada tahun 2020 sesuai dengan kemampuan dan ketersediaan SDM, sarana dan prasarana serta dukungan dana yang ada. 3. Pelaksanaan kegiatan dapat secara efektif dan efisien 4. Mempermudah pengawasan dan pertanggungjawaban kegiatan tahun 2020 5. Dapat diperhitungkan hambatan dan dukungan yang ada.



c. VISI, MISI, TUPOKSI PUSKESMAS DAN TATA NILAI Dalam rangka mendukung Visi Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang, maka Puskesmas Bawangan Ploso Memiliki VISI “ Masyarakat Kecamatan Ploso Sehat ” Guna mencapai Visi, maka ditetapkan Misi Puskesmas Bawangan Ploso : 1. Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan 2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi perorangan, keluarga dan masyarakat 3. Memelihara



dan



meningkatkan



mutu,



pemerataan



dan



keterjangkauan



pelayanan kesehatan 4.



Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga, masyarakat beserta lingkungannya. Puskesmas memiliki tugas pokok dan fungsi yaitu sebagai sebagai pusat



penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat serta pusat pelayanan kesehatan masyarakat primer. Puskesmas Bawangan ploso memiliki acuan berupa Tata Nilai yang merupakan penuntun perilaku para pelaksana kegiatan dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, sehingga diharapkan dapat memotivasi para pelaksana kegiatan Puskesmas untuk mampu memberikan pelayanan yang terbaik, Tata Nilai tersebut adalah “DETAK”



D



: Disiplin



E



: Efektif-Efisien



T



: TanggungJawab



A



: Aman



K



: Kerjasama



BAB II ANALISA SITUASI A. DATA a. Data Umum i. Peta Wilayah Secara geografis, posisi UPTD Puskesmas Bawangan Ploso terletak pada 070 20’11 dan 070 45’ 01” Lintang selatan dan 050 20 ‘ 11’’ smapai 050 30’ 01” bujur timur. UPTD Puskesmas Bawangan Ploso termasuk dalam kecamatan Ploso dengan luas wilayah kerja 26,54 km2 yang meliputi 13 Desa



KABUH



KUDU



PLANDAAN TEMBELANG



Adapun batas – batas wilayah kerja Puskesmas Bawangan Ploso adalah : -



Sebelah Utara



: berbatasan dengan Kecamatan Kabuh



-



Sebelah Selatan



: berbatasan dengan Kecamatan Tembelang



-



Sebelah Timur



: berbatasan dengan Kecamatan Kudu



-



Sebelah Barat



: berbatasan dengan Kecamatan Plandaan



a. NO   1 2 3



ii. Data Sumber Daya Ketenagaan JENIS KETENAGAAN PUSKESMAS INDUK Dokter Dokter gigi Vaksinator



YANG ADA SEKARANG



KEKURANGAN



2 1 27



0 0 0



STATUS KEPEGAWAIAN   PNS PNS PNS dan Mandiri



KET        



b. Sarana dan Prasarana N O



JENIS ALAT



 KIT IMUNISASI :  1  



2 3



4  



5 6 7 8 9 10    



Boks pendingin, tahan dingin 7 hari Vaksin carier Lemari es penyimpan vaksin standar WHO/Unicef atau lemari es minyak tanah (tipe absorbsi) untuk daerah terpenci/kepulauan Termometer pada lemari es Safety box volume 5 liter Freeze tag Tempat sampah basah dan kering,bertutup Ads (autodisposible syringe) 0.05 ml, 0.5 ml, 5.0 ml Umum: a. Meja kerja 1/2 biro b. Kursi kerja



JUMLAH



KONDISI KETERANGAN TIDAK BERFUNGSI BERFUNGSI



0



 



1 6



√ √



 



   



   



   



 



 



 



 



 



 



   



   



 



 



   



       



√   1   1



√



1 2



√



1



√



√



√ 100   1



  1 √



√  



c. Data Sasaran Program Imunisasi 2019



DESA



TANGGUNG KRAMAT REJOAGUNG LOSARI PLOSO JATI GEDONG DADI TUNGGAL GEDONG OMBO JATI BANJAR PAGER TANJUNG PANDAN BLOLE KEDUNG DOWO BAWANGAN KEBON AGUNG JUMLAH



