Sistem Informasi Manajemen (SIM) SI-CANTIK [PDF]

Citation preview

LAPORAN HASIL RESIDENSI IMPLEMENTASI PEMANFAATAN APLIKASI SI CANTIK DI PUSKESMAS KABUPATEN SIDOARJO KABUPATEN SIDOARJO Surabaya, 28 Januari 2019 – 08 Februari 2019



OLEH : KELOMPOK I



1. Martha Ariana W, S.KM



NIM. 101814453003



2. Sesotiyaningsih Madiyaning Utami, S.KM



NIM. 101714453016



3. Mohammad Saleh, S. Kep., Ners



NIM. 101814453022



4. Restika Anindya Pinasti, drg



NIM. 101814453039



5. Monica Ayu Rossalya, dr



NIM. 101814453040



6. Dian Rakhminiar, S.KM



NIM. 101814453048



PROGRAM STUDI MAGISTER ADMINISTRASI DAN KEBIJAKANKESEHATAN MINAT STUDI MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN FAKUTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2019 i



KATA PENGANTAR



Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan anugerah-Nya kami dapat menyelesaikan Proposal Residensi tentang Evaluasi Aplikasi SI CANTIK di Puskesmas Kabupaten Sidoarjo, Kabupaten Sidoarjo. Proposal ini disusun sebagai dasar dan acuan dalam pelaksanaan residensi yang akan dilaksanakan di Puskesmas Kabupaten Sidoarjo Kabupaten Sidoarjo oleh mahasiswa Program Studi Magister Administrasi dan Kebijakan KesehatanMinat Studi Manajemen Pelayanan Kesehatan Universitas Airlangga Surabaya. Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan dukungan baik moril maupun material sehingga makalah ini dapat terselesaikan tepat waktu. Semoga dengan telah tersusunnya Proposal Residensi ini dapat digunakan sebagai pedoman dalam menetapkan prioritas penanganan masalah, penyusunan perencanaan kegiatan dan sebagai acuan untuk lebih meningkatkan mutu pada aplikasi SI CANTIK di Kabupaten Sidoarjo khususnya di Puskesmas Kabupaten Sidoarjo. Akhir kata, proposal ini telah disusun dengan sebaik mungkin, namun kami sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan proposal residensi ini.



Surabaya, 9 Februari 2019



Tim Penyusun



ii



DAFTAR ISI



HALAMA SAMPUL ........................................................................................................i KATA PENGANTAR .................................................................................................... ii DAFTAR ISI .................................................................................................................. iii DAFTAR GAMBAR .......................................................................................................v DAFTAR TABEL ......................................................................................................... vii BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................ 1 1.1 Latar Belakang ...................................................................................................1 1.2 Tujuan Kegiatan .................................................................................................2 1.2.1 Tujuan Umum ............................................................................................ 2 1.2.2 Tujuan Khusus ............................................................................................ 2 1.3 Manfaat ..............................................................................................................3 1.3.1 Manfaat bagi mahasiswa ............................................................................3 1.3.2 Manfaat bagi puskesmas ............................................................................3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................................4 2.1 Sistem Informasi Kesehatan ...............................................................................4 2.1.1 Pengertian Sistem Informasi Kesehatan .....................................................4 2.1.2 Komponen Sistem Informasi Kesehatan ...................................................5 2.1.3 Permasalahan Sistem Informasi di Indonesia ............................................6 2.2 Aplikasi SI CANTIK ......................................................................................... 6 2.3 Model evaluasi penggunaan system informasi kesehatan dengan Human Organitation tekhnologi (HOT) FIT MODEL .................................................7 2.3.1 Faktor Tekhnologi .....................................................................................7 2.3.2 Faktor Human (Petugas Kesehatan) ......................................................... 10 2.3.3 Faktor organisasi ..................................................................................... 13 BAB III METODE KEGIATAN RESIDENSI ........................................................... 16 3.1 Rancang Bangun Kegiatan ..............................................................................16 3.2 Lokasi dan Waktu Kegiatan ............................................................................16 3.2.1 Lokasi kegiatan ........................................................................................ 16 3.2.2 waktu pelaksanaan ...................................................................................16 BAB IV HASIL KEGIATAN ....................................................................................... 19 4.1 Profil Puskesmas Kabupaten Sidoarjo ............................................................. 19 iii



4.2 Aplikasi SICANTIK ........................................................................................ 21 4.2.1 Sejarah aplikasi SICANTIK .....................................................................21 4.2.2 Aliran Data Aplikasi SICANTIK ............................................................. 23 4.2.2.1 Aliran Data Implementasi Pemamfaatan SI CANTIK untuk Admin ...............................................................................23 4.2.2.2 Aliran Antar Muka SI CANTIK Untuk Bidan Koordinator ........24 4.2.2.3 Aliran Data Implementasi Pemanfaatan SI CANTIK untuk Bidan Koordinator ................................................................ 37 4.2.2.4 Tampilan antar muka aplikasi SI CANTIK untuk Bidan Koordinator ..........................................................................38 4.2.2.5 Aliran Data Implementasi Pemanfaatan SI CANTIK untuk Bidan /Dokter ......................................................................43 4.2.2.6 Tampilan antar muka aplikasi SI CANTIK oleh Bidan .................44 4.3



Implementasi Pemanfaatan Aplikasi SI CANTIK Menggunakan Model HOT FIT ............................................................................................ 52 4.3.1 Faktor Tekhnologi ................................................................................52 4.3.2 Faktor Human (Petugas Kesehatan) ..................................................... 55 4.3.3 Faktor Organisasi .................................................................................57



BAB V PEMBAHASAN................................................................................................ 59 5.1 Aliran data Aplikasi SICANTIK .......................................................................59 5.2 Kelebihan Aplikasi SICANTIK .........................................................................60 5.3 Kelemahan Aplikasi SICANTIK ........................................................................60 5.3.1 Dari Mahasiswa ...................................................................................60 5.3.2 Dari Institusi ........................................................................................ 61 5.5 Kelemehan Aplikasi SI CANTIK .......................................................................62 5.6 Implementasi Pemanfaatan Aplikasi SI CANTIK Berdasarkan HOT FIT Model ................................................................................................ 62 PENUTUP ...................................................................................................................... 67



iv



DAFTAR GAMBAR



Gambar 2.1 HOT FIT MODEL ........................................................................................ 7 Gambar 3.1 Struktur Organisasi ...................................................................................... 18 Gambar 4.1Alur Aplikasi SI CANTIK Untuk Admin..................................................... 23 Gambar 4.2 Tampilan Depan SI CANTIK Untuk Admin ...............................................24 Gambar 4.3 Tampilan Dashboard SI CANTIK PWS-KIA .............................................24 Gambar 4.4Tampilan Commad Center SI CANTIK PWS-KIA .....................................25 Gambar 4.5 Tampilan Menambahkan Menu User Commad Center SI CANTIK PWS-KIA...............................................................................25 Gambar 4.6 Tampilan Detail Menambahkan Menu User Commad Center SI CANTIK PWS-KIA...............................................................................26 Gambar 4.7 Tampilan Menu Non-Active Account Commad Center SI CANTIK PWS-KIA...............................................................................26 Gambar 4.8 Tampilan Menu Reset Password Account Commad Center SI CANTIK PWS-KIA...............................................................................27 Gambar 4.9 Tampilan Menu Edit Account Commad Center SI CANTIK PWS-KIA...............................................................................27 Gambar 4.10 Tampilan Delete Account Commad CenterSI CANTIK PWS-KIA ........28 Gambar 4.11 Tampilan Tenanga Medis yang TerdaftarSI CANTIKPWS-KIA ............28 Gambar 4.12 Tampilan Rumah Sakit yang TerdaftarSI CANTIK PWS-KIA ...............29 Gambar 4.13 Tampilan Ibu Hamilyang TerdaftarSI CANTIK PWS-KIA...................... 29 Gambar 4.14Tampilan Mapping Peserta TerdaftarSI CANTIK PWS-KIA ....................30 Gambar 4.15 Tampilan Grafik Jumlah Ibu Hamil TerdaftrSI CANTIK PWS-KIA .......30 Gambar 4.16 Tampilan Grafik Jumlah Ibu Hamil Perbulan Terdaftr SI CANTIK PWS-KIA...............................................................................31 Gambar 4.17 Tampilan Mapping Ibu Hamil Masing2 Wilayah SI CANTIK PWS-KIA...............................................................................31 Gambar 4.18 Tampilan Mencetak Dokumentasi Laporan SI CANTIK PWS-KIA ........32 Gambar 4.19 Tampilan Bedsite Teaching SI CANTIK PWS-KIA .................................33 Gambar 4.20 Tampilan Data Emergency Alert SI CANTIK PWS-KIA ......................... 33 Gambar 4.21 Tampilan Sub-Menu Daftar Puskesmas & Rumah Sakit Pada SI CANTIK PWS-KIA...............................................................................34 Gambar 4.22 Tampilan Sub-Menu Daftar KSPR Pada SI CANTIK PWS-KIA .............35 v



Gambar 4.23Tampilan Daftar ibu Hamil Puskesmas Pada SI CANTIK PWS-KIA .......35 Gambar 4.24 Tampilan Daftar Ibu Hamil Seluruh Desa Pada SI CANTIK PWS-KIA ..36 Gambar 4.25 Alur Aplikasi SI CANTIK Untuk Bidan Koordinator ............................... 37 Gambar 4.26 Profil SI CANTIK Bidan Koordinator ...................................................... 38 Gambar 4.27 Dashboard Bikor SI CANTIK PWS-KIA..................................................40 Gambar 4.28Mapping Bikor SI CANTIK PWS-KIA ..................................................... 40 Gambar 4.29Grafik Ibu Hamil Pada Bikor SI CANTIK PWS-KIA ............................... 41 Gambar 4.30Grafik Jumlah Ibu Hamil Perbulan Pada Bikor SI CANTIK PWS-KIA ...42 Gambar 4.31 Alur Aplikasi SI CANTIK Untuk Bidan dan Dokter Praktek Swasta .......43 Gambar 4.32 Dashboard BidanSI CANTIK PWS-KIA ..................................................45 Gambar 4.33 Tenaga Medis Yang Terdaftar SI CANTIK PWS-KIA............................. 45 Gambar 4.34 Rumah Sakit Yang Terdaftar Bekerjasama SI CANTIK PWS-KIA .........46 Gambar 4.35 Ibu Hamil Yang Terdaftar SI CANTIK PWS-KIA ...................................46 Gambar 4.36 Menu Menambahkan Ibu Hamil SI CANTIK PWS-KIA.......................... 47 Gambar 4.37 Data Kunjungan Ibu Hamil SI CANTIK PWS-KIA .................................48 Gambar 4.38 Mencari Data Kunjungan Ibu Hamil SI CANTIK PWS-KIA ...................48 Gambar 4.39 Menu Menambah Hasil Pemeriksaan Ibu Hamil SI CANTIK PWS-KIA 49 Gambar 4.40 Menu Menambah Data Kunjungan Ibu Hamil SI CANTIK PWS-KIA ....50 Gambar 4.41 Tampilan Data Kunjungan Ibu Hamil SI CANTIK PWS-KIA .................50 Gambar 4.42 Print-Out Data Kunjungan Lengkap Ibu Hamil SI CANTIK PWS-KIA ..51 Gambar 4.43 Tampilan Data Editing Ibu Hamil SI CANTIK PWS-KIA ....................... 52



vi



DAFTAR TABEL



Tabel 3 Rundown Kegiatan ............................................................................................ 16



vii



BAB 1 PENDAHULUAN



1.1 Latar Belakang Upaya pembangunan kesehatan terutama program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) perlu mendapatkan perhatian khusus karena sasaran program ini (Ibu, bayi, dan anak) merupakan kelompok rentan untuk mengalami masalah kesehatan. Kesehatan ibu dan anak telah ditetapkan pada tujuan pembangunan Millenium Development Goals(MDGs) dalam kurun waktu 2000-2015 dan dilanjutkan menjadi Sustainable Development Goals (SDGs) dalam kurun waktu 2015-2030 dengan tujuan menjamin kehidupan yang sehat dan mendorong kesejahteraan bagi semua orang dan semua usia khususnya untuk menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) hingga dibawah 70 per 100.000 kelahiran hidup dan mengakhiri angka kematian bayi (AKB) hingga 12 per 1000 kelahiran hidup dan Angka Kematian Balita (AKB) hingga 25 per 1000 kelahiran hidup. Derajat kesehatan masyarakat dinilai dengan menggunakan beberapa indikator yang mencerminkan kondisi mortalitas (kematian), status gizi dan morbiditas (kesakitan). Pada bagian ini, derajat kesehatan masyarakat di Kabupaten Sidoarjo digambarkan melalui Angka Mortalitas; terdiri atas Angka Kematian Ibu (AKI), Angka Kematian Bayi (AKB), dan Angka Kematian Balita (AKABA), Indeks Pembangunan Manusia termasuk angka harapan hidup, Angka Morbiditas; angka kesakitan beberapa penyakit balita dan dewasa. Selain dipengaruhi oleh faktor kesehatan seperti pelayanan kesehatan dan ketersediaan sumber daya kesehatan, derajat kesehatan masyarakat juga dipengaruhi oleh faktor lain seperti faktor ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial, serta faktor lainnya. Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Ibu (AKI) meningkat dalam setahun kemarin. Bahkan untuk angka AKI, Kabupaten Sidoarjo berada di urutan ketiga tertinggi di Jawa Timur. Berdasarkan data Dinkes Sidoarjo, pada tahun 2017 terdapat 30 ibu yang meninggal dari 36.313 kelahiran hidup (KH). Jika dihitung per 100.000 KH, angka kematian ibu mencapai 82,62. Dinas kesehatan sidoarjo membuat aplikasi SI CANTIK untuk menekan angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB). SI CANTIK merupakan akronim dari Sidoarjo Mencegah Angka Kematian Ibu dan Anak yang tujuannya untuk skrining ibu hamil yang beresiko tinggi. Dengan begitu, kondisi kesehatan ibu hamil pun terpantau oleh tim kesehatan baik di tingkat bidan, puskesmas, maupun rumah sakit. 19



Sistem informasi SI CANTIK merupakan sistem informasi baru mengenai pemantauan kesehatan ibu dan anak (KIA) di Kabupaten Sidoarjo yang dapat digunakan melalui smartphone dan berbasis online. Keberhasilan implementasi sistem tersebut sangat diharapkan dapat menghasilkan informasi yang berguna untuk mendukung upaya pengambilan keputusan dalam rangka penurunan AKI dan AKB di Kabupaten Sidoarjo. Aplikasi ini telah disosialisasikan kepada 26 Puskesmas yang ada di Sidoarjo, namun dari 26 Puskesmas tersebut hanya 6 Puskesmas yang telah mengaplikasikan SI CANTIK, yaitu : Puskesmas Taman, Puskesmas Wonoayu, Puskesmas Sukodono, Puskesmas Buduran, Puskesmas Gedangan, dan Puskesmas Candi. Hal ini menjadi bahan pertimbangan untuk mempelajari aplikasi SI CANTIK dengan menggunakan model evaluasi Human-Organization-Technology (HOT) FIT MODEL.



