Sap BCG [PDF]

Citation preview

SATUAN ACARA PERKULIAHAN (SAP) PRAKTIKUM IMUNISASI BCG



Disusun oleh : Farida Nugraheni 1810104315



PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2019



SATUAN ACARA PERKULIAHAN (SAP) PRAKTIKUM



I.



II.



IDENTITAS Mata Kuliah



: Asuhan Neonatus, Bayi dan Balita



Progran Studi



: Kebidanan Program Sarjana Terapan



Kode/Bobot SKS



: MW3210 / 2 SKS



Semester



: II (Dua)



Elemen Kompetensi



: MKB



Jenis Kompetensi



: Utama



Waktu Kuliah



: 1 x 30 Menit



Pokok Bahasan



: Asuhan Pemberian Imunisasi BCG



STANDAR KOMPETENSI Mahasiswa mampu melakukan keterampilan dalam asuhan neonatus, bayi dan balita khususnya imunisasi BCG dengan benar dan sesuai dengan prosedur pada PERMENKES/012/MENKES/PER/X/2017 yang berbunyi bidan berwenang dalam memberikan pelayanan



dan penyelenggaraan



imunisasi yang tertuang dalam pasal 2.



III. KOMPETENSI DASAR Mahasiswa mampu melakukan praktek pemberian imunisasi BCG sesuai dengan prosedur IV. INDIKATOR PENCAPAIAN KOMPETENSI Mahasiswa dapat : 1. Mempersiapkan alat-alat untuk melakukan imunisasi BCG. 2. Mempersiapkan dosis pemberian imunisasi BCG. 3. Menentukan lokasi dan cara penyuntikan imunisasi BCG 4.



Melakukan pemberian imunisasi BCG.



5. Melakukan KIE pasca pemberian imunisasi BCG.



V. TUJUAN PEMBELAJARAN Melalui demonstrasi dengan phantum di mini hospital, mahasiswa dapat : 1. Mempersiapkan alat-alat untuk melakukan imunisasi BCG. 2. Mempersiapkan dosis pemberian imunisasi BCG. 3. Menentukan lokasi dan cara penyuntikan imunisasi BCG 4. Melakukan pemberian imunisasi BCG. 5. Melakukan KIE pasca pemberian imunisasi BCG.



VI. DESKRIPSI MATERI 1. Alat-alat untuk pemberian imunisasi BCG. 2. Dosis pemberian imunisasi BCG. 3. Lokasi dan cara pemberian imunisasi BCG. 4. Langkah-langkah pemberian imunisasi BCG 5. KIE pasca pemberian imunisasi BCG.



VII. STRATEGI PEMBELAJARAN 1. Ceramah 2. Tanya Jawab 3. Demonstrasi 4. Redemonstrasi 5. Interactive lecturing



VIII. MEDIA PEMBELAJARAN 1. Phantom Bayi 1 buah 2. 1 Set Peralatan Imunisasi BCG a. Ampul berisi vaksin BCG dan gergaji ampul 1 buah b. Ampul berisi pelarut NaCl 0,9% 1 buah c. Spuit tuberkulin dengan jarum ukuran 25-27 panjang 10 mm 1 buah d. Spuit ukuran 4 ml 1 buah e. Kapas lembab (dibasahi air DTT) 1 buah



f. Sarung tangan bersih 1 pasang g. Bengkok 1 buah h. Safety box 1 buah i. Tempat sampah kering j. Tempat sampah basah k. Larutan klorin 0,5 % 3. Checklist 4. Template 5. Rubrik 6. Jobsheet



IX. KEGIATAN PEMBELAJARAN Langkah Pembelajaran Pendahuluan



1. 2. 3. 4. 5.



Kegiatan Inti



1.



2. 3. 4. 5.



6.