Bayi



Bayi



Lahir



SI



Hidup 34 91 90 59 60 31 38 40 40 25 40 36 28 613



35 93 92 61 62 32 39 41 41 26 41 37 29 627



Batita



Anak



WUS



Bumil



423 1.106 1.063 711 705 367 460 493 482 299 464 430 332 7.335



39 102 98 65 65 34 42 45 44 28 43 40 31 675



Usia 103 272 272 179 181 93 115 122 121 76 120 109 84 1.846



SD 212 558 558 366 371 191 235 249 247 155 245 222 173 3.783



d. Sarana berhubungan dengan Program imunisasi Tahun 2019 1. Sarana Kesehatan No 1



Uraian Puskesmas Pembantu



Jumlah 3



2



Puskesmas Keliling



1



3



Posyandu



62



4



Polindes



9



5



Poskesdes



13



6



Ponkesdes



1



2. Sarana Sekolah No 1



NAMA DESA Tanggung Kramat



SD/MI



SMP/MTS 2



2



Rejo Agung



3



1



2



3



Losari



3



1



1



4



Ploso



2



2



4



5



Jati Gedong



3



1



6



Dadi Tunggal



1



7



Gedong Ombo



2



8



Jati Banjar



2



9



Pager Tanjung



2



10



Pandan Blole



1



11



Kedung Dowo



1



12



Bawangan



2



13



Kebon agung JUMLAH



3 27



1 6



SMA/MA/SMK



7



iii. Cakupan Kinerja Program Pelayanan Kesehatan UPAYA CAPAIAN PROGRAM DAN PELAYANAN IMUNISASI DI PUSKESMAS BAWANGAN PLOSO 2018



No



1



Uraian/ Indikator (Sumber Data SPM/PKP)



Sasaran



Hasil Cakupan 2018



Target 2018



N



Kes (+/-)



%



Desa/Kelurahan UCI



13 desa



>95%



3 desa



23,077



-71,93%



Cakupan Batita yang Memperoleh Imunisasi Booster



635



>80 %



440



69,29



-10,71%



3



IDL (Imunisasi Dasar Lengkap)



628



92%



428



68,15



-23,85%



4



Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD



698



>98%



690



98,85



+0,85 %



5



Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD



698



>98%



688



98,56



+0,56%



6



Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3



1089



>98%



1076



98,80



+0,80%



7



Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th)



7307



> 85%



488



6,6785



-78,33%



8



Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th)



675



> 85%



412



61,037



-23,97%



9



Pemantauan suhu lemari es vaksin



100



100%



100



100



10



Ketersediaan catatan stok vaksin



100



100%



100



100



11



Laporan KIPI Zero reporting / KIPI Non serius



63



> 90%



0



0



2



-90%



Iv. Hasil SMD, MMD dan survey kepuasan dan harapan masyarakat 1.



Hasil Survey



NO



KEGIATAN



LOKASI



HASIL



1



Survey Mawas Diri



Desa



Keluarga Binaan 1. PHBS Masih ada keluarga binaan yang mengolah air untuk diminum dengan tidak dimasak sebesar 5,4%, dan banyak keluarga biasanya buang air besar sungai sebesar 10,1% dan lainnya sebesar 1,81%.Cara keluarga membuang sampah dengan cara dibakar sebanyak 51,6%. Apakah ada anggota keluarga yang merokok, ada sebanyak 32% dan anggota keluarga yang biasa minum minuman beralkohol sebanyak 53,81%. 2. Ekonomi Kondisi ekonomi keluarga binaan di wilayah Puskesmas Bawangan ploso rata-rata penghasilan seluruh anggota keluarga dalam satu bulan yaitu < 1 juta per bulan sebesar 44,72% dan keluarga yang tidak mempunyai tabungan khusus untuk biaya kesehatan sebesar 45,09% dan keluarga yang tidak mempunyai tabungan khusus untuk biaya pendidikan sebesar 52%. 3. Keamanan dan Transportasi 4. Menurut keluarga lingkungan tempat tinggal tidak terasa aman sebesar 13%. 5. Komunikasi dan Rekreasi Mayoritas keluarga tidak pernah melakukan kegiatan rekreasi sebesar 42,1%. 6. Pelayanan Kesehatan dan Pelayanan Sosial Keluarga tidak pernah mendapatkan penyuluhan kesehatan dari petugas kesehatan sebesar 23,27%, dan keluarga tidak pernah mendapatkan



