Satuan Acara Penyuluhan Sap [PDF]

Citation preview

SATUAN ACARA PENYULUHAN SAP PERSIAPAN OPERASI, KAMAR OPERASI DAN ALUR MASUK KAMAR OPERASI SATUAN ACARA PENYULUHAN SAP Pokok Bahasan



: Menurunkan Kecemasan pasien dan penunggu pasien pre



Sub Pokok Bahasan



operasi : Persiapan operasi, Kamar operasi dan Alur masuk kamar



Sasaran Target



operasi : Pasien dan penunggu pasien pre operasi : Pasien dan penunggu pasien pre operasi di ruang Poli Bedah



Waktu Hari/tanggal Tempat Penyaji



atau Ruang Bedah : 1x 45 menit : : Depan ruang ... :…



A. Latar Belakang Tindakan pembedahan merupakan ancaman potensial maupun aktual pada integritas seseorang yang dapat membangkitkan reaksi stress fisiologis maupun psikologis. Setiap pasien pre operasi akan mengalami reaksi emosional berupa kecemasan. Penyebab kecemasan pasien sebelum operasi diantaranya takut nyeri, takut idak bangun karena dibius dan takut menghadapi ruang operasi, peralatan dan petugas operasi.Oleh karena itu pasien dan keluarga perlu mendapat penyuluhan tentang prosedur masuk ruang operasi dan urutan kegiatan selama diruang operasi.



B. Tujuan Instruksional 1.



Umum



Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan, pasien tidak lagi cemas/takut untuk masuk ruang operasi dan menghadapi operasinya begitu pula dengan keluarganya. 2.



Khusus Setelah



mengikuti



proses penyuluhan klien



dan keluarga



diharapkan mampu: a. Menjelaskan apa yang dimaksud dengan operasi ? b. Menyebutkan 3 persiapan pasien operasi c. Menjelaskan apa yang disebut kamar operasi? d. Menyebutkan 3 profesi yang ada dalam team operasi? e. Menyebutkan 3 peralatan didalam kamar operasi f. Menyebutkan 3 prosedur/kegiatan pasien didalam kamr operas 3.



Materi (terlampir)



4.



Metode a. Ceramah b. Diskusi c. Tanya jawab



5.



Media a. LCD b. Leaflet



6.



Kegiatan Penyuluhan



No Kegiatan 1. Pendahuluan : a. Menyampaikan salam



a. Menjawab salam



b. Perkenalan



b. Mendengarkan



c. Menjelaskan tujuan



c. Memberikan



d. Apersepsi 2.



Respon Peserta



Penjelasan Materi : a. Definisi operasi



Waktu 5 menit



respon Mendengarkan dan memperhatikan



25 Menit



b. Persiapan pasien operasi c. Definisi kamar operasi d. Bagian



–Bagian



kamar



operasi e. Profesi dalam team operasi f. Peralatan didalam kamar operasi g. Alur pasien didalam kamar operasi 3.



Penutup



Menanyakan hal-hal yang



a. Tanya jawab dan evaluasi



belum jelas dan



b. Menyimpulkan materi



menjawab pertanyaan



c. Salam penutup



dari penyuluh Mendengarkan Menjawab salam



7.



SETING TEMPAT



Keterangan: : Pasien : Keluarga/Pendamping : Peneliti 8.



PENGORGANISASIAN Penyuluh



: Ansori



15 Menit



9.