1.2 Tujuan Kegiatan Residensi 1.2.1 Tujuan Umum Mempelajari sistem informasi berbasis online untuk peningkatan Kesehatan Ibu dan Anak dengan menggunakan aplikasi SI CANTIK di Puskesmas Kabupaten Sidoarjo.



1.2.2 Tujuan Khusus 1. Mengetahui Profil Puskesmas Kabupaten Sidoarjo. 2. Mempelajari sejarah dibuatnya SI CANTIK. 3. Mempelajari aliran data aplikasi SIM dalam pemanfaatan aplikasi SI CANTIK untuk Admin, Bidan Koordinator dan Bidan. 4. Mempelajari tentang implementasi pemanfaatan aplikasi SI CANTIK dengan menggunakan model evaluasi HOTFIT. 5. Mempelajari kendala dalam pelaksanaan aplikasi SI CANTIK untuk penurunan angka kematian ibu dan bayi di wilayah Puskesmas Kabupaten Sidoarjo. 6. Memberikan masukan terkait implementasi pemanfaatan aplikasi SI CANTIK untuk penurunan angka kematian ibu dan bayi di wilayah Puskesmas Kabupaten Sidoarjo



20



1.3 Manfaat 1.3.1 Manfaat bagi Mahasiswa Mahasiswa peserta residensi diharapkan dapat mempelajari aplikasi SI CANTIK di Puskesmas Kabupaten Sidoarjo. 1.3.2 Manfaat bagi Puskesmas Kabupaten Sidoarjo, Kabupaten Sidoarjo. Diharapkan mahasiswa peserta residensi dapat memberikan masukan dan rekomendasi untuk optimalisasi penggunaan aplikasi SI CANTIK terhadap penurunan angka kematian ibu dan bayi di wilayah Puskesmas Kabupaten Sidoarjo.



21



BAB II TINJAUAN PUSTAKA



2.1 Sistem Informasi Kesehatan 2.1.1 Pengertian Sistem Informasi Kesehatan Sistem informasi kesehatan adalah suatu sistem yang menyediakan dukungan informasi bagi proses pengambilan keputusan di setiap jenjang administrasi kesehatan, baik di tingkat unit pelaksana kesehatan, di tingkat kabupaten/kota, di tingkat propinsi, maupun di tingkat pusat. Sebagaimana sistem pada umumnya, sistem informasi kesehatan juga mempunyai komponen sub sistem yang saling berkaitan (Hartono, 2009). Sistem informasi kesehatan adalah tatanan yang dengan transformasi data menjadi informasi kesehatan yang dimanfaatkan oleh pengambil keputusan di bidang kesehatan. SIK juga didefinisikan sebagai suatu sistem terintegrasi yang mampu mengelola data dan informasi publik (pemerintah, masyarakat, dan swasta) di seluruh tingkat pemerintahan secara sistematis untuk mendukung pembangunan kesehatan (Kemenkes RI, 2012). Sistem informasi kesehatan tidak berdiri sendiri melainkan merupakan bagian dari suatu sistem kesehatan. Sistem informasi kesehatan yang efektif memberikandukungan informasi bagi proses pengambilan keputusan pada semua jenjang. Sistem informasi harus dijadikan sebagai alat yang efektif bagi manajemen (Lippeveld et al, 2000). Sistem informasi kesehatan merupakan salah satu dari 6 blok bangunan atau komponen utama dari sistem kesehatan yaitu: 1) Pemberian layanan; 2) Produkmedikal, vaksin, dan teknologi; 3) Tenaga kesehatan; 4) Pembiayaan sistem kesehatan; 5) Sistem informasi kesehatan; 6) Kepemimpinan dan tata kelola (WHO, 2010). Sistem informasi kesehatan pada era desentralisasi mengalami beberapa kendala seperti yang disampaikan kepala pusat data dan informasi pada pertemuan SIK yaitu (Kemenkes, 2014): 1. Laporan operasional (SIMPUS, surveilans) hanya sampai pada tingkat kabupaten/kota, 2. Data kegiatan/program hanya sampai pada tingkat kabupaten tidak ada tembusan ke dinas kesehatan propinsi, 3. Laporan SIRS hanya sampai pada ditjen yanmedik tetapi tidak selalu ada tembusan ke dinas kesehatan kabupaten/kota dan propinsi



Kegiatan unit kesehatan swasta tidak termonitor oleh dinas Kesehatan. 22



Pemanfaatan data oleh manajemen yang tidak optimal.Menurut (Winarno, 2004), kualitas informasi memiliki karakteristik seperti: akurat yang menggambarkan kondisi objek yang sesungguhnya, tepat waktu,informasi tersedia sebelum pegambilan keputusan, lengkap mencakup semua yang dibutuhkan oleh pengambil keputusan, relevan berhubungan dengan keputusan yang diambil, terpercaya isi informasi dapat dipercaya, terverifikasi dapat dilacak ke sumber aslinya, mudah dipahami dan mudah diperoleh.



2.1.2 Komponen Sistem Informasi Kesehatan Menurut WHO (2010) menyatakan bahwa komponen sistem informasi kesehatan terdiri dari masukan, proses, dan keluaran yang masing-masing dijabarkan di bawah ini: 1. Masukan Masukan terdiri atas komponen yaitu sumberdaya sistem informasi kesehatan yang mencakup sumberdaya manusia, keuangan, dukungan logistik, serta teknologi informasi dan komunikasi. Sumber daya di atas berguna untuk menjamin agar sistem informasi kesehatan dapat berfungsi sepenuhnya. 2. Proses Proses terdiri atas komponen kedua yaitu indikator, komponen ketiga yaitu sumber data, dan komponen keempat yaitu manajemen data. Komponen kedua (indikator) merupakan dasar bagi perencanaan dan strategi sistem informasi kesehatan. Indikator dibutuhkan untuk menjaring determinan kesehatan, masukan, keluaran, dan hasil dari sistem kesehatan serta status kesehatan. Komponen (sember data) terdri atas dua kategori utama yaitu: 1) Data berbasis populasi (sensus, registrasi kependudukan, dan survei populasi), dan 2) Data berbasis institusi (cacatan individual, pelayanan, dan sumberdaya). Komponen keempat (manajemen data) mencakup semua aspek pengelolaan data mulai dari pengumpulan, penyimpanan, jaminan kualitas dan aliran data menuju pemrosesan, kompilasi, dan analisis. 3. Keluaran Keluaran terdiri dari komponen kelima yaitu produk informasi dan komponen keenam yaitu diseminasi dan penggunaan. Komponen kelima (produk informasi) merupakan hasil transformasi dari data. Setelah data ditansformasikan menjadi informasi selanjutnya akan menjadi dasar bagi bukti dan pengetahuan untuk membangun tindakan kesehatan. Komponen keenam (diseminasi dan penggunaan) merupakan keadaan ketika nilai dari tranformasi kesehatan dapat ditingkatkan 23



dengan membuat infirmasim menjadi siap diakses oleh para pengambil keputusan serta memberikan insentif



2.1.3 Permasalahan Sistem Informasi Kesehatan di Indonesia Sistem informasi kesehatan pada era desentralisasi mengalami beberapa kendala seperti yang disampaikan kepala pusat data dan informasi pada pertemuan SIK yaitu (Kemenkes, 2014): 1. Laporan



operasional



(SIMPUS,



surveilans)



hanya



sampai



pada



tingkat



kabupaten/kota. 2. Data kegiatan/program hanya sampai pada tingkat kabupaten tidak ada tembusan ke Dinas Kesehatan Propinsi. 3. Laporan SIRS hanya sampai pada ditjen yanmedik tetapi tidak selalu ada tembusan ke dinas kesehatan kabupaten/kota dan propinsi. 4. Kegiatan unit kesehatan swasta tidak termonitor oleh Dinas Kesehatan. 5. Pemanfaatan data oleh manajemen yang tidak optimal. Menurut (Winarno, 2004), kualitas informasi memiliki karakteristik seperti: akurat yang menggambarkan kondisi objek yang sesungguhnya, tepat waktu,informasitersedia sebelum pegambilan keputusan, lengkap mencakup semua yang dibutuhkan oleh pengambil keputusan, relevan berhubungan dengan keputusan yang diambil, terpercaya isi informasi dapat dipercaya, terverifikasi dapat dilacak ke sumber aslinya, mudah dipahami dan mudah diperoleh. 2.2 Aplikasi SI CANTIK Dinas Kesehatan (Dinkes) Kabupaten Sidoarjo membuat sebuah aplikasi baru yang diberikan nama SI CANTIK, akronim dari Sidoarjo Mencegah Angka Kematian Ibu dan Anak bertujuan untuk menekan Angka Kematian Ibu (AKI) dan AngkaKematian Bayi (AKB).Pengembangan aplikasi tersebut tentunya membawa harapan besar bagi tim kesehatan khususnya bidan desa, Puskesmas, dan Rumah Sakit yang berguna untuk memantau kondisi kesehatan ibu hamil.Keuntungan menggunakan aplikasi SI CANTIK adalah tenaga kesehatan dapat mengetahui kondisi ibu hamil terkini serta riwayat kesehatan ibu hamil sebelumnya. Aplikasi tersebut memang sangat bermanfaat asalkan dapatdigunakan dengan benar.



24



2.3Model Evaluasi Penggunaan Sistem Informasi dengan Human-Organizatiom – Technology (HOT) FIT MODEL Yusuf et al. (2006) memberikan suatu kerangka baru yang dapat digunakan untuk melakukan evaluasi system informasi yang disebut Human-Organization-Technology (HOT) Fit Model. Model ini menempatkan 3 (tiga) komponen penting dalam system informasi yakni Manusia (Human), Organisasi (Organization) dan Teknologi (Technology). Berikut adalah gambar HOT Fit Model yang dapat digunakan untuk melakukan evaluasi system informasi. HUMAN TECHNOLOGY



Influence



Sistem Quality



Information Quality



Fit



User Satisfaction Net Benefits ORGANISATION



DataService



Structure



Quality Environment



Gambar 2.1 HOT FIT MODEL



2.3.1 Faktor Teknologi Komponen teknologi dalam HOT Fit Model terdiri dari kualitas system (system quality), kualitas informasi (information quality) dan kualitas layanan (service quality). Untuk penjelasan pada masing-masing komponen tersebut, sebagai berikut: 1. Kualitas Sistem Kualitas sistem dalam sistem informasi di institusi pelayanan kesehatan menyangkut keterkaitan fitur dalam sistem termasuk performa sistem dan user interface. Kemudahan penggunaan (easy of use), kemudahan untuk dipelajari (easy of learning), response time, usefulness, ketersediaan, fleksibilitas, dan sekuritas merupakan variable atau faktor yang dapat dinilai dari kualitas sistem. Dalam melakukan analisis kualitas sistem, Whitten (2001) baik dalam bentuk



25



aplikasi manual maupun terkomputerisasi dapat menggunakan model PIECES, yaitu: a. P (Performance), yaitu kinerja sistem yang diukur melalui throughput dan respon time. Throughput adalah jumlah dari pekerjaan yang dapat dilakukan suatu saat tertentu. Sedangkan respon time adalah rata-rata waktu yang tertunda diantara 2 (dua) transaksi atau pekerjaan ditambah dengan waktu respon untuk menanggapi pekerjaan tersebut. b. I adalah Information dan data, meliputi input, output atau informasi yang dihasilkan dan data tersimpan. c. E adalah Economy, meliputi biaya-biaya, keuntungan-keuntungan dan manfaat yang didapatkan. d. C adalah Control (pengendalian) yang berarti sejauh mana sistem mampu mendeteksi dan memperbaiki kesalahn-kesalahn yang terjadi maupun yang akan terjadi. e. E adalah Efficiency, menyangkut efisiensi operasional dari sumber daya, material maupun metodenya. f. S adalah Service (pelayanan), menyangkut sejauh mana pelayanan yang dapat diberikan oleh sistem. 2. Kualitas Informasi Kualitas informasi berfokus pada informasi yang dihasilkan oleh sistem informasi termasuk rekam medis pasien, laporan dan peresapan. Kriteria yangdapat digunakan untuk menilai kualitas informasi antara lain adalah kelengkapan, keakuratan, ketepatan waktu, ketersediaan, relevansi, konsistensi, dan data entry. Semua organisasi yang menerapkan sistem informasi menghendaki informasi yang berkualitas baik. Sifat organisasi sangat menentukan derajat kualitas informasi yang menjadi keluaran aplikasi sistem. Menurut Daihani (2001), kualitas informasi ditentukan oleh beberapa faktor, yaitu: a. Keakuratan, akurat artinya informasi harus bebas dari kesalahan-kesalahan, tidak bias, dan tidak menyesatkan. Kesalahan-kesalahan itu dapat berupa kesalahan perhitungan maupun akibat gangguan (noise) yang dapat mengubah dan merusak informasi tersebut. b. Aksesibilitas, berkaitan dengan kemudahan mendapatkan informasi. Informasi harus dapat dapat diperoleh (accessible) dengan mudah bagi orang yang hendak memanfaatkannya. 26