pelayanan sosial seperti pengobatan gratis sebesar 48,81% 7. Kesehatan Bayi, Batita, dan Balita Hanya sebagian kecil keluarga yang tidak mempunyai KMS, mengikuti posyandu dan keluarga binaan mayoritas sudah memperhatikan kesehatan Bayi, Batita dan Balita. 8. Kesehatan Remaja Remaja yang tidak pernah mendapatkan penyuluhan kesehatan oleh petugas kesehatan dalam 6 bulan terakhir sebanyak 52,36%. 9. Kesehatan Ibu Hamil Tidak ada masalah. 10. Kesehatan Pasangan Usia Subur Alat kontrasepsi yang digunakan oleh PUS adalah Suntik KB 46,5% dan PUS yang mengalami masalah dengan alat kontrasepsi yang digunakan sebesar 29,8%. 11. Kesehatan Lansia Masih ada lansia yang tidak memanfaatkan posyandu lansia sebanyak 23,2% 12. Gizi, tidak ada masalah 13. Penanggulangan Penyakit Menular dan Tidak Menular Ada anggota keluarga yang menderita penyakit menular (misal : demam berdarah, pnemonia, TB Paru, diare, campak, thipoid, hepatitis dll) dalam 6 bulan terakhir sebanyak 44%, ada anggota keluarga yang menderita penyakit menular (misal: hipertensi, DM, asma, epilepsi, jantung, gangguan jiwa dll) sebanyak 34,5% dan ada anggota keluarga yang meninggal dunia dalam 1 tahun terakhir sebesar 46,1% 14. Politik dan Pemerintahan Semua keluarga binaan memiliki jaminan kesehatan Observasi Untuk Keluarga



2



Survey Kebutuhan dan Harapan Masyarakat



Desa, Puskesmas, Pustu



Dalam observasi keluarga ditemukan beberapa masalah, yaitu 1. Adanya tanaman obat keluarga (TOGA) yang tidak memadai dan terawat baik sebanyak 44,36% 2. Jentik nyamuk positif pada tempat penampungan air sebesar 33,4% 3. Terdapat kandang ternak disekitar pekarangan 62,1% 4. Kondisi kandang ternak yang tidak terawat dan tidak bersih sebesar 25,09% 5. Tidak Ada KMS bumil (keluarga dengan bumil) 37,9% 6. Tidak Ada KMS balita (Keluarga dengan bayi dan balita) 33% 7. Tidak Ada KMS Lansia (Keluarga dengan lansia) 41,81% Dari hasil rekapitulasi survey kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap jenis pelayanan dan program Puskesmas Bawangan ploso tahun 2016 didapatkan bahwa : 1. Pelayanan di loket , Polindes, Pustu a.72,5% masyarakat setuju dengan jam pelayanan senin-jumat : 07.0012.00 WIB, Jumat : 07.15-10.00WIB , Sabtu : 07.15-10.30 WIB. b. Dalam Pelayanan loket pendaftaran masyarakat perlu 97,6% memakai nomer antrian dan syarat administrasi KTP serta kartu BPJS/KIS/JAMKESMAS. 2. Masyarakat mengatakan cukup 90,7% atas jenis Pelayanan yang ada di Puskesmas. 3. 4. Pelayanan yang ada di Puskesmas Bawangan ploso seperti : - Rawat Jalan (poli umum, poli KIA-KB, poli gigi, laboratorium, kamar obat, Poli gizi dan laktasi, klinik sanitasi, poli P2 dan SE, poli jiwa) Menurut masyarakat 37,7 % lebih dari cukup, 52,6% cukup dan 9,7% kurang 5. Jam pelayanan rawat jalan di Puskesmas Bawangan ploso (kecuali pustu sabtu tutup) menurut masyarakat 67,8% menghendaki Senin s/d Kamis 08.00 – 12.30 Jumat 08.00 – 10.30 Sabtu 08.00 – 11.00, 22,9% menghendaki Senin s/d Kamis 07.30 – 12.30 Jumat 07.30 – 10.30 Sabtu 07.30 – 10.30, dan 9,2%