Evaluasi a. Evaluasi proses : 1) Peserta hadir tepat waktu 2) Peserta aktif bertanya dan menjawab 3) Acara berjalan tepat waktu dan tanpa gangguan b. Evaluasi hasil: Tanya jawab lisan dengan pertanyaan sbb: 1) Jelaskan apa yang dimaksud dengan operasi ? 2) Sebutkan 3 persiapan pasien operasi 3) Jelaskan apa yang disebut kamar operasi? 4) Sebutkan 3 profesi yang ada dalam team operasi? 5) Sebutkan 3 peralatan didalam kamar operasi 6) Sebutkan 3 prosedur/kegiatan pasien didalam kamr operasi



Lampiran Pre Operasi, Kamar Operasi dan Alur masuk kamar operasi



A. Pre Operasi 1. Pengertian Operasi merupakan tindakan pembedahan pada suatu bagian tubuh (Smeltzer and Bare, 2002). Preoperatif adalah fase dimulai ketika keputusan



untuk



menjalani operasi



atau



pembedahan



dibuat



dan



berakhir ketika pasien dipindahkan ke meja operasi ( Smeltzer and Bare, 2002 ). pasien preoperasi akan mengalami reaksi emosional berupa kecemasan.



Berbagai



alasan



yang



dapat



menyebabkan



ketakutan/kecemasan pasien dalam menghadapi pembedahan antara lain : a.



Takut nyeri setelah pembedahan



b.



Takut terjadi perubahan fisik, menjadi buruk rupa dan tidak berfungsi normal (body image)



c.



Takut keganasan (bila diagnosa yang ditegakkan belum pasti)



d.



Takut/cemas mengalami kondisi yang sama dengan orang lain yang mempunyai penyakit yang sama.



e.



Takut/ngeri menghadapi ruang operasi, peralatan pembedahan dan petugas.



f. g.



Takut mati saat dibius/tidak sadar lagi. Takut operasi gagal. Ketakutan dan kecemasan yang mungkin dialami pasien



dapat mempengaruhi respon fisiologis tubuh yang ditandai dengan adanya perubahan-perubahan fisik seperti : meningkatnya frekuensi nadi dan pernafasan, gerakan-gerakan tangan yang tidak terkontrol, telapak tangan yang lembab, gelisah, menanyakan pertanyaan yang sama berulang kali, sulit tidur, dan sering berkemih. Persiapan fisik maupun pemeriksaan penunjang serta persiapan mental sangat diperlukan karena kesuksesan suatu tindakan pembedahan klien berawal dari kesuksesan persiapan yang dilakukan selama tahap persiapan. Kesalahan yang dilakukan pada saat tindakan preoperatif apapun bentuknya dapat berdampak pada tahap-tahap selanjutnya, untuk



itu diperlukan kerjasama yang baik antara masing-masing komponen yang berkompeten untuk menghasilkan outcome yang optimal, yaitu kesembuhan pasien secara paripurna . 2. Jenis-jenis operasi a. Citto



: Kondisi darurat



b. Elektif



: Terencana, memerlukan persiapan



3. Persiapan pasien a. Persiapan Fisik 1) Status kesehatan fisik secara umum 2) Status Nutrisi 3) Keseimbangan cairan dan elektrolit 4) Kebersihan lambung dan kolon 5) Pencukuran daerah operasi 6) Personal Hygine 7) Pengosongan kandung kemih b. Persiapan Penunjang 1) Pemeriksaan Radiologi dan diagnostik, seperti : Foto thoraks, 2) Pemeriksaan Laboratorium, berupa pemeriksaan darah 3) Biopsi 4) Pemeriksaan Kadar Gula Darah (KGD). c. Pemeriksaan Status Anestesi Pemeriksaaan



status



ditujukan



untuk keselamatan



dilakukan



anestesi



fisik



untuk



selama



dilakukan pembedahan.



pembiusan Sebelum



demi kepentingan pembedahan, pasien akan



mengalami pemeriksaan status fisik yang diperlukan untuk menilai sejauh mana resiko pembiusan terhadap diri pasien. d. Informed Consent Berisi persetujuan operasi dan persetujuan anestesi yang ditandatangani oleh pasien dan disaksikan oleh keluarga. Hal ini sangat



penting terkait dengan aspek hukum, tanggung jawab dan tanggung gugat. Baik pasien maupun keluarganya harus menyadari bahwa tindakan medis, operasi sekecil apapun mempunyai resiko. B. Kamar Operasi Kamar operasi adalah suatu unit khusus di rumah sakit, tempat untuk melakukan