Penutup



Estimasi Waktu Mengucapkan salam dan membaca doa 5 menit belajar Mempersiapkan fisik dan psikis mahasiswa Melakukan apersepsi dan integrasi nilainilai islam Menyampaikan tujuan pembelajaran dengan metode ceramah Menyampaiakan cakupan materi dengan metode ceramah Menyiapkan alat-alat dan mempersiapkan 15 menit dosis yang akan digunakan untuk pemberian imunisasi BCG dengan metode demonstrasi Menentukan lokasi dan cara penyuntikkan imunisasi BCG dengan metode demonstrasi Melakukan pemberian imunisasi BCG dengan metode demonstrasi Melakukan KIE pasca imunisasi BCG metode demonstrasi Mahasiswa melakukan redemonstrasi pemberian imunisasi BCG dan KIE pasca imunisasi BCG Mahasiswa memberikan umpan balik terhadap redemonstrasi yang dilakukan oleh temannya Mengevaluasi hasil pembelajaran dengan 10 menit Uraian Kegiatan



1.



metode interactive lecturing 2. Refleksi terhadap kegiatan pembelajaran dan integrase nilai-nilai islam 3. Merangkum metari yang telah dijelaskan dengan metode ceramah 4. Tindak lanjut pemberian tugas pada pertemuan selanjutnya 5. Menutup dengan salam X. PENILAIAN A. Jenis



: untuk Kerja / Perfomance Test



B. Bentuk



: Checklist



C. Instrumen



: Checklist terlampir



XI. REFERENSI Dewi, Vivian Nanny. 2013. Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita. Jakarta: Salemba Fatwa Majelis Ulama Indonesia. 2016. Fatwa Majelis Ulama Indonesia Tentang Imunisasi. Jakarta: Cendekiawan Muslim Gunardi, Hartono, et al. 2017. Jadwal Imunisasi Ank Usia 0-18 Bulan Rekomendasi Ikatan Dokter Anak Indonesia. Sari Pediatri. Volume 18 (5). 417-422 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Buku Ajar Imunisasi. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan. Rokhanawati, Dewi dan Fitria, Belia. 2012. Modul Praktik Kebidanan. Yogyakarta: STIKES ‘Aisyiyah



Yogyakarta, Pembimbing,



(Belian Anugrah Estri, MMR)



Juni 2019 Pemateri



(Farida Nugraheni)



Lampiran 1 LEMBAR CHEKLIST PEMBERIAN IMUNISASI BCG Nama NIM Hari/Tanggal TANDA TANGAN Berilah nilai untuk setiap langkah klinik dengan menggunakan kriteria sebagai berikut : * : Jika tidak tepat mahasiswa dinyatakan tidak lulus 0 : tidak dilakukan 1 : dilakukan tidak tepat 2 : dilakukan dengan tepat Nilai No Langkah Kegiatan 0 1 2 SIKAP DAN PERILAKU 1 Menyambut pasien, memberi salam, dan memperkenalkan diri 2 Membaca catatan medis dan memastikan identitas pasien (nama, tanggal lahir, atau nomor rekam medis) 3 Memastikan usia bayi 4 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan serta meminta persetujuan dan kontrak waktu 5 Memberi kesempatan pasien untuk bertanya dan memberikan perhatian pada setiap pertanyaan 6 Komunikasi dengan ibu/pasien selama melakukan tindakan 7 Mengawali tindakan dengan lafal basmallah dan mengakhiri tindakan dengan Hamdalah 8 Mencuci tangan sebelum dan setelah tindakan serta mengeringkan dengan handuk bersih 9 Menggunakan APD (Alat Pelindung Diri) 10 Meelakukann dekontaminasi alat CONTEN/ISI 11 Melakukan pemeriksaan antropometri 12 Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital 13 Menyiapkan alat: - Ampul berisi vaksin BCG dan gergaji ampul - Ampul berisi pelarut NaCl 0,9% - Spuit dengan jarum ukuran 25-27 panjang 10 mm ( 1 ml) - Spuit ukuran 5 ml