menghendaki Senin s/d Kamis 07.00 – 11.00 Jumat 07.00 – 10.00 Sabtu 07.00 – 10.00. 6. Pelayanan masyarakat miskin di Puskesmas Bawangan ploso menurut masyarakat berpendapat 48,9% sangat baik, 42,1% cukup dan 9% beranggapan kurang baik 7. Pelayanan Upaya Kesehatan di Masyarakat (promosi kesehatan, gizi masyarakat, kesehatan lingkungan, pengendalian penyakit menular, kesehatan ibu dan anak, pelayanan KB di posyandu, poskesdes, atau ponkesdes) di Puskesmas Bawangan ploso menurut masyarakat 80,8% beranggapan sangat perlu, 19% perlu dan 0,2% kurang perlu 8. Teknis pelaksanaan pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Bawangan ploso menurut saran masyarakat adalah A. Kesehatan Ibu dan Anak 1. Pelayanan pemeriksaan kehamilan di (polindes/poskesdes) pustu (diluar jadwal posyandu) menurut masyarakat beranggapan pelayanan dapat dimulai 67,8% senin s/d kamis 08.00 - 12.30 jumat 08.00 – 10.30, 21,2% beranggapan senin s/d kamis 07.30 – 12.30 jumat 07.30 – 10.30 dan 11% beranggapan senin s/d kamis 07.00 – 11.00 jumat 07.00 – 10.00 2. Menurut masyarakat pertolongan persalinan 24 jam oleh tenaga kesehatan di polindes/poskesdes/ponkesdes 49,6% beranggapan sangat jelas, 46,4 % beranggapan jelas dan 4% beranggapan kurang jelas 3. Menurut masyarakat pertolongan komplikasi kebidanan 24 jam oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan 41,6% beranggapan sangat jelas, 53,4% beranggapan jelas,dan 5% beranggapan kurang jelas 4. Menurut masyarakat pertolongan komplikasi bayi baru lahir 24 jam oleh tenaga kesehatan di polindes/ poskesdes/ ponkesdes/ rumah bayi beranggapan 42,6% sangat jelas ,49,6% jelas dan 7,7%kurang jelas



5. Menurut masyarakat pelayanan ibu nifas oleh tenaga kesehatan di polindes/ poskesdes/ ponkesdes/ rumah ibu nifas 63,8% beranggapan Senin s/d Kamis 08.00 – 12.30 Jumat 08.00 – 10.30, 25,2 % beranggapan Senin s/d Kamis 07.30 – 12.30 Jumat 07.30 – 10.30, dan 11 % beranggapan Senin s/d Kamis 07.00 – 11.00, Jumat 07.00 – 10.00 6. Pelayanan kesehatan bayi (pemberian imunisasi, pemantauan pertumbuhan, pemberian vitamin A, motivasi pemberian asi eksklusif(terjadwal) di puskesmas/ pustu/ posyandu/polindes) menurut masyarakat beranggapan bahwa 16,7% dapat dimulai pukul 07.30 – 09.00, 61,1% dapat dimulai pukul 08.00 – 10.30 dan 22,2% mengatakan dapat dimulai pukul 08.30 – 11.00 7. Menurut masyarakat waktu pelayanan KB (puskesmas/pustu/polindes) kecuali pustu dan polindes sabtu tutup 75,1% beranggapan Senin s/d Kamis 08.00 – 12.30 Jumat 08.00 – 10.30 Sabtu 08.00 – 11.00, 17,2% beranggapan Senin s/d Kamis 07.30 – 12.30 Jumat 07.30 – 10.30 Sabtu 07.30 – 10.30, dan 7,7% beranggapan Senin s/d Kamis 07.00 – 11.00 Jumat 07.00 – 10.00, Sabtu 07.00 – 10.00 8. Pelayanan anak balita (pemantauan pertumbuhan dan perkembangan balita melalui penimbangan BB dan SDIDTK, pemberian vitamin A di polindes/puskesmas) kecuali pustu dan polindes sabtu tutup menurut masyarakat 69,6 % berpendapat Senin s/d Kamis 08.00 – 12.30 Jumat 08.00 – 10.30 Sabtu 08.00 – 11.00, 21,2% berpendapat Senin s/d Kamis 07.30 – 12.30 Jumat 07.30 – 10.30 Sabtu 07.30 – 10.30, serta 9,2% berpendapat Senin s/d Kamis 07.00 – 11.00 Jumat 07.00 – 10.00 Sabtu 07.00 – 10.00 9. Pelayanan kesehatan siswa SD/sederajat (di sekolah)menurut masyarakat berpendapat 74,8% sesuai jadwal skrining (pemeriksaan kesehatan siswa) petugas puskesmas , 22,2% 6 bulan sekali dan 3%1



