7 0 1 MB
PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN RIAU
DII{ S TET G XERJA DA]{ TRAI{S,.IGNASI UPT PEI{GAWASAI{ KETEI{AGAI(ER'AAX XOTA BATAH Ruko T.man l{hga a|ok H rao 6-7,grrJ.di. ast m (ob, xota a.bm - Pr'ou x.Od Emril : uptd+.nel.riso9rh.il..oln SURAT KETERANGA'{ Nomor ;SUKET-084O.? AAO1., ll I 2O2l Berdasarkan hasil pemeriksaaan dan / atau pengujian yang telah dilakukan oleh Ahli K3 pada PJK3
Ff. Tri Dunia Guna Artha pada tanggal 10 Januari 2021 terhadap syarat-syarat
K3
sebagaimana diatur dalam Undang-undang nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja
dan Permenaker No. 08 Tahun 2020 tentang K3 Pesawat Anqkat dan Angklrt serta standar lainnya, diteranqkan bahwa
:
Data LJmum Objek Pengujian
l. 2. 3. B.
Nama objek K3 yang di uji
Ti{OBILE
Nama Perusahaan Pemilik
PT. SYNT'IESIS PRO'ECT LOGISTICS
Alamat Perusahaan Pemilak
KOtlP. REGE,{CY PARK BLOK PELTTA . BATAII
CRA
E
Il
NO.23
Data Teknis Objek Pengujian
l. 2. 3. 4. 5.
Jenis/merek
FASSI
Nomor seri
N/A
Tahun pembuatan/pemasangan
/A
Asal negara pembuat
ITALY
Kapasatas
1A TON
HEHEI{UHI PERSYARATAI{ KESELAMATAI{ DAN XESEHATAN KERIA
Demikian Surat Keterangan
ini dibuat
dengan sebenamya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya dan berlaku sepanjang objek pengujian tidak dilakukan perubahan danlatau sampai dilakukan pengujian selanjutnya tanggal 10 Januari 2022 dengan ketentuan peraturan perundang - undangan. Mengetahui,
Dievaluasi oleh, Kota Batam lauan Riau,
(III/c) 201001 1018
Pengawasan KetenaOakerraan Spesialis Dinas Tenaqa Kerja & Transmigrasi Provinsi uan Riau
(t
/c\
NIP : 19761003 200502 1 0(X
L
DATA UMUM
1.
Pemilik
PT. SYNTHESIS PROJECT LOGISNCS
2.
Alamat
KOMP. REGENCY PARK BLOK II NO. 23 PETITA . BATAM
3-
Pemakai
gI.
4.
LokasiUnit
5.
Nama Op€rator
6.
Merk
7.
PabrilvNegara P€mbuat
e
Tahun Pembuatan
9.
No. Serie
10.
J€nis Mesin
11.
Type
/ Model
/
FAS$
/
ITALY
No. Unit MOBILE
t2. Kapasitas tertera 13.
SYNTHESIS PROJECT LOGISTICS
CMNE
18 TON
Angkat kerja mab
12 TON
14- Kecepatan angkat maks 15-
Standar yang digunakan
16,
Digunakan untuk
77. Tgl Pemerilcaaan & Penqujian 18-
Lokasi Pemerikaan
& Pengujian
PERMENAKER No.o8/
:
10-01-2021
MENt2o2g6m
IFL-: N ,\BI
:lttffi \x_
_l;
)
II.DATA TEKNIK
Kapasitas angkat ton
18 TON
Tinggi angkat max
-mm
Kecepatan angkat max
mm
Panjang keseluruhan Kecepatan mar Berat kendaraan
sp6lfikasi
depan : mm Bagian belakang : mm Bagian
Jarak antara roda
TyPe Kiri max/min Radius putaran Kanan max/min
:
Model/type Nomor series Jumlah silinder
4
Daya (Psi)
Engine
Merek/ tahun Pabrik pembuat
A.
'o
FAssr
Il.-[*"*&
u
i{ st///,/
Spu-u,.tD7
mpl!4E8!$aallxetrrrPeNEN_-045!lA!l KONDI N
KOMPONEN
o
3
Konstruki bagian bawah dqn ban Kaki penumpu (out rige0 Meja putar
4
Konstruksi bagian atas
5
Kopling utama
6
Rem
7.
Tromolialan dan swing Kopling cakar dan rem
1.
?
8.
N
BAIK (V)
o.
Baik Baik Baik Baik Baik
Baik Baik Baik
ialan Rem putar (swing brake)
Baik
10.
Lier (wi(h) utama
aiit
11.
Lier (winch) tambahan
9.
t2. 13.
t4.
Tromol penggerak boon naik Tromol penggerak boon turun Hydrolik Pneumatik
16.
Boom atas
11
19.
Boom penvambunq I Boom penyambung II seterusnva Boom bawah
20.
Boom teleskopic
?1
Jib atas
22
Jib seksil
18.
KONDISI
SI
Baik tlark Ba k Ba k Ba k
KOMPONEN BATX
Baik
28. Generator/alternator 29.
Baik
Blok kait utama
Blok kait tambahan Pembatas gerak naik turun 31. TKB utama Pembatas gerak naik/turun 32. TKB tembahan Pematas gerak nail/turun 33. boom 34. Pembatas gerak putar 30.
Baik Baik Baik Baik Baik
35.
Level indikator
36.
Indikator beban
37
Pembatas beban lebih
Baik
38.
Daftar beban
Baik
39.
Pembatas momen lebih
Baik
Baik
Anometer/penunjuk arah agin 47. Pembalas kecep,atan leblh 42. Radius/sudut indikator Tabir pengimbang (Wind 43. 40.
Baik Baik
Baik
Sail)
Baik Baik
Baik Baik
44. Indikator lekanan udara 45. Indikator tekanan hydrolik 46 47.
Katup katup pengaman Kunci pengaman tromol
rrtama
,,^,-..8
\+l \\f
25
seterusnya Jib bawah Motor bakar
26.
Accumulator (battery)
Baik
27
Motor stater
BaiI
54.
Baik
Baik
lib seksill dan
44.
N
/
Kunci pengaman tromol tamb. Kunci p€ngaman tromol 49. boom Pembatas grk telsecopic/ 50. trolly 51 Penangkal petir 52. Indikator ketinggian angkat 53. Lain lain
24
N)
k.^...,-
qs&r
*B.n' Baik Baik
Baik Baik
E) ;//
tugkrt
S€ban Uii (SwL Load
(m)
ch.n)
Tinggi No.
1.
/
TravellirB XaG.p.tan
1
G€lak n
Ha.il
Keterangan
Statis
Baik
Baik
Mobile Crane diperiksa pada bagian luar, kondisibaik. Pengecekan kelistrikan pada Mobile Crane, sudah memenuhi syarat Pemeriksaan secara visual, kondisi baik. Pemeriksaan peralatan pengaman keselamatan dan tanda keselamatan kerja
SYAR.AT
- SYARAT YANG HARUS DIPENUHI
.
l\4obile crane harus diperiksa ulang
/
berkala kepada yang berwenang paling
sedikit setiap 1 (satu)tahun
Batam, 10 Januari 2021
Diperiksa oleh, lis K3 PJK3
/BINWASKS.
PE ILIK Perusahaan
/ lnstansi:
PT, SYNTHESIS PROJECT LOGISTICS (OMP, REGENCY PARK BLOK 11NO,23 PELITA. BATAM