No



14 15 16



17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27



28



29



30 31 32



Langkah Kegiatan - Kapas lembab (dibasahi air DTT) - Sarung tangan bersih - Bengkok - Safety box - Larutan clorin 0,5% - Timbangan bayi - Termometer - Tempat sampah kering - Tempat sampah basah Membuka ampul yang berisi vaksin BCG kering Melarutkan BCG dengan NaCl 0,9% sebanyak 4 cc Mengisi spuit dengan vaksin BCG sebanyak 0,05 ml (isi 0,06 ml, kurangi 0,01 ml ketika mengeluarkan udara dari spuit) Mendekatkan alat-alat kedekat pasien Mengatur posisi pasien dan membuka pakaian pasien pada daerah yang akan disuntik Mengatur posisi bayi Menentukan daerah suntikan, yaitu di daerah 1/3 bagian lengan kanan atas Membersihkan lengan dengan kapas yang telah dibasahi dengan air DTT* Memegang lengan tangan kanan anak dengan tangan kiri sehingga lengan kita berada dibawah lengan anak Melingkarkan jari-jari untuk meregangkan kulit anak Memegang spuit dengan tangan kanan, lubang jarum menghadap ke atas, sudut 10-150 Meletakkan spuit hampir sejajar dengan lengan anak Memasukkan ujung jarum ke dalam kulit, mengusahakan sedikit mungkin melukai kulit Meletakkan ibu jari tangan kiri pada ujung barel, memegang pangkal barel di antara jari telunjuk da jari tengah,lalu mendorong piston dengan ibu jari tangan kanan Menarik jarum setelah vaksin habis, tidak melakukan massase, hanya mengusap bekas injeksi dengan kapas jika ada darah yang keluar pada bekas suntikan* Bila vaksinasi BCG tepat, maka akan timbul benjolan di kulit yang mendatar dengan kulit kelihatan pucat dan poripori yang jelas Merapikan pasien Membereskan alat-alat Melepaskan sarung tangan dan cuci tangan



Nilai 0 1 2



No 33 34



35 36 37 38



Nilai 0 1 2



Langkah Kegiatan Memberikan penjelasan pada orang tua sehubungan hasil imunsasi, efek samping dan perawatan setelah imunisasi Memberikan penjelasan kepada orang tua tentang jadwal imunisasi selanjutnya TEKNIK Melaksanakan tindakan secara sistematis/berurutan Menjaga privasi pasien Melakukan komunikasi dan merespon klien dengan baik Menunjukkan sikap percaya diri dan tidak gugup Total skor Nilai akhir = total skor x 100 62



Keterangan Nilai ≥ 70, mahasiswa dinyatakan lulus Nilai ≤ 70, mahasiswa harus mengulang



Yogyakarta, ....................... Evaluator



(....................................)



Lampiran 2 TEMPLATE IMUNISASI BCG 1 2 3 4



Nomor Station Judul Station Waktu yang dibutuhkan Tujuan station



5



Kompetensi



6 7



Kategori Instruksi persetujuan



8



Instruksi penguji



Asuhan Pemberian Imunisasi BCG 15 menit Tingkat kemampuan psikomotor mampu mendemonstrasikan pemberian imunisasi BCG dengan tepat a. Pengkajian data subjektif b. Pengkajian data objektif c. Interpretasi data dan pengambilan keputusan klinik d. Keterampilan prosedur klinik e. Pendidikan kesehatan f. Pendokumentasian g. Perilaku professional Asuhan Kebidanan Neonatus Skenario Klinik : Seorang ibu berumur 25 tahun membawa bayinya ke klinik pada tanggal 16 November 2018, ibu menyampaikan bahwa bayinya lahir spontan pada tanggal 15 Oktober 2018, ibu ingin mengimunisasikan anaknya sesuai usia anaknya saat ini. Ibu menyampaikan bahwa 1 bulan yang lalu sudah mendapatkan imunisasi Hepatitis B. a. Lakukan pemberian imunisasi BCG b. Melakukan pendidikan kesehatan pasca pemberian imunisasi BCG c. Melakukan perilaku professional dengan kasus di atas Skenario Klinik : Seorang ibu berumur 25 tahun membawa bayinya ke klinik pada tanggal 16 Juni 2018, ibu menyampaikan bahwa bayinya lahir spontan pada tanggal 15 Mei 2019, ibu ingin mengimunisasikan anaknya sesuai usia anaknya saat ini. Ibu menyampaikan bahwa 1 bulan yang lalu sudah mendapatkan imunisasi Hepatitis B.



9



Instruki pasien standar



10



Tata letak/ Station



Instruksi Umum : Kerjakan perasat sesuai dengan check list Instruksi Khusus : 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai 2. Berikan penilaian sebagai berikut : a. Nilai 2 apabila dilakukan dengan benar b. Nilai 1 apabila dilakukan dengan benar tetapi belum tepat dan tidak berurutan c. Nilai 0 apabila tidak dilakukan 3. Hindarilah interupsi dan atau tindakan selain daripada yang diminta pada instruksi penguji 4. Berikan informasi atau yang hasil dibutuhkan secara lisan/ tulisannya apabila peserta ujian telah melakukan dan atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan instruksi khusus) 5. Taatilah peraturan serta etika penguji dalam menjalankan tugas sebagai penguji 1. Ibu membawa bayi yang berusia 1 bulan yang saat ini harus di imunisasi 2. Riwayat persalinan normal 3. Bayi dalam keadaan sehat 4. Informed consent pemberian imunisasi BCG 5. Berikan dukungan dan menenangkan bayi 6. Posisikan bayi dengan benar pada pangkuan ibu atau keluarga Mini Hospital Universitasi ‘Aisyiyah Yogyakarta PintuMasuk