tahun sekali B. Gizi Masyarakat 1. Penanganan balita gizi buruk menurut masyarakat 49,9% beranggapan Setiap ada kasus, 44,6% beranggapan setiap bulan dan 5,5% beranggapan 3 bulan sekali 2. Pemberian makanan tambahan (PMT) terutama bagi balita berat badan kurang dan dari keluarga miskin, menurut masyarakat 72,1% berpendapat jika ada kasus dan ada bantuan 27,9% berpendapat jika tidak ada kasus dan ada bantuan C. Pelayanan Imunisasi 1. Pelayanan imunisasi dasar lengkap bagi bayi (posyandu, pustu, puskesmas) menurut masyarakat 19,2% berpendapat dilaksanakan pukul 07.30 – 09.00, 57,6% berpendapat pukul 08.00 – 10.30, dan 23,2% 08.30 – 11.00 D. Pengendalian penyakit menular 1. Penemuan dan penanganan penderita baru TB paru (desa/puskesmas) menurut masyarakat 63,8% berpendapat jika setiap ada kasus, 30,7% berpendapat setiap bulan dan 5,5% berpendapat bulan sekali 2. Penemuan dan penanganan penderita DBD (desa/puskesmas) menurut masyarakat 66,6% berpendat jika setiap ada kasus, 27,7% berpendapat setiap bulan dan 5,7% berpendapat 3 bulan sekali 3. Penemuan dan penangan penderita diare (desa/puskesmas) menurut masyarakat 70,1% berpendapat jika Setiap ada kasus, 25,7% berpendapat setiap bulan dan 4,2% berpendapat setiap 3 bulan sekali 4. Penemuan dan penanganan penderita batuk Pneumonia (desa/puskesmas) menurut masyarakat 65,8% berpendapat Setiap ada kasus 27,4% berpendapat setiap bulan dan 6,7% berpendapat 3 bulan sekali



5. Penemuan dan penanganan penderita AFP (lumpuh layuh bukan Polio) Desa/Puskesmas menurut masyarakat 69,8% berpendapat Setiap ada kasus , 23,7% berpendapat Setiap bulan dan 6,5% berpendapat 3 Bulan sekali E. Surveilens/Epidemiologi Pelacakan Epidemiologi untuk kasus Wabah atau KLB (Kejadian Luar Biasa) menurut masyarakat 69,1%Setiap ada KLB (Kejadian Luar Biasa), 28,2% berpendapat Setiap ada kasus dan 2,7% berpendapat Tidak sama sekali F. Promosi Kesehatan Pengembangan Desa Siaga Aktif (desa) menurut masyarakat 49,6% beranggapan dilaksanakan 1 bulan sekali/desa, 39,4% beranggapan dapat dilaksanakan 3 bulan sekali/desa dan 11% beranggapan dapat dilaksanakan 1 tahun sekali/desa 7. Pelaksanaan program UKM tersebut diatas menurut masyarakat 69,1% beranggapan Sudah terlaksana dengan baik dan 30,9% beranggapan Belum terlaksana dengan baik 8. Menurut masyarakat selain Program UKM yang tercantum di atas, program UKM lainnya yang di harapkan masyarakat ADA atau DISELENGGARAKAN oleh Puskesmas Bawangan ploso adalah Program UKM Pengembangan 1. Menurut masyarakat penanganan Berat Badan Bayi Baru Lahir Rendah (BBLR) 99,5% beranggapan perlu ada dan 0,5% beranggapan tidak perlu ada 2. Menurut masyarakat Pelayanan kesehatan remaja 98,3% beranggapan perlu ada dan 1,7% beranggapan tidak perlu ada 3. Menurut masyarakat Pelayanan Kesehatan usila 99,8%beranggapan perlu ada dan 0,2% beranggapan tidak perlu ada 4. Menurut masyarakat Pelayanan UKS/ UKGS 98,3% beranggapan perlu ada