c. Kelengkapan, dalam mengambil keputusan dibutuhkan informasi yang lengkap. Ketidaklengkapan informasi dapat menyebabkan tertundanya keputusan secara cepat. d. Tepat waktu, informasi harus disajikan tepat pada waktu, mengingat informasi akan menjadi dasar dalam pengambilan keputusan. Keterlambatan informasi akan mengakibatkan kekeliruan dalam pengambilan keputusan. e. Relevansi, informasi akan memiliki nilai manfaat yang tinggi, jika informasi tersebut sesuai dengan keperluan pekerjaan atau keperluan manajemen. Informasi hendaknya relevan untuk mengatasi permasalahan, visi dan tujuan organisasi. f. Keandalan (reliability), informasi harus diperoleh dari sumber-sumber yang dapat diandalkan kebenerannya. Pengolahan data atau pemberi informasi harus dapat menjamin tingkat kepercayaan yang tinggi atas informasi yang disajikannya. g. Jelas, informasi yang diberikan hendaklah ringkas dan jelas, tidak berlebihan baik dalam isi maupun bahasanya. Kejelasan berkaitan dengan bentuk atau format penyampaian informasi. Informasi yang disajikan dalam bentuk grafik, histrogram atau gambar akan lebih berarti bagi seorang pimpinan, tetapi sebaliknya bagi pelaksana harian tingkat operasional, bersifat deskriptif dan terinci akan sangat membantu pekerjaannya. h. Konsistensi, informasi hendaklah tidak mengandung kontradiksi dalam penyajiannya. i. Kelengkapan, dalam pengambilan keputusan dibutuhkan informasi yang lengkap. Ketidaklengkapan informasi dapat menyebabkan tertundanya pengambilan keputusan secara cepat. 3. Kualitas Layanan Dalam kajian kualitas layanan berfokus pada keseluruhan dukungan yang diterima oleh service provider sistem atau teknologi. Adapun konstruk yang terkait dengan kualitas layanan dengan menggunakan model ServQual (Zethaml, Parasusaraman dan Berry, 1990) yaitu kecepatan respon (responsiveness), jaminan (assurance) dan empati (emphaty). Nugroho (2007) mengemukakan pengembangan sistem informasi manajemen perlu memperhatikan komponen, yang dibagi dalam enam blok yang mempengaruhi sistem, yaitu blok masukan (input), blok keluaran (output), blok 27



model, blok teknologi, blok teknologi, blok database dan blok control. Sebagai suatu sistem, keenam blok tersebut masing-masing saling berinteraksi satu dengan yang lainnya membentuk satu kesatuan untuk mencapai sasaran. a. Blok masukan, input mewakili data yang masuk kedalam sistem informasi, Input termasuk metode dan media untuk menangkap data yang akan dimasukkan, yang dapat berupa dokumen dokumen dasar. b. Blok keluaran, produk dari sistem imformasi yang berupa informasi dan dokumentasi yang berguna untuk semua tingkatan. c. Blok model, blok ini terdiri dari kombinasi prosedur, logika dan model matematika yang akan memanipulasi data input dan data yang tersimpan di basis data dengan cara yang sudah tertentu untuk menghasilkan keluaran yang diinginkan. d. Blok teknologi, teknologi digunakan untuk menerima input, menjalankan model, menyimpan dan mengakses data, menghasilkan dan mengirinkan keluaran dan membantu pengendalian dari sistem secara keseluruhan. Teknologi terdiri dari tiga bagian utama, yaitu : teknisi, perangkat lunak, dan perangkat keras. Teknisi dapat berupa orang- orang yang mengetahui teknologi dan membuatnya dapat beroperasi seperti operator computer, pembuat program dan operator pengolah data e. Blok Database, basis data merupakan kumpulan dari data yang saling berhubungan satu dengan yang lainnya, tersimpan diperangkat keras computer dan digunakan perangkat lunak untuk memanipulasinya. Data perlu disimpan dalam basis data keperluan penyediaan informasi lebih lanjut sehingga informasi yang dihasilkan berkualitas. f. Blok kontrol adalah aspek pengamanan baik secara fisik maupun non fisik. Pengamanan fisik menyangkut pengamanan terhadap bahaya, kebakaran, gempa bumi, sabotase. Pengamanan non fisik termasuk masalah hak akses dan serangan virus. 2.3.2 Faktor Human (Petugas Kesehatan) 1. Penggunaan Sistem (System Use) Menurut DeLone & McLean (2003), dimensi penggunaan sistem (system use) adalah penggunaan keluaran (output) sistem informasi oleh pengguna sistem. Dalam model ini penggunaan sistem berhubungan dengan 3 (tiga) hal yaitu: a. Siapa yang menggunakan (who use it) 28



Pengguna sistem informasi Menurut Azhar Susanto (2008), merupakan orangorang yang akan menggunakan sistem informasi yang telah dikembangkan. Para pengguna sistem informasi sebagian besar merupakan orang-orang yang hanya akan menggunakan sistem informasi yang telah dikembangkan seperti end user. Para pengguna akhir sistem informasi tersebut menentukan: 1) Masalah yang harus dipecahkan 2) Kesempatan yang harus diambil 3) Kebutuhan yang harus dipenuhi 4) Batasan-batasan pelayanan yang harus termuat dalam sistem informasi Mereka juga cukup memperhatikan tayangan aplikasi di computer baik dalam bentuk form input maupun output. Para pengguna akhir sistem informasi biasanya kurang begitu perhatian dengan biaya yang dikeluarkan serta manfaat yang diperoleh dibandingkan dengan pemilik sistem informasi. Perhatian utama dari pengguna utama sistem informasi tersebut adalah bagaimana agar sistem informasi dapat membantu menyelesaikan pekerjaan. Mereka biasanya menaruh perhatian terhadap kebutuhan organisasi apa yang harus dipenuhi oleh sistem informasi. Pengguna sistem informasi (pengguna akhir dan pengguna lainnya) biasanya sangat memperhatikan masalah tekonologi yang digunakan. Karakteristikpengguna informasi dapat mempengaruhi hasil pemanfaatan suatu aplikasi komputer, sesuai dengan teori kinerja, yang diimplementasikan dalam pelayanan kesehatan, antara lain: usia, jenis kelamin dan tingkat pendidikan. a) Usia Hasil kemampuan dan ketrampilan seseorang seringkali dihubungkan dengan usia, sehingga semakin lama usia seseorang maka pemahaman terhadap masalah akan lebih dewasa dalam bertindak. Hal lain usia juga berpengaruh terhadap produktivitas dalam bekerja. Tingkat pematangan



seseorang



yang



didapat



dari



bekerja



seringkali



berhubungan dengan penambahan umur, disisi lain pertambahan usia seseorang akan mempengaruhi kondisi fisik seseorang. b) Jenis Kelamin Implikasi jenis kelamin para pekerja merupakan hal yang perlu medapat perhatian secara wajar dengan demikian perlakuan terhadap



29



para pekerja dapat disesuaikan sedemikian rupa sehingga menjadi anggota organisasi yang bertanggungjawab terhadap pekerjaannya. c) Pendidikan Semakin tinggi pendidikan seseorang, diharapkan bisa semakin paham dan mengerti mengenai manfaat sebuah program aplikasi computer. Sehingga mampu membuat pencatatan dan pelaporan yang baik dan lengkap. b. Level penggunaan, Pada level penggunaan dapat diukur melalui intensitas penggunaan system yaituseberapa sering penggunaan memakai system informasi. Penggunaan system informasi merupakan salah satu variabel terbaik dalam mengukur penggunaan system informasi. c. Penerimaan penggunaan, Merupakan salah satu aspek yang dapat mengukur aspek respon pengguna terhadap pemanfaatan keluaran sistem informasi. Penerimaan pengguna berhubungan dengan tingkat keyakinan pengguna terhadap system informasi untuk dapat memenuhi kebutuhan yang diinginkan dan diharapkan. 2. Kepuasan Pengguna (User Satisfaction) Dalam model D&M IS Success kepuasan pengguna adalah keseluruhan evaluasi dari pengalaman pengguna dalam menggunakan sistem informasi dan dampak potensial dari sistem informasi. User satisfaction dapat dihubungkan dengan kemanfaatan yang dirasakan (perceived usefulness) dan kepuasan pengguna terhadap system informasi yang dipengaruhi oleh karakteristik personal. Kepuasan pengguna terhadap suatu system informasi adalah bagaimana cara pengguna memandang sistem informasi secara nyata, tapi tidak pada kualitas system secara teknik. Kepuasan pengguna terdiri dari komponen : a. Content Content yaitu mengukur kepuasan pengguna ditinjau dari sisi isi suatu sistem. Isi dari sistem biasanya berupa fungsi dan model yang digunakan oleh pengguna system dan juga informasi yang dihasilkan oleh system. Dimensi content juga mengukur apakah sistem menghasilkan informasi yang sesuai dengan kebutuhan pengguna. Semakin lengkap modul dan informatif system maka tingkat kepuasan dari pengguna akan semakin tinggi. b. Format 30



Format mengukur kepuasan pengguna dari sisi tampilan dan estetika antar muka sistem, format laporan dan informasi yang dihasilkan oleh sistem apakah sistem itu menarik, dan apakah tampilan sistem itu memudahkan pengguna ketika menggunakan sistem sehingga secara tidak langsung dapat berpengaruh terhadap tingkat pemanfaatan sistem informasi.



2.3.3 Faktor Organisasi Komponen Organisasi pada kerangka HOT Fit menilai dari 2 (dua) aspek yaitu struktur organisasi dan lingkungan organisasi. Struktur organisasi terdiri dari kewenangan, budaya organisasi, tipe, politik, hierarki, teamwork, perencanaan dan pengendalian sistem, strategi, manajemen dan komunikasi. Kepemimpinan, dukungan dari top manajemen dan dukungan staf merupakan bagian yang penting dalam mengukur keberhasilan sistem. Sedangkan lingkungan organisasi terdiri dari sumber pembiayaan, pemerintahan, politik kompetisi, hubungan interorganisasional dan komunikasi. Dari sekian banyak faktor yang mempengaruhi organisasi, makaharus dipilih beberapa faktor yang kemungkinan menjadi indikator utama dalam penelitian. Adapun beberapa indikator faktor organisasi yang berperan dalam penelitian ini adalah: 1. Kewenangan Adalah kekuasaan membuat keputusan, memerintah dan melimpahkan tanggung jawab kepada orang lain; fungsi yang tidak boleh tidak dilaksanakan. 2. Budaya Organisasi Budaya organisasi sebagai suatu sistem makna bersama yang dianut oleh anggotaanggota yang membedakan organisasi tersebut dengan organisasi yang lain. Sistem pemaknaan bersama dibentuk oleh anggotanya yang sekaligus menjadi pembeda dengan organisasi lain. Budaya organisasi dapat menjadi instrument keunggulan kompetitif yang utama bagi suatu organisasi apabila budaya organisasi mendukung strategi organisasi. 3. Kerjasama Tim Kerjasama dalam tim menjadi sebuah kebutuhan dalam mewujudkan kerberhasilan kerja. Kerjasama dalam tim akan menjadi suatu daya dorong yang memiliki energy dan sinergisitas bagi individu-individu yang tergabung dalam kerjasama tim. Tanpa kerjasama yang baik tidak akan memunculkan ide-ide cemerlang. 4. Dukungan Manajemen 31



Dukungan manajemen puncak adalah pemahaman manajemen puncak terhadap sistem komputer dan tingkat minat, dukungan, dan pengetahuan tentang sistem informasi. Dukungan manajemen puncak bertanggung jawab atas menyediakan pedoman umum bagi kegiatan sistem informasi. Tingkat dukungan yang diberikan oleh manajemen puncak bertanggung jawab atas menyediakan pedoman umum bagi kegiatan sistem informasi. Setiap organisasi dalam usaha mencapai tujuan dan mengukurnya sampai sejauh mana keberhasilan yang dapat dicapai dan itu memerlukan dukungan manajemen puncak. Menurut chen dan Paulraj (2004) mendefinisikan dukungan manajemen puncak sebagai berikut berkomitmen pada waktu, biaya dan sumber daya untuk mendukung supplier agar terjadi keemitraan pada jangka panjang dan perusahaan juga dapat berlangsung berproses secara stabil. Salah satu hal yang penting bagi manajemen puncak dalam menjalankan bisnis adalah harus dapat selalu mengembangkan dan menciptakan satu nilai bagi perusahaan agar dapat meningkatkan kinerja organisasi. Berdasarkan definisi diatas maka disimpulkan bahwa dukungan manajemen puncak adalah pihak yang bertanggungjawab atas penyediaan pedoman dengan komitmen dalam hal waktu, biaya dan sumber daya untuk mendukung kegiatan sistem informasi. Adapun komponen dukungan manajemen puncak menurut Chen dan Paulraj (2004) adalah sebagai berikut : 1. Decision Quality ( Keputusan yang berkualitas) Keputusan yang berkualitas adalah inti dari semua perencanaa adalah pengambilan leputusan, suatu pemilihan cara bertindak. Dalm hubungan ini kita melihat keputusan sebagai suatu cara bertindak yang dipilih oleh manajer sebagai suatu yang paling efektif, berarti penempatan untuk mencapai sasarn dan pemecahan masalah sesuai keinginan dan harapan para pegawai 2. Desion Acceptance (Penerimaan Keputusan) Penerimaan keputusan adalah suatu reaksi terhadap beberapa solusi alternative yang dilakukan secara sadar sengan cara menganalisa kemungkinan dari alternative tersebut bersama konsekuensinya.



32



3. Satisfaction with the Decision Process (Kepuasan dalam proses keputusan) Keputusan dengan proses keputusan bahwa kepuasan sebagai respon emosional menunjukkan perasaan yang menyenangkan berkaitan dengan pandangan karyawan terhadap keputusan 4. Development of Participant Skills (membangun keahlian patisipan) Membangun keahlian partisipan adalah keterlibatan mental dan emosi serta fisik pegawai dalam memberikan respon terhadap kegiatan yang dilaksanakan dalam proses



pengambilan



keputusan



serta



bertanggungjawab atas keterlibatannya.



