Skin Test [PDF]

Citation preview

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN 1. Tindakan Keperawatan Yang Dilakukan : Melakukan skin test Nama Klien : Ny “R” Diagnosa Medis : 2. Diagnosa Keperawatan : 3. Prinsip-Prinsip Tindakan dan Rasional : a. Mencuci tangan Rasional: menghindari kntaminasi dari bakteri dan mikroorganisme b. Menerapkan 5 benar pemberian obat Rasional : untuk menghindari kesalahan dan pemberian obat c. Mempersiapkan obat yang akan diberikan tidak didepan pasien Rasional : agar saat didepan pasien kita sudah siap d. Memberikan salam kepada pasien Rasional : sebagai pendekatan terapeutik e. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga pasien Rasional : agar keluarga/pasien mengetahui sebelum melakukan tindakan f. Meminta kontrak waktu dahulu Rasional : agar keluarga/pasien memberikan kesediaan untuk melakukan tindakan g. Dekatkan alat alat yang dibutuhkan untuk skin test dan pasang perlak Rasional : untuk sebagai pengalas h. Tentukan area penyuntikan Rasional : membebaskan daerah yang akan dilakukan injeksi i. Membaca basmalah Rasional : anjuran sebelum melakukan tindakan menurut islam j. Usapkan kapas alcohol pada area penyuntikan Rasional : membebaskan daerah penyuntikan agar bersih dan dingin k. Lakukan penyuntikan dengan sudut yang tepat 10-20 derajat dari permukaan kulit posisi jarum menghadap ke atas Rasional : agar tepat dipermukaan kulit l. Menginjeksi obat, biasanya prosedur ini menyebabkan tonjolan kecil dibawah kulit pada lokasi penyuntikan Rasional :obat sudah masuk diarea yang tepat m. Angkat jarum dengan cepat, kemudian mengusap dengan kapas alkohol tanpa pijat Rasional : untuk mendapatkan reaksi setempa n. Beri tanda lingkaran pada area penusukan Rasional : untuk mengobservasi reaksi alergi (gatal, bengkak, bercak merah) 1015 menit setelah penyuntikan o. Berpamitan kepada keluarga pasien



4.



5.



6.



7.



Rasional : mengatakan bahwa tindakan sudah selesai p. Rapikan pasien, lepas handscoon dan mencuci tangan Menjaga kebersihan setelah tindakan q. Dokumentasi Rasional : nama obat, dosis yang diberikan, lokasi penyuntikan, waktu pemberia, cara pemberian, reaksi alergi Bahaya-Bahaya Yang Mungkin Terjadi Akibat Tindakan Tersebut Dan Cara Pencegahannya : a. Salah pasien Pencegahan : periksa identitas pasien sebelum tindakan b. Tidak betul betul mengobservasi reaksi dari skin test Pencegahan : observasi dengan benar reaksi alergi dari skin test Tujuan Tindakan Tersebut Dilakukan : a. Untuk mendapatkan reaksi setempat : raeksi obat b. Observasi penyakit tertentu Hasil Yang Didapatkan Dan Maknanya : Pasien dapat diberikan antibiotic yang sesuai dengan kebutuhan pasien dan tidak menimbulkan alergi. Identifikasi Tindakan Keperawatan Lainnya Yang Dapat Dilakukan Untuk Mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri/kolaborasi) a. Selalu pantau tanda tanda vital b. Berkolaborasi dengan dokter