dan 1,7% beranggapan tidak perlu ada 5. Menurut masyarakat Pengupayaan Balita naik berat badannya 99% beranggapan perlu ada dan 1% beranggapan tidak perlu ada 6. Menurut masyarakat Penanganan Balita Bawah Garis Merah (BGM) 99,8% beranggapan perlu ada dan 0,2% beranggapan tidak perlu ada 7. Menurut masyarakat Pelayanan Balita mendapat kapsul vitamin A2 kali per tahun 98% beranggapan perlu ada dan 2%beranggapan tidak perlu ada 8. Menurut masyarakat Pelayanan Ibu Hamil mendapat 90 tablet Fe (Tambah Darah) 99,5% beranggapan perlu ada dan 0,5% beranggapan tidak perlu ada 9. Menurut masyarakat Pelayanan Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi) 98% beranggapan perlu ada dan 2% beranggapan tidak perlu ada 10. Menurut masyarakatPelayaanan Gangguan Jiwa di sarana pelayanan kesehatan umum 95% beranggapan perlu ada dan 5% beranggapan tidak perlu ada 11. Menurut masyarakat Pelayanan kesehatan kerja pada pekerja formal (PNS / ABRI / TNI / POLRI) 88,78% beranggapan perlu ada dan 13,72% beranggapan tidak perlu ada 12. Menurut masyarakat Pelayanan Rumah / bangunan bebas jentik nyamuk Aedes Aegypti 98,3% beranggapan perlu ada dan 1,7% beranggapan tidak perlu ada 13. Menurut masyarakat Pemeriksaan pada orang yang kontak intensif dengan penderita kusta 97,8% beranggapan perlu ada dan 2,2% beranggapan tidak perlu ada 14. Menurut masyarakat Pelayanan Penderita kusta agar berobat hingga selesai 100% beranggapan perlu ada dan 0%beranggapan tidak perlu ada 15. Menurut masyarakat Upaya Kesembuhan penderita Tb Paru BTA Positif 99,8% beranggapan perlu ada dan 0,2% beranggapan tidak perlu ada 16. Menurut masyarakat Penanganan Balita penderita diare 99,5%



17. 18.



19.



20.



21.



beranggapan perlu ada dan 0,5% beranggapan tidak perlu ada Menurut masyarakat Pengobatan Penderita Malaria 98% beranggapan perlu ada dan 2% beranggapan tidak perlu ada Menurut masyarakat Pembinaan Institusi (Pendidikan, Pemerintahan, Kesehatan, dsb) 97,3% beranggapan perlu ada dan 2,7% beranggapan tidak perlu ada Menurut masyarakat Upaya Tempat – Tempat Umum (pasar, masjid, kolam renang, terminal, Rumah Sakit, Puskesmas, hotel) memenuhi syarat hygiene sanitasi dan kesehatan lingkungan 96,3% beranggapan perlu ada dan 3,7% beranggapan tidak perlu ada Menurut masyarakat Upaya komunitas (dusun) tidak ada yang Berak ditempat terbuka atau Open Defecation Free (ODF) dengan penggunaan jamban keluarga 98,3% beranggapan perlu ada dan 1,7% beranggapan tidak perlu ada Menurut masyarakat Upaya Rumah tangga sehat yang Ber Perilaku Hidup Bersih dan Sehat 99,5% beranggapan perlu ada dan 0,5% beranggapan tidak perlu ada



22. Menurut masyarakat Penyuluhan Pemberantasan, Pengendalian dan Pencegahan NAPZA (Narkotika dan Zat Aditif lainnya) 99,5% beranggapan perlu ada dan 0,5% beranggapan tidak perlu ada 23. Menurut masyarakat Pemberdayaan Posyandu hingga berstrata Purnama atau Mandiri 99% beranggapan perlu ada dan 1% beranggapan tidak perlu ada 24. Menurut masyarakat Keperawatan kesehatan masyarakat 97,5% beranggapan perlu ada dan 2,5% beranggapan tidak perlu ada 25. Menurut masyarakat Kesehatan Olahraga 95,8% beranggapan perlu ada dan 4,2% beranggapan tidak perlu ada