33



mendukung



pencapaian



tujuan



dan



BAB III METODE KEGIATAN RESIDENSI



3.1. Rancang Bangun Kegiatan Residensi merupakan kegiatan kurikulum wajib dengan beban studi 2 SKS yang dilaksanakan dalam waktu 4 (empat) minggu, dengan rincian waktu sebagai berikut: 1. Pembuatan rencana residensi dan konsultasi selama 1 minggu (sebelum ke lapangan). 2. Pelaksanaan residensi efektif di lapangan selama 2 minggu di bidang kesehatan masyarakat, khususnya pada seksi Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) untuk mengamati aplikasi SI CANTIK. 3. Penyusunan Laporan residensi dan konsultasi selama 1 minggu (sesudah dari lapangan) (tentative). 3.2. Lokasi dan Waktu Pelaksanaan Kegiatan 3.2.1. Lokasi Pelaksanaan Lokasi residensi bertempat di Jl. Dr. soetomo No. 14, Gajah Timur, Magersari, Sidoarjo 3.2.2. Waktu Pelaksanaan Kegiatan residensiefektif dilaksanakan mulai 28 Januari – 08 Februari 2019setiap hari Senin sampai dengan Sabtu, mengikuti jadwal kerja Puskesmas Kabupaten Sidoarjo. a. No 1



Tabel 3.1 Rundown Kegiatan Tanggal Pelaksanaan Kegiatan 21 Januari 2019



2 3 4



22 Januari 2019 24 Januari 2019 25 Januari 2019



5



28 Januari 2019



6



29 Januari 2019 34



Kegiatan rencana residensi



Pembuatan dan konsultasi Pembuatan proposal residensi Konsultasi Revisi proposal residensi Mengurus surat ijin residensi (Bakesbangpol Propinsi Jatim, Bakesbangpol Kabupaten, dan Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo) Perkenalan Di Dinas Kesehatan Kabupaten Menjelaskan Kegiatan Residensi selama 2 Minggu Perkenalan dengan Puskesmas Kabupaten Siodarjo Wawancara dengan Admin SI CANTIK



7



30 Januari 2019



8



31 Januari 2018



9



01 Februari 2019



10



04 Februari 2019



11



06 Februari 2019



12



07 Februari 2019



13



08 - 15 Februari 2019



Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo Mempelajari aplikasi SI CANTIK tingkat admin Observasi, Wawancara dan Praktek tentang aplikasi SI CANTIK Observasi, Wawancara dan Praktek tentang aplikasi SI CANTIK Observasi, Wawancara dan Praktek tentang aplikasi SI CANTIK Kunjungan Ke Bidan Praktek Swasta yang bekerja sama dengan Puskesmas Kabupaten Sidoarjo Wawancara dengan Pak Arief selaku IT CV NATUSI. Kunjungan ke Puskesmas Tarik untuk wawancara dengan dr Inensa Khoirul sebagai pencetus aplikasi SI CANTIK. Pembuatan laporan dan konsultasi Konsultasi dengan pembimbing lapangan (Puskesmas Kabupaten Sidoarjo)



35



BAB IV HASIL KEGIATAN



4.1 Profil Puskesmas Kabupaten Sidoarjo Gambaran umum, analisis situasi kecenderungan lingkungan ini dipengaruhi oleh dua aspek yaitu sumber daya yang ada baik internal maupun eksternal (input) dan dampak (impact), Derajat kesehatan masyarakat dinilai dengan menggunakan beberapa indicator yang mencerminkan kondisi mortaltas (kematian), status gizi dan morbiditas (kesakitan), derajat kesehatan digambarkan melalui Angka Mortalitas yang terdiri atas Angka Kematian Ibu (AKI), Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Balita (AKABA), Indeks Pembangun Manusia termasuk Angka harapan Hidup, Angka Morbiditas dan Angka Kesakitan beberapa penyakit balita dan dewasa. Selain dipengaruhi oleh faktor kesehatan seperti pelayanan kesehatan dan ketersediaan sumberdaya kesehatan, derajat kesehatan masyarakat juga dipengaruhi oleh factor lain seperti geografi, demografi, ekonomi, sosial budaya, epidemiologi, maupun potensi lain yang ada di masyarakat. Topografi wilayah Puskesmas Kabupaten Sidoarjo sebagian besar dataran rendah (90%), dengan luas wilayah sebesar 11.416 km2 yang terdiri dari 7 kelurahan dan 2 desa, dengan batas wilayah sebagai berikut :  Sebelah Utara



: Kecamatan Buduran



 Sebelah Barat



: Puskesmas Urang Agung



 Sebelah Selatan



: Puskesmas Sekardangan



 Sebelah Timur



: Selat Madura



Visi Visi Puskesmas Kabupaten Sidoarjo adalah “Terwujudnya pelayanan kesehatan yang bermutu, aman, memuaskan, profesional, komunikatif untuk mencapai masyarakat sehat di wilayah Puskesmas Kabupaten Sidoarjo”



Misi a. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan Dasar yang Bermutu, Merata, Aman, Memuaskan, Profesional, Komunikatif dan Terjangkau.



36



b. Mendorong kemandirian Masyarakat untuk Berperan Aktif dalam membudayakan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat c. Meningkatkan Kapasitas dan Kapabilitas Sumber Daya Manusia Puskesmas d. Meningkatkan Peran Serta Masyarakat untuk Pencapaian Pembangunan Milenium (MDG’s) e. Mendorong Kemandirian Masyarakat untuk Berperan Aktf dalam Program BPJS Kesehatan dalam rangka Universal Coverage di Tahun 2019. Motto “ KAMI SIAP MEMBERIKAN PELAYANAN YANG TERBAIK



UNTUK



ANDA” Tujuan Tujuan yang ingin dicapai Puskesmas Kabupaten Sidoarjo dalam melaksanakan pelayanan dasar atau pelayanan publik yang mendasar dan mutlak untuk memenuhi kebutuhan dasar yang layak dalam kehidupan, yang tertuang dalam konsep standar pelayanan minimal (SPM) puskesmas. Tujuan tersebut antara lain : 1. Memberikan pelayanan kepada publik tanpa kecuali dalam bentuk , jenis, tingkat dan mutu pelayanan yang esensial dan sangat dibutuhkan oleh masyarakat 2. Menjamin akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan dasar dengan kualitas, tanpa mengorbankan mutu, dan mempunyai dampak yang luas pada masyarakat (Positif Health Externality) 3. Mewujudkan mutu lingkungan hidup yang lebih sehat pada masyarakat 4. Memberdayakan individu, keluarga dan masyarakat agar mampu berperilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) 5. Meningkatkan peran aktif segala lapisan masyarakat untuk hidup sehat serta dapat mengatasi masalah kesehatan dasarnya sendiri 6. Mengembangkan upaya kesehatan berbasis masyarakat (UKBM) 7. Meningkatkan status gizi keluarga dan masyarakat 8. Menjamin ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan 9. Meningkatkan upaya pencegahan dan pengendalian penyakit baik menular maupun tidak menular 10. Memelihara dan memanfaatkan sarana dan prasarana kesehatan yang tersedia 11. Menggalang dan meningkatkan kerjasama lintas program dan lintas sektoral.



37



19



Koordinator untuk Pengelolaan SI CANTIK di Puskesmas Sidoarjo Kabupaten Sidoarjo adalah ibu indah Lilik sebagai Koordinator Pelayanan KIA dan KB yang pada pelaksanaannya dibantu oleh bidan desa, bidang pelayanan persalinan, dan puskesmas pembantu.



4.2 Aplikasi SI CANTIK 4.2.1 Sejarah aplikasi SI CANTIK Salah satu sistem informasi kesehatan (SIK) yang sedang dikembangkan di Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo adalah sistem informasi Sidoarjo Cegah Kematian Ibu dan Anak (SI CANTIK) pada bulan Desember tahun 2017 sebagai upaya terobosan tindak lanjut pemantauan kesehatan ibu dan anak (KIA) yang bertujuan untuk menekan AKI dan AKB. Hasil pengembangan berupa piranti lunak mengenai pengumpulan data ibu hamil hingga ibu melahirkan berbasis website dan android yang dapat digunakan secara online untuk Puskesmas dan Rumah Sakit. Tenaga operator dari sistem ini adalah seluruh bidan di Kabupaten Sidoarjo, pengisian data untuk bidan di seluruh Puskesmas Kabupaten Sidoarjo menggunakan smartphone sedangkan di Rumah Sakit dapat menggunakan komputer personal ataupun laptop. Cara kerja sistem yaitu memulai pencatatan pada saat ibu dinyatakan positif hamil hingga melahirkan, apabila ditengah periode kehamilannya ibu mengalami komplikasi maka bidan yang memeriksa dan memantau perkembangan ibu hamil tersebut wajib segera melakukan rujukan yang terencana. Keuntungan menggunakan sistem informasi SI CANTIK adalah bila ada ibu hamil dengan risiko tinggi maka dapat segera teridentifikasi dan diberikan intervensi untuk mencegah terjadinya komplikasi sehingga keselamatan ibu dan anak menjadi prioritas utama (Profil Dinkes Kab. Sidoarjo, 2018). Implementasi sistem informasi SI CANTIK dilaksanakan pertama kali di Puskesmas Tarik sebelum disebarluaskan kepada seluruh Puskesmas dan Rumah Sakit di Kabupaten Sidoarjo. Kegiatan awal yang dilakukan dalam implementasi tersebut adalah penyesuaian sistem informasi SI CANTIK antara Dinas Kesehatan dan Puskesmas Tarik sehingga dilakukan pertemuan secara khusus antara pengelola program, seluruh bidan Puskemas Tarik dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo. Dilanjutkan dengan sosialiasi dan pelatihan pengisian data untuk semua bidan di Puskesmas Tarik kemudian dilakukan uji coba implementasi sistem tersebut kurang lebih selama lima bulan berjalan terhitung.



19



mulai dilakukan implementasi sampai dilakukannya penelitian atau dapat dikatakan sistem informasi tersebut mulai laksanakan pada awal bulan Februari sampai Juni. Pengisian data sistem informasi SI CANTIK menggunakan smartphone merupakan tugas wajib dan tugas tambahan bagi bidan di Puskesmas Tarik, sedangkan yang menjadi tugas pokok adalah laporan PWS-KIA secara manual (berbasis kertas). Tanggal 21 April 2018 Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo memutuskan untuk menyebarluaskan implementasi sistem informasi SI CANTIK kepada seluruh bidan di seluruh Puskesmas se-Kabupaten Sidoarjo melalui sosialisasi dan pelatihan pengisian data oleh pengelola sistem. Pengisian data ini bersifat wajib dan harus dilakukan untuk semua bidan baik bidan desa dan bidan Puskesmas kecuali Bidan Praktik Mandiri (BPM). Penyebarluasan sistem masih terbatas pada seluruh Puskesmas belum mencapai Rumah Sakit karena proses implementasi tersebut memerlukan tahapan-tahapan yang terencana agar sistem tersebut dapat berjalan dengan baik. Kewajiban pengisian data mengenai kesehatan ibu dan anak (KIA) belum ditunjang pengeluaran SK dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo sehingga belum ada aturan resmi untuk kegiatan tersebut (Profil Dinkes Kab. Sidoarjo, 2018). Puskesmas Kabupaten Sidoarjo merupakan salah satu dari 26 Puskesmas di Kabupaten Sidoarjo yang telah mendapatkan sosialisasi aplikasi SI CANTIK, namun belum bisa mengoperasionalkan karena beberapa kendala seperti gagal login pada aplikasi. Pada tanggal 25 Januari 2019, Pukesmas Sidoarjo berinisiatif mengundang pencetus aplikasi SI CANTIK, yaitu dr. Inensa Khoirul untuk memberikan arahan dalam implementasi aplikasi SI CANTIK. Hingga saat ini Puskesmas Kabupaten Sidoarjo telah melaksanakan apllikasi SI CANTIK.



19



4.2.2 Aliran Data SI CANTIK 4.2.2.1 Aliran Data Implementasi Pemanfaatan SI CANTIK untuk Admin Mulai Registrasi Admin Login Admin NIK/Email



Tampilan Data Dokter/BPM



Dashboard admin SICANTIK



Data entri ibu hamil BPM /Puskesmas Mapping ibu hami dan BPM/Puskesmas Laporan Bulanan/Tahunan



Tampilan data Kunjunagn ibu hamil K1, K4



Status Ibu hamil , kritis, tidak keritis



Evaluasi Program dan Kinerja



Selesai



BPM/Puskesmas Terdekat Persalinan ditangani petugas



Kode Alarem RS rujukan terdekat Selesai Konfirmasi dan pantau posisi pasien Pasien sampai dan mendapat penanganan medis Konfirmasi admin alarem dimatikan



Selesai



Gambar 4.1 Alur Aplikasi SI CANTIK Untuk Admin



20



Pada alur aplikasi SI CANTIK pada Admin, mulai login menggunakan akun admin kemudian mempalidasi data yang sudah masuk pada aplikasi SICANTIK yang mana berkaitan dengan admistrasi dan pengolahan data beserta laporan yang ada pada system aplikasi SICANTIk yang mengkoordinir antara petugas medis disini (dokter peraktik mandiri, BPN), Puskesmas dan Rumahsakit. Pada petugas medis perlu palidasi tentang data dan yang sudah di masukkan pada aplikasi sicantik untuk di kelompokkan berdasarkan wilayah tempat tinggal dan kesiapan disaat terjadinya kondisi darurat, dan digunakan sebagai bahan laporan mengenai program sicantik kepada Dinas Kesehatan Sidoarjo.