tindakan



pembedahan,



baik



elektif



maupun



akut,



yang



membutuhkan keadaan suci hama (steril). 1. Bagian Kamar Operasi Secara umum lingkungan kamar operasi terdiri dari 3 area. a. Area bebas terbatas (unrestricted area) b. Pada area ini petugas dan pasien tidak perlu menggunakan pakaian khusus kamar operasi.. c. Area semi ketat (semi restricted area) d. Pada area ini petugas wajib mengenakan pakaian khusus kamar operasi yang terdiri atas topi, masker, baju dan celana operasi. e. Area ketat/terbatas (restricted area). Pada area ini petugas wajib mengenakan pakaian khusus kamar operasi lengkap yaitu : topi, masker, baju dan celana operasi serta melaksanakan prosedur aseptic. Ada ruangan persiapan untuk serah terima pasien dari perawat ruangan kepada perawat kamar operasi 2. Peralatan Peralatan yang digunakan didalam kamar operasi antara lain: a. Meja operasi: tempat tidur pasien yang akan dioperasi. b. Lampu Operasi c. Bed set monitor: Alat untuk memonitor kondisi pasien selama operasi: meliputi Tekanan Darah, Nadi, Respirasi, Denyut jantung. 3. Team kamar operasi Dalam setiap kali pelaksanaan operasi, ada beberapa profesi yang terlibat didalamnya.



a. Operator: merupakan pembedah yang menentukan jalannya operasi b. Asisten operator: membantu operator dalam bertindak. c. Scrub nurse : merupakan perawat yang bertugas memberikan alat atau instrumen operasi. d. Circulating nurse : perawat non steril yang membantu memfasilitasi operasi e. Dokter anestesi : Dokter yang membius pasien. f.



Perawat anestesi: Perawat yang memfasilitasi



dokter anestesi dan



mendampingi pasien selama proses operas 4. Prosedur/kegiatan pasien di kamar operasi a.



Proses penerimaan pasien Perawat mengkaji identitas pasien dengan mencocokan identitas di gelang dengan di status pasien yang meliputi: Nama Pasien, Umur, Jenis Pembedahan dan Dokter yang akan melakukan pembedahan. Kemudian disesuaikan dengan jadwal yang terpampang dipapan. Setelah didentifikasi pasien akan dibawa kekamar operasi kemudian pindah ke meja operasi.



b.



Kegiatan di Kamar Operasi Fase ini disebut sebagai fase intra operatif, pasien akan mengalami berbagai prosedur. Antara lain: 1) Prosedur pemberian anestesi/Pembiusan 2) Pengaturan posisi bedah 3) Tindakan pembedahan Setelah pemebedahan selesai, pasien akan dipindahkan keruang pulih sadar. Untuk pasien yang dibius total sebelum pindah pasien dibangunkan dahulu dari biusnya. Namun pada pasien operasi besar yang memerlukan perawatan ICU pasien tidak transit di ruang pulih sadar melainkan langsung dikirim ke ICU oleh dokteranestesi dan perawat anestesi.



c.



Di Ruang pulih sadar



Setelah operasi selesai disebut sebagai fase pascaoperatif yaitu suatukondisi dimana pasien sudah masuk ruang pulih sadar samapai pasien dalam kondisi sadarbetul untuk dibawa keruang rawat inap.Diruang pulih sadar, pasien akan dimonitor jalan nafasnya, saturasioksigen, perdarahannya. Setelah kondisi pasien stabil,petugas ruang pulih sadar akan menghubungi ruangan untuk menjemput pasien Kegiatan di kamar operasi selesai dan pasien kembali ke ruangan.



DAFTAR PUSTAKA 1. Muttaqin,Adan



Sari..2009.Asuhan



Keperawatan



Perioperatif



Konsep,



proses,dan Aplikasi. Jakarta: Salemba Medika. 2. Suzanne C. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner &Suddarth. Vol. 2. Jakarta: EGC.