3



Survey Kepuasan Masyarakat



Puskesmas



Program UKP Pengembangan 1. Menurut masyarakat adanya pelayanan Kesehatan Indra, 99,3% beranggapan perlu ada 0,7%beranggapan tidak perlu ada 2. Menurut masyarakat adanya pelayanan Kesehatan Jiwa, 98,8% beranggapan perlu ada 1,2%beranggapan tidak perlu ada Hasil survey kepuasan masyarakat menunjukkan nilai IKM 2.9, mutu 72.5, kinerja baik



BAB III ANALISIS MASALAH a. IDENTIFIKASI MASALAH Dari hasil data yang terkumpul dalam tahun 2018 kita dapatkan permasalahan-permasalahan yang ada pada Puskesmas Bawangan Ploso adalah sebagai berikut :



Narasikan permasalahan program yang ada



PROGRAM/UNIT



: P2 Imunisasi



MASALAH



: Cakupan Desa UCI yang kurang ( -71,93% )



Metode



Manusia



Penyuluhan pentingnya Imunisasi Sasaran ada yang pindah / keluar kota / sakit saat imunisasi Adanya penyakit penyerta yang merupakan kontraindikasi Orang tua khawatir anakanya panas



Kurangnya media promosi



Skrening Imunisasi sebelumnya Sasaran Supas terlalu tinggai



Swadana



Cakupan Desa UCI yang kurang ( -71,93% )



Peran Lintas Sektor yang kurang



(Leaflet) Adanya keyakinan yang melarang imunisasi



Sarana



Dana



Lingkungan



BAB IV PEMECAHAN MASALAH Setelah melihat penyebab masalah dengan



Fishbone



maka dapat



ditentukan alternatif pemecahan masalah sebagai berikut : NO



KEGIATAN



1



Desa UCI



MASALAH Ada balita yang terlambat imunisasi



Tidak memenuhi target



PENYEBAB MASALAH



RTL



Tidak datang saat Posyandu



Buka pelayanan statis di induk



Sedang sakit



Buka Pelayanan statis di induk



Interval kurang dari 4 minggu



Buka pelayanan statis di induk



Sasaran Supas terlalu tinggi



Bandingkan capaian antara Supas dan Riil



Sasaran pindah tempat tinggal



Pendataan berkala sasaran imunisasi Penertiban pencatatan dan pelaporan dari klinik swasta / BPM yang melayani imunisasi



2



Cakupan Imunisasi Booster pada Batita



Tidak memenuhi target



Orang tua kuarang paham akan pentingnya imunisasi ulangan



Penyuluhan tentang permenkes imunisasi yang baru Pengadaan media informasi tentang imunisasi ulangan ( Booster )



3



Cakupan Imunisasi TT plus bumil



Tidak memenuhi target



Sasaran tidak mengetahui berapa kali dia sudah di imuniasi TT



Skreening Status Imunisasi pada Bumil pemberian imunisasi TT pada bumil yang belum mendapatkan imunisasi TT5



4



Cakupan Imunisasi TT WUS



Tidak memenuhi target



Sasaran takut saat disuntik



Skreening Status Imunisasi TT pada WUS pemberian imunisasi TT pada WUS yang belum mendapatkan



imunisasi TT5



BAB V MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN



No



Upaya Kesehatan



Kegiatan



Tujuan



Sasaran



Target Sasaran



Penanggung Jawab



Kebutuhan Sumber Daya



Mitra kerja



Waktu Pelaksanaan



Kebutuhan Anggaran



Indikator Kinerja



Sumber Pembiay aan



(1 )



(2)



(3)



(4)



(5)



(6)



(7)



(8)



(9)



( 10 )



( 11 )



( 12 )



( 13 )



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Checklist Supervisi



Kapusk, Bikor, Dokter, Promkes, Pelaksana Program



Juni, Nopember



A



UKM PROGRAM ESENSIAL



2.7 IMUNISASI



Supervisi Fasilitatif



 