4.2.2.2 Tampilan antar muka aplikasi SI CANTIK untuk Admin



Gambar 4.2Tampilan Depan SI CANTIK Untuk Admin 1. Pada bagian kanan atas terdapat menu untuk melihat profil dari user dan button sign out, seperti yang ditunjukkan pada gambar 4.2 diatas. 2. Berikut adalah tampilan dashboard SI CANTIK PWS-KIA



Gambar 4.3 Tampilan Dashboard SI CANTIK PWS-KIA 21



Dashboard menunjukkan menu Tenaga Medis, Rumah Sakit Rekanan, Ibu Hamil, Pemeriksaan, dan grafik rasio kunjungan ibu hamil oleh beberapa bidan. Users merupakan menu untuk melihat daftar seluruh Users yang telah terdaftar di sistemSI CANTIK PWS-KIA. Pada user terdapat beberapa sub menu yaitu sebagai berikut



3. Command Center



Gambar 4.4 Tampilan Commad Center SI CANTIK PWS-KIA Command Center merupakan sub-menu untuk melihat daftar admin/Command Center yang terdaftar di sistem SI CANTIK PWS-KIA. Berikut adalah tampilan sub-menu Command Center : a. Terdapat menuuntuk menambah user untuk Command Center



22



Gambar 4.5 Tampilan Menambahkan Menu User Commad Center SI CANTIK PWS-KIA Ketika mengkliktombol Tambah Usermaka akan muncul tampilan form seperti gambar 4.5 diatas. b. Terdapat tombol yang menampilkan banyak menu seperti berikut.



Berikut tampilan dari Detail



Gambar 4.6 Tampilan Detail Menambahkan Menu User Commad Center SI CANTIK PWS-KIA



23



Menu ini digunakan untuk mengetahui detail dari akun baru yang ditambahkan apakah sudah terisi dengan identitas yang benar, dalam menu ini juga berfungsi untuk menon aktifkan akun, mereset password dan menghapus akun



c. Berikut tampilan dari menu Non-Active Account apabila ingin menon aktifkan akun command center



Gambar 4.7 Tampilan Menu Non-Active Account Commad Center SI CANTIK PWS-KIA



d. Berikut tampilan dari menu Reset Password apabila ingin merubah password



Gambar 4.8 Tampilan Menu Reset Password Account Commad Center SI CANTIK PWS-KIA



24



e.



Berikut tampilan dari menu Edit



Gambar 4.9 Tampilan Menu Edit Account Commad Center SI CANTIK PWS-KIA



f. Berikut tampilan dari menu Delete



Gambar 4.10 Tampilan Delete Account Commad CenterSI CANTIK PWS-KIA



25



1. Tenaga Medis



Gambar 4.11 Tampilan Tenanga Medis yang Terdaftar SI CANTIK PWS-KIA Tenaga Medis merupakan sub-menu untuk daftar user Bidan, Bikor, Dokter, dan Opjin yangterdaftar pada sistem SI CANTIK PWS-KIA. Berikut adalah tampilan sub-menu Tenaga Medis dengan klik menu Tambah User. Admin juga memiliki otoritas untuk menghapus akun tenaga medis dari menu Non ActiveAccount



2. Rumah Sakit Rekanan



Gambar 4.12 Tampilan Rumah Sakit yang Terdaftar SI CANTIK PWS-KIA Rumah Sakit Rekanan merupakan sub-menu untuk daftar user Rumah Sakit yang telah menjadi Rekan Kerja dan telah terdaftar pada sistem SI CANTIK PWS-KIA. Berikut adalah tampilan sub-menu Rumah Sakit Rekanan.



Admin bisa



menambahkan dan menghapus akun rekanan Rumah sakit pada aplikasi SI CANTIK. 26



3. Ibu Hamil



Gambar 4.13 Tampilan Ibu Hamil yang TerdaftarSI CANTIK PWS-KIA Ibu Hamil merupakan menu untuk melihat daftar Ibu Hamil yang telah terdaftar di sistem SI CANTIK PWS-KIA. Seperti yang ditampilkan pada gambar 4.13 merupakan seluruh data ibu hamil. Admin dapat melihat jumlah kunjungan ibu hamil yang telah terdaftar, mendaftarkan ibu hamil, dan dapat melihat data riwayat pemeriksaan ibu hamil. 4. Mapping



Gambar 4.14 Tampilan Mapping Peserta Terdaftar SI CANTIK PWS-KIA Gambar 4.14 menampilkan seluruh data dalam bentuk mapping



27



a. Grafik Ibu Hamil



Gambar 4.15 Tampilan Grafik Jumlah Ibu Hamil TerdaftrSI CANTIK PWS-KIA Menampilkan Grafik Jumlah Ibu Hamil tiap Kecamatan berdasarkan Bulan, dan



status dari Ibu Hamil di tiap Kecamatan. Pilih Status Tanggal yang di inginkan, selanjutnya tekan tombol Cek Hasil



kemudian . Maka



Jumlah Ibu Hamil akan tampil dalam bentuk grafik sesuai dengan Status dan Tanggal yang telah ditentukan.



28



b. Membandingkan Grafik Jumlah Ibu Hamil



Gambar 4.16 Tampilan Grafik Jumlah Ibu Hamil Perbulan TerdaftrSI CANTIK PWS-KIA Fitur



Membandingkan



Grafik



Jumlah



Ibu



Hamil,



digunakan



untuk



membandingkan hasil dari pencatatan jumlah ibu hamil berdasarkan bulan. Untuk melakukan perbandingan, klik Icon Banding pada kanan atas di Grafik Jumlah Ibu Hamil



. Kemudian akan Muncul Grafik Pembanding. Lakukan Perbandingan



dengan memilih Status dan Bulan, Kemudian klik Tombol Cek Hasil. Maka akan muncul hasil sebagaimana pada gambar 4.16.



c. Mapping Ibu Hamil



29



Gambar 4.17Tampilan Mapping Ibu Hamil Masing2 WilayahSI CANTIK PWS-KIA Fitur Mapping Ibu Hamil untuk menampilkan ibu hamil berdasarkan Peta Wilayah, yang ditentukan dengan Kecamatan, Desa, Bulan, Kategori. Klik wilayah pada peta yang tersedia untuk menentukan wilayah mana yang ingin dilihat, tentukan Desa, Bulan, dan Kategori, maka list Ibu Hamil akan Muncul di hasil Mapping yang telah di tentukan.



5. Report Excel



Gambar 4.18 Tampilan Mecetakan Dokumentasi Laporan SI CANTIK PWS-KIA Menu yang berfungsi untuk Mencetak Laporan ke dalam bentuk file Excel, berikut tampilan untuk Report Excel. Untuk mendownload laporan, pilih Tingkat laporan yang akan di download, jika memilih Kabupaten, lanjutkan dengan memilih Jenis Laporan, jika memilih Puskesmas, Pilih Puskesmas yang dituju. Kemudian pilih Jenis Laporan, pilih Bulanan jika menginginkan laporan untuk 1 bulan, pilih Tahunan jika menginginkan laporan di download untuk 1 tahun. Ketika sudah



30



memilih Tingkat dan Jenis Laporan, klik



untuk mendownload



file excel.



6. Bedsite Teaching



Gambar 4.19 Tampilan Bedsite Teaching SI CANTIK PWS-KIA Bedsite Teaching merupakan Fitur Panduan atau pembelajaran yang dilakukan langsung di depanpasien. Bedsite teaching tidak hanya bisa diterapkan dirumah sakit saja, keterampilan bedsite teaching juga dapat diterapkan diberbagai situasi dimana ada pasien.



7. Emergency Alert



Gambar 4.20 Tampilan Data Emergency Alert SI CANTIK PWS-KIA



31



Fitur untuk menampilkan keseluruhan data Keadaan darurat, seperti pada gambar 4.20. Ketika Bidan Puskesmas atau Bidan Praktek Mandiri hendak mengirim ibu hamil ke rumah sakit karena situasi gawat darurat maka Emergency Alert akan berbunyi di sistim Rumah Sakit dan Admin. Dengan adanya fitur ini maka Rumah Sakit dan Admin bisa memantau ibu hamil berada diwilayah mana sehingga Rumah Sakit terdekat bisa langsung melayani. Admin bertugas sebagai penghubung antara Bidan yang mengirim dengan Rumah Sakit yang akan dituju, karena ada kemungkinan Rumah Sakit tidak bisa menangani dikarenakan sarana Prasarana yang kurang memadai, maka Admin akan menghubungi Rumah Sakit terdekat lainnya. 8. Data Master Data Master adalah data yang digunakan sebagai acuan untuk melakukan proses pada pengelolaan data sebuah sistem atau aplikasi. Di menu data master ada beberapa kategori yaitu Pusat Kesehatan, Indikator Skrining KSPR, Sasaran Puskesmas, dan Sasaran Desa. a. Pusat Kesehatan



Gambar 4.21 Tampilan Sub-Menu Daftar Puskesmas & Rumah Sakit Pada SI CANTIK PWS-KIA



Pusat Kesehatan merupakan sub-menu untuk melihat daftar Puskesmas / Rumah Sakit yang terdaftar di sistem SI CANTIK PWS-KIA. Tampilan sub-menu Pusat Kesehatan dapat dilihat pada gambar 4.21.



32



b. Indikator Skrining KSPR



Gambar 4.22 Tampilan Sub-Menu Daftar KSPR Pada SI CANTIK PWS-KIA Indikator Skrining KSPR merupakan sub-menu untuk melihat daftar Indikator KSPR yang ada di sistem SI CANTIK PWS-KIA. Tampilan sub-menu Indikator Skrining KSPR dapat dilihat pada gambar 4.22.



c. Sasaran Puskesmas



Gambar 4.23 Tampilan Daftar ibu Hamil Puskesmas Pada SI CANTIK PWS-KIA Menampilkan seluruh data Sasaran Ibu Hamil Puskesmas, seperti pada gambar 4.23.



33



d. Sasaran Desa



Gambar 4.24 Tampilan Daftar Ibu Hamil Seluruh Desa Pada SI CANTIK PWS-KIA Menampilkan seluruh data Sasaran Ibu Hamil Desa, seperti yang tampak pada gambar 4.24.



34



4.2.2.3 Aliran Data Implementasi Pemanfaatan SI CANTIK untuk Bidan Koordinator Mulai Login dengan NIK/ email bidan koordinator puskesmas Entry NIK Bidan Koordinator



Tambah Data Ibu Hamil



Isi Identitas Ibu Hamil (NIK, Nama, Tanggal Lahir, Pendidikan, Pekerjaan, Alamat KTP, No telp, Nama Suami) Ya



Simpan



Edit Data Tidak



Cek data Sistem Use Alarm RS Berbunyi Perpesanan Kunjungan



Sebaran ibu hamil k1, k4 risti dan sangat risti



Selesai



Gambar 4.25Alur Aplikasi SI CANTIK Untuk Bidan Koordinator



35



Pada alur aplikasi SI CANTIK pada Bikor Puskesmas, dimulai dengan login menggunakan akun Bikor Puskesmas, yang mana akun tersebut sudah diregistrasikan pada Dinas Kesehatan Sidoarjo. Kemudian membuat data baru, yaitu identitas ibu hamil. Sayangnya pada data-data yang telahi diregistrasi ini belum dapat ter link ke Dukcapil sehingga belum teregulasi juga dengan Depdagri. Selanjutnya cek data, terdapat dua fitur yaitu view dan edit. Mapping data dilakukan untuk memastikan data ibu-ibu hamil tersebut sesuai. Bila ada keadaan darurat yang perlu penangan segera, maka ada menu emergencydengan respon adanya alarm berbunyi di Rumah Sakit maupun Dinas Kesehatan. Menu emergency tersebut berisikan tentang keluhan ibu, Rumah Sakit rujukan yang dituju, dan langsung terkoneksi ke Rumah Sakit dan Dinas Kesehatan. Sayangnya, belum semua RS bekerja sama dengan aplikasi ini, bila ada ibu hamil yang ada keluhan tersebut, tidak bias secepatnya memilih RS yang dekat dengan rumah. Pada aplikasi SI CANTIK juga ada menu perpesanan, tujuannya untuk sharing antar anggota bikor, da nada menu kunjungan sebagai menambah hasil pemeriksaan.



4.2.2.4 Tampilan antar muka aplikasi SI CANTIK untuk Bidan Koordinator



Gambar 4.26 Profil SI CANTIK Bidan Koordinator



36



1. Pada bagian kanan atas terdapat menu untuk melihat Profil dari user dan buttonSign Out, berikut tampilannya



Klik



untuk melihat Profil user, tampilannya seperti berikut



37



2. Dashboard



Gambar 4.27 Dashboard Bikor SI CANTIK PWS-KIA Untuk melihat Grafik Rasio Kunjungan Ibu Hamil, pilih Bulan lalu klik maka akan munculGrafik Rasio Kunjungan Ibu Hamil sesuai dengan filter yang dipilih 3. Mapping



Gambar 4.28 Mapping Bikor SI CANTIK PWS-KIA Menampilkan seluruh data dalam bentuk mapping, seperti yang tampak pada gambar 4.28.



38



4. Grafik Ibu Hamil



Gambar 4.29 Grafik Ibu Hamil Pada Bikor SI CANTIK PWS-KIA Menampilkan Grafik Jumlah Ibu Hamil tiap Kecamatan berdasarkan Bulan,



dan status dari Ibu Hamil di tiap Kecamatan. Pilih Status kemudian Tanggal yang di inginkan, selanjutnya tekan tombol Cek Hasil . Maka Jumlah Ibu Hamil akan tampil dalam bentuk grafik sesuai dengan Status dan Tanggal yang telah ditentukan. 5. Membandingkan Grafik Jumlah Ibu Hamil



Gambar 4.30 Grafik Jumlah Ibu Hamil Perbulan Pada Bikor SI CANTIK PWSKIA Fitur Membandingkan Grafik Jumlah Ibu Hamil, digunakan untuk membandingkan hasil dari pencatatan jumlah ibu hamil berdasarkan bulan. Untuk melakukan perbandingan, klik Icon Banding pada kanan atas di Grafik



39



Jumlah Ibu Hamil



. Kemudian akan Muncul Grafik Pembanding.