Bed



11 12 13



Kebutuhan laporan Kebutuhan Phantom Kebutuhan 1 set alat



14



Penulis



15



Referensi



KeteranganWarna Biru : Tempat konseling Pink : Tempat penyimpanan alat yang akan digunakan Merah : Tempat pemberian imunisasi Coklat : Kursi Penguji Ungu : Tempat mencuci tangan / wastafel Hijau : Tempat Sampah Kering Orange : Tempat Sampah Basah Kuning : TempatLarutan Air Klorin 0,5 % Abu : Sampiran / Gorden Phantom Bayi - Ampul berisi vaksin BCG dan gergji ampul - Ampul berisi pelarut NaCl 0,9% - Spuit tuberkulin dengan jarum ukuran 2527 panjang 10 mm - Kapas lembab (dibasahi air DTT) - Sarung tangan bersih - Bengkok - Safety box - Larutan clorin 0,5% - Tempat sampah kering - Tempat sampah basah Farida Nugraheni Rokhanawati, Dewi dan Fitria, Belian, 2012 Modul Praktik Kebidanan, Yogyakarta : STIKES ‘Aisyiyah



Lampiran 3



Rubrik Penilaian OSCE No 1.



Kompetensi 0 Keterampilan Tidak prosedur dilaku klinik kan



1 Mampu melakukan 2 item dari 5 item - Melakukan pemeriksaan kelengkapan alat dan penentuan dosis imunisasi BCG - Menentukan tempat penyuntikan yaitu yaitu di daerah 1/3 bagian lengan kanan atas. - Melakukan disinfeksi sebelum penyuntikan - Melakukan penyuntikan imunisasi BCG dengan benar. - Membereskan alat



2.



Pendidikan kesehatan (Penyuluhan)



Mampu melakukan 1 Mampu melakukan 2 Mampu melakukan item dari 3 item dari 3 item semua item dari 3 item - Mampu membina - Mampu membina - Mampu membina hubungan dengan hubungan dengan hubungan dengan pasien secara baik pasien secara baik pasien secara baik dengan menggunkan dengan menggunkan dengan menggunkan komunikasi verbal dan komunikasi verbal dan komunikasi verbal dan non-verbal non-verbal non-verbal



Tidak dilaku kan



2 Mampu melakukan 3-4 item dari 5 item - Melakukan pemeriksaan kelengkapan alat dan penentuan dosis imunisasi BCG - Menentukan tempat penyuntikan yaitu yaitu di daerah 1/3 bagian lengan kanan atas. - Melakukan disinfeksi sebelum penyuntikan - Melakukan penyuntikan imunisasi BCG dengan benar. - Membereskan alat



3 Mampu melakukan semua item dari 5 item - Melakukan pemeriksaan kelengkapan alat dan penentuan dosis imunisasi BCG - Menentukan tempat penyuntikan yaitu di daerah 1/3 bagian lengan kanan atas.Melakukan disinfeksi sebelum penyuntikan - Melakukan penyuntikan imunisasi BCG dengan benar. - Membereskan alat



Bobot



Skor



Nilai



- Memberikan KIE - Memberikan KIE - Memberikan KIE tentang efek samping tentang efek samping tentang efek samping pemberian imunisasi pemberian imunisasi pemberian imunisasi BCG dan penanganan BCG dan penanganan BCG dan penanganan jika didapatkan efek jika didapatkan efek jika didapatkan efek samping imunisasi samping imunisasi samping imunisasi BCG. BCG. BCG. - Memberikan penjelasan - Memberikan penjelasan - Memberikan penjelasan mengenai kunjungan mengenai kunjungan mengenai kunjungan ulang ulang ulang 3.



Perilaku Profesional



Tidak dilaku kan



Mampu melakukan 1-3 item dari 7 item - Mencuci tangan sebelum dan setelah tindakan - Membaca Bismillah sebelum melakukan tindakan dan membaca hamdallah setelah melakukan tindakan - Melakukan tindakan secara sistematis - Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti dan tidak membahayakan pasien dan diri sendiri - Memperhatikan kenyamanan pasien



Mampu melakukan 4-6 item dari 7 item - Mencuci tangan sebelum dan setelah tindakan - Membaca Bismillah sebelum melakukan tindakan dan membaca hamdallah setelah melakukan tindakan - Melakukan tindakan secara sistematis - Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti dan tidak membahayakan pasien dan diri sendiri - Memperhatikan kenyamanan pasien



Mampu melakukan semua item dari 7 item - Mencuci tangan sebelum dan setelah tindakan - Membaca Bismillah sebelum melakukan tindakan dan membaca hamdallah setelah melakukan tindakan - Melakukan tindakan secara sistematis - Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti dan tidak membahayakan pasien dan diri sendiri - Memperhatikan kenyamanan pasien



- Melakukan tindakan sesuai prioritas - Menunjukkan rasa hormat kepada pasien Melakukan tindakan dengan mengaplikasikan atau mengintegrasikannilai -nilai Islam di dalamnya.



- Melakukan tindakan sesuai prioritas - Menunjukkan rasa hormat kepada pasien Melakukan tindakan dengan mengaplikasikan atau mengintegrasikannilai -nilai Islam di dalamnya..



- Melakukan tindakan sesuai prioritas - Menunjukkan rasa hormat kepada pasien Melakukan tindakan dengan mengaplikasikan atau mengintegrasikannilai -nilai Islam di dalamnya.



GLOBAL PERFORMANCE Beri tanda (√ ) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian anda secara umum terhadap kemampuan kandidat TIDAK LULUS



BORDERLINE



LULUS



SUPERIOR



Lampiran 4 JOB SHEET NO 1



LANGKAH KERJA Mengucapkan salam, menyambut pasien, memperkenalkan diri, berjabat tangan dengan ramah dan informed consent



2



Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital bayi



3



Menyiapkan alat : - Ampul berisi vaksin BCG dan gergji ampul - Ampul berisi pelarut NaCl 0,9% - Spuit tuberkulin dengan jarum ukuran 25-27 panjang 10 mm - Spuit ukuran 4ml - Kapas lembab (dibasahi air DTT) - Sarung tangan bersih - Bengkok - Safety box - Larutan clorin 0,5% Tempat : aman, nyaman dan menjaga privacy



GAMBAR



No



LANGKAH KERJA



4



Mencuci Tangan



5



Memakai sarung tangan



6



Membuka ampul yang berisi vasin BCG kering



7



Melarutkan BCG dengan NaCl 0,9%sebanyak 4cc



GAMBAR



NO LANGKAH KERJA 8



Mengisi spuit dengan vaksin BCG sebanyak 0,05 ml (isi 0,06 ml, kurangi 0,01 ml ketika mengeluarkan udara dari spuit)



9



Mengatur posisi bayi



10



Menyiapkan bagian yang akan di injeksi 1/3 bagian lengan kanan atas



11



Membersihkan lengan dengan kapas yang telah dibasahi dengan air DTT



12



Memegang lengan tangan kanan anak dengan tangan kiri sehingga lengan kita berada dibawah lengan anak



GAMBAR



NO



LANGKAH KERJA



13



Memasukkan ujung jarum menghadap ke atas ke dalam kulit dengan sudut 10-150, mengusahakan sedikit mungkin melukai kulit



14



Menarik jarum setelah vaksin habis, tidak melakukan massase, hanya mengusap bekas injeksi dengan kapas jika ada darah yang keluar pada bekas suntikan



15



Bila vaksinasi BCG tepat, maka akan timbul benjolan di kulit yang mendatar dengan kulit kelihatan pucat dan pori-pori yang jelas



16



Mengobservasi keadaan pasien lalu merapikan anak



GAMBAR



NO



LANGKAH KERJA



17



Membereskan alat-alat : - Memasukkan spuit ke dalam safety box - Membuang kapas basah ke tempat sampah basah



18



Melepas sarung tangan secara terbalik.



19



Memberikan penjelasan pada orang tua sehubungan hasil imunisasi dan efek samping



20



Memberikan penjelasan kepada orang tua tentang jadwal imunisasi selanjutnya



GAMBAR



NO



LANGKAH KERJA



21



Cuci tangan setelah melakukan tindakan



22



Mendokumentasikan di buku KIA



Buku KMS



Buku KIA



GAMBAR