100%



PJ Jejaring Dan Jaringan



Pembinaan Jejaring dan Jaringan Puskesmas



JKN



Kegiatan terintegrasi dengan KIA



Meningkatkan pengetahuan nakes



 



 



Bidan Desa



BPM / Klinik swasta / Dokter Praktek Swasta



100%



PJ Jejaring Dan Jaringan



Checklist Supervisi, Form Laporan Bulanan LB3



Kapusk, Bikor, Dokter, Promkes, Pelaksana Program



Maret dan September



JKN



 



Pembinaan Bidan / Polindes



 



Penyuluhan ke Pasien di Puskesmas



Bidan Desa



100%



Masyarakat



100%



Bidan Koordinator



Media Informasi



Kapusk, Bikor, Dokter, Promkes, Pelaksana Program



Januari s/d Desember



Media Informasi



Dokter, Linprog



Januari s/d Desember



ATK



Pelaksana Program, Bidan Desa



April



Tidak dibiayai



 



Meningkatkan pengetahuan masyarakat



Tidak dibiayai



Pelaksana Program P2 Imunisasi



 



 



Pendataan sasaran



Bayi dan Balita



 



100%



 



Pelayanan Imunisasi di Posyandu



Meningkatkan cakupan



 



Pengambilan Vaksin



Pelaksana Program P2 Imunisasi



Bayi dan Balita



 



 



Rp -



100%



Pelaksana Program P2 Imunisasi



100%



Pelaksana Program P2 Imunisasi



Bayi dan BAlita



Vaksin, vaccine carier



Bian Desa



Januari s/d Desember



Vaccine Carier



Pelaksana Program P2 Imunisasi



Januari s/d Desember



Rp 1.300.000



Rp -



Rp 1.200.000



Semua sasaran tercatat



JKN



Semua sasaran mendapatk an pelayanan imunisasi



Tidak dibiayai -



Vaksin tercukupi



BOK



 



Imunisasi BIAS DT-Td



 



 



Imunisasi BIAS Campak



DOFU



 



Validasi Data



Nopember



Vaksin, vaccine carier



Bidan Desa



Oktober



100%



Pelaksana Program P2 Imunisasi



ATK



Bidan Desa



Nopember



100%



Pelaksana Program P2 Imunisasi



Form Lapran, ATK



Bidan Desa



Maret, Juni, September, Desember



Bayi dan Balita



 



 



Bidan Desa



Siswa Sekolah



 



 



Vaksin, vaccine carier



100%



Pelaksana Program P2 Imunisasi



Siswa Sekolah



Pencatatan dan pelaporan



Nakes / Bidan Desa



100%



Pelaksana Program P2 Imunisasi



Rp 2.600.000



Rp 2.600.000



Rp 1.300.000



Rp -



target tercapai 98%



JKN



target tercapai 98%



JKN



Semua sasaran tercatat



BOK



Kesesuaian data



Tidak dibiayai



BAB VI PENUTUP



Rencana



usulan



kegiatan



dibuat



sebagai



pedoman



perencanaan



pelaksanaan kegiatan satu tahun kedepan berdasarkan data dari tahun sebelumnya. Hal ini



diharapkan dapat mempermudah perencanaan tahun



berikutnya. Rencana usulan Kegiatan yang disusun oleh Tim Perencanaan Puskesmas Bawangan Ploso berdasarkan hasil kegiatan tahun 2018. Rencana Usulan Kegiatan yang disusun dapt mengalami perubahan pada rencana pelaksanaan kegiatan tahun berikutnya berdasarkan sumber dana dan sumber daya yang ada berdasarkan perubahan kebutuhan dan harapan masyarakat. Rencana Usulan Kegiatan yang telah disusun



diharapkan dapat



menyelaraskan dengan kebijakan – kebijakan yang berlaku,dapat meningkatkan kinerja dan capaian hasil program pada tahun berikutnya sehingga dapat untuk perbaikan dan penyelesaian permasalahan yang ada pada tahun sebelumnya, sehingga dapat bermanfaat untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Kecamatan Ploso, mempermudah pelaksanaan kegiatan bagi Puskesmas Bawangan Ploso dan mempermudah dalam mwenjalin kerjasama dengan lintas sektor dan pihak yang terkait.