Lakukan Perbandingan dengan memilih Status dan Bulan, Kemudian klik Tombol Cek Hasil. Maka akan muncul hasil sebagaimana dalam gambar 4.30



4.2.2.5 Aliran Data Implementasi Pemanfaatan SI CANTIK untuk Bidan /Dokter Mulai 1



Registrasi Petugas (Bidan/ Dokter)



Kunjungan III (Tambah Periode Kehamilan)



Entry NIK Bidan/ Dokter gan II (Tambah Periode Kehamilan) Tambah Data Ibu Hamil



Lengkapi Data Kunjungan (Keluhan, BB, TB, UK, Tinggi Fundus, Letak Janin, DJJ, Pemeriksaan Laboratorium, Skrining Deteksi Dini Ibu Resiko Tinggi, Tindakan dan Nasehat)



Isi Identitas Ibu Hamil (NIK, Nama, Tanggal Lahir, Pendidikan, Pekerjaan, Alamat KTP, No telp, Nama Suami)



Simpan Data



Ya



Edit Data Ya



Simpan Data



Tidak Selesai



Edit Data Tidak Kunjungan II (Tambah Periode Kehamilan) Lengkapi Data Kunjungan (NIK, Nama, Alamat Domisili, No. JKN, HPHT, TP, LLA, TB, Riw. Penyakit, Riw. Alergi, Jumlah Persalinan, Jumlah Keguguran, Jarak Kehamilan, Cara Persalinan dan Penolong Persalinan)



Ya



Simpan Data



Edit Data Tidak 1



Gambar 4.31 Alur Aplikasi SI CANTIK Untuk Bidan dan Dokter Praktek Swasta 40



Pada Gambar 4.3 dijelaskan bahwa alur aplikasi SI CANTIK dimulai dari registrasi online atau bisa melalui aplikasi android yang username dan password nya diisikan dengan NIK bidan dan dokter tersebut. Setelah itu, untuk memasukkan data ibu hamil yang baru yaitu dengan cara klik tambah data yang ada di bagian depan tampilan aplikasi. Selanjutnya adalah dengan mengisi identitas ibu hamil yang terdiri dari NIK, nama ibu hamil, tanggal lahir, pendidikan, pekerjaan, alamat sesuai KTP, nomer telepon, dan nama suami. Tambahkan foto jika ada. Kemudian klik simpan data. Untuk kunjungan berikutnya, bidan atau dokter bisa mencari data kunjungan sebelumnya dengan memasukkan NIK ibu hamil di kolom cari data. Jika ada data sebelumnya yang perlu di edit bisa lakukan pengeditan data. Setelah itu, klik tambah periode kehamilan dan lengkapi semua kolom yang tersedia berupa NIK, nama, alamat domisili, nomer kepesertaan JKN, hari pertama haid terakhir, tafsiran persalinan, lingkar lengan atas, riwayat penyakit, riwayat persalinan, jumlah keguguran, jarak kehamilan, cara persalinan dan penolong persalinan, serta KB yang digunakan sebelumnya. Setelah semua telah terisi, klik simpan data. Di kunjungan berikutnya, caranya sama dengan kunjungan yang lalu yaitu dengan mencari NIK ibu hamil di panel cari data. Kemudian klik nama ibu hamil dan tambahkan periode kehamilan. Pada kunjungan ini juga bisa mengedit data sebelumnya jika ada kekeliruan. Kemudian lengkapi semua kolom yang tersedia yaitu keluhan, berat badan, tinggi badan, ukuran kehamilan, tinggi fundus, letak janin, denyut jantung janin, pemeriksaan laboratorium, skrining deteksi dini ibu resiko tinggi, tindakan dan nasihat. Setelah semua terisi, klik simpan data. Nantinya akan mendapat pemberitahuan skor pudji rochyati ibu hamil tersebut yang menandakan apakah ibu hamil mempunyai resiko tinggi atau tidak.



41



4.2.2.6 Tampilan antar muka aplikasi SI CANTIK oleh Bidan 1. Dashboard Berikut ini adalah tampilan dashboard:



Gambar 4.32 Dashboard Bidan SI CANTIK PWS-KIA Dashboard adalah tampilan utama User Bidan saat selesai melakukan login, di dalamnyaterdapat grafik rasio ibu hamil. 2. Tenaga Medis Berikut adalah tampilan sub-menu Tenaga Medis



Gambar 4.33 Tenaga Medis Yang Terdaftar SI CANTIK PWS-KIA Tenaga Medis merupakan sub-menu untuk daftar user Bidan, Bikor, Dokter, dan Obgynyangterdaftar pada sistem SI CANTIK PWS-KIA.



42



3. Rumah Sakit Rekanan



Gambar 4.34 Rumah Sakit Yang Terdaftar Bekerjasama SI CANTIK PWS-KIA Rumah Sakit Rekanan merupakan sub-menu untuk daftar user Rumah Sakit yang telah menjadi Rekan Kerja dan telah terdaftar pada sistem SI CANTIK PWS-KIA. 4. Ibu Hamil Berikut adalah tampilan dari seluruh data ibu hamil



Gambar 4.35 Ibu Hamil Yang Terdaftar SI CANTIK PWS-KIA Ibu Hamil merupakan menu untuk melihat daftar Ibu Hamil yang telah terdaftar di sistem SI CANTIK PWS-KIA.



43



Berikut tampilan menu untuk Menambahkan data Ibu Hamil



Gambar 4.36 Menu Menambahkan Ibu Hamil SI CANTIK PWS-KIA



44



5. Time Line



Gambar 4.37 Data Kunjungan Ibu Hamil SI CANTIK PWS-KIA Menampilkan seluruh data kunjungan data ibu hamil, berikut tampilan menu Timeline a. Cari Ibu Hamil



Gambar 4.38 Mencari Data Kunjungan Ibu Hamil SI CANTIK PWS-KIA Isi Form NIK Ibu Hamil, kemudian KlikTime Lineuntuk mencari data kunjunganibu hamil, ketika setelah di klik cari ibu hamilmaka akan muncul hasil pencarianberupa Biodata Ibu Hamil, dan List Periode Kehamilan dari Ibu Hamil tersebut. Berikut tampilan Hasil Pencarian.



45



b. Tambah Periode Kehamilan



Gambar 4.39 Menu Menambah Hasil Pemeriksaan Ibu Hamil SI CANTIK PWSKIA Tambah Periode Kehamilan digunakan untuk menambahkan Masa Kehamilan baru untuk Ibu Hamil. c. Tambah Kunjungan



Gambar 4.40 Menu Menambah Data Kunjungan Ibu Hamil SI CANTIK PWS-KIA



46



Tambah Kunjungan digunakan untuk menambahkan data kunjungan Ibu Hamil di masa kehamilan.Berikut tampilan untuk menambahkan kunjungan, lengkapi semua form yang sudah disediakandan klik



d. Detail Kehamilan



Gambar 4.41 Tampilan Data Kunjungan Ibu Hamil SI CANTIK PWS-KIA Klik



untuk melihat detail periode kehamilan / Informasi



Lengkap tentang status kehamilan.



47



e. Detail Kunjungan



Gambar 4.42 Print-Out Data Kunjungan Lengkap Ibu Hamil SI CANTIK PWS-KIA Klik



untuk melihat Detail Pemeriksaan dan mengedit (Berlaku



selama 3 Hari setelah Proses Simpan) kunjungan ibu hamil.



48



Gambar 4.43 Tampilan Data Editing Ibu Hamil SI CANTIK PWS-KIA



Klik



untuk menyimpan data yang sudah di edit. Jika data kunjungan



disimpan kurang dari tiga hari maka masih bisa diedit dan jika lebih dari tiga hari, data tersebut sudah tidak bisa diedit. Klik



untuk mengedit kunjungan ibu



hamil. 4.3 Implementasi Pemanfaatan Aplikasi SI CANTIK Menggunakan Model HOT FIT 4.3.1 Faktor Teknologi Komponen teknologi dalam HOT Fit Model terdiri dari kualitas system (system quality), kualitas informasi (information quality) dan kualitas layanan (service quality). Untuk penjelasan pada masing-masing komponen tersebut pada aplikasi SI CANTIK, sebagai berikut:



49



1. Kualitas Sistem Kualitas sistem dalam sistem informasi di institusi pelayanan kesehatan menyangkut keterkaitan fitur dalam sistem termasuk performa sistem dan user interface. Kemudahan penggunaan (easy of use), kemudahan untuk dipelajari (easy of learning), response time, usefulness, ketersediaan, fleksibilitas, dansekuritas merupakan variable atau faktor yang dapat dinilai dari kualitas sistem. Dalam melakukan analisis kualitas sistem, Whitten (2001) baik dalam bentuk aplikasi manual maupun terkomputerisasi dapat menggunakan model PIECES, yaitu: a. P (Performance), yaitu Sistem informasi SI CANTIK menggunakan sistem online, sehingga dalam implementasinya masih bergantung pada kualitas jaringan internet. Apabila jaringan internet sedang tidak bagus maka akan menghambat dalam implementasi. Akibat yang mungkin terjadi apabila sistem jaringan internet terputus adalah ketika pengisian telah mencapai setengah pengisian maka data yang telah terinput tidak otomatis tersimpan, sehingga petugas harus menginput data dari awal. Selain itu, masih belum ada kerjasama dengan Diskominfo dan Dispendukcapil maka pengisian data pribadi masih manual sehingga membutuhkan waktu b. I adalah Information dan data, meliputi data pribadi ibu hamil (Biodata), data riwayat penyakit ibu hamil, data kondisi terkini ibu hamil yang kemudian di proses sehingga menghasilkan informasi tentang perjalanan kesehatan ibu hamil mulai dari awal berkunjung hingga persalinan. c. E adalah Economy, meliputi keuntungan dari aplikasi ini adalah kemungkinan untuk penghematan biaya cetak (Paperless), d. C adalah Control (pengendalian) adanya sistem Emergency memungkinkan Admin SI CANTIK untuk melakukan kontrol terhadap jalannya pelayanan pada ibu hamil.. e. E adalah Efficiency : membutuhkan sumber daya manusia lebih untuk entry aplikasi SI CANTIK karena petugas harus membagi waktu dengan pelayanan. f. S adalah Service (pelayanan): SI CANTIK memberikan kemudahan dalam berkoordinasi antara Puskesmas, Admin, Rumah Sakit rekanan dan Bidan Praktek Mandiri.



50



2. Kualitas Informasi Kualitas informasi berfokus pada informasi yang dihasilkan oleh sistem informasi termasuk rekam medis pasien, laporan dan peresapan. Kriteria yang dapat digunakan untuk menilai kualitas informasi antara lain adalah kelengkapan, keakuratan, ketepatan waktu, ketersediaan, relevansi, konsistensi, dan data entry. Semua organisasi yang menerapkan sistem informasi menghendaki informasi yang berkualitas baik. Sifat organisasi sangat menentukan derajat kualitas informasi yang menjadi keluaran aplikasi sistem. Menurut Daihani (2001), kualitas informasi ditentukan oleh beberapa faktor, yaitu: a. Keakuratan : masih ada kemungkinan dalam kesalahan input Nomor Induk Kependudukan ibu hamil, karena pengisian data pribadi masih secara manual dan belum link dengan diskominfo dan dispendukcapil. b. Aksesibilitas, kemudahan akses hanya untuk segmen Admin SI CANTIK saja, masih belum ada akses untuk seksi lain yang sebenarnya berhubungan dengan data yang dihasilkan oleh SI CANTIK. c. Kelengkapan : informasi yang dihasilkan sudah dapat digunakan sebagai bahan pengambilan keputusan untuk tingkat Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo, Puskesmas, Rumah Sakit, dan Bidan Praktek Mandiri. d. Tepat waktu, informasi tentang kondisi ibu hamil yang dalam situasi gawat darurat bisa didapatkan sevcara realtime, karena adanya panel emergency alert. e. Relevansi, informasi yang dihasilkan oleh SI CANTIK memiliki relevansi dengan visi menurunkan angka kematian ibu dan bayi, karena telah mencakup semua kondisi kesehatan ibu hamil mulai dari awal kunjungan hingga persalinan. f. Keandalan (reliability), informasi yang dihasilkan oleh SI CANTIK bisa dipertanggungjawabkan keanadalannya karena di input oleh tenaga ahli yang sesuai dengan tupoksinya yaitu Bikor, Bidan dan Dokter. g. Jelas : SI CANTIK menyajikan data kunjungan ibu hamil berupa grafik dan mapping perwilayah, dimana juga dijelaskan wilayah mana yang memiliki sebaran ibu hamil dengan risti dengan perbedaan warna. Namun masih belum bisa terakses ibu hamil mana yang belum terdata karena masih dalam bentuk jumlah saja.



51



3. Kualitas Layanan Nugroho (2007) mengemukakan pengembangan sistem informasi manajemen perlu memperhatikan komponen, yang dibagi dalam enam blok yang mempengaruhi sistem, yaitu blok masukan (input), blok keluaran (output), blok teknologi, blok teknologi, blok database dan blok control. Sebagai suatu sistem, keenam blok tersebut masing-masing saling berinteraksi satu dengan yang lainnya membentuk satu kesatuan untuk mencapai sasaran. a. Blok masukan: data yang di input merupakan data pribadi ibu hamil sesuai Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Jaminan Kesehatan Nasional yang dimiliki, data hasil pemeriksaan seperti pengukuran LILA, HPHT, Hasil Laboratorium , KSPR. b. Blok keluaran : data K1, K4, sebaran ibu hamil risti ringan, sedang dan sangat risti. Namun hanya dapat dilihat dari segmen Bikor dan Admin saja. c. Blok teknologi : SI CANTIK dioperasikan oleh Bidan, Bikor dan Dokter yang telah dilatih. Aplikasi si cantik dioperasikan menggunakan perangkat android dan web based. Jadi dalam implementasinya membutuhkan handphone android atau komputer dan tenaga medis bidan yang terlatih.



4.3.2 Faktor Human (Petugas Kesehatan) 1. Penggunaan Sistem (System Use) Menurut DeLone & McLean (2003), dimensi penggunaan sistem (system use) adalah penggunaan keluaran (output) sistem informasi oleh pengguna sistem. Dalam model ini penggunaan sistem berhubungan dengan 3 (tiga) hal yaitu: a. Siapa yang menggunakan (who use it) SI CANTIK dimanfatkan oleh bidan, bikor dan dokter yang memiliki rentang usia 30-40 tahun dan masa kerja lebih dari 3 tahun. Bidan, bikor dan dokter telah dilatih dalam mengoperasionalkan aplikasi ini b. Level penggunaan Aplikasi ini baru diimplementasikan di Puskesmas Kabupaten Sidoarjo selama1 tahunsetelah dilakukannya sosialisasi oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo. Hal ini dikarenakan masih adanya beberapa sistem eror yang langsung diperbaiki oleh pengembang aplikasi SI CANTIK.



52



c. Penerimaan penggunaan, Hasil penelitian menunjukkan bahwa indikator keyakinan sendiri bahwa rasa percaya diri menggunakan smartphone untuk menunjang pekerjaan, kemahiran memasukkan dan menyimpan data, serta kemahiran mencari data kasus ibu hamil dengan risiko tinggi tergolong sedang; item pernyataan penyusun indikator kerumitan menyatakan bahwa sebagian bidan merasakan penggunaan sistem informasi SI CANTIK tergolong rumit dalam memamahi format isian data sehingga membutuhkan banyak waktu untuk melaksanakan tugas tambahan tersebut; dan mengenai item pernyataan penyusun indikator inovasi teknologi menjelaskan bahwa rasa ingin tahu terhadap perkembangan teknologi baru, perasaan senang menggunakan teknologi baru, serta perasaan mudah menerima teknologi baru tergolong sedang. Keadaan ini kemungkinan disebabkan karena sistem informasi SI CANTIK masih baru diterapkan di Puskesmas sehingga bidan



merasa belum mahir dan berkompeten untuk



menjalankan sistem tersebut, pelatihan untuk mengasah soft skill pengisian data perlu diperhatikan sehingga sistem informasi SI CANTIK dapat digunakan secara berkelanjutan.Hasil analisis disribusi frekuensi pada ketiga indikator penyusun variabel karakteristik pribadi yang memiliki persentase terbanyak pada indikator kerumitan yang berarti bahwa sebagian besar responden merasakan kerumitan saat menjalankan sistem informasi SI CANTIK. Hasil temuan tersebut didukung oleh pernyataan yang disampaikan informan setelah dilakukan wawancara yaitu sebagai berikut: “biasanya saya pakai SI CANTIK buat masukkan data kurang lebih 30 menit soalnya banyak kendala sama sinyal yang cuman muter-muter aja. Meskipun pakai wifi disini tetap aja tidak bisa lancar, tidak tahu karena apa. Kalau saya sibuk di desa dan harus ke puskesmas, data ibu hamil yang sudah periksa saya bawa pulang lagi setelah dari rumah baru bisa saya masukkan. Masukkan data langsung pas ada pasien sama pakai SI CANTIK ya tidak bisa kan banyak yang harus di catat” (S, 45).



2. Kepuasan Pengguna (User Satisfaction) Dalam praktis klinis tenaga kesehatan selalu menghabiskan sebagian besar waktu mereka pada kegiatan perawatan pasiensehingga mereka menolak untuk menggunakan sistem informasi karena harus menghabiskan waktu ekstra dan lama untuk melakukan pekerjaan merekam data menggunakan komputer. Merancang sistem informasi yang mudah untuk digunakan sangat penting untuk tenaga kesehatan karena bila mereka 53



menganggap sistem informasi mudah digunakan dan dapat dipahami maka mempengaruhi persepsi kegunaan atau manfaat sistem informasi.Masalah yang dirasakan oleh bidan di Puskesmas-puskesmas di sidoarjo adalah sistem informasi SI CANTIK belum dapat mendukung peningkatan kinerja bidan dalam menyelesaikan tugas sehari-hari, khususnya yang berkenaan dengan laporan PWS-KIA. Keadaan ini disebabkan oleh adanya mekanisme pelaporanganda yaitu bidan harus tetap menyerahkan laporan manual berbasis kertas meskipun laporan secara elektronik sudah dapat dipenuhi melalui sistem informasi SI CANTIK. Bahkan laporan secara manual inilah yang justru ditetapkan sebagai kewajiban ditunjang dengan pemantauan laporan elektronik dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo. Sejauh ini tidak ada sanksi pelanggaran atas penyelesaian tugas pengisian laporan PWS-KIA secara manual maupun elektronik.Kewajiban untuk melaksanakan pelaporan ganda seperti ini tentu saja dapat membuat beban kerja bidan semakin berat sehingga mengakibatkan terhambatnya kecepatan penyelesaian pekerjaan dan tentu berdampak negatif terhadap kualitas hasil kerja



Beberapa pernyataan informan setelah dilakukan wawancara tentang dukungan pengguna yang dirasakan selama menerapkan sistem: “saya merasakan SI CANTIK memberi manfaat besar untuk menunjang pekerjaan saya sehari-hari dan membantu menghasilkan data dengan kualitas baik” (A, 35). “memang lebih lama mengisi data manual daripada SI CANTIK tetapi memang kewajibannya harus mengisi dua-duanya jadi harus dijalani” (L, 41).



4.3.3 Faktor Organisasi Dukungan organisasi yang dirasakan bidan di Puskesmas dapat dikatakan bahwa bidan merasakan tingginya dukungan yang diberikan atasan langsung dan pengelola sistem informasi SI CANTIK dengan cara setiap seminggu sekali mengadakan pertemuan dan pemantauan untuk membahas kesulitan dalam pengisian data. Kondisi



lingkungan



kerja



tergolong



cukup



kondusif



untuk



mendukung



implementasi sistem informasi SI CANTIK baik dari segi iklim komunikasi, keberadaan layanan bantuan, maupun ketersediaan sumberdaya pendukung seperti jaringan wifi (walaupun terkadang jaringan tidak lancar); sedangkan mengenai reward para bidan



54



merasakan bahwa penghargaan yang mereka terima selaku pengguna sistem informasi SI CANTIK masih rendah.



Hasil temuan tersebut didukung oleh pernyataan yang disampaikan informan setelah dilakukan wawancara yaitu sebagai berikut: “kepala Puskesmas sama pengelola program sering ngadakan pertemuansama semua bidan buat bahas aplikasi SI CANTIK” (I, 40). “hampir setiap hari pengelola program aktif berdiskusi tentang proses pelaksanaan SI CANTIK melalui grup WA, suatu ketika ada pasien tengah malam datang dengan kondisi risti kemudian saya masukkan data ibu hamil itu ke aplikasi biar semua bidan tahu dan membantu saya tapi karena ada masalah sama aplikasinya jadi tengah malam saya menghubungi pengelola program dan diberikan respon serta pendampingan dengan baik” (T, 39). “selama ini belum pernah diberikan penghargaan dalam bentuk finansial” (R, 43). “Untuk bidan yang tidak pernah mengisi, tidak ada pusnishment apapun. Berita yang katanya akan dicabut SIP sementara itu masih simpang siur” (G, 37).



55



BAB V PEMBAHASAN



5.1 Komponen Sistem Informasi Kesehatan Pada Aplikasi SI CANTIK Puskesmas Kabupaten Sidoarjo adalah salah satu dari 26 Puskesmas yang telah mengimplementasikan SI CANTIK untuk mengurangi risiko kematian ibu, bayi dan balita. Menurut WHO (2010) menyatakan bahwa komponen sistem informasi kesehatan terdiri Input, Proses dan Output, berikut ini merupakan komponen sistem informasi kesehatan pada aplikasi SI CANTIK. INPUT



PROSES



OUTPUT



 Penginputan data dari ibu hamil oleh bidan  Penginputan kunjungan ibu hamil oleh bidan I : Data Pasien II : Riwayat penyakit ibu hamil, LILA, TB, BB, HPHT III :Hasil pemeriksaaan Laboratorium IV : Pengisian KSPR



 Penyelia Dinas Kesehatan



 Sebaran Kehamilan Risiko



Sidoarjo bisa mengakses pada aplikasi  Terdapat feature chat antara tenaga kesehatan di BPM, Puskesmas, RS, Dinas Kesehatan  Sistem alert tersedia untuk ibu hamil yang resiko tinggi langsung terhubung FKTL



Tinggi  K1-K4



Tabel diatas menunjukkan bahwa pada input terdapat 4 (empat) tahapan yaitu Tahap pertama berisi tentang input data pribadi ibu hamil berdasarkan Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Jaminan Kesehatan Nasional. Tahapan kedua adalah pengisian Tinggi Badan, Berat Badan, Lingkar Lengan Atas ibu hamil untuk menidentifikasi status gizi ibu hamil dan input tanggal Hari Pertama Haid Terakhir untuk menentukan hari perkiraan persalinan.Tahapan ketiga adalah pengisian hasil laboratorium yang berisi hasil Tes darah seperti tes HIV/AIDS, HbsAg, Tes Urine, Hb, Golongan Darah. Tahapan keempat adalah pengisian Kriteria Skor Poedji Rochjati untuk mengidentifikasi tingkat risiko kehamilan. Seluruh tahapan input tersebut diproses oleh SI CANTIK sehingga Bidan/Dokter Puskesmas/ Bidan Praktek Mandiri/ Rumah Sakit, Bidan Koordinator Puskesmas/ Bidan Praktek Mandiri/ Rumah Sakit, dan Admin Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo dapat memantau kesehatan ibu hamil dan melakukan koordinasi melalui fitur perpesanan yang telah tersedia pada SI CANTIK. Koordinasi yang dilakukan tidak hanya melalui fitur perpesanan namun juga ada Emergency Alert yang digunakan untuk berkoordinasi



56



dengan Rumah Sakit rekanan yang telah terdaftar dalam aplikasi SI CANTIK apabila ada ibu hamil yang mebutuhkan penanganan lebih lanjut di Rumas Sakit tersebut. Output dari aplikasi ini adalah Mapping (Sebaran) ibu hamil dengan risiko ringan, sedang dan tinggi, yang disajikan dalam bentuk peta dan diklasifikasikan bedasarkan perbedaan warna dan jumlah kunjungan ibu hamil K1 dan K4.



5.2 Kendala Aplikasi SI CANTIK Dari hasil yang ditemukan di lapangan didapatkan bahwa banyak terdapat kendala yang dihadapi dalam aplikasi SI CANTIK, yaitu: 1. Belum terdapat fasilitas cetak print out atau export data hasil pencatatan menggunakan sistem informasi SI CANTIK khusus untuk bidan di Puskesmas yang melakukan pencatatan menggunakan smartphone sehingga bidan masih mencatat secara manual dalam buku kohort. 2. Belum terdapat jalur pengisian data menggunakan web based yang dapat diakses melalui komputer khusus untuk bidan di Puskesmas. 3. Masih belum ada payung hukum yang melegalkan untuk mengakses data yang berhubungan dengan data pasien berdasarkan Nomor Induk Kependudukan. Sehingga petugas masih mengentry data pribadi pasien secara manual dan membutuhkan waktu yang lebih lama dalam entry data pribadi ibu hamil. 4. Belum ada MOU untuk seluruh FKTL diseluruh Kabupaten Sidoarjo, sehingga masih ada beberapa FKTL yang tidak terakses di aplikasi ketika keadaan darurat. 5. Tampilan data yang bisa kita lihat berupa jumlah kunjungan dan jumlah ibu hamil berisiko dalam bentuk grafik, belum ada data ibu berisiko tinggi by Name, by Address. Hal ini untuk memudahkan petugas kesehatan melakukan kunjungan rumah ketika ibu hamil tersebut tidak bisa berkunjung ke Fasilitas kesehatan dan dapat diketahui ibu hamil yang belum terdata dalam aplikasi. 6. Aliran data masih terpusat pada Dinas Kesehatan Kota pada bidang Kesehatan Keluarga saja belum bisa diakses untuk bidang lain yang sebenarnya berhubungan dan membutuhkan. Dapat disimpulkan bahwa dalam hal kualitas informasi masih kurang, karena masih terbatas dalam memberikan informasi karena aliran data/informasi masih hanya untuk divisi tertentu, masih belum ada Mou sehingga ada beberapa FKTL yang tidak terjangkau akses SI CANTIK, informasi ibu hamil berisiko masih grafik belumby name, by address. Kualitas informasi yang baik menurut Winarno (2004) memiliki karakteristik seperti : akurat yang 57



menggambarkan kondisi objek yang sesungguhnya, tepat waktum informasi tersdia sebelum pengambilan keputusan, lengkap mencakup semua yang dibutuhkan oleh pengambil keputusan, relevan berhubungan dengan keputusan yang diambil, terpercaya, terverifikasi dapat dilacak ke sumber aslinya, mudah dipahami dan mudah diperoleh.



5.3 Upaya perbaikan 5.3.1 Dari Mahasiswa 1. Penyederhanaan fitur atau tampilan sistem informasi SI CANTIK sehingga petugas mudah mempelajari dan tidak merasakan kesulitan saat melakukan pencatatan menggunakan sistem. 2. Menambahkan fasilitas cetak print out atau export data hasil pencatatan menggunakan sistem informasi SI CANTIK khusus untuk bidan di Puskesmas yang melakukan pencatatan menggunakan smartphone agar tidak melakukan pencatatan berulang-ulang kali. 3. Penambahan jalur pengisian data menggunakan web based yang dapat diakses melalui komputer khusus untuk bidan di Puskesmas sehingga dapat mengurangi error system seperti pada saat melakukan penyimpanan data yang terkendala pada upload foto pasien yang berkaitan dengan resolusi masing-masing smartphone yang digunakan. 4. Meningkatkan kerjasama lintas sector dan program agar data yang terdapat di database SI CANTIK bisa digunakan untuk program yang lain demi kepentingan kesehatan masyarakat dengan optimal. 5. Penjadwalan bidan untuk entry aplikasi SI CANTIK jadi semua ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Kabupaten Sidoarjo terentry dalam Aplikasi SI CANTIK



5.3.2 Dari institusi 1. Memberikan akses kepada tenaga medis tentang data ibu hamil By name dan By Address sehingga dapat ketahui Identitas ibu hamil yang belum terdata dan identitas ibu hamil yang berisiko tinggi (untuk kemudahan kunjungan rumah). 2. Memberikan advokasi kepada pemangku kepentingan untuk melegalkan akses terkait data kependudukan sehingga ketika kita entry NIK ibu hamil akan muncul semua data yang dibutuhkan tanpa harus mengentry satu persatu database (alamat, tanggal lahir, dan sebagainya).Membuat MoU dengan semua FKTL di seluruh kabupaten



58



Sidoarjo, sehingga FKTP bisa dengan mudah mengakses FKTL lain apabila FKTL yang dituju tidak memiliki BOR dan fasilitas medis yang memadai.



5.4 Kelebihan aplikasi SI CANTIK 1. Bagi Pasien:Dengan adanya tombol darurat maka pasien bisa dengan risiko tinggi tertangani dengan tepat dan cepat sehingga AKI AKB bisa ditekan. 2. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten : Dapat memantau FKTL mana yang tidak dapat melayani pasien berisiko tinggi sehingga bisa membantu menghubungi FKTL yang memiliki BOR/failitas lain yang mungkin dibutuhkan ibu hamil risti tersebut namun tidak dimiliki oleh FKTL yang dituju. 3. Bagi Puskesmas: Masing-masing bidan sudah mengetahui riwayat kesehatan ibu hamil yang berkunjung. Data K1-K4 persalinan semua sudah masuk, sehingga memungkinkan untuk paperless karena aplikasi ini mencakup apa yang ada dibuku KIA dan keluarannya adalah bisa berupa Kohort. Ketiga hal ini telah memenuhi karakteristik kualitas informasi yang diungkapkan oleh Winarno (2004), yaitu informasi tersedia sebelum pengambilan keputusan.



5.5 Kelemahan aplikasi SI CANTIK 1. Belum terdapat fasilitas cetak print out atau export data hasil pencatatan menggunakan sistem informasi SI CANTIK khusus untuk bidan di Puskesmas yang melakukan pencatatan menggunakan smartphone sehingga bidan masih mencatat secara manual dalam buku kohort 2. Belum terdapat jalur pengisian data menggunakan web based yang dapat diakses melalui komputer khusus untuk bidan di Puskesmas. 3. Masih belum ada payung hukum yang melegalkan untuk mengakses data yang berhubungan dengan data pasien berdasarkan Nomor Induk Kependudukan. Sehingga petugas masih mengentry data pribadi pasien secara manual dan membutuhkan waktu yang lebih lama dalam entry data pribadi ibu hamil. 4. Belum ada MOU untuk seluruh FKTL diseluruh Kabupaten Sidoarjo, sehingga masih ada beberapa FKTL yang tidak terakses di Aplikasi ketika keadaan darurat. 5. Tampilan data yang bisa kita lihat berupa jumlah kunjungan dan jumlah ibu hamil berisiko dalam bentuk grafik, belum ada data ibu berisiko tinggi by Name, by Address. Hal ini untuk memudahkan petugas kesehatan melakukan kunjungan rumah



59



ketika ibu hamil tersebut tidak bisa berkunjung ke Fasilitas kesehatan dan dapat diketahui ibu hamil yangbbelum terdata dalam aplikasi. 6. Aliran data masih terpusat pada Dinas Kesehatan Kota pada bidang Kesehatan Keluarga saja belum bisa diakses untuk bidang lain yang sebenarnya berhubungan dan membutuhkan.



5.6 Implementasi Pemanfaatan Aplikasi SI CANTIK Berdasarkan HOT FIT Model Evaluasi penelitian ini kami dapatkan saat terjun langsung ke lapangan pada kurun waktu 2 minggu, maka dari hasil residensi didapatkan : 1. Faktor demografi dalam penerimaan sistem informasi SI CANTIK Faktor demografi pada penelitian ini terdiri dari dua variabel yaitu usia dan masa kerja yang menunjukkan bahwa sebagian besar memiliki masa kerja lama (2130 tahun) dan berada pada kriteria usia dewasa (41-49 tahun). Usia dan masa kerja yang sudah mencukupi menunjukkan bahwa para bidan telah memiliki banyak pengalaman dalam melakukan pemantauan dan pencatatan terhadap ibu hamil sehingga diharapkan dengan adanya inovasi teknologi. Implementasi sistem informasi SI CANTIK tentu saja menjadi stressor bagi bidan khususnya untuk mereka yang kurang bisa menerima perkembangan teknologi. Menurut penelitian yang telah dilakukan oleh Krishan and Mary (2012) menyatakan bahwa dengan adanya pertambahan usia dan masa kerja memungkinkan seseorang mengalami peningkatan kesempatan tumbuhnya kematangan emosional yang membawa pengaruh pada proses adaptasi dalam menerima stressor. Implementasi sistem informasi SI CANTIK tentu saja menjadi stressor bagi bidan khususnya untuk mereka yang kurang bisa menerima perkembangan teknologi. Pernyataan tersebut juga didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh (Lee et al. 2010) menunjukkan bahwa usia memiliki pengaruh yang dignifikan terhadap niat yang dikombinasikan dengan inovasi teknologi artinya usia muda memiliki kecenderungan ketertarikan terhadap perkembangan inovasi teknologi sehingga lebih mungkin menggunakan sistem secara keberlanjutan. 2. Karakteristik pribadi dalam penerimaan sistem informasi SI CANTIK Hasil penelitian menunjukkan bahwa indikator keyakinan sendiri bahwa rasa percaya diri menggunakan smartphone untuk menunjang pekerjaan, kemahiran memasukkan dan menyimpan data, serta kemahiran mencari data kasus ibu hamil dengan risiko tinggi tergolong sedang; item pernyataan penyusun indikator 60



kerumitan menyatakan bahwa sebagian bidan merasakan penggunaan sistem informasi SI CANTIK tergolong rumit dalam memamahi format isian data sehingga membutuhkan banyak waktu untuk melaksanakan tugas tambahan tersebut; dan mengenai item pernyataan penyusun indikator inovasi teknologi menjelaskan bahwa rasa ingin tahu terhadap perkembangan teknologi baru, perasaan senang menggunakan teknologi baru, serta perasaan mudah menerima teknologi baru tergolong sedang. Keadaan ini kemungkinan disebabkan karena sistem informasi SI CANTIK masih baru diterapkan di Puskesmas sehingga bidan merasa belum mahir dan berkompeten untuk menjalankan sistem tersebut, pelatihan untuk mengasah soft skill pengisian data perlu diperhatikan sehingga sistem informasi SI CANTIK dapat digunakan secara berkelanjutan.Hasil analisis disribusi frekuensi pada ketiga indikator penyusun variabel karakteristik pribadi yang memiliki persentase terbanyak pada indikator kerumitan yang berarti bahwa sebagian besar responden merasakan kerumitan saat menjalankan sistem informasi SI CANTIK. Penelitian yang dilakukan oleh Ahmadi et al (2015) menyatakan bahwa kerumitan penggunaan sistem diidentifikasi sebagai faktor kritis yang dapat mempengaruhi keputusan seseorang tentang adopsi teknologi inovatif. Kerumitan mengacu pada tingkat dimana suatu inovasi dianggap sebagai sulit untuk digunakan sehingga menyebabkan resistensi yang disebabkan kurangnya keterampilan dan pengetahuan. Oleh karena itu ditegaskan bahwa penyusunan dimensi teknis dan kerumitan sistem harus diperhatikan lebih seksama.



3. Dukungan organisasi dalam penerimaan sistem informasi SI CANTIK Dukungan organisasi yang dirasakan bidan di Puskesmas dapat dikatakan bahwa bidan merasakan tingginya dukungan yang diberikan atasan langsung dan pengelola sistem informasi SI CANTIK dengan cara setiap seminggu sekali mengadakan pertemuan dan pemantauan untuk membahas kesulitan dalam pengisian data. Kondisi lingkungan kerja tergolong cukup kondusif untuk mendukung implementasi sistem informasi SI CANTIK baik dari segi iklim komunikasi, keberadaan layanan bantuan, maupun ketersediaan sumberdaya pendukung seperti jaringan wifi (walaupun terkadang jaringan tidak lancar); sedangkan mengenai reward para bidan merasakan bahwa penghargaan yang mereka terima selaku pengguna sistem informasi SI CANTIK masih rendah. 61



Hasil pengukuran tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Mitchell et al., 2012) menjelaskan bahwa dukungan organisasi terhadap pegawai dalam menghargai kontribusi dan kepedulian tentang kesejahteraan akan dibalas dengan kerja keras pegawai tersebut. Penyataan tersebut bermakna bahwa dukungan organisasi mampu membangkitkan kerja keras bidan dalam menjalankan sistem informasi SI CANTIK. 4. Beratnya Upaya dalam Mempelajari sistem informasi SI CANTIK Secara lebih rinci bidan di Puskesmas-Puskesmas Kabupaten Sidoarjo menganggap bahwa mereka merasakan keberatan untuk mempelajari dan menjalankan sistem informasi SI CANTIK, sangat sulit mengingat prosedur umum sistem, sulit mengingat cara pengisian data dan sangat sulit dalam menjalankan atau mengoperasikan sistem. Masalah ini berkaitan dengan kondisi bahwa SI CANTIK merupakan sistem informasi baru untuk pencatatan ibu hamil dan ibu bersalin di Puskesmas sehingga masih besar kesulitan yang dirasakan antara lain sistem informasi SI CANTIK bersifat online sehingga pada saat proses pengisian data membutuhkan koneksi internet yang stabil dan cepat, bila kedua hal tersebut tidak tercukupi maka proses pengisian akan terhenti dan seluruh data yang dimasukkan akan hilang. Keadaan ini tentu saja dapat menghambat pekerjaan karena harus melakukan proses pengisian data yang berulang-ulang. Puskesmas telah memberikan fasilitas yang cukup baik dengan tersedianya wifi dengan kualitas cepat, namun sebagian besar bidan tidak dapat menggunakannya dengan maksimal karena sering tidak dapat melakukan pengisian data saat pasien banyak yang berkunjung ke Puskesmas-puskesmas di sidoarjo. Tentu saja mereka melakukan proses tersebut saat senggang dan berada di rumah, sedangkan belum tentu semua data kunjungan pasien dapat dimasukkan pada satu waktu hal ini dapat mengakibatkan kehilangan data karena lupa memasukkan dan tidak tersedianya jaringan internet yang cukup baik. Kelemahan-kelemahan dalam mengoperasikan sistem yang bersifat online tersebut akan menyulitkan pengguna apalagi bagi pengguna pemula, sehingga dapat menjadi kendala untuk keberlanjutan implementasi sistem informasi SI CANTIK. Berdasarkan hasil penelitian Nasir dan Yurder (2015) diketahui bahwa seluruh indikator dari (beratnya upaya mempelajari sistem, mengingat prosedur umum sistem, mengingat cara pengisian sistem, dan kemudahan operasi sistem) yang dirasakan oleh bidan mengalami kesulitan selama menjalankan sistem informasi SI CANTIK sesuai dengan penelitian terdahulu yang menyebutkan bahwa beratnya 62



upaya mempelajari sistem merupakan kondisi yang menunjukkan sejauhmana beratnya usaha yang dilakukan oleh pengguna ditinjau dari segi fisik maupun mental untuk mempelajari teknologi informasi.



5. Dukungan Pengguna dalam Sistem informasi SI CANTIK Dalam praktis klinis tenaga kesehatan selalu menghabiskan sebagian besar waktu mereka pada kegiatan perawatan pasiensehingga mereka menolak untuk menggunakan sistem informasi karena harus menghabiskan waktu ekstra dan lama untuk melakukan pekerjaan merekam data menggunakan komputer. Merancang sistem informasi yang mudah untuk digunakan sangat penting untuk tenaga kesehatan karena bila mereka menganggap sistem informasi mudah digunakan dan dapat dipahami maka mempengaruhi persepsi kegunaan atau manfaat sistem informasi.Masalah yang dirasakan oleh bidan di Puskesmas-puskesmas di sidoarjo adalah sistem informasi SI CANTIK belum dapat mendukung peningkatan kinerja bidan dalam menyelesaikan tugas sehari-hari, khususnya yang berkenaan dengan laporan PWS-KIA. Keadaan ini disebabkan oleh adanya mekanisme pelaporan ganda yaitu bidan harus tetap menyerahkan laporan manual berbasis kertas meskipun laporan secara elektronik sudah dapat dipenuhi melalui sistem informasi SI CANTIK. Bahkan laporan secara manual inilah yang justru ditetapkan sebagai kewajiban ditunjang dengan pemantauan laporan elektronik dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo. Sejauh ini tidak ada sanksi pelanggaran atas penyelesaian tugas pengisian laporan PWS-KIA secara manual maupun elektronik.Kewajiban untuk melaksanakan pelaporan ganda seperti ini tentu saja dapat membuat beban kerja bidan semakin berat sehingga mengakibatkan terhambatnya kecepatan penyelesaian pekerjaan dan tentu berdampak negatif terhadap kualitas hasil kerja. Penelitian yang dilakukan oleh Kuo et al (2013) menyatakan bahwa semakin kompleks penerapan sistem informasi kesehatan tanpa adanya pengalaman maka semakin sedikit pula manfaat yang dirasakan oleh pegawai dan tentunya sangat mempengaruhi niat untuk menggunakan sistem tersebut.



63



BAB VI PENUTUP



Demikian proposal ini disusun sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan residensi. Apabila terdapat hal-hal yang kurang sesuai dengan aturan Puskesmas Kabupaten Sidoarjo, dapat didiskusikan pada awal sebelum residensi berjalan. Besar harapan kami proposal kegiatan ini dapat disetujui dan kegiatan yang dilakukan dapat memberikan manfaat bagi dunia pendidikan dan memberikan kontribusi dalam perkembangan bidang kesehatan.



Surabaya, 9 Februari 2019



Mengetahui, Ketua Minat Studi Manajemen Pelayanan Kesehatan



Ketua Pelaksana Residensi



Prof. Dr. Stefanus Supriyanto, dr., M.S. NIP. 19490916 197802 1 001



Sesotiyaningsih Madiyaning Utami, S.KM NIM. 101